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胶质细胞源性神经营养因子/PI3K/AKT通路参与电针促进面神经压榨损伤模型兔的面神经再生 预览
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作者 费静 郑红弟 +1 位作者 余莉亚 李雷激 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1094-1100,共7页
背景:多穴位电针治疗周围性面瘫的机制不明。胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)是促进体外运动神经元存活的最有效因子,PI3K/AKT信号通路在保护受损神经元方面发挥着重要作用。目前暂没有GDNF/PI3... 背景:多穴位电针治疗周围性面瘫的机制不明。胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)是促进体外运动神经元存活的最有效因子,PI3K/AKT信号通路在保护受损神经元方面发挥着重要作用。目前暂没有GDNF/PI3K/AKT通路参与电针促进兔周围面神经再生的研究。目的:观察电针对周围面神经压榨损伤后再生的影响,并从GDNF/PI3K/AKT介导的信号通路角度探讨电针对面神经元的保护机制。方法:成年健康新西兰大白兔由西南医科大学动物实验中心提供,随机分成正常组和模型组。模型组制备右侧面神经颊支压榨性损伤的病理模型,造模成功后随机分为模型对照组和电针组,模型对照组自然康复,电针组取右侧翳风、颊车、四白、地仓、阳白、颧髎穴位进行电针治疗,1次/d,每次30 min。观察动物面瘫症状的改善情况并进行评分;正常组直接取材,模型组分别于术后1,4,7,14,28 d取含面神经元的脑桥组织,进行苏木精-伊红染色观察神经元形态,尼氏染色观察尼氏小体,免疫组化测定GDNF的阳性表达,Western blotting检测3组各时间点面神经元组织中GDNF、PI3K、AKT、P-AKT的蛋白表达。实验方案经西南医科大学动物伦理学委员会批准,批准号为20170120001。结果与结论:①与模型对照组相比,电针组动物的面瘫症状(患侧口角歪斜下垂,触须倒伏且运动减弱,眼睑上抬不能)恢复较快且完全;②电针组面神经元形态学改变、尼氏体变化均较模型对照组病理变化轻;③术后各时间点,面神经元GDNF免疫反应较强,阳性细胞数多于模型对照组(除术后1 d,其余各时间点P<0.001),且面神经元组织中GDNF、PI3K和P-AKT蛋白表达明显增高(P<0.05/0.01/0.001)。提示:电针可有效治疗由压榨面神经颊支引起的周围性面瘫,促进面神经元形态恢复,其面神经元保护机制可能与上调GDNF在面神经元中的表达,激活PI3K/AKT信� 展开更多
关键词 中医学 电针 胶质细胞源性神经营养因子 蛋白激酶B AKT 运动神经元 面神经麻痹 神经再生 信号转导
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电针对面神经损伤后上皮钙黏素和钙调素在面神经元中表达的影响 预览
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作者 费静 王长黎 李雷激 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期51-55,共5页
目的观察兔面神经周围支损伤后,电针对上皮钙黏素(E-cad)和钙调素(CaM)在中枢面神经元表达的影响及两者的相关性,探讨电针促进周围面神经再生可能的作用方式和途径。方法新西兰大白兔52只,设立正常组(4只,不做任何处理)、手术组(24只,... 目的观察兔面神经周围支损伤后,电针对上皮钙黏素(E-cad)和钙调素(CaM)在中枢面神经元表达的影响及两者的相关性,探讨电针促进周围面神经再生可能的作用方式和途径。方法新西兰大白兔52只,设立正常组(4只,不做任何处理)、手术组(24只,建立右侧面神经上颊支压榨损伤模型)和电针组(24只,建模后穴位电针治疗)。手术组和电针组于术后1、4、7、14、21、28 d取材,采用免疫组化法和实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测面神经元中E-cad和CaM的表达,分析其相关性。结果电针组兔周围性面瘫症状较手术组恢复快且完全。免疫组化显示,除术后14 d(E-cad)和术后21 d(CaM),电针组E-Cad和CaM阳性细胞数均明显多于手术组(P﹤0.001,P﹤0.05)。电针组面神经元E-cad和CaM mRNA的相对表达量均较手术组及正常组高(P﹤0.05)。2组E-cad和CaM的表达有关联性。结论电针能有效治疗周围性面瘫,并可能通过促进面神经元中E-cad和CaM的高表达,使表达高峰提前并延长,发挥面神经元保护的作用,从而促进周围面神经再生。 展开更多
关键词 电针 面神经 面神经元 上皮钙黏素 钙调素 周围性面瘫
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职业用嗓人群音域图和嗓音疲劳测试分析 预览
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作者 徐丹 刘雪莱 +1 位作者 周诗侗 方红雁 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第10期58-61,共4页
目的通过比较分析职业用嗓人群中有无声带病变者的音域图和嗓音疲劳测试结果差异,探讨其在评估该人群嗓音功能中的价值。方法选取2017年3月—2018年3月于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的职业用嗓者112例(包括主持人、销售员、教... 目的通过比较分析职业用嗓人群中有无声带病变者的音域图和嗓音疲劳测试结果差异,探讨其在评估该人群嗓音功能中的价值。方法选取2017年3月—2018年3月于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的职业用嗓者112例(包括主持人、销售员、教师、话务员及导购员等),根据症状和体征将其分为正常组和病理组,正常组无明显声嘶及发音障碍,检查声带无明显病变(如慢性声带炎、声带小结及声带息肉等),病理组有声嘶或发音障碍,检查声带存在病变。分别予以音域图和嗓音疲劳测试检查,量化评估两组嗓音功能。结果正常组最大声强、最高频率、最低频率、最长发声时间及嗓音障碍指数高于病理组(P<0.05),而最小声强、频率微扰低于病理组(P<0.05)。正常组嗓音疲劳测试失败率低于病理组(P<0.05)。正常组比病理组噪音疲劳测试失败率低(P<0.05)。结论音域图和嗓音疲劳测试指标可用于评估职业用嗓人群嗓音功能和嗓音疲劳状况,可作为评价其嗓音质量的重要手段。 展开更多
关键词 发音障碍 声带 嗓音疲劳/疲劳
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甲状腺乳头状癌临床病理特征对颈部淋巴结转移风险预测
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作者 税春燕 李超 +7 位作者 孙荣昊 蔡永聪 王薇 姜健 覃纲 周雨秋 黄璐 刘伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期952-958,共7页
目的目前对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理,尤其在对中央区淋巴结清除方面存在一定分歧.本研究探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素,为预测颈部淋巴结转移提供理论依据,有利于指导临床制定治疗方案及复发风险评估.方法收集四... 目的目前对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理,尤其在对中央区淋巴结清除方面存在一定分歧.本研究探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素,为预测颈部淋巴结转移提供理论依据,有利于指导临床制定治疗方案及复发风险评估.方法收集四川省肿瘤医院头颈外科中心2010-06-28-2016-10-31经手术治疗的1 271例甲状腺乳头状癌患者临床病理资料,回顾性分析其中央区和侧颈区淋巴结转移的危险因素.结果纳入患者中1 254例行中央区淋巴清除,其中581例同时行侧颈淋巴结清除,其转移阳性率分别为54.7%和65.1%.单因素分析结果显示,被膜受侵情况(χ^2 =29.551,P<0.001;χ^2 =11.564,P<0.001)、病灶数(χ^2=44.347,P<0.001;χ^2 =4.005,P=0.045)、腺叶受累情况(χ^2=40.536,P<0.001;χ^2=4.464,P=0.035)、肿瘤位置(χ^ 2=26.441,P<0.001;χ^2=34.661,P<0.001)和肿瘤最大径线(χ^2=78.188,P<0.001;χ^2=36.911,P<0.001)对中央区及侧颈区淋巴结转移均有影响;不同性别主要影响中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM),男性和女性阳性率分别为61.7%和52.2%,χ^2=8.813,P=0.003;不同年龄构成比主要影响侧颈区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM),≤55岁和>55岁阳性率分别为67.6%和54.1%,χ^2=7.054,P=0.008.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位于腺叶下1/3(OR=4.035,95%CI:1.981~8.220)者对CLNM影响最明显;而被膜外侵情况(OR=1.909,95%CI:1.156~3.151)、肿瘤位置(中份者OR=0.116,95%CI:0.058~0.231;下份者OR=0.112,95%CI:0.054~0.233)、CLNM(OR=8.978,95% CI:5.012~16.083)、肿瘤最大径线(OR=1.817,95%CI:1.343~2.458)均为LLNM的独立危险因素.LLNM阳性378例患者中,49例出现跳跃性LLNM,主要与年龄(χ^2=5.414,P=0.020)、病灶数量(χ^2=8.713,P=0.003)、腺叶受累情况(χ^2 =4.460,P=0.035)和肿瘤位置(χ^2=21.957,P<0.001)等危险因素有关联.结论男性、被膜受侵、多发病灶、多叶受累、肿瘤位于腺叶下1/3和肿瘤最大径线>1 cm� 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 危险因素 跳跃性转移
喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌固定术后患者发声功能评估及其影响因素分析 预览
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作者 赵峰 黄小英 +1 位作者 赵冲 苏纪平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期382-387,共6页
目的 客观评价喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌固定术(supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP)后患者的发声功能,探讨影响其嗓音质量的相关因素。方法 选取2009年6月至2014年12月行SCPL-CHEP手术 ... 目的 客观评价喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌固定术(supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP)后患者的发声功能,探讨影响其嗓音质量的相关因素。方法 选取2009年6月至2014年12月行SCPL-CHEP手术 1.5 ~68个月后(中位时间为 11.5 个月)的46例喉癌患者为研究组,另选取20例正常成年男性为对照组,分别采集并比较两组对象发声的基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT),结合患者年龄、T分期、肿瘤分型、术中重建披裂、保留的环杓单位完整性个数、术后放疗及术后时间等临床资料,分析可能影响新喉发音的相关因素。结果 SCPL-CHEP术后患者的嗓音F0、MPT低于正常同龄男性(P < 0.05),jitter、shimmer值则高于正常同龄男性(P < 0.05);Spearman’s相关性分析表明,F0与T分期、术中重建披裂、肿瘤分型呈负相关(r =-0.307 , P = 0.038;r =-0.390 , P = 0.007;r =-0.291 , P = 0.050);jitter与术后放疗呈负相关(r =-0.329 , P = 0.026);shimmer与术后时间呈正相关(r = 0.332 , P = 0.024),与肿瘤分型呈负相关(r =-0.332 , P = 0.024);MPT与术后时间呈正相关(r = 0.296 , P = 0.046)。结论 SCPL-CHEP术后患者嗓音质量差,术前病变范围越广,患者术后发音时F0下降、shimmer升高越明显;术后放疗可降低jitter;随着术后时间的延长,患者MTP延长。 展开更多
关键词 喉癌 环舌骨会厌固定术 嗓音质量
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miR-302b-3p对食管癌EC-109细胞增殖和凋亡的影响及其机制 预览
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作者 刘翼 祝琳 康敏 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1346-1352,共7页
目的:探讨miR-302b-3p对食管癌EC-109细胞增殖和凋亡的影响,阐明miR-302b-3p抑制食管癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的相关机制。方法:选取体外培养的食管癌EC-109细胞和正常食管上皮HET-1A细胞,采用实时荧光定量PCR法检测EC-109细胞和HET-1... 目的:探讨miR-302b-3p对食管癌EC-109细胞增殖和凋亡的影响,阐明miR-302b-3p抑制食管癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的相关机制。方法:选取体外培养的食管癌EC-109细胞和正常食管上皮HET-1A细胞,采用实时荧光定量PCR法检测EC-109细胞和HET-1A细胞中miR-302b-3p表达水平。对EC-109细胞进行瞬时转染,分为空白对照组(未转染)、miR-NC组(转染miR-302b-3p mimics阴性对照)、miR-302b-3p组(转染miR-302b-3p mimics)、anti-miR-NC组(转染miR-302b-3p inhibitor阴性对照)和anti-miR-302b-3p组(转染miR-302b-3p inhibitor)。MTT法检测各组EC-109细胞活性,流式细胞术检测各组不同周期EC-109细胞百分比和细胞凋亡率,Western blotting法检测各组EC-109细胞中CyclinD1、CDK2、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因实验和Western blotting法检测各组EC-109细胞的荧光素酶活性和细胞中上皮细胞转化序列2(ECT2)蛋白的表达水平。结果:与HET-1A细胞比较,EC-109细胞中miR-302b-3p表达水平明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,miR-302b-3p组EC-109细胞活性、S期细胞百分比和EC-109细胞中CyclinD1及CDK2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),而G 0/G 1期细胞百分比、细胞凋亡率和细胞中Bax及Cleaved caspase-3蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与anti-miR-NC组比较,anti-miR-302b-3p组细胞活性、S期细胞百分比和细胞中CyclinD1及CDK2蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),而G 0/G 1期细胞百分比、细胞凋亡率和细胞中Bax及Cleaved caspase-3蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与miR-NC+ECT2-WT组比较,miR-302b-3p+ECT2-WT组EC-109细胞的荧光素酶活性降低(P<0.05);与anti-miR-NC+ECT2-WT组比较,anti-miR-302b-3p+ECT2-WT组EC-109细胞的荧光素酶活性明显升高(P<0.05)。结论:miR-302b-3p可抑制EC-109细胞增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与靶向调控ECT2蛋白表达有关。 展开更多
关键词 miR-302b-3p 食管肿瘤 细胞增殖 细胞凋亡 上皮细胞转化序列2基因
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短期睡眠剥夺对提高儿童听性脑干反应检测成功率的研究 预览
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作者 赖丹 黄毅岚 +2 位作者 蒲俊梅 刘璐 肖燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第9期85-89,共5页
目的探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应(ABR)检查中的可行性和有效性。方法回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否... 目的探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应(ABR)检查中的可行性和有效性。方法回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否,将纳入的受试者分为4组(第1组:睡眠剥夺时间≥2h+0镇静;第2组:睡眠剥夺时间≥2h+水合氯醛镇静;第3组:睡眠剥夺时间<2h+0镇静;第4组:睡眠剥夺时间<2h+水合氯醛镇静)。对ABR检查准备时间、检查持续时间、被中断或被迫停止的患儿进行分析。结果共纳入689例受试者,年龄3个月~11岁。440例(63.9%)单用睡眠剥夺获得自然睡眠,且检查成功率为95.5%(420/440)。第2组受试者检查成功率最高,为98.8%;最低为第4组,为90.4%。低于6个月龄的婴儿水合氯醛的使用率极低,仅为21.3%。结论短期睡眠剥夺是一种安全有效的提高ABR测试成功率的方法,并且可以极大程度减少水合氯醛在ABR检查中的用量。 展开更多
关键词 听性脑干反应 睡眠剥夺 水合氯醛 儿童 镇静
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唾液外泌体在头颈恶性肿瘤中的研究进展
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作者 肖茂春 刘淑云 +1 位作者 杨烨 殷泽登 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期14-18,共5页
唾液外泌体是细胞通过主动分泌作用产生并排出胞外的圆形杯状囊泡,其内含有大量信息分子,参与和调节多种信号通路,在细胞间的信息交流以及物质传递方面发挥着极其重要的作用。唾液外泌体不仅可作为疾病诊断的标记物,还可能作为药物载体... 唾液外泌体是细胞通过主动分泌作用产生并排出胞外的圆形杯状囊泡,其内含有大量信息分子,参与和调节多种信号通路,在细胞间的信息交流以及物质传递方面发挥着极其重要的作用。唾液外泌体不仅可作为疾病诊断的标记物,还可能作为药物载体应用于疾病的治疗。本文主要就现阶段唾液外泌体的研究进展及其在头颈恶性肿瘤中的作用进行综述。 展开更多
关键词 唾液 外泌体 头颈部肿瘤
癌易感性候选基因2表达与恶性肿瘤预后相关性的系统评价 预览
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作者 罗剑 王媛媛 +4 位作者 李爱玲 冯华君 许胜恩 赵冲 覃纲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
目的系统评价癌易感性候选基因2(CASC2)表达水平与癌症患者临床特征及预后价值的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、OVID、中国知网、万方和维普等数据库中有关CASC2表达与癌症预后相关的病例-对... 目的系统评价癌易感性候选基因2(CASC2)表达水平与癌症患者临床特征及预后价值的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、OVID、中国知网、万方和维普等数据库中有关CASC2表达与癌症预后相关的病例-对照研究,截止时间为2018年5月9日。结果共纳入了13个病例-对照研究,包括923例患者。Meta分析结果显示:CASC2的低表达与患者淋巴结转移(OR=0.76,95%CI=0.48~1.20)和远处转移(OR=0.74,95%CI=0.42~1.32)均无关,但CASC2低表达与TNM分期(OR=0.31,95%CI=0.23~0.41)和总生存期(HR=0.46,95%CI=0.37~0.58)显著相关。结论CASC2的低表达是癌症患者不良预后的危险因素;CASC2可作为评价恶性肿瘤患者预后的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 癌易感性候选基因2 长链非编码RNA 肿瘤 预后 META分析
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内耳发育畸形患者人工耳蜗植入术后的疗效分析 预览
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作者 刘兰 费静 +1 位作者 陶美慧 李雷激 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期152-156,共5页
目的分析内耳发育畸形患者行人工耳蜗植入术后的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2017年7月在西南医科大学附属医院行人工耳蜗植入术的30例内耳发育畸形患者的临床资料,其中大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS) 8... 目的分析内耳发育畸形患者行人工耳蜗植入术后的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2017年7月在西南医科大学附属医院行人工耳蜗植入术的30例内耳发育畸形患者的临床资料,其中大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS) 8例,Mondini畸形(不完全分隔Ⅱ型)7例,同时伴有LVAS和Mondini畸形10例,内听道狭窄5例。随机选取同时期临床资料相匹配的30例耳蜗结构正常的人工耳蜗植入患者作为对照组。采用听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准进行评估。比较两组患者的术前听力、术中情况以及术后听觉言语康复情况。结果 3例LVAS患者在术中耳蜗钻孔后出现外淋巴液不同程度的外涌,1例Mondini畸形患者术中出现脑脊液井喷现象。两组患者术后均获得有意义的听觉反应,术后的听觉言语能力相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同组患者,术后3,6,9,12个月的听觉言语能力均较各自术前均有明显提高(P<0.05)。结论内耳发育畸形患者不是人工耳蜗植入术的绝对禁忌证,其术后言语康复效果与内耳结构正常者无明显差异,但手术难度比内耳结构正常者要大,术前应根据不同的畸形类型制定个性化的手术方案,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 内耳发育畸形 康复疗效
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血塞通联合前列地尔对突发性聋的治疗分析 预览
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作者 陶美惠 费静 +1 位作者 刘兰 李雷激 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第2期102-104,108共4页
目的探讨前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗突发性聋的临床疗效。方法选择我院耳鼻咽喉头颈外科2016年7月~2018年1月期间突发性聋患者165例,随机分为血塞通组(A组)、前列地尔组(B组)、联合用药组(C组),每组55例。A组给予注射用血塞通4... 目的探讨前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗突发性聋的临床疗效。方法选择我院耳鼻咽喉头颈外科2016年7月~2018年1月期间突发性聋患者165例,随机分为血塞通组(A组)、前列地尔组(B组)、联合用药组(C组),每组55例。A组给予注射用血塞通400mg,一天一次;B组给予静脉滴注注射用前列地尔10ug,一天一次;C组给予注射用血塞通400mg+注射用前列地尔10ug,一天一次,三组疗程均为10d。观察治疗前后患者听力改善情况,并观察其他临床伴随症状如耳鸣、眩晕等缓解情况。结果A组听力改善有效率69.09%,B组为70.91%,C组为87.27%;A组与B组比较无统计学意义(P>0.05),A组与C组及B组与C组比较有统计学意义(P<0.05),C组患者其他伴随症状如耳鸣、眩晕等有明显改善。结论血塞通联合前列地尔对临床治疗突发性聋具有一定的协同作用。 展开更多
关键词 突发性聋 前列地尔 血塞通
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残喉气管瓣在晚期下咽后壁癌修复中的应用 预览
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作者 周春玲 冯华君 +5 位作者 张从红 王丁婷 赵飞鹏 赵冲 许胜恩 覃纲 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第6期432-434,462,共4页
目的探讨残喉气管瓣在晚期下咽后壁癌咽食管缺损修复中的应用及相关技术方法。方法采用残喉气管瓣修复3例晚期下咽后壁癌咽食管缺损,根据咽食管缺损范围,利用残喉气管瓣单独或联同游离前臂皮瓣的复合瓣修复咽食管缺损。结果3例患者中1... 目的探讨残喉气管瓣在晚期下咽后壁癌咽食管缺损修复中的应用及相关技术方法。方法采用残喉气管瓣修复3例晚期下咽后壁癌咽食管缺损,根据咽食管缺损范围,利用残喉气管瓣单独或联同游离前臂皮瓣的复合瓣修复咽食管缺损。结果3例患者中1例术后出现喉气管瓣部分坏死导致咽瘘,经换药及胸大肌皮瓣转移修复后愈合。1例肉瘤样癌术后3月复发并全身多处转移死亡,余2例鳞状细胞癌随访2年仍存活,吞咽情况良好。结论在喉功能无法保留的情况下,残喉气管瓣修复晚期下咽后壁癌咽食管缺损切实可行,就近取材,操作简便;双侧喉上血管束保留、咽食管缺损较大时复合瓣的运用可有效减少并发症的发生。 展开更多
关键词 喉气管瓣 下咽后壁癌 修复
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耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析 预览
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作者 毛雪梅 刘淑云 +3 位作者 肖茂春 张雨菲 王立宇 殷泽登 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期314-320,共7页
目的 探讨耳后注射与全身使用糖皮质激素治疗突发性聋的临床疗效及安全性,为临床选择提供循证医学证据。方法 采用PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trials、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索关于耳后注射... 目的 探讨耳后注射与全身使用糖皮质激素治疗突发性聋的临床疗效及安全性,为临床选择提供循证医学证据。方法 采用PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trials、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索关于耳后注射与全身使用糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照试验,检索时限截止至2018年7月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取相关数据,并使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价;采用Revman 5.3 或Stata 12.0 软件对纳入文献进行Meta分析。结果 研究共纳入7篇随机对照试验,包括 1 012例患者,其中,实验组506例,对照组506例。Meta分析显示,在低中频型听力损失亚组中,耳后注射治疗总临床疗效优于全身用药( P < 0.05 ),在未分类型亚组中两种治疗方式的总临床疗效差异无统计学意义( P > 0.05 );两种治疗方式对平均听阈的改善无明显差异( P > 0.05 );全身治疗组血压升高发生率为 6.41%,耳后注射组为0,但差异无统计学意义( P > 0.05 );两种治疗方式的复发情况无统计学差异( P > 0.05 )。结论 耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋安全可靠,尤其对低中频型听力损失的总体临床疗效优于全身用药,临床可选择使用。 展开更多
关键词 突发性聋 耳后注射 糖皮质激素 META分析
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角色互换的翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用
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作者 赖丹 覃纲 +3 位作者 杨利 蒲俊梅 刘璐 肖燕 《中国病案》 2019年第3期82-84,共3页
目的探讨翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用及效果。方法以耳鼻咽喉头颈外科学急慢性化脓性中耳炎章节为例,设计完整的基于翻转课堂模式的教学方案。选取某医科大学2014级临床医学五年制1班和2班学生,按班级为单位随机分为2组,分... 目的探讨翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用及效果。方法以耳鼻咽喉头颈外科学急慢性化脓性中耳炎章节为例,设计完整的基于翻转课堂模式的教学方案。选取某医科大学2014级临床医学五年制1班和2班学生,按班级为单位随机分为2组,分组后试验班学生95人,对照班学生101人。采用对照试验和问卷调查的研究方法 ,对计量资料采用t检验和卡方检验作双侧显著性分析,综合评估学习效果。结果试验班平均成绩78. 6分,对照班73. 9分,试验班成绩高出4. 7分;90分以上的优秀率,试验班高出3.3%;80~89分之间的比率,试验班高出13. 4%;而80分以下的比率试验班减少了16.7%。涉及急、慢性中耳炎的知识点的完全正确率,试验组为29. 5%,对照组为15.8%,2组比较差异有统计学意义。问卷结果显示大部分学生明确教学目标,认为该教学模式增加了主动参与机会,调动了学习热情。结论在耳鼻咽喉头颈外科急慢性化脓性中耳炎章节教学中,采用翻转课堂教学模式,对提高学习成绩,增加知识点的理解能力,加强学生学习能动性和参与度有积极促进作用。 展开更多
关键词 翻转课堂 耳鼻咽喉头颈外科教学 教学设计
开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果分析 预览
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作者 余成清 徐建乐 《中国实用医药》 2019年第29期65-67,共3页
目的探究开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果.方法 140例急性化脓性偏桃体炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例.对照组采用西瓜霜治疗,观察组采用开喉剑喷雾剂治疗.比较两组患者的治疗效果、满意度、起效... 目的探究开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果.方法 140例急性化脓性偏桃体炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例.对照组采用西瓜霜治疗,观察组采用开喉剑喷雾剂治疗.比较两组患者的治疗效果、满意度、起效时间.结果观察组显效48例、有效18例,无效4例,总有效率为94.3%;对照组显效26例、有效28例,无效16例,总有效率为77.1%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为92.9%,高于对照组的75.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的起效时间为(2.5±2.8)d,早于对照组的(4.3±2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果显著,具有疗效快、使用简便等特点,值得临床推广. 展开更多
关键词 开喉剑喷雾剂 急性化脓性扁桃体炎 西瓜霜
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低温等离子扁桃体切除术后出血的临床讨论 预览
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作者 王媛媛 赵飞鹏 +4 位作者 罗剑 冯华君 许胜恩 吴跃军 覃纲 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第1期49-51,10共4页
目的对低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及处理进行讨论,为临床预防术后出血提供依据。方法回顾性分析2013年7月~2017年11月在西南医科大学附属医院行低温等离子扁桃体切除手术535例患者的病历资料,其中慢性扁桃体炎151例,扁桃体新生... 目的对低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及处理进行讨论,为临床预防术后出血提供依据。方法回顾性分析2013年7月~2017年11月在西南医科大学附属医院行低温等离子扁桃体切除手术535例患者的病历资料,其中慢性扁桃体炎151例,扁桃体新生物26例,扁桃体肥大337例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)21例;收集患者一般临床资料,分析术后出血情况(出血部位、出血类型)及术后出血的处理方式。结果535例患者中发生术后出血15例,其中原发性出血1例,迟发性出血14例,本组低温等离子扁桃体术后出血发生率为2.8%。结论患者自身的身体条件,术者的手术操作水平,术后术区的恢复情况是导致术后出血的重要原因。严格掌握手术适应症、术者丰富的临床经验及精确的手术操作、术前及术后规范的宣教及护理可有效减少低温等离子扁桃体术后出血。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 手术后出血 低温等离子
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43例人工耳蜗植入患者基因检测及术后康复效果分析 预览
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作者 余莉亚 费静 +1 位作者 郑红弟 李雷激 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第5期470-475,共6页
目的总结川南地区43例人工耳蜗植入患者的基因突变类型,分析其人工耳蜗术后康复效果,了解两者的相关性。方法对43例耳聋患者行GJB2、SLC26A4、mtDNA 12S rRNA基因检测,有基因位点发生致病突变者为耳聋基因检测阳性,归为A组;其余为基因... 目的总结川南地区43例人工耳蜗植入患者的基因突变类型,分析其人工耳蜗术后康复效果,了解两者的相关性。方法对43例耳聋患者行GJB2、SLC26A4、mtDNA 12S rRNA基因检测,有基因位点发生致病突变者为耳聋基因检测阳性,归为A组;其余为基因检测阴性,归为B组。两组患者均行单侧人工耳蜗植入术,于术前、术后3、6、12个月行听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)、言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估。结果43例患者中基因位点发生致病突变者14例(A组);耳聋基因筛查阴性29例(B组)。A组中9例患者GJB2检测阳性,6例患者SLC26A4检测阳性,其中1例患者GJB2、SLC26A4检测结果均为阳性,两组患者术后1年内不同时间点CAP和SIR评分均较术前明显提高,且评分随着术后时间的延长逐渐提高(P<0.05),但两组患者术前及术后不同时间点CAP和SIR评分比较均无差异(P>0.05)。结论43例患者中常见致病耳聋基因为GJB2、SLC26A4,人工耳蜗植入术能有效提高患者听力及言语能力,但耳聋基因突变与人工耳蜗植入术后康复效果无明显相关性。 展开更多
关键词 人工耳蜗 耳聋 听觉植入 耳聋基因 康复效果
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基于生物信息学方法鉴定头颈部鳞状细胞癌的关键基因及信号通路 预览
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作者 张从红 冯华君 +5 位作者 周春玲 王丁婷 赵飞鹏 赵冲 许胜恩 覃纲 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第5期372-378,359共8页
目的采用生物信息学方法筛选头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的关键基因及信号通路,挖掘HNSCC早期诊治及预后分析的潜在分子标志物。方法从GEO数据库中下载5组HNSCC相关表达谱芯片数据,利用R语言中的软... 目的采用生物信息学方法筛选头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的关键基因及信号通路,挖掘HNSCC早期诊治及预后分析的潜在分子标志物。方法从GEO数据库中下载5组HNSCC相关表达谱芯片数据,利用R语言中的软件包筛选在HNSCC与癌旁正常组织中呈现差异性表达的基因,对差异基因进行系统的生物信息学分析。结果本研究共鉴定了215个差异基因;其中上调基因共计79个,主要在40个GO条目(P<0.01)与14条信号通路(P<0.05)上富集;下调基因共计136个,主要在18个GO条目(P<0.01)与6条信号通路(P<0.05)上富集。基于PPI网络定义了16个hub基因,其中7个hub基因在HNSCC中表达上调且与HNSCC患者总体生存率相关(P<0.05),这些基因高度富集在3条肿瘤相关信号通路(P<0.01)。结论本研究鉴定了7个HNSCC的关键基因,分别为PLAUR、ITGA5、LAMB3、LAMC2、SERPINE1、ITGA6、ITGA3,它们主要在3条与肿瘤发生、发展相关的信号通路中发挥作用,是HNSCC早期诊治及预后分析的的潜在分子标志物。 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 分子标志物 预后 生物信息学
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FoxM1通过Wnt/β-catenin信号通路对鼻咽癌细胞5-8F增殖、迁移的影响 被引量:2
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作者 万婕 祝琳 +5 位作者 雷越 刘亚男 文韬宇 李丹丹 叶琳 陈鸿雁 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期380-386,414共8页
目的 探讨FoxM1对鼻咽癌细胞5-8F恶性生物学行为的影响及其可能机制。方法 将化学合成的靶向FoxM1的siRNA转染鼻咽癌细胞5-8F(FoxM1-siRNA组),并设立空白对照组、阴性对照组,采用RT-PCR及Western blot检测FoxM1表达变化。采用MTT法、... 目的 探讨FoxM1对鼻咽癌细胞5-8F恶性生物学行为的影响及其可能机制。方法 将化学合成的靶向FoxM1的siRNA转染鼻咽癌细胞5-8F(FoxM1-siRNA组),并设立空白对照组、阴性对照组,采用RT-PCR及Western blot检测FoxM1表达变化。采用MTT法、FCM法、Transwell法分别检测下调FoxM1表达对细胞增殖、周期、凋亡、迁移的影响。Western blot检测下调FoxM1表达后β-catenin、C-Myc、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白表达变化。结果 转染FoxM1-siRNA的5-8F细胞FoxM1 mRNA和蛋白表达水平降低(P〈0.05)。下调FoxM1表达可抑制5-8F细胞增殖(P〈0.05),FoxM1-siRNA组的凋亡率为(22.68±0.67)%,较阴性对照组[(11.74±1.36)%]和空白对照组[(10.94±1.52)%]显著增加(P〈0.05),细胞周期阻滞于G_0/G_1期。FoxM1-siRNA组细胞穿膜数(100.00±10.97)明显低于阴性对照组(246.00±6.66)和空白对照组(233.70±12.41),细胞迁移能力降低(P〈0.05)。下调FoxM1的表达可抑制β-catenin细胞核表达,抑制C-Myc、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9总蛋白表达(P〈0.001)。结论 FoxM1表达下调抑制鼻咽癌细胞5-8F的增殖,诱导细胞凋亡,降低细胞迁移能力,使细胞周期阻滞于G_0/G_1期。其机制可能是通过抑制Wnt通路关键蛋白β-catenin细胞核表达从而抑制Wnt通路活性实现的。 展开更多
关键词 鼻咽癌 FOXM1 WNT/Β-CATENIN信号通路 细胞增殖 细胞迁移
鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效观察及影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 唐林甫 覃纲 +4 位作者 杨永春 甘利蓉 王毅 龙智 任子林 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第2期107-109,共3页
目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并分析影响手术疗效的相关因素。方法58例(58眼)慢性泪囊炎患者,于鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,术中以明胶海绵固定泪囊黏膜瓣。术后鼻腔应用鼻用激素,鼻内镜下术腔护理并行泪道... 目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并分析影响手术疗效的相关因素。方法58例(58眼)慢性泪囊炎患者,于鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,术中以明胶海绵固定泪囊黏膜瓣。术后鼻腔应用鼻用激素,鼻内镜下术腔护理并行泪道冲洗,术后随访半年以上。结果所有患者均于术后随访6~16个月(11.94±2.97)。本组患者55例一次性治愈,1例术后再行泪道置管后好转,2例无效,总有效率96.55%(56,58)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术损伤小,术后恢复快,手术成功率高,可以作为治疗慢性泪囊炎的首选术式。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔造口术 鼻内镜手术 疗效
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