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绝经后阑尾黏液腺癌卵巢转移1例 预览
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作者 陈苗 赵敏伊 +3 位作者 赵晓妮 方静 高尚风 杨筱凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期399-400,共2页
1病例报告患者,64岁,因腹胀半年,阴道流血20+天,于2017年11月29日入西安交通大学第一附属医院妇产科。患者平素月经规律,初潮15岁,周期28~30天,经期6~7天,月经量中等,无血块及痛经,绝经15年。20岁结婚,G3P3。30年前行“绝育术”。发现... 1病例报告患者,64岁,因腹胀半年,阴道流血20+天,于2017年11月29日入西安交通大学第一附属医院妇产科。患者平素月经规律,初潮15岁,周期28~30天,经期6~7天,月经量中等,无血块及痛经,绝经15年。20岁结婚,G3P3。30年前行“绝育术”。发现高血压病史7年,未规律服药,近期口服坎地沙坦酯片1片/d、苯磺酸左旋氨氯地平片1片/d,血压波动于150~180/80~110 mmHg。查体见腹部膨隆,中下腹部至盆腔内触及一肿块,大小约30 cm×20 cm×20 cm,质地软,与周边组织分界欠清,活动度差,腹部无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血清CA125 44.7 U/ml、HE4 239.5 pmol/L,CEA、CA199和AFP均在正常范围内。盆腔超声检查提示:①盆腔内巨大囊性包块,伴腹水形成;②子宫内膜厚约0.9 cm。 展开更多
关键词 阑尾黏液腺癌 绝经后 卵巢转移 血清CA125 坎地沙坦酯片 高血压病史 氨氯地平片 CA199
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一次性子宫内膜取样器筛查子宫内膜癌的应用价值 预览
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作者 全诗敏 隋燕霞 +5 位作者 柳雨 杨婷 赵娟 裴美丽 郭艳平 杨筱凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期313-316,共4页
目的:对可同时获得细胞学和组织学样本的一次性子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学检查,分析对子宫内膜癌和癌前病变的诊断,从而初步探讨利用子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学筛查子宫内膜癌的临床应用价值。方法:选择患者共73例,... 目的:对可同时获得细胞学和组织学样本的一次性子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学检查,分析对子宫内膜癌和癌前病变的诊断,从而初步探讨利用子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学筛查子宫内膜癌的临床应用价值。方法:选择患者共73例,分别行一次性子宫内膜取样器组织学、细胞学取样和诊刮术(D&C)操作组织学取样,以D&C取样组织病理诊断结果做为金标准,分析一次性子宫内膜取样器组织学和细胞学诊断准确性和可靠性主要评价指标,同时视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分。结果:一次性子宫内膜取样器所取得子宫内膜组织学及细胞学标本与D&C所取得子宫内膜组织学标本满意度均超过95%,3组标本满意度差异无统计学意义(P=0.327)。子宫内膜取样器组织学诊断灵敏度91.67%、特异度100%、阴性预测值(NPV)98.39%,阳性预测值(PPV)100%,诊断符合率98.63%。一次性子宫内膜取样器收集满意的细胞学标本70例,细胞学诊断灵敏度63.64%,特异度100%,NPV 93.65%,PPV 100%,诊断符合率94.29%。一次性子宫内膜取样器组织学联合细胞学诊断灵敏度及特异度均为100%。一次性子宫内膜取样器取材操作过程中,89.04%(65/73)患者为轻度疼痛,11.00%(8/73)为中度疼痛,D&C操作过程中,91.78%(67/73)为中度疼痛,8.22%(6/73)为重度疼痛。结论:一次性子宫内膜取样器取材满意,可满足细胞学和组织学诊断,组织学联合细胞学诊断准确性高,且该方法操作简便,患者疼痛轻微、容易接受,有望成为子宫内膜癌筛查的方法。 展开更多
关键词 子宫内膜取样器 子宫内膜癌 子宫内膜筛查 子宫内膜细胞学 子宫内膜组织学
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知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 预览
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作者 魏小华 白飞月 +4 位作者 张瑶 冯香艳 金晓娜 姚晚侠 彭蓉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1400-1404,共5页
目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规... 目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ^2=30.464,P=0.00;χ^2=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ^2=15.162,P=0.00;χ^2=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ^2=4.494,P=0.03;χ^2=6.757,P=0.01)。结论基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 知信行理论 健康宣教 妊娠结局
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PBL联合CBL教学法在本科生妇科超声学习中的应用 预览
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作者 王丽 高莹 +1 位作者 杨筱凤 杨婷 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期389-391,共3页
目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用... 目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法,通过调查问卷、临床考核综合评价两组学生的教学效果。结果观察组学生自我评价总分显著高于对照组(t=3.342,P<0.05),激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高对妇科常见病的诊断能力、有助于基础理论知识的理解、对教学方法满意各分项得分均显著高于对照组(t值分别为2.908、2.976、2.953、3.014、3.358,均P<0.05)。观察组学生考试总成绩显著高于对照组(t=2.658,P<0.05),其中病例分析题考试成绩显著高于对照组(t=2.994,P<0.05),理论知识题考试成绩两组间比较无显著性差异(t=1.035,P>0.05)。观察组学生考试优秀率为68.42%,对照组为36.11%,Fisher确切概率法检验显示观察组显著高于对照组(P=0.020)。结论PBL联合CBL教学法有助于提高本科生妇科超声学习带教质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 问题教学法 案例教学法 妇科超声见习 效果评价
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锌对胎儿生长受限孕鼠胎盘基因表达谱的影响 预览 被引量:1
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作者 宗璐 苟文丽 +2 位作者 黄谱 薛茜 吕晔 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期60-64,共5页
目的探讨孕期补锌对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕鼠胎盘基因表达谱的影响。方法建立SD孕鼠FGR模型,36只孕鼠随机分为2组(补锌组和对照组),每组18只。补锌组从妊娠第1天开始喂养添锌饲料,对照组喂养普通饲料。仔鼠于生... 目的探讨孕期补锌对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕鼠胎盘基因表达谱的影响。方法建立SD孕鼠FGR模型,36只孕鼠随机分为2组(补锌组和对照组),每组18只。补锌组从妊娠第1天开始喂养添锌饲料,对照组喂养普通饲料。仔鼠于生后1月进行Morris水迷宫实验和避暗实验;基因芯片技术检测各组胎盘基因表达谱,筛选差异基因;Western blot方法验证差异基因对应蛋白在胎盘组织的表达。结果Morris水迷宫、避暗实验中2组仔鼠经训练后测试成绩均有好转趋势,从第3天开始,补锌组成绩均显著优于对照组(Morris水迷宫中潜伏期t值分别为8.35、7.28、8.06,P分别为0.013、0.024、0.017;避暗实验成绩t值分别为5.78、9.65、9.12,P分别为0.0190、0.0037、0.0043)。基因芯片在胎盘组织中共检测出346个差异mRNA(P<0.01;1<logFC<-1),上述差异mRNA中表现最为明显的是细胞迁徙相关基因。经基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)及蛋白-蛋白交互作用软件(protein-protein interaction,PPI)分析,显示信号转导与转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)信号通路在蛋白-蛋白交互作用网络中发挥核心作用,MMP-2/9与STAT3表达呈正相关。Western blot检测胎盘组织中磷酸化STAT3、STAT3、MMP-2及MMP-9表达,结果显示,补锌组上述蛋白表达高于对照组。结论孕期补锌可能通过活化胎盘滋养细胞STAT3信号通路,进一步激活STAT3信号通路中下游的MMP-2、MMP-9表达,最终导致滋养细胞侵袭能力改变,改善FGR胎盘功能不足,保护子代学习记忆能力。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘 表达谱 基因芯片
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多发性大动脉炎合并妊娠5例临床分析 预览
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作者 杜文渊 黄谱 李雪兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-77,共4页
目的:探讨多发性大动脉炎(TA)与妊娠的相互影响、孕期及分娩期的管理与处理。方法:回顾性分析2011年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的共5例TA合并妊娠并分娩患者的临床资料。结果:5例均为初产妇,平均年龄27. 8±2. 64... 目的:探讨多发性大动脉炎(TA)与妊娠的相互影响、孕期及分娩期的管理与处理。方法:回顾性分析2011年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的共5例TA合并妊娠并分娩患者的临床资料。结果:5例均为初产妇,平均年龄27. 8±2. 64岁;孕前确诊TA 3例,孕期确诊2例。临床表现主要包括:低热1例、乏力1例、体质量下降1例、颈部疼痛2例、头晕3例、头痛1例、伴右眼视物模糊1例、血压增高3例、上肢血压或脉搏不对称5例、血管杂音5例及主动脉瓣杂音1例。血管超声检查提示受累脉管:颈动脉5例、锁骨下动脉5例、头臂干5例、椎动脉2例、上肢动脉2例。5例均以剖宫产终止妊娠,足月产4例,早产1例,新生儿预后良好;术后均无并发症发生。结论:TA合并妊娠孕前应全面评估病情,孕期加强监护,重视多学科合作管理;根据临床分期选择分娩方式;产褥期加强抗感染治疗及预防性抗凝治疗。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 妊娠 多学科合作 围产期
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miR-216b-5p在卵巢癌细胞系A2780中的表达及对增殖、迁移和侵袭的影响 预览
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作者 黄明 赵宗霞 +2 位作者 葛俊丽 双婷 陈必良 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1352-1356,共5页
目的探讨miR-216b-5p在卵巢癌细胞系A2780中的表达情况,及其对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR),检测miR-216b-5p在正常卵巢上皮细胞系IOSE-80和卵巢癌细胞系A278... 目的探讨miR-216b-5p在卵巢癌细胞系A2780中的表达情况,及其对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR),检测miR-216b-5p在正常卵巢上皮细胞系IOSE-80和卵巢癌细胞系A2780中的表达情况。在A2780中过表达及抑制miR-216b-5p后,采用CCK-8实验、划痕实验及Transwell侵袭实验检测卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的变化。结果miR-216b-5p在卵巢癌细胞系A2780中的表达低于正常卵巢细胞系IOSE-80(P<0.01)。CCK-8实验证实,过表达miR-216b-5p能抑制A2780细胞的增殖活性(P<0.001),抑制miR-216b-5p则能有效促进A2780细胞的增殖活性(P<0.01);划痕实验及Transwell侵袭实验证实过表达miR-216b-5p后,A2780细胞的迁移、侵袭能力受到明显抑制(P<0.01,P<0.001),而抑制miR-216b-5p促进A2780细胞迁移侵袭能力(P<0.05)。结论miR-216b-5p能抑制卵巢癌细胞系A2780的增殖、迁移及侵袭能力,miR-216b-5p可能在卵巢癌中发挥着潜在的抑癌作用。 展开更多
关键词 卵巢癌 miR-216b-5p CCK-8 迁移 侵袭
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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响及耐药性分析
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作者 杜文渊 邹余粮 +1 位作者 李彩霞 于晓霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第3期64-67,共4页
目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院... 目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院时行阴道分泌物GBS培养。将GBS阳性孕妇63例设为观察组,阴性孕妇3 611例设为对照组,比较两组妊娠结局;分析GBS耐药性。结果妊娠晚期妇女生殖道GBS感染率为1.71%。两组早产、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破率(36.5%)、产褥感染率(7.9%)、新生儿感染率(6.3%)高于对照组(15.6%、0.3%、1.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对分离培养出的GBS行药敏试验:对青霉素、头孢菌素、美洛培南、利奈唑胺、万古霉素敏感率100%;阿莫西林敏感率98.4%;红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素敏感率分别为11.1%、39.7%、14.8%、12.5%。结论妊娠晚期妇女生殖道GBS感染增加不良妊娠结局发生率,妊娠晚期可常规行GBS筛查。GBS对青霉素及头孢菌素敏感,对大环内酯类及喹诺酮类药物耐药率高,GBS感染应首选青霉素及头孢菌素。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠晚期 妊娠结局 感染率 耐药率
急诊科规培教学的医患沟通技能的培养内容与方法探讨 预览
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作者 王彩凤 张琼 +2 位作者 吴梦茹 张炜 张蕴璟 《中国医学教育技术》 2019年第5期610-613,共4页
为提高急诊规培教学效果,针对目前普遍存在重知识、重操作技能培养而轻医患沟通技能培养的弊端,西安交通大学第一附属医院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强压力情景中的医患沟通(包括告知坏消息与掌控过激行为)技能... 为提高急诊规培教学效果,针对目前普遍存在重知识、重操作技能培养而轻医患沟通技能培养的弊端,西安交通大学第一附属医院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强压力情景中的医患沟通(包括告知坏消息与掌控过激行为)技能的培训,使得急诊科医师的沟通技能显著提高,从而更好地为患者服务。 展开更多
关键词 急诊医学 住院医师规范化培训 医患沟通 医患沟通技能培养 告知坏消息 掌控过激行为
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Fibroscan和ARFI对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值比较 预览
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作者 赵帆 赵娟 +1 位作者 陈静 李鹏 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期71-75,共5页
目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接... 目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接受诊治的87例CHB患者为研究对象,分别进行Fibroscan和ARFI检查,同时以肝组织活检病理结果为金标准,采用ROC曲线评价两种方法的诊断价值.结果肝组织活检显示F0~F4期患者分别为11例(12.64%)、9例(10.34%)、26例(29.88%)、20例(22.99%)和21例(24.14%).Spearman相关性分析表明Fibroscan法、ARFI法测定值与肝组织活检病理分期间存在相关性(r=0.735、0.512,P均<0.001),且肝脏硬度(liver stiffness meaurment,LSM)值和剪切波速(virtual touch tissue quantification,VTQ)值也呈正相关关系(r=0.622,P<0.001).F1期与F0期患者的LSM值和VTQ值差异均无统计学意义(P>0.05),F2、F3和F4期患者的LSM值和VTQ值均显著高于F0期(P<0.05).F1、F2和F3期患者LSM值差异有统计学意义(F=8.635,P=0.012),而VTQ值差异无统计学意义(F=2.256,P=0.126).ROC曲线分析表明,Fibroscan诊断显著肝纤维化(F2~F4期)的AUC为0.835(95%CI:0.765~0.912),敏感度和特异性分别为78.5%和87.8%,ARFI的AUC为0.702(95%CI:0.617~0.796),敏感度和特异性分别为70.6%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).Fibroscan诊断肝硬化(F4期)的AUC为0.887,ARFI的AUC为0.874,差异无统计学意义(z=1.673,P=0.143).结论 Fibroscan和ARFI均无法较好地区分F0期与F1期患者,但对显著肝纤维化(F2~F4期)患者的鉴别诊断能力较好,且Fibroscan法的诊断价值优于ARFI法. 展开更多
关键词 肝纤维化 瞬时弹性成像 声脉冲辐射力成像 诊断价值
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脂肪旁分泌介导肥胖对食管鳞癌细胞生物学行为的影响 预览
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作者 白娥 李硕 +1 位作者 付军科 李海军 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期273-277,289共6页
目的 明确肥胖与食管鳞癌之间的关系并阐述其相关分子机制。方法 通过内脏脂肪组织体外培养获得条件培养基从而模拟脂肪旁分泌过程,进而培养食管鳞癌细胞,通过MTT、流式细胞仪、RT-PCR、Westernblot等途径分析内脏脂肪旁分泌介导肥胖对... 目的 明确肥胖与食管鳞癌之间的关系并阐述其相关分子机制。方法 通过内脏脂肪组织体外培养获得条件培养基从而模拟脂肪旁分泌过程,进而培养食管鳞癌细胞,通过MTT、流式细胞仪、RT-PCR、Westernblot等途径分析内脏脂肪旁分泌介导肥胖对食管鳞癌细胞增殖、凋亡、细胞周期及相关基因表达等的影响。结果 与非肥胖组相比,肥胖组Eca109细胞增殖明显增加(P<0.05);细胞凋亡率明显减少[(18.63±3.69)%vs.(29.97±2.00)%,P<0.05];细胞周期中S期增加(P<0.05)、G0/G1期减少(P<0.05);AMPK、磷酸化YAP蛋白表达下降(P<0.05),总YAP蛋白表达升高(P<0.05);AMPKmRNA表达下降(P<0.05),YAPmRNA表达升高(P<0.05)。结论 肥胖通过内脏脂肪旁分泌方式改变食管鳞癌细胞生物学行为并调控与糖脂代谢、肿瘤生长密切相关的AMPK-YAP信号通路。 展开更多
关键词 食管癌 脂肪旁分泌 增殖 凋亡
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孕前双亲体重指数、母孕期体重增值及其交互作用对新生儿出生体重的影响 预览
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作者 史晓薇 岳婕 +3 位作者 吕敏 王丽 白娥 帖利军 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期783-788,共6页
目的探讨孕前双亲体重指数(BMI)和母孕期体重增值及其交互作用对新生儿出生体重的影响。方法选取2017年1月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院做定期产检并足月单胎分娩的孕妇1 127例,收集其孕前BMI、孕期体重增值、孕前丈夫BMI、... 目的探讨孕前双亲体重指数(BMI)和母孕期体重增值及其交互作用对新生儿出生体重的影响。方法选取2017年1月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院做定期产检并足月单胎分娩的孕妇1 127例,收集其孕前BMI、孕期体重增值、孕前丈夫BMI、新生儿出生体重等信息,分析新生儿出生体重与孕前父母BMI和母亲孕期体重增值之间的相关性及两变量间的交互作用。结果1 127例足月新生儿中,低出生体重检出25例(2.22%),巨大儿检出43例(3.82%)。低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿三组双亲孕前BMI值、母亲孕期体重增值的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生体重与孕前双亲BMI值、母亲孕期体重增值呈低度正相关(r=0.097~0.322,P<0.05);母亲孕前低体重可增加低出生体重儿的发生风险(RR=4.17,95%CI:1.86~9.38);母亲孕前超重/肥胖、孕期体重增值超标可增加巨大儿的发生风险(分别RR=3.59,95%CI:1.93~6.67;RR=3.21,95%CI:1.39~7.37)。未发现母亲孕前BMI与孕期体重增值对新生儿出生体重的交互作用。结论孕前双亲BMI和母亲孕期体重增值与新生儿出生体重有关,而母亲孕前BMI和孕期体重增值之间无交互作用。 展开更多
关键词 低出生体重 巨大儿 体重指数 孕期 新生儿
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2013至2017年丹凤县剖宫产率及剖宫产指征构成分析 预览
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作者 刘晓碧 赵娟 +1 位作者 刘丹卉 周咏梅 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期288-292,共5页
目的探讨2013至2017年丹凤县剖宫产率和剖宫产指征的变化情况,为降低剖宫产率提供有效可行的措施。方法对2013年1月至2017年12月在丹凤县医院、丹凤县中医院及丹凤县妇幼保健院住院分娩的15771例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较五年... 目的探讨2013至2017年丹凤县剖宫产率和剖宫产指征的变化情况,为降低剖宫产率提供有效可行的措施。方法对2013年1月至2017年12月在丹凤县医院、丹凤县中医院及丹凤县妇幼保健院住院分娩的15771例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较五年间剖宫产率的变化、剖宫产指征构成比的变化,以及剖宫产率变化对新生儿窒息发生率的影响。结果2013至2017年剖宫产率总体呈下降趋势,分别为35.40%、35.33%、31.70%、30.90%、29.25%;2017年与2013年相比,剖宫产率的下降差异有统计学意义(χ^2=29.627,P=0.000)。在剖宫产指征构成比中,瘢痕子宫居首位,并且呈逐年增加趋势(28.29%~39.91%),因头盆不称(13.72%~10.09%)、产程异常(16.67%~10.09%)、引产失败(4.57%~3.36%)及社会因素(9.53%~4.37%)导致的剖宫产占比明显下降,因胎儿窘迫(14.4%~15.02%)、胎盘因素(2.33%~3.7%)、双胎妊娠(1.09%~1.35%)、妊娠并发症(1.88%~4.04%)原因手术的占比略有升高,并且剖宫产率的下降与新生儿窒息的发生率无关联(P>0.05)。结论丹凤县五年间剖宫产率呈下降趋势,瘢痕子宫为剖宫产指征构成比中的首要因素,并且在逐年增加,控制剖宫产率并不会增加围产儿的不良结局。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 瘢痕子宫 新生儿窒息
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剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响 预览 被引量:3
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作者 张婧 张忠明 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期102-105,共4页
目的观察剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响。方法选取收治的具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者100例,按照入院顺序分为试验组(应用宫体注射卡前列素氨丁三醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方... 目的观察剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响。方法选取收治的具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者100例,按照入院顺序分为试验组(应用宫体注射卡前列素氨丁三醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方法)和对照组(应用垂体后叶素、米索前列醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方法),每组均为50例。比较2组具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者的第三产程时间、平均止血时间、术后不同时间段(术后2h、术后1d)平均出血量、血红蛋白含量、临床治疗效果(贫血发生率、产后出血发生率)、不良反应发生率及凝血功能(凝血酶原时间)。结果试验组第三产程时间、平均止血时间及凝血酶原时间短于对照组,试验组术后2h、术后1d平均出血量少于对照组,试验组血红蛋白含量高于对照组,试验组贫血发生率、产后出血发生率低于对照组,试验组不良反应发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血的预防效果显著,可积极改善凝血功能。 展开更多
关键词 产后出血 剖宫产术 卡前列素氨丁三醇
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妊娠期血清维生素D水平与早期自然流产的相关性研究
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作者 惠凌云 斌利 +3 位作者 侯伟 闫晓婷 张烨 于学文 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第15期3539-3541,共3页
目的探讨早期妊娠妇女血清维生素D水平与自然流产的相关性,为早期自然流产的防治提供理论依据和新思路。方法收集2014年4月-2016年8月该院收治的39例早期自然流产妇女(自然流产组)和42例正常早期妊娠妇女(正常早期妊娠组)的血清,排除已... 目的探讨早期妊娠妇女血清维生素D水平与自然流产的相关性,为早期自然流产的防治提供理论依据和新思路。方法收集2014年4月-2016年8月该院收治的39例早期自然流产妇女(自然流产组)和42例正常早期妊娠妇女(正常早期妊娠组)的血清,排除已知的导致自然流产的因素,检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量并进行分析。结果正常早期妊娠组妇女血清25-(OH)D水平(37.52±16.98μg/L)明显高于自然流产组妇女(29.16±17.08μg/L)差异有统计学意义(t=2.207,P<0.05);血清孕酮、β-hCG水平也明显高于自然流产组妇女(均P<0.05);相关及回归分析均显示,正常早期妊娠组妇女血清25-(OH)D水平与自然流产组呈明显负相关(r=-0.241,P=0.030;β=-0.029,P=0.033)。血清25-(OH)D水平与孕酮、β-hCG水平无相关性。结论早期自然流产妇女血清维生素D明显降低,维生素D不足可能使早期自然流产风险增加。 展开更多
关键词 维生素D 自然流产 早期妊娠
不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效及预后影响因素分析 预览
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作者 朱广侠 戚玉玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期41-45,共5页
目的探讨不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效,并分析其预后影响因素。方法对2013年3月—2015年6月96例宫颈癌根治术后复发伴转移患者的临床资料进行回顾性分析,并根据放疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每... 目的探讨不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效,并分析其预后影响因素。方法对2013年3月—2015年6月96例宫颈癌根治术后复发伴转移患者的临床资料进行回顾性分析,并根据放疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予后程调强放疗加量方案,观察组给予同期调强放疗加量方案。比较2组的近期、远期疗效及毒副反应发生情况,并通过Cox回归分析患者的预后危险因素。结果治疗后,观察组的近期总有效率、疾病控制率、中位总生存期和3年生存率均高于对照组(P<0.05)。观察组脊髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。有脉管瘤栓、肿瘤直径>4cm、切缘阳性、淋巴结转移数目>3个是影响宫颈癌根治术后复发伴转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论应用同期调强放疗加量方案治疗可提高宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近期疗效,延长生存时间,治疗过程中应注意上述影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 复发 肿瘤转移 治疗效果 预后 危险因素
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无创产前诊断技术临床应用中的伦理问题 预览
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作者 张婷 韩蓁 +2 位作者 原婷 王艳艳 席如如 《中国医学伦理学》 2019年第6期744-747,共4页
产前诊断是基于现代生物医学诊断技术发展起来的一门新学科,是实现生育健康子代、提高出生人口素质和生命质量的有效手段。通过无创产前诊断新技术临床应用实践活动中涉及的终止妊娠率增加、商业化滥用、遗传信息泄露等伦理问题,提出无... 产前诊断是基于现代生物医学诊断技术发展起来的一门新学科,是实现生育健康子代、提高出生人口素质和生命质量的有效手段。通过无创产前诊断新技术临床应用实践活动中涉及的终止妊娠率增加、商业化滥用、遗传信息泄露等伦理问题,提出无创产前诊断实践活动应严格遵循患者利益第一、知情同意及尊重隐私的伦理原则,进而使产前诊断新技术临床活动更加安全、有效、合理地开展。 展开更多
关键词 无创 产前诊断 临床伦理
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电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的效果比较 预览
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作者 曾维 鲍利军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期90-92,共3页
目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性... 目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性激素水平。结果2组手术时间、术后下床时间比较无显著差异(P>0.05)。观察组术中失血量显著多于对照组(P<0.05)。2组术后卵泡刺激素及促黄体生成激素水平均显著高于术前水平,且观察组显著低于对照组(P<0.05),而观察组雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05)。2组术后排卵异常、卵巢早衰比例无显著差异(P>0.05),而观察组经量过少及经期延长比例显著低于对照组(P<0.05)。结论与电凝止血法相比,镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后性激素水平以及卵巢功能的影响较小,但出血量略多。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剥除术 电凝止血 缝合止血 性激素 卵巢功能 影响
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HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的Meta分析 预览
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作者 余洋 赵娟 +2 位作者 裴美丽 贾泓然 杨筱凤 《循证医学》 2019年第4期237-242,共6页
目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变... 目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变筛查的文献。根据文献纳入及排除标准进行文献筛选,应用Meta分析软件比较HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别病变的筛查价值。结果最终共纳入8篇文献,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的汇总敏感度分别为0.91(95%可信区间为0.88~0.93)和0.87(95%可信区间为0.84~0.90),汇总特异度分别为0.65(95%可信区间为0.62~0.67)和0.82(95%可信区间为0.80~0.83)。HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的曲线下面积分别为0.875 2和0.883 5,Q*统计量分别为0.805 6和0.814 0,Z=2.34,P<0.05,差异有统计学意义。结论HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA两种检测方法对宫颈高级别病变的诊断敏感度和诊断效能相当,但HPV E6/E7 mRNA的特异度相对更高,可以更好地平衡筛查的利益和风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 META分析
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妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证 预览
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作者 杨婷 田思娟 +4 位作者 赵娟 赵敏伊 裴美丽 王丽 杨筱凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期368-371,共4页
目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择... 目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择时间上相邻的2个妇科手术非VTE妇科肿瘤患者共106例。对年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤性质、血栓相关病史、合并症、手术方式、手术时间、出血量、术后卧床时间、妊娠或产褥期、激素服用史进行单因素分析和多因素分析,并制定VTE危险因素的评分简表,应用该评分简表和Caprini评分表对所有患者进行评分比较。结果:单因素分析中,两组在BMI、肿瘤性质、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、血栓相关病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄>60岁、BMI>28kg/m^2、恶性肿瘤、手术时长≥3小时、腹腔镜手术、血栓相关病史是影响妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。评分简表与Caprini评分表评分情况比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、BMI高、恶性肿瘤、手术时间长、腹腔镜手术及有血栓相关病史患者妇科手术后更易发生VTE。评分简表简便易操作且对于VTE识别度高,有一定临床实用价值。 展开更多
关键词 妇科手术 静脉血栓栓塞症 危险因素 评分简表
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