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改良Gleason评分系统在7分转移性前列腺癌预后评估中的意义及与VEGF-C表达的关系 预览
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作者 张鸿毅 赵刚刚 +3 位作者 李华锋 肖克兵 尹传民 崔洁 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期451-455,共5页
目的:探讨改良Gleason评分系统在7分转移性前列腺癌预后评估中的意义及与VEGF-C表达的关系。方法:回顾性分析2005年1月至2011年8月收治的81例转移性前列腺癌患者的临床资料,Gleason评分均为7分,分为3+4分和4+3分两组;应用χ^2检验分析... 目的:探讨改良Gleason评分系统在7分转移性前列腺癌预后评估中的意义及与VEGF-C表达的关系。方法:回顾性分析2005年1月至2011年8月收治的81例转移性前列腺癌患者的临床资料,Gleason评分均为7分,分为3+4分和4+3分两组;应用χ^2检验分析临床因素与Gleason评分的关系,t检验进行计量资料的分析,Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,COX回归模型分析生化复发和生存的不良预后因素。结果:Gleason评分3+4分和4+3分的患者区域淋巴结转移率分别为36.2%和63.8%(P=0.003),生化复发时间分别为24和18个月(P=0.014),生存期分别为40和28个月(P=0.012)。Gleason评分、前列腺体积、雄激素阻断治疗(ADT)后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与生化复发及生存有显著相关性。区域淋巴结转移是生化复发(P=0.001)和生存(P=0.003)的独立预后因素。与Gleason评分3+4分比较,4+3分前列腺癌组织血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达显著增高。结论:改良Gleason评分系统可对7分的转移性前列腺癌预后作出准确评估;4+3分患者更易出现区域淋巴结转移,可能与VEGF-C高表达有关。 展开更多
关键词 前列腺癌 改良Gleason评分系统 预后 血管内皮生长因子C
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敲低富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)促进激素抵抗性前列腺癌细胞凋亡
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作者 张鸿毅 肖克兵 +2 位作者 赵刚刚 李华锋 崔洁 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期419-424,共6页
目的研究富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)对激素抵抗性前列腺癌细胞凋亡的影响。方法Western blot法检测前列腺癌DU145细胞和LNCaP细胞LRPPRC和雄激素受体(AR)蛋白水平;在DU145细胞中瞬转LRPPRC小干涉RNA(siLRPPRC);反转录... 目的研究富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)对激素抵抗性前列腺癌细胞凋亡的影响。方法Western blot法检测前列腺癌DU145细胞和LNCaP细胞LRPPRC和雄激素受体(AR)蛋白水平;在DU145细胞中瞬转LRPPRC小干涉RNA(siLRPPRC);反转录PCR检测转染细胞LRPPRC mRNA水平;Western blot法检测LRPPRC蛋白水平;噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;Hoechst33258法和流式细胞术检测细胞凋亡率;荧光素酶法检测细胞ATP水平;Western blot法检测Bcl2、BAX和胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白水平。结果 LRPPRC在DU145细胞和LNCaP细胞均高表达,但DU145细胞不表达AR。敲低DU145细胞LRPPRC水平后,细胞存活率显著降低、细胞凋亡增加、 ATP水平下降、活化的caspase-3蛋白水平增高、Bcl2蛋白水平降低。结论敲低激素抵抗性前列腺癌DU145细胞LRPPRC促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 前列腺癌 富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC) 激素抵抗 线粒体 细胞凋亡
停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉易损斑块及预后的影响研究 预览
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作者 韩艺盟 蒋宁芳 吕桦 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1049-1052,共4页
目的观察停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块及预后的影响及相关机制。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2017年8月在西安医学院第一附属医院神经内科接受常规治疗的165例老年ACI患者作为研究对象,根据患者... 目的观察停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块及预后的影响及相关机制。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2017年8月在西安医学院第一附属医院神经内科接受常规治疗的165例老年ACI患者作为研究对象,根据患者出院之后是否坚持同时服用阿托伐他汀和阿司匹林分为两组,81例坚持同时服用阿托伐他汀和阿司匹林患者纳入观察组,84例出院后2周内自行停用阿托伐他汀但仍坚持服用阿司匹林患者纳入对照组;对比两组患者出院后1年内的脑梗死复发率和不良反应发生率,并观察两组患者发病时与出院后1年末次随访时的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块指数以及血脂指标(包括TC、TG、LDL-C、HDL-C)。结果观察组患者出院后1年的脑梗死复发率(7.4%)低于对照组(23.8%)(P<0.05);两组的不良反应发生率(7.4%vs.8.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后1年末次随访时的IMT(1.24±0.25 mm)、斑块面积(12.55±4.0 mm 2)、斑块指数(1.16±0.10分)均低于对照组(1.80±0.29 mm、20.57±4.6 mm 2、2.39±0.36分)(P<0.05);观察组患者出院后1年末次随访时的TC(3.20±0.33 mmol/L)、TG(2.32±0.70 mmol/L)、LDL-C(2.11±0.17 mmol/L)均低于对照组(5.55±0.78 mmol/L、3.04±0.78 mmol/L、4.33±0.65 mmol/L)(P<0.05),HDL-C(0.98±0.20 mmol/L)高于对照组(0.89±0.19 mmol/L)(P<0.05)。结论老年ACI患者经常规治疗出院后自行停用阿托伐他汀会增加脑梗死的复发风险,阿托伐他汀的降脂、抗动脉粥样硬化作用能够稳定颈动脉易损斑块,这可能是阿托伐他汀降低脑梗死复发风险的机制。 展开更多
关键词 老年急性脑梗死 阿托伐他汀 颈动脉易损斑块 停药及预后
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情景模拟在全科医学目标教育中应用效果的META分析 预览
4
作者 贾媛媛 蔡瑜 +2 位作者 弥曼 李亚军 吴戈 《科教导刊》 2019年第7期34-37,共4页
目的:采用系统评价方法,对比情景模拟教学与传统教学在全科医生培养中的效果。方法:计算机检索Medline、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,检索时间均从建库至2018年01月23日。由3位研究者独立筛选文献并根据Cochrane系统评价方法进行纳... 目的:采用系统评价方法,对比情景模拟教学与传统教学在全科医生培养中的效果。方法:计算机检索Medline、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,检索时间均从建库至2018年01月23日。由3位研究者独立筛选文献并根据Cochrane系统评价方法进行纳入文献的质量评价后,使用Excel软件摘录数据,并采用统计软件Stata14.0进行Meta分析。结果:最终纳入6个研究,共710例研究对象。Meta分析结果显示:情景模拟教学组理论考核成绩〔SMD=1.211,95%CI (0.690,1.731),<0.001〕、实践考核成绩〔SMD=1.434,95%CI (0.970,1.898),<0.001〕、自主学习能力〔RR=1.547,95%CI(1.020,2.345),P=0.040〕、专业知识应用能力〔RR=1.421,95%CI(1.113,1.816),P=0.005〕、职业认同感〔RR=1.527,95%CI(1.014,2.299),P=0. 043〕均高于传统教学组,其差异均有统计学意义,而两组在学习兴趣〔RR=1.378,95%CI (0.994,1.912),P=0.054〕、专业知识掌握〔RR=1. 123,95%CI (0.986,1.279),P=0.081〕及教学方法的满意度〔RR=1.057,95%CI(0.865,1.292),P=0.588〕方面比较,差异无统计学意义。结论:情景模拟教学较传统教学有明显优势,值得推荐。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 情景模拟 全科医学 应用效果 随机对照试验研究 META分析
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Gleason评分8分的转移性前列腺癌患者预后分析 预览
5
作者 张鸿毅 赵刚刚 +2 位作者 李华锋 肖克兵 崔洁 《山东医药》 CAS 2019年第8期44-47,共4页
目的对Gleason评分8分的转移性前列腺癌患者的预后进行评价。方法回顾性分析2005年1月~2012年10月收治的128例转移性前列腺癌患者的临床资料,Gleason评分均为8分,其中3+5分32例、4+4分51例、5+3分45例。比较Gleason评分3+5分、4+4分、5+... 目的对Gleason评分8分的转移性前列腺癌患者的预后进行评价。方法回顾性分析2005年1月~2012年10月收治的128例转移性前列腺癌患者的临床资料,Gleason评分均为8分,其中3+5分32例、4+4分51例、5+3分45例。比较Gleason评分3+5分、4+4分、5+3分患者的临床病理参数。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,比较Gleason评分3+5分、4+4分、5+3分患者的预后。采用COX回归模型分析生化复发和生存的影响因素。结果Gleason评分5+3分患者的盆腔淋巴结转移率和雄激素阻断治疗(ADT)后前列腺特异性抗原(PSA)水平高于3+5分、4+4分者(P均<0.05)。Gleason评分5+3分患者的生化复发时间和生存期较3+5分、4+4分患者缩短(P均<0.05)。Gleason评分、ADT后PSA水平、盆腔淋巴结转移和ECOG评分是前列腺癌生化复发和生存的影响因素。Gleason评分5+3分患者前列腺癌组织VEGF-C高表达率高于3+5分、4+4分者(P均<0.05)。结论Gleason评分5+3分的转移性前列腺癌患者生化复发时间和生存时间较3+5分、4+4分患者缩短,盆腔淋巴结转移率高,预后较差,可能与VEGF-C高表达有关。 展开更多
关键词 前列腺癌 GLEASON评分 预后 血管内皮生长因子C
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全科住院医师规范化培训医生职业认同感现状调查及相关因素分析
6
作者 张水娟 郭发刚 +4 位作者 蔡瑜 周雪坤 黎耀东 吴戈 李亚军 《中华全科医师杂志》 2019年第1期71-73,共3页
使用自行设计问卷对西安医学院第一附属医院的110名全科住院医师规范化培训(规培)医师进行职业认同感调查,了解全科规培医师的职业认同感现状及影响因素。回收有效问卷100份,职业认同感总得分(66.10±13.644)分,6个维度得分从高到... 使用自行设计问卷对西安医学院第一附属医院的110名全科住院医师规范化培训(规培)医师进行职业认同感调查,了解全科规培医师的职业认同感现状及影响因素。回收有效问卷100份,职业认同感总得分(66.10±13.644)分,6个维度得分从高到低依次为职业行为、职业效能、职业认知、职业情感、职业价值、职业意志。月收入不同的全科规培医生职业认同感得分的差异有统计学意义(F=2.947,P=0.037),月收入低者职业认同感评分更低。调查提示目前全科规培学员职业认同感低,且收入是重要影响因素。 展开更多
关键词 全科 规范化培训 职业认同感 问卷调查
反思性写作服务于全科医学生叙事医学能力培养实践 被引量:3
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作者 薛英利 薛婷 +2 位作者 唐臻娜 吴戈 刘碧波 《中华全科医学》 2018年第6期1011-1014,共4页
目的为改善全科医学生叙事医学和精神卫生服务能力,满足社区医疗和康复医疗对合格全科医生的迫切需求,引入反思性写作探讨服务于全科医学生同理心和叙事治疗胜任力培养的实践做法。方法研究采取内容分析法和主题分析法定性分析全科医... 目的为改善全科医学生叙事医学和精神卫生服务能力,满足社区医疗和康复医疗对合格全科医生的迫切需求,引入反思性写作探讨服务于全科医学生同理心和叙事治疗胜任力培养的实践做法。方法研究采取内容分析法和主题分析法定性分析全科医学生叙事医学能力培养。选取西安医学院第一附属医院(三级甲等医院)带教医生、住院患者、全科医学专业实习生各60名参与反思性书写。结果带教医生、全科医学实习生和住院患者在医患共情、反思、医患沟通三方面达成共识。医生和患者都关注疾病叙事;医生更多关注自身业务能力、职业精神、自我健康和心理弹性管理;患者关注医生言行、家庭支持、医院人文关怀与服务;医学生关注业务能力、职业精神、专业成长和了解患者。研究构建了服务于全科医学生叙事医学能力培养目标下的四方医学叙事视界融合模型。结论医学的本质是全人身心照护。全科医学生需树立以患者为中心的理念,加强患者了解、注重医患沟通、强化医患共情和职业自省意识、不断提升业务能力、优化职业精神、强化自我健康和心理弹性管理,树立医病医身医心的临床思维,不断研习叙事疗法,践行人文关怀,强健医疗实践。全科医学生依托反思性书写提高了叙事医学能力,对于重构和修复医患关系、强固医患共同体、改善社区居民身心照护和个性化医疗有积极意义。 展开更多
关键词 叙事医学能力 全科医学生 内容分析法 主题分析法 反思性写作 医患共同体
西安市双向转诊制度的实施现状与对策分析 被引量:1
8
作者 卫维 李亚军 +4 位作者 刘顺智 严琴琴 周连锁 王小平 张蓓 《中华全科医学》 2018年第5期805-808,共4页
目的 通过对西安市5家社区卫生服务中心及与之建立双向转诊关系的5家综合医院进行问卷调查,了解西安市双向转诊制度的实施现状,为进一步优化该制度的设计与运行提供政策建议。方法 于2015年8—11月对西安市5家社区卫生服务中心和与之建... 目的 通过对西安市5家社区卫生服务中心及与之建立双向转诊关系的5家综合医院进行问卷调查,了解西安市双向转诊制度的实施现状,为进一步优化该制度的设计与运行提供政策建议。方法 于2015年8—11月对西安市5家社区卫生服务中心和与之建立双向转诊关系的5家综合医院的医生、患者进行现场调查(自填式问卷法)。问卷共发放1 000份,回收有效问卷951份。结果 不同文化程度、职业、收入情况的患者转诊经历有差异。患者不愿上转的原因主要为:“转诊程序繁琐”“认为病情不严重,不需要转诊”“家庭经济困难”“无医疗保险”“交通不便”等;不愿下转的原因主要为:“转诊程序繁琐”“不信任社区医疗水平”“医疗保险报销比例差距小”“家庭经济困难”“自认为病情不重、不愿意再继续治疗”“社区未开展家庭病床、康复医疗”等。医务工作者认为双向转诊运行不畅的原因主要有:“没有明确的转诊标准、转诊监管机构及机制”“缺乏基本医疗保险支持”“医疗机构间的利益冲突”“双向转诊的信息平台不完善”“患者不信任社区医疗水平”“患者不了解双向转诊制度”等。结论 西安市目前双向转诊开展较少,且主要为社区医院向综合医院转诊。应从建立并完善双向转诊系统、增加医疗保险的经济杠杆作用等方面改进。 展开更多
关键词 双向转诊 全科医学 社区卫生服务中心 综合医院
应用目标设置理论激发农村订单定向医学生学习动机探讨 预览 被引量:2
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作者 李亚军 张水娟 +2 位作者 蔡瑜 黎耀东 王敏娟 《医学教育研究与实践》 2018年第4期552-555,共4页
目标设置理论是管理学中研究激励方面的一个重要理论。本文设想将目标设置理论和WOOP思维理论引入农村订单定向医学生日常教育和管理,试图研究探讨应用目标设置理论激发农村订单定向医学生的学习动机,从而提高学生的自我管理能力和学习... 目标设置理论是管理学中研究激励方面的一个重要理论。本文设想将目标设置理论和WOOP思维理论引入农村订单定向医学生日常教育和管理,试图研究探讨应用目标设置理论激发农村订单定向医学生的学习动机,从而提高学生的自我管理能力和学习能力。 展开更多
关键词 目标设置理论 学习动机 农村免费医学生
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LRPPRC siRNA对前列腺癌细胞比卡鲁胺敏感性的影响 预览
10
作者 张鸿毅 赵刚刚 +2 位作者 李华锋 肖克兵 崔洁 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第20期3341-3344,3350共5页
x目的研究富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)对前列腺癌细胞比卡鲁胺敏感性的影响及机制。方法在LNCaP和DU145细胞中瞬转siRNA LRPPRC,48 h后比卡鲁胺干预,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot法检测... x目的研究富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)对前列腺癌细胞比卡鲁胺敏感性的影响及机制。方法在LNCaP和DU145细胞中瞬转siRNA LRPPRC,48 h后比卡鲁胺干预,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot法检测细胞Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果下调LRPPRC显著增强比卡鲁胺对LNCaP细胞的增殖抑制作用,促进凋亡,增强casepase-3活化水平;比卡鲁胺增强LNCaP细胞Bcl-2蛋白表达,下调LRPPRC降低Bcl-2蛋白表达。结论抑制激素依赖性前列腺癌细胞LRPPRC表达增强比卡鲁胺的敏感性,作用机制可能与降低抗凋亡蛋白Bcl-2有关。 展开更多
关键词 前列腺癌 LRPPRC 比卡鲁胺 凋亡
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转化医学理念在全科医学教育中的应用探讨 预览
11
作者 杨洋 弥曼 +4 位作者 张少华 陈蕊 马淑云 延佳佳 高艳 《转化医学杂志》 2018年第3期179-181,共3页
转化医学强调医学基础研究成果向临床实践应用的转化,其"以患者为中心"的学科理念符合全科医学的主旨及培养教育核心内容。我们借鉴转化医学的先进理念及其领域内学科建设、教学方式、评估体系、师资培训等有效经验,结合我国国情,探... 转化医学强调医学基础研究成果向临床实践应用的转化,其"以患者为中心"的学科理念符合全科医学的主旨及培养教育核心内容。我们借鉴转化医学的先进理念及其领域内学科建设、教学方式、评估体系、师资培训等有效经验,结合我国国情,探讨转化医学理念与全科医学教育的契合点,探讨如何应用其特色和优势之处促进全科医学教育的全面发展。 展开更多
关键词 转化医学 全科医学教育
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陕西地区正常中年人双膝关节胫骨平台后倾角的数字影像测量与分析研究 预览
12
作者 朱超凡 刘慧通 +3 位作者 刘时璋 史纪元 李竟源 易智 《中国数字医学》 2018年第8期6-10,共5页
目的:研究通过对陕西地区正常中年人双膝关节胫骨平台后倾角进行数字影像测量,建立区域性正常人群中年人膝关节指标参数的数字影像数据库,以期获得对临床有一定参考价值的研究结果。方法:根据研究纳入与排除标准,从医院双膝关节X线片... 目的:研究通过对陕西地区正常中年人双膝关节胫骨平台后倾角进行数字影像测量,建立区域性正常人群中年人膝关节指标参数的数字影像数据库,以期获得对临床有一定参考价值的研究结果。方法:根据研究纳入与排除标准,从医院双膝关节X线片中回顾性选取86例(172膝),其中女性45例(90膝),男性41例(82膝),平均年龄为(50.5±2.51)岁,对所得研究样本进行数字化测量研究,分别进行性别间及左右侧统计学分析。结果:研究结果显示膝关节PSA为(9.64±2.15)°,男性左侧与右侧、女性左侧与右侧、男性左侧与女性左侧、男性右侧与女性右侧相比,差异无明显统计学意义。所得数据与国内外多数学者研究成果一致,具有良好的统计学集中性和良好的地区代表性。结论:PSA数据值与我国其他地区关于PSA测量结果相近,数据集中性好,离散程度低,可作为陕西地区正常成年人胫骨平台后倾角的参考,对假体设计及临床操作均具有重要的理论与实践价值。 展开更多
关键词 胫骨平台后倾角 数字影像测量 全膝关节置换 前交叉韧带
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转化医学理念在全科医师规范化培训实施过程中的应用
13
作者 杨洋 弥曼 +4 位作者 吴戈 李亚军 刘碧波 黎耀东 陈蕊 《中华全科医学》 2018年第12期1955-1957,共3页
转化医学(translational medicine)是一门新兴的交叉型医学研究学科,能够推动和促进医学基础研究成果向临床实践应用的转化,较好地弥补了现有医学教育模式下“所教难以所用”的缺陷,近年来其理念已得到了广泛认可和较好的应用、实践。... 转化医学(translational medicine)是一门新兴的交叉型医学研究学科,能够推动和促进医学基础研究成果向临床实践应用的转化,较好地弥补了现有医学教育模式下“所教难以所用”的缺陷,近年来其理念已得到了广泛认可和较好的应用、实践。全科医学(general practice)作为涵盖多学科的综合性医学学科,提倡面向社区基层及家庭,以患者为中心,从长期维护患者整体健康出发为目标。转化医学强调的“以患者为中心”的理念及其教育培训领域中的先进观念、方法,与全科医学的主旨及培养教育核心内容有着诸多契合之处。全科医师规范化培训是全科医学教育过程中的重要环节。但国内目前承担全科医师规范化培训的医疗机构专科程度高,教授者难以把握有效的全科医学教育模式,在有限的规培期内无法充分实现带教目的,且规培生则可能因无法扎实掌握培训范围内的技能导致缺乏自身专业定位及职业信心。而借鉴、汲取转化医学理念应用于全科医学教育体系则可能有助于解决上述问题。转化医学强调医学基础研究成果向临床实践应用转化的理念,其领域内学科建设、教学方式、评估体系、师资培训等有效经验及优势之处对于提高全科医师规范化培训的实施效果具有积极的促进作用,值得分析并探讨。 展开更多
关键词 转化医学 全科医师规范化培训 全科医学教育
针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用 预览 被引量:1
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作者 余军玲 崔萍 +3 位作者 姚宏燕 陈旭 管蕾 王祎祎 《齐鲁护理杂志》 2018年第3期33-35,共3页
目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果。方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案。比较两组护士理论成绩、... 目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果。方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案。比较两组护士理论成绩、操作考核成绩以及培训满意度。结果:观察组需求程度前5位:急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术;观察组理论成绩、操作考核成绩及培训满意度均高于对照组(P〈0.05)。结论:对新聘用护士实施针对性培训方案,可明显提高护士理论成绩及操作考核成绩。 展开更多
关键词 新聘用 护士 培训需求 培训方案
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自噬相关蛋白LC3和MMP-2在胃癌组织的表达和临床意义
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作者 胡云峰 雷侠 +4 位作者 杨卫卫 赵红 冯谢敏 尹香利 崔洁 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2018年第3期469-473,共5页
目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白LC3和基质金属蛋白酶MMP-2的表达和临床意义。方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中LC3和MMP-2的表达;分析LC3和MMP-2的表达和临床病理学参数的关系,及LC3和MMP-2的相关性。结果:胃癌和正... 目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白LC3和基质金属蛋白酶MMP-2的表达和临床意义。方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中LC3和MMP-2的表达;分析LC3和MMP-2的表达和临床病理学参数的关系,及LC3和MMP-2的相关性。结果:胃癌和正常胃组织LC3的高表达率分别为52.5%(63/120)和31.7%(38/120);胃癌和正常胃组织MMP-2的高表达率分别为51.7%(62/120)和35.0%(42/120),胃癌组织LC3和MMP-2的高表达率显著高于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.001)。LC3和MMP-2的高表达与胃癌pTNM分期(P=0.004,P=0.002)和区域淋巴结转移(P=0.030,P=0.007)呈显著相关性。同时存在LC3和MMP-2低表达的患者区域淋巴结转移率显著低于单独LC3或MMP-2高表达的患者(P=0.005)。LC3和MMP-2的表达有显著相关性(r=0.299,P=0.001)。LC3高表达患者无疾病进展生存时间较短(23 vs 25月,P=0.184)。结论:胃癌LC3和MMP-2的表达增高预测较晚的病理分期和区域淋巴结转移。 展开更多
关键词 胃癌 LC3 MMP-2 自噬 转移 免疫组化
新媒体环境下思想政治工作宣传报道——评《新时期思想政治工作探索与实践》 被引量:1
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作者 李丹 《新闻与写作》 CSSCI 北大核心 2019年第1期I0001-I0001,共1页
思想政治工作的重点就是要树立受众正确的政治立场、引导受众形成正确的政治观点,开展正确的政治行为。《新时期思想政治工作探索与实践》是针对新时期思想政治工作进行研究的著作,该书收录了苏州各级党组织关于思想政治工作的文章60余... 思想政治工作的重点就是要树立受众正确的政治立场、引导受众形成正确的政治观点,开展正确的政治行为。《新时期思想政治工作探索与实践》是针对新时期思想政治工作进行研究的著作,该书收录了苏州各级党组织关于思想政治工作的文章60余篇,总结了苏州市思想政治工作的发展成果、工作经验和创新做法,将对苏州未来思想政治工作,乃至全国的思想政治工作的开展起到重要的参考借鉴作用。《新时期思想政治工作探索与实践》中收录了“苏州社会主义核心价值体系建设的实践探索与创新”“密切联系群众,开辟思想政治工作的新路径”“以社会主义核心价值观引领培育与弘扬医疗卫生职业精神”“浅谈民营企业基层党组织的政治思想工作”等文章,从不同角度论述了新时期思想政治工作的开展与实践,并且提出了思想政治工作中宣传报道的重要性。 展开更多
关键词 思想政治工作 宣传报道 实践 媒体环境 社会主义核心价值体系 企业基层党组织 社会主义核心价值观 密切联系群众
基于家系的腰椎间盘突出症患者强效基因筛选策略 预览
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作者 孙甫 杨姣 +5 位作者 郭发刚 袁启令 刘亮 戴兰兰 张刘军 张银刚 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期116-121,共6页
目的对一个椎间盘退变疾病高发家系中4名椎间盘突出患者进行外显子基因测序,寻找此家系中可能导致椎间盘退变的强效致病基因,为研究椎间盘疾病的发病原因以及致病机制提供可能的帮助。方法收集西安交通大学第一附属医院、西安医学院第... 目的对一个椎间盘退变疾病高发家系中4名椎间盘突出患者进行外显子基因测序,寻找此家系中可能导致椎间盘退变的强效致病基因,为研究椎间盘疾病的发病原因以及致病机制提供可能的帮助。方法收集西安交通大学第一附属医院、西安医学院第一附属医院、西安唐城医院自2010年1月至2016年12月之间就诊的腰椎间盘突出患者,对其进行详细的病史采集及家系调查,从中找到椎间盘退变疾病高发的1个家系。在此家系中,20~50岁成员中有4人为腰椎间盘突出症患者。利用外显子测序技术对这4例患者进行外显子基因分析,检测4例患者的共同外显子突变位点。结果最终在4个样本中检测出IGFBP6的共同突变Chr12:g.53494591T>C。Sanger法对其进行家系内验证,IGFBP6在4例患者中皆表现为C/T型,而在5例正常对照者中皆表现为T型。最后在正常对照组200例中进行验证,未发现此位点变异。结论 IGFBP6的突变位点c.T430C(p.S144P)(Chr12:g.53494591T>C)可能是导致该家系中椎间盘突出疾病高发的因素;外显子测序技术可以应用于复杂疾病致病基因的发掘。 展开更多
关键词 椎间盘退变 椎间盘突出家系 外显子测序 致病基因 强效基因
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西安市社区全科医生提供儿童普通感冒诊疗预防服务现状调查与分析 预览
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作者 范立萍 弥曼 +1 位作者 李雪萍 刘曼玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1101-1105,共5页
背景儿童普通感冒的首诊工作应当交由社区卫生服务中心承担,然而目前社区卫生服务中心关于该病的不规范治疗以及过度治疗相当普遍。目的调查西安市社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务现状,分析并讨论相关诊疗不规范问题。... 背景儿童普通感冒的首诊工作应当交由社区卫生服务中心承担,然而目前社区卫生服务中心关于该病的不规范治疗以及过度治疗相当普遍。目的调查西安市社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务现状,分析并讨论相关诊疗不规范问题。方法 2017年2—3月选取在西安市城六区的49家社区卫生服务中心从事全科医疗工作(服务对象包含儿童)的全科医生121名为调查对象。采用自行设计的调查问卷对其进行调查,问卷内容包括一般资料以及目前社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务情况。结果共发放问卷121份,回收有效问卷118份,有效回收率为97.5%。62.7%(74/118)的全科医生认为儿童普通感冒虽然是一种自限性疾病,但充分对症治疗可以有效减轻症状、改善生活质量,若病情加重应及时就医;46.6%(55/118)的全科医生会常规给予患儿抗病毒药物(包括中成药),21.2%(25/118)会使用地塞米松作为儿童退烧药物(静脉滴注或雾化吸入给药);14.4%(17/118)的全科医生会满足患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,85.6%(101/118)会拒绝患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,其中98.0%(99/101)会进一步对患儿家属进行教育,以提高其对普通感冒的认知。90.7%(107/118)的全科医生有时或经常向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗;9.3%(11/118)很少或从不向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗。57.6%(68/118)的全科医生肯定了宣教的有效性,42.4%(50/118)不确定宣教的有效性或者认为宣教无效。68.7%(81/118)的全科医生经常向患儿家属宣教有关儿童普通感冒的预防知识,27.1%(32/118)有时会宣教,4.2%(5/118)很少会宣教,无人从不宣教。结论目前西安市社区全科医生提供的儿童普通感冒诊疗预防服务存在着很多不足,近40%的全科医生治疗理念不正确;部分临床不合理用药� 展开更多
关键词 感冒 儿童 全科医生 社区卫生中心 预防卫生服务
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情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的探讨 预览
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作者 付惠玲 吴戈 +4 位作者 黎耀东 赵凤兰 焦书真 蔡瑜 李亚军 《中国继续医学教育》 2019年第2期3-5,共3页
目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价... 目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标。结果实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势。 展开更多
关键词 情景模拟 视频教学 全科规范化培训 儿科 急症 临床教学
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高高原地区腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及炎症因子的影响 预览
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作者 李武军 赵海 +1 位作者 王明亮 贡桑明久 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期173-175,共3页
目的:研究海拔4500m的高高原地区低氧条件下,腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)对患者术后肝功能及炎症因子的影响。方法:将西藏阿里地区人民医院收治的88例胆囊结石患,随机分为LC组(42例)和OC组(46例),分别分析两组患者术... 目的:研究海拔4500m的高高原地区低氧条件下,腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)对患者术后肝功能及炎症因子的影响。方法:将西藏阿里地区人民医院收治的88例胆囊结石患,随机分为LC组(42例)和OC组(46例),分别分析两组患者术后第1天和第5天肝功能(ALT、AST、ALP、TBIL)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)指标的变化。结果:两组患者术后第1天的ALT、AST、TBIL均比本组术前升高,而ALP低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),至术后第5天均恢复至术前水平(P>0.05);术后第1天、第5天两组间的肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天的炎症因子水平均较本组术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);至术后第5天LC组炎症因子仍高于本组术前(P<0.05),OC组炎症因子已恢复至本组术前水平(P>0.05),LC组与OC组间,术后第1天及第5天的炎症因子比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC与OC都会使患者肝功能下降,并使炎症因子水平升高,但对炎症因子的影响LC比OC影响更大。但LC的应用较为广泛,其对腹壁的创伤小,利于恢复,高高原地区亦可以推广相应手术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 肝功能 炎症因子 高高原地区 对比研究
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