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免疫组织化学检测技术共识
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作者 《免疫组织化学检测技术共识》编写组 高颖 +5 位作者 庞钧译 潘越宁 王伟 周立新 张燕 宋欣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-91,共5页
免疫组织化学检测是病理科不可或缺的检测技术之一,其规范化和标准化涉及整个免疫组织化学检测的全流程,包括组织处理、检测步骤、结果判读、质量控制等各个环节。推进免疫组织化学检测规范化、标准化和可溯源性,降低和缩小批次、人员... 免疫组织化学检测是病理科不可或缺的检测技术之一,其规范化和标准化涉及整个免疫组织化学检测的全流程,包括组织处理、检测步骤、结果判读、质量控制等各个环节。推进免疫组织化学检测规范化、标准化和可溯源性,降低和缩小批次、人员、医院、区域间检测结果的差异性,提高准确性,为临床病理诊断、精确治疗和预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 免疫组织化学检测 检测技术 临床病理诊断 组织处理 质量控制 检测结果 预后评估 标准化
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理特征分析并文献复习
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作者 吴琼 苏俊 +2 位作者 华正宇 黄玺瑞 石怀银 《诊断病理学杂志》 2019年第5期283-287,共5页
目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征。方法分析8例SANT临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论。其中6例无特异性临床表现。男性5例,女性3例。年龄38~57岁,中位年龄48岁。大体检查:病变呈结节... 目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征。方法分析8例SANT临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论。其中6例无特异性临床表现。男性5例,女性3例。年龄38~57岁,中位年龄48岁。大体检查:病变呈结节状,灰白色、灰红色至灰黄色,边界清楚或稍模糊。最大直径介于3~6 cm,平均4.8 cm。镜下,病变由多个血管瘤样结节构成,结节中央可见裂隙样和窦样血管腔,管壁显著增厚,结节周围可见呈向心性分布的纤维细胞或肌纤维母细胞伴淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组化示:病变结节内小血管CD34(+),网格状血管内皮细胞CD31(+),部分窦状腔隙细胞CD8(+)。结论 SANT比较少见,是原发于脾脏的良性血管瘤样病变,无特征性临床表现及影像学表现,确诊需手术病理,应注意与其他肿瘤及瘤样病变,尤其是恶性肿瘤的鉴别。脾切除可治愈,预后良好。 展开更多
关键词 脾脏 硬化性血管瘤样结节性转化 免疫组化
宫颈癌及癌前病变病理诊断规范
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作者 中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组 中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组 +2 位作者 张静 沈丹华 刘爱军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-269,共5页
宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理... 宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组合作,制定了本规范,包括各种宫颈标本的接收及预处理、取材、常用诊断术语、常见免疫组织化学在诊断及鉴别中的应用,以及病理诊断报告书推荐格式等。以期提高我国宫颈癌及癌前病变病理诊断的规范化及标准化水平。 展开更多
关键词 病理诊断 癌前病变 宫颈癌 生殖系统恶性肿瘤 女性生殖系统 中华医学会 免疫组织化学 临床治疗
118例非小细胞肺癌患者EGFR基因突变检测和临床病理特征分析 预览
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作者 王亮 洪超 +1 位作者 于超 刘爱军 《中华保健医学杂志》 2019年第2期178-179,共2页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因外显子突变和临床病理特征的关系。方法利用AMRS-PCR方法检测解放军总医院海南分院送检NSCLC标本EGFR基因18、19、20、21外显子突变情况,回顾性分析其临床病理特征。结果受检118例标本中,EGFR基因... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因外显子突变和临床病理特征的关系。方法利用AMRS-PCR方法检测解放军总医院海南分院送检NSCLC标本EGFR基因18、19、20、21外显子突变情况,回顾性分析其临床病理特征。结果受检118例标本中,EGFR基因总突变率为41.5%(49/118)。其中外显子18突变率占8.0%,外显子19突变占52.0%,外显子20突变率占4%,外显子21突变率占36%,1例患者为EGFR基因外显子18和21双重突变。肺腺癌患者突变率为50.3%,明显高于非腺癌非小细胞癌突变率14.2%;女性患者中的突变率53.3%,高于男性患者35.6%;无吸烟史患者突变率52.7%,高于有吸烟史患者突变率25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大小和标本取样类型与EGFR突变率无明显相关性。人群分布中海南本地人49例,其中EGFR的阳性率42.8%,定居海南时间大于5年的外地人群EGFG的突变阳性率65.2%,定居时间小于五年外地人群EGFG的突变阳性率18.2%。居住时间少于5年外地人群中EGFR突变率与大于5年人群和本地人群EGFR突变率比较差异具有统计学意义(P<0.05),但居住时间大于5年人群与本地人群EGFR突变率没有统计学差异。结论非小细胞肺癌中EGFR突变常见于女性,肺腺癌,无吸烟史患者;以19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变为主。患者年龄和手术方式以及标本取样与突变率无明显相关性。海南地区可能是非小细胞肺癌患者中导致EGFR突变的一个影响因素,更多的海南地区患者可能会从肺癌EGFR靶向治疗中受益。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子 突变 突变扩增阻滞系统
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肾癌——擅长伪装的恶魔
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作者 纪小龙 《癌症康复》 2019年第2期13-16,共4页
正常人都有两个肾脏,位于脊柱的两侧,被肋骨盖住了一部分,从后面看是后腰的位置,从前面看就是肚脐的两侧,在肠管的后面。
关键词 伪装 肾癌 正常人 两侧
弄清楚是子宫癌,还是子宫肌瘤
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作者 纪小龙 《癌症康复》 2019年第1期14-16,共3页
子宫就是胎儿住的“宫殿”,女性一生这么辛劳,生一个娃儿已经是很辛苦了,没想到子宫里面还要长癌,你说这是不是很麻烦?
关键词 子宫癌 子宫肌瘤
免疫功能正常无感染征象的脑曲霉菌感染患者1例并文献复习 预览
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作者 张旭 向凤 +3 位作者 王辅林 杜少静 黄德晖 郎森阳 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期158-162,共5页
目的报道1例免疫功能正常、无感染征象的患者脑内曲霉菌感染及其治疗经过,并进行文献复习。方法1例初期诊断原发性中枢神经系统血管炎的脑内曲霉菌感染,病理活检证实曲霉菌感染。结果规律伏立康唑抗真菌治疗后,患者病情平稳,脑内感染病... 目的报道1例免疫功能正常、无感染征象的患者脑内曲霉菌感染及其治疗经过,并进行文献复习。方法1例初期诊断原发性中枢神经系统血管炎的脑内曲霉菌感染,病理活检证实曲霉菌感染。结果规律伏立康唑抗真菌治疗后,患者病情平稳,脑内感染病灶稳定。结论脑内曲霉菌感染表现多样,免疫功能正常、无感染征象、非局部播散的患者影像无特异性,临床工作中需提高对脑内曲霉菌感染的认识及警惕性有助于早期诊断、早期治疗,降低病死率。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 曲霉菌属 伏立康唑
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子宫颈基底样鳞癌的临床病理分析
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作者 王利群 王昀 +4 位作者 晋薇 曹晨 马亚琪 丁效蕙 刘爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-12,共6页
目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例... 目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例为绝经后妇女;临床表现多为阴道异常流血(7例)。10例子宫颈BSCC患者中,5例有HPV检查结果者均为HPV阳性,其中3例为高危型HPV阳性(包括2例HPV 16型阳性);10例患者均行阴道镜检查,其中3例为外生结节状肿物,3例为内生浸润型肿物,4例会诊患者的肿物类型不详;临床分期:5例为Ⅰb1期,1例为Ⅱa期,4例会诊患者的临床分期不详。(2)治疗:10例患者中,8例行子宫全切除+双侧附件(或输卵管)切除+盆腔淋巴清扫术,其中6例术后辅以放疗或化疗;2例仅行放、化疗。(3)病理特点:镜下观,子宫颈BSCC由胞质稀少、核深染的基底样细胞构成,肿瘤呈实性巢团状或岛状,细胞异型性明显,核分裂象多见,细胞巢周围的肿瘤细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢的中央可见粉刺样坏死。子宫颈BSCC与普通型鳞癌、鳞状上皮内病变混合存在。10例患者中,6例有免疫组化法检测结果,主要表达p16及鳞癌的标志物如p63、细胞角蛋白(CK)5/6、p40蛋白,其阳性表达率分别为3/3、3/3、2/2、3/3;少数表达CK7蛋白,其阳性表达率为1/3。(4)预后:随诊时间为1周~64个月,失访2例;8例随访患者中,3例出现髂骨、肺或皮肤的转移,5例随访期内无复发、转移。结论子宫颈BSCC是少见的子宫颈恶性肿瘤,与高危型HPV感染有关,p16蛋白呈阳性表达;治疗与子宫颈鳞癌相似,根据临床分期行手术治疗联合放、化疗的综合治疗。目前认为该病变具有较强的侵袭性,患者预后欠佳。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 鳞状细胞 乳头状瘤病毒感染 人乳头瘤病毒16
术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用 被引量:1
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作者 刘梅 李席如 +4 位作者 宋欣 藏金凤 邱晓媚 郑一琼 石怀银 《诊断病理学杂志》 2018年第3期170-176,共7页
目的提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,... 目的提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较。结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS)44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例。388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例。乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3%)显著高于常规冷冻诊断(95.6%,P〈0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2%)显著高于常规冷冻诊断(96.9%,P〈0.01)。乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7%)显著低于常规冷冻诊断(3.1%,P〈0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1%,P〈0.01)。乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异。结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率。RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 导管原位癌 冷冻诊断 快速免疫组化
Id2与NF-κB/P65在胃癌中的表达及临床病理意义 被引量:3
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作者 李亚卓 赵坡 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期846-850,共5页
目的研究DNA结合抑制因子2(Id2)和核转录因子κB(NF-κB)/P65在胃癌中的表达并探讨其与临床病理因素及患者术后生存时间的关系。方法采用PV6000二步法检测有完整随访资料的336例胃癌及60例癌旁组织中Id2和NF-κB/P65的表达情况。... 目的研究DNA结合抑制因子2(Id2)和核转录因子κB(NF-κB)/P65在胃癌中的表达并探讨其与临床病理因素及患者术后生存时间的关系。方法采用PV6000二步法检测有完整随访资料的336例胃癌及60例癌旁组织中Id2和NF-κB/P65的表达情况。结果胃癌中Id2在胃癌组织中的阳性率为71.4%(240/336),癌旁组织中的阳性率为26.7%(16/60);NF-κB/P65在胃癌组织中的阳性率为56.3%(189/336),癌旁组织中的阳性率为15.0%( 9/60);Id2和NF-κB/P65在胃癌组织中的表达均显著高于在癌旁组织中的表达(χ2=44.631,P〈0.001;χ2=34.650,P〈0.001)。Id2与NF-κB/P65的表达均与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和出现腹腔及远处转移相关(P〈0.05); Id2和NF-κB/P65阳性表达组患者的5年生存率均低于阴性表达组(χ2=52.329,P〈0.001;χ2=20.525,P〈0.001)。Id2和NF-κB/P65在胃癌中的表达呈正相关(r=0.292,P〈0.001);NF-κB/P65在Id2阳性组中的表达显著高于在Id2阴性组中的表达(χ2=28.681,P〈0.001)。Cox风险比例模型显示,Id2是患者术后总体生存时间的独立预后因子(HR=2.327,95%CI 1.622~3.337,P〈0.001)。结论Id2和NF-κB/P65在胃癌的发生发展、转移中存在协同促进作用,可考虑作为胃癌临床评价肿瘤生物学行为及评估预后的有用指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 免疫组织化学 生物学标记 预后
乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移临床病理观察
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作者 李亚卓 王湛博 刘有 《诊断病理学杂志》 2018年第1期41-44,共4页
目的探讨乙状结肠混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理学特征、诊断及预后,并结合文献进行分析。方法采用回顾性分析,对1例乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移进行镜下组织形态学观察、免疫组化检测并随访,结合国内外文献分析... 目的探讨乙状结肠混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理学特征、诊断及预后,并结合文献进行分析。方法采用回顾性分析,对1例乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移进行镜下组织形态学观察、免疫组化检测并随访,结合国内外文献分析其临床病理特征及预后。结果患者男性,27岁。镜下见神经内分泌癌(G3)占65%,中分化腺癌成分占35%,区域淋巴结见转移;肝见转移性神经内分化癌(G3)伴坏死。免疫组化:神经内分泌癌区域和腺癌区域CK和CK19均(+);腺癌区域CK20、CEA、villin和CDX2(+);微卫星不稳定指标PMS2、MSH2、MSH6在腺癌区域(+),MHL1(-);神经内分泌区域CD56和Syn(+)。结论结直肠MANEC属于高度恶性肿瘤,容易出现淋巴结和肝转移,镜下形态和免疫组化具有特异性,但肿瘤的发生机制仍不十分明确,其治疗和预后尚需进一步的大样本研究。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 混合性腺神经内分泌癌 组织病理学 免疫组化
乳腺腺样囊性癌4例临床病理特征分析
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作者 刁为英 王彩霞 +3 位作者 岳农灏 王桂梅 聂美楠 郭爱桃 《诊断病理学杂志》 2018年第9期625-628,共4页
目的探讨4例乳腺腺样囊性癌的病理形态特征、免疫表型及诊断要点。方法收集4例乳腺腺样囊性癌患者的临床资料,结合文献分析乳腺腺样囊性癌的病理特征及免疫组化特点。结果 4例乳腺腺样囊性癌患者均为女性,年龄50~68岁。肿物多位于乳晕区... 目的探讨4例乳腺腺样囊性癌的病理形态特征、免疫表型及诊断要点。方法收集4例乳腺腺样囊性癌患者的临床资料,结合文献分析乳腺腺样囊性癌的病理特征及免疫组化特点。结果 4例乳腺腺样囊性癌患者均为女性,年龄50~68岁。肿物多位于乳晕区,界线清楚,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤细胞呈浸润性生长,由筛状、突体型和梁-管状结构组成,肿瘤实质主要由腺上皮、肌上皮及基底样细胞构成。免疫组化:肿瘤细胞ER、PR和c-erb B-2均(-),腺上皮细胞CK5/6、CK7和CD117(+),肌上皮细胞p63和CK5/6(+),基底样细胞不同程度p63、CK5/6和CD117(+)。4例随访4~65个月,1例局部复发,4例均无转移。结论乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,罕见发生淋巴结及远处转移。 展开更多
关键词 乳腺腺样囊性癌 病理特征 免疫组化
FDG与FLTPET-CT在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的作用
13
作者 王瑞民 徐白萱 +6 位作者 刘长滨 关志伟 富丽萍 张锦明 李菲 孙璐 朱海燕 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-59,共4页
随着PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphorna,DLBCL)中的广泛应用,增加了对DLBCL诊断分期及疗效评估的有效手段。目前PET-CT应用中多以18F标记的脱氧葡萄糖(F1uorodeoxyglucose,18F-FDG)为主要示踪剂,在治疗中期... 随着PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphorna,DLBCL)中的广泛应用,增加了对DLBCL诊断分期及疗效评估的有效手段。目前PET-CT应用中多以18F标记的脱氧葡萄糖(F1uorodeoxyglucose,18F-FDG)为主要示踪剂,在治疗中期(2~4个疗程后)进行评估。由于FDG反应细胞葡萄糖代谢水平,其灵敏度高、特异度较差,故研究人员致力于研发新型淋巴瘤示踪剂。18F标记的脱氧胸腺嘧啶(Fluorothymidine,18F—FLT)反应细胞增殖水平,在肺癌等肿瘤中显示了良好的与FDG的互补性。在本研究中,我们对51例DLBCL患者两种示踪剂(FDG、FLT)标准摄取值(suv)对其疗效、预后的影响进行分析,旨在探讨FDG、FLTPET-CT在初诊DLBCL预后评估中的作用。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 预后评估 FDG 初诊 PET-CT DLBCL 脱氧葡萄糖 糖代谢水平
基于CT图像的纹理分析在膀胱癌不同病理级别鉴别中的价值 被引量:1
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作者 刘震昊 石家源 +5 位作者 王海屹 叶慧义 王湛博 杨铁 马鑫 白旭 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期379-383,共5页
目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以... 目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以同样的扫描参数进行盆腔CT平扫和增强扫描。2名影像科医师分别利用软件工具在CT平扫和增强图像上对病灶进行勾画,并获得感兴趣容积(VOI),生成基于特征类的92个参数,取2名影像科医师测量数据的平均值。采用非参数检验筛选HGUC组和LGUC组间的差异参数,绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,确定差异参数的最佳界值,并对诊断效果进行评价。结果筛选出HGUC组和LGUC组间的差异纹理参数9个,其中平扫图像参数5个,分别是偏度、均方根、集群阴暗度、区域百分比和大面积高灰度增强;增强图像参数4个,分别是偏度、峰度、集群阴暗度和区域百分比。根据平扫图像VOI获得偏度的曲线下面积最大,为0.840±0.058(95%可信区间:0.726~0.955)。偏度的最佳界值为0.186 5,诊断HGUC的敏感度为92.59%,特异度为73.08%,阳性预测值为78.13%,阴性预测值为90.48%,准确性为83.02%。结论基于CT图像的纹理分析方法可有效区分膀胱LGUC与HGUC,其中偏度这一参数诊断效能最佳。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别 组织学分级 定量纹理分析
外耳道腺样囊性癌63例临床病理学特征及预后
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作者 缑向楠 李杰 +3 位作者 王晓聪 刘有 邱晓媚 石怀银 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期691-695,共5页
目的探讨发生于外耳道的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征,及其预后相关情况。方法收集2006年1月至2017年12月间解放军总医院和解放军总医院海南分院诊断的63例外耳道ACC患者的临床及随访资料,分析临床... 目的探讨发生于外耳道的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征,及其预后相关情况。方法收集2006年1月至2017年12月间解放军总医院和解放军总医院海南分院诊断的63例外耳道ACC患者的临床及随访资料,分析临床病理学特征及影响预后的相关因素。结果(1)本组患者男性28例,女性35例,首次诊断时平均年龄48.9岁(22—81岁)。筛状型35例(晚期15例),管状型14例(晚期8例),实性型14例(晚期9例),实性型相比于筛状型和管状型晚期患者数量相对较多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)随访到的57例患者,平均随访时间为62.4个月(时间范围2-228个月)。复发的33例中,局部复发18例,远处转移15例,平均复发时间40.6个月(2-204个月)。死亡的9例患者中,早期患者2例(首次治疗后48及102个月死亡),晚期患者7例(首次治疗后9-228个月死亡)。(3)随访的57例患者中37例存在神经侵犯,其中筛状型、管状型及实性型分别为21、4及12例,早期及晚期患者分别为15和22例,差异均具有统计学意义(P〈0.05);37例神经侵犯的患者中31例存在耳痛,差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)57例患者均行手术治疗,肿物切除或联合颞骨部分切除45例,复发30例,肿物联合腮腺浅叶切除12例,复发3例,差异具有统计学意义(P〈0.05)。19例行术后辅助放疗,其中早期患者7例,复发2例;晚期患者12例,复发8例,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论发生于外耳道的ACC容易复发,首次手术时进行腮腺浅叶的切除对于预防肿瘤复发是必要的。术后辅助放疗对于早期患者具有一定疗效,但并不能明显降低肿瘤复发率。神经侵犯易发生于晚期患者,筛状型、实性型相对于管状型也更容易发生神经侵犯,然而神经侵犯与耳痛并无显著相 展开更多
关键词 腺样囊性 耳道 病理学 临床 预后
舌假血管型鳞状细胞癌临床病理观察
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作者 王昀 杨丽 +2 位作者 陆云龙 邱晓媚 刘梅 《诊断病理学杂志》 2018年第4期251-255,260共6页
目的探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后。方法报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后。结... 目的探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后。方法报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后。结果患者女性,56岁。舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm×5 cm×1.5 cm。镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞。肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(〉20个/10HPF)。免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70%。AB染色(+),PAS染色(-)。结论假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别。该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确。 展开更多
关键词 假血管型鳞状细胞癌 临床病理 诊断及鉴别诊断 免疫组化
阴茎低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现一例 预览
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作者 杨爽灵 张明博 +1 位作者 王宪强 奥彦云 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第4期319-320,共2页
患者,男性,8岁,3年前无意中发现阴茎肿物,黄豆粒大小,无明显压痛,无皮温升高,较固定.两周前出现呼吸道感染症状,给予抗炎治疗后,阴茎肿物迅速增大.查体:阴茎巨大肿物呈囊性感,表面凹凸不平,张力较高,无皮温升高,无明显血管波动,表面可... 患者,男性,8岁,3年前无意中发现阴茎肿物,黄豆粒大小,无明显压痛,无皮温升高,较固定.两周前出现呼吸道感染症状,给予抗炎治疗后,阴茎肿物迅速增大.查体:阴茎巨大肿物呈囊性感,表面凹凸不平,张力较高,无皮温升高,无明显血管波动,表面可见少量曲张静脉,尿道外口不能显露. 展开更多
关键词 低度恶性纤维黏液样肉瘤 阴茎 超声表现 感染症状 抗炎治疗 曲张静脉 尿道外口 肿物
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常规超声联合超声造影测评胆囊息肉不同径线方向大小、基底部宽度在鉴别息肉性质的初步临床研究 预览
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作者 费翔 罗渝昆 +4 位作者 唐杰 李岩密 焦子育 刘博 李杰 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第1期19-24,共6页
目的探讨常规超声联合超声造影全面测评大小≥1.0 cm的胆囊息肉样病变,不同径线方向的大小以及基底部宽度在胆固醇息肉与腺瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2016年1月至9月在解放军总医院因胆囊息肉样病变手术的患者81例,于手术前行胆囊超... 目的探讨常规超声联合超声造影全面测评大小≥1.0 cm的胆囊息肉样病变,不同径线方向的大小以及基底部宽度在胆固醇息肉与腺瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2016年1月至9月在解放军总医院因胆囊息肉样病变手术的患者81例,于手术前行胆囊超声及超声造影检查,记录患者的基本临床资料、胆囊息肉在不同方向的大小、常规超声及造影图像特征。根据手术病理结果分为胆固醇息肉组与胆囊腺瘤(包括腺瘤伴恶变)组。2组患者年龄、垂直径大小、平行径大小、基底部宽度、垂直径与基底部宽度比值(垂/基)以及平行径与基底部宽度比值(平/基)、垂直径大小与平行径大小的比值(垂/平)采用t检验,2组间性别、息肉数量、息肉部位、灰阶回声强度、有无彩色血流采用χ^2检验。采用Bivariate行双变相关统计分析。结果胆固醇息肉组与胆囊腺瘤组患者的息肉多普勒血流、年龄、垂直径大小、平行径大小、基底部宽度、垂/基比较[9(15.8%)vs 9(37.5%),(37.02±10.14)岁vs(52.25±13.82)岁,(0.94±0.33)cm vs(1.27±0.79)cm,1.01±0.37 vs 1.71±0.50,(0.26±0.10)cm vs(0.58±0.51)cm,3.82±1.87 vs 2.92±1.61],差异均有统计学意义(χ^2=2.675,t=5.303、2.675、5.855、4.566、-2.536,P均〈0.05),而垂/平、平/基比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。垂直径大小、平行径大小、基底部宽以及垂直径大小与基底部宽度比值均与胆囊息肉样病变的性质有相关关系(r=0.375、0.571、0.586、-0.342,P均〈0.05)。结论通过常规超声以及超声造影全面测评息肉不同径线方向的大小、基底部宽度对于鉴别大小≥1.0 cm的胆囊息肉的性质有重要临床意义。 展开更多
关键词 胆囊疾病 腺瘤性息肉 超声检查
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胰腺腺泡细胞癌14例临床病理学特征 被引量:2
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作者 丁效蕙 王湛博 邱晓媚 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学及免疫组织化学特征。方法回顾解放军总医院病理科2011至2016年间已确诊的胰腺腺泡细胞癌14例的临床资料及组织病理学特征,进行Trypsin、bcl-10及细胞角蛋白(CK)等免疫组织化学EnVision法染色。... 目的探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学及免疫组织化学特征。方法回顾解放军总医院病理科2011至2016年间已确诊的胰腺腺泡细胞癌14例的临床资料及组织病理学特征,进行Trypsin、bcl-10及细胞角蛋白(CK)等免疫组织化学EnVision法染色。结果按第4版WHO消化系统肿瘤诊断标准,14例胰腺腺泡细胞癌中,单纯性腺泡细胞癌9例,混合性导管-腺泡细胞癌3例,混合性神经内分泌一腺泡细胞癌1例,混合性导管-神经内分泌-腺泡细胞癌1例。发生在胰头部8例.胰体尾4例,胰腺沟突1例,十二指肠Vater壶腹异位胰腺1例。诊断时4例已发生邻近器官侵犯,2例发生淋巴结、肝转移。临床病理特征显示肿瘤富于细胞,呈腺泡及实性结构,小叶之间纤维性间质少。分化好的细胞胞质丰富,嗜酸性颗粒状,单个明显的核仁;分化不良的细胞较小,细胞核特征不明显,缺乏嗜酸性颗粒状胞质,易见实性结构。腺泡细胞癌呈现多种分化,表现为导管-腺泡、神经内分泌-腺泡和导管.神经内分泌-腺泡3种形式。免疫组织化学显示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性比例14/14,Trypsin阳性比例12/14,bcl-10阳性比例11/14,而CK7、CK19阴性比例11/14和3/4。14例患者均行手术治疗,TNM分期分别为IA期3例,IB期4例,ⅡA期3例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。术后随访时间6~58个月,平均无瘤生存时间16个月。结论腺泡细胞癌是一种罕见的相对惰性的恶性肿瘤,形态学及免疫组织化学具有特征性,正确的诊断对于治疗和判断预后具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腺泡细胞 免疫组织化学 诊断 鉴别
卵巢重度水肿超声表现二例 预览
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作者 王艳秋 汪龙霞 +3 位作者 李秋洋 马旭阳 曹晨 刘勤 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第12期967-970,共4页
例1患儿女性,12岁,未初潮,2个月前因无明显诱因出现下腹痛,阵发性发作,伴呕吐,于当地医院诊治,考虑淋巴结炎,给予抗感染等治疗,症状好转,1个月后腹痛再次出现,仍于当地医院给予抗感染治疗好转,3d前症状加重给予对症治疗未见好转,转诊解... 例1患儿女性,12岁,未初潮,2个月前因无明显诱因出现下腹痛,阵发性发作,伴呕吐,于当地医院诊治,考虑淋巴结炎,给予抗感染等治疗,症状好转,1个月后腹痛再次出现,仍于当地医院给予抗感染治疗好转,3d前症状加重给予对症治疗未见好转,转诊解放军总医院。 展开更多
关键词 超声表现 重度水肿 解放军总医院 抗感染治疗 卵巢 淋巴结炎 对症治疗 下腹痛
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