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血清AQP4-Ab和细胞因子在视神经脊髓炎谱系疾病中的表达水平及临床意义 预览
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作者 许璨 王丽强 《国际医药卫生导报》 2019年第1期107-111,共5页
目的 探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中水通道蛋白抗体(AQP4-Ab)和细胞因子的表达,分析其与临床特征的关系及意义。方法 选取2016年1月至2017年12月就诊于本院眼科的77例NMOSD患者及20例健康者作为对照组。检测所有患者血清AQ... 目的 探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中水通道蛋白抗体(AQP4-Ab)和细胞因子的表达,分析其与临床特征的关系及意义。方法 选取2016年1月至2017年12月就诊于本院眼科的77例NMOSD患者及20例健康者作为对照组。检测所有患者血清AQP4-Ab的表达及细胞因子(IL-25、IL-31、IL-1β)的含量,并分析二者与临床特征的关系及疾病的发生发展中的变化。结果 NMOSD中AQP4-Ab的阳性率为66.23%(51/77),NMOSD首发症状与AQP4-Ab的表达无关,差异无统计学意义(P >0.05);AQP4-Ab阳性组女性所占比例、视神经损害发生率86.27%、74.51%,均明显高于AQP4-Ab阴性组61.54%、42.31%,差异均有统计学意义(均P<0.05),且AQP4-Ab阳性组的疾病严重程度评分(4.65±1.51)分,明显高于AQP4抗体阴性组(3.23±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);NMOSD患者血清IL-25、IL-31分别为(30.95±1.86)pg/ml、(106.05±3.84)pg/ml,明显高于对照组(21.60±3.23)pg/ml、(74.30±2.90)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),且血清中IL-25与IL-31的水平呈正相关(r=0.847,P=0.000)。结论 NMOSD中AQP4-Ab阳性的患者病情较重,IL-25、IL-31在NMOSD患者血清中水平明显增高且具有一定的相关性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白抗体 IL-25 IL-31
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重视视觉电生理检查和相干光层析成像术在视神经疾病中的联合应用
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作者 李世迎 王刚 魏世辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-163,共3页
视觉电牛理检查可客观反映视神经视网膜的功能,相十光层析成像术(OCT)是一种检查视网膜形态的方法。本文分别简要分析视觉电生理检查和OCT的优势和局限性,并在典型视神经疾病中阐述视觉电生理检查和OCT的互补性及联合应用的优势,为在视... 视觉电牛理检查可客观反映视神经视网膜的功能,相十光层析成像术(OCT)是一种检查视网膜形态的方法。本文分别简要分析视觉电生理检查和OCT的优势和局限性,并在典型视神经疾病中阐述视觉电生理检查和OCT的互补性及联合应用的优势,为在视神经疾病的临床诊疗中联合应用功能和形态检査提供指导意见。 展开更多
关键词 视神经疾病 视觉 电生理学 体层摄影术 光学相干
视神经脊髓炎谱系疾病的流行病学研究
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作者 魏世辉 杨沫 吴卫平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期234-240,共7页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。作为一种罕见病,其发病具有种族、性别和年龄等差异。本文综述了不同国家和地区、不同种族NMOSD流行病学数据,探讨其在人种、性别、发病年龄、首发症状、病... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。作为一种罕见病,其发病具有种族、性别和年龄等差异。本文综述了不同国家和地区、不同种族NMOSD流行病学数据,探讨其在人种、性别、发病年龄、首发症状、病程和复发率、合并症、伴发自身免疫功能异常等方面的特点,发现NMOSD是一种亚裔人群高发、青年女性更易受累的严重中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,提示该疾病可对社会和家庭造成沉重的经济压力和负担,其诊断的精准性和治疗规范化需要引起临床医师足够关注。 展开更多
关键词 脱髓鞘性疾病 视神经脊髓炎 流行病学 谱系 中枢神经系统 发病年龄 免疫功能异常 抗体介导
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎的临床特征分析
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作者 宋宏鲁 魏世辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期174-179,共6页
目的观察髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(MOG-ON)的临床特征和预后。方法回顾性系列病例研究。选取2016年1月至2017年10月在解放军总医院眼科临床确诊为MOG-ON的65例住院患者的临床及随访资料。患者入院后行最佳矫正视力(... 目的观察髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(MOG-ON)的临床特征和预后。方法回顾性系列病例研究。选取2016年1月至2017年10月在解放军总医院眼科临床确诊为MOG-ON的65例住院患者的临床及随访资料。患者入院后行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、相干光层析成像术和MRI等检查。所有患者均采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清水通道蛋白4抗体和MOG抗体。随访时间为14~217个月。分析患者临床特征、神经影像学特征及预后转归情况。连续变量的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果儿童患者(<18岁)35例,成人患者(≥18岁)30例,女性37例,男性28例,发病年龄(23±16)岁(3~61岁)。首次发病时单眼发病40例,双眼发病25例。首次发病时伴有眼痛55例,占84.6%,儿童患者眼痛发生率明显低于成人患者[74.3%(26/35)与96.7%(29/30)比较,P=0.016];同时合并自身抗体异常13例,占20.0%;47.8%(43/90)的患眼出现视盘水肿。60.0%(39/65)的患者呈复发性视神经炎,73.8%(48/65)的患者最终症状累及双眼。63例行眼眶MRI检查者中发现视神经呈长T2信号62例,占98.4%。19例行颅脑MRI检查者中发现脑部脱髓鞘病变12例。发病2周以内,78.9%(71/90)的患眼BCVA≤0.1,儿童与成人患者发病视力均损伤严重,二者间差异无统计学意义(P=0.650)。经糖皮质激素治疗后患眼视力均有改善。首次发病恢复视力:95.6%(86/90)的患眼BCVA≥0.5,儿童与成人患者首次发病恢复视力均较好,二者间差异无统计学意义(P=0.061)。末次随访视力:86.7%(98/113)的患眼BCVA≥0.5,儿童患者末次随访视力明显好于成人患者(最小分辨角对数视力0.10±0.35与0.32±0.53比较,t=-2.526,P=0.013)。儿童患者中3例(8.6%)发病时伴有急性播散性脑脊髓膜炎。首次发病6个月后视盘周围视网膜神经纤维层厚度为(69.90±12.49)μm,黄斑 展开更多
关键词 视神经炎 脱髓鞘疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 自身抗体
抗金黄色葡萄球菌富丝氨酸重复蛋白SraPL-Lectin抗体在小鼠巨噬细胞抗感染中的功能研究
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作者 许秀华 郑峰 +3 位作者 岳岩 汪春晖 周婷婷 胡龙华 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期472-477,共6页
目的:阐述单克隆抗体anti-SraPL-Lectin在小鼠巨噬细胞吞噬杀伤金黄色葡萄球菌过程中的功能。方法:PCR扩增sraP相应基因片段,并克隆至pET28a表达载体,用0.1 mmol/L异丙基硫代半乳糖苷(isopropylβ-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达,镍... 目的:阐述单克隆抗体anti-SraPL-Lectin在小鼠巨噬细胞吞噬杀伤金黄色葡萄球菌过程中的功能。方法:PCR扩增sraP相应基因片段,并克隆至pET28a表达载体,用0.1 mmol/L异丙基硫代半乳糖苷(isopropylβ-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达,镍柱纯化重组蛋白,经Western blot分析anti-SraPL-Lectin的特异性,采用qPCR检测巨噬细胞炎症因子诱导表达水平,CCK8检测金黄色葡萄球菌的增殖抑制率,涂板计数巨噬细胞上清和裂解液中金黄色葡萄球菌的菌落数。结果:anti-SraPL-Lectin不仅能与不同截短类型的SraP重组蛋白结合,而且能与金黄色葡萄球菌细胞壁蛋白发生特异性结合;anti-SraPL-Lectin能下调小鼠巨噬细胞促炎因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-12p40]的表达并上调抑炎因子(IL-10)的表达。庆大霉素和anti-SraPL-Lectin共同作用下,未见金黄色葡萄球菌出现明显的增殖。anti-SraPL-Lectin能降低巨噬细胞上清中金黄色葡萄球菌的载量。结论:单克隆抗体anti-SraPL-Lectin与金黄色葡萄球菌形成免疫复合物能减轻巨噬细胞的炎症反应,促进巨噬细胞对金黄色葡萄球菌的清除。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 富丝氨酸重复蛋白 单克隆抗体 巨噬细胞 免疫复合物
板层角膜移植术联合他克莫司治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡一例
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作者 项然 张珊 王丽强 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期141-142,共2页
患者,女性,20岁。曾因右眼蚕蚀性角膜溃疡行右眼板层角膜移植术、羊膜遮盖术,之后反复发作。此次因溃疡复发行左眼角膜溃疡病灶清除术及部分板层角膜移植术,术后局部用醋酸泼尼松龙滴眼液及他克莫司滴眼液,治疗效果满意。
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 板层角膜移植术 他克莫司 治疗效果 复发性 醋酸泼尼松龙 病灶清除术 反复发作
儿童双眼孔源性视网膜脱离一例
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作者 张珊 王凤翔 王丽强 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-84,共3页
患儿男,4岁。因家长发现患儿近距离看书3个月于2017年3月30日到我院就诊。无早产史、家族史及全身疾病史。无近视、眼部疾病及眼内手术史。无外伤史。7 d前外院行B型超声检查,双眼强回声光带,诊断为"双眼视网膜脱离"。眼部检... 患儿男,4岁。因家长发现患儿近距离看书3个月于2017年3月30日到我院就诊。无早产史、家族史及全身疾病史。无近视、眼部疾病及眼内手术史。无外伤史。7 d前外院行B型超声检查,双眼强回声光带,诊断为"双眼视网膜脱离"。眼部检查:右眼视力光感,光定位不准确;左眼视力0.01,矫正不能提高,光定位准确。右眼眼前节正常,裂隙灯显微镜下可窥见脱离视网膜;视盘颜色白,边界清楚,视网膜高度灰白色隆起(图1A)。左眼玻璃体轻度混浊,视盘颜色淡红,边界清楚,杯盘比约0.3,全视网膜膜呈漏斗状脱离(图1B)。右眼、左眼眼压分别为11、12 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa)。眼球后血管超声检查,双侧眼动脉频谱异常,动脉阻力指数、搏动指数均增高;双眼视网膜完全脱离(右侧为著);左侧玻璃体完全脱离,双侧玻璃体内透声差(图1C,图1D)。双侧颈动脉超声检查未见明显异常。双眼A型超声测量眼轴,右眼、左眼分别为22.38 mm。血常规、胸部X线片及心电图检查未见明显异常。诊断:双眼视网膜脱离。2017年4月9日患儿于全身麻醉下行左眼玻璃体切割、视网膜前膜剥除、眼内激光光凝、气液交换、硅油填充手术,手术中可见11点及2点时钟位视网膜马蹄裂孔,约5个视盘直径大小。1周后于全身麻醉下行右眼玻璃体切割、重水压平、气液交换、眼内激光光凝、视网膜周边冷冻、硅油填充手术,手术中见视网膜周边多个裂孔。最后诊断:双眼孔源性视网膜脱离(RRD)。手术后4个月复查,右眼视力光感,矫正不能提高,光定位不准确;左眼视力0.15,矫正不能提高,光定位准确。双眼玻璃体腔硅油填充。右眼视盘颜色白,左眼视盘颜色淡红。双眼视网膜在位平复(图1E,图1F)。右眼、左眼眼压分别为7.0、8.0 mmHg。 展开更多
关键词 视网膜脱离/诊断 视网膜脱离/外科学 玻璃体视网膜手术 病例报告
血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性中枢神经系统病变一例
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作者 李娟 魏世辉 +1 位作者 杨沫 徐全刚 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期84-85,共2页
患儿男,10岁。因双眼视力下降29 d于2016年12月30日就诊于解放军总医院眼科。患儿于29 d前晨起后发现双眼视物模糊;无发热、抽搐、昏迷、呕吐、精神障碍等。3 d后当地医院检查,双眼视力数指/眼前;视盘水肿(图1A)。追问病史:发病前36 d有... 患儿男,10岁。因双眼视力下降29 d于2016年12月30日就诊于解放军总医院眼科。患儿于29 d前晨起后发现双眼视物模糊;无发热、抽搐、昏迷、呕吐、精神障碍等。3 d后当地医院检查,双眼视力数指/眼前;视盘水肿(图1A)。追问病史:发病前36 d有"流感"疫苗接种史,10 d前有感冒样病史。既往无眼病、全身病及家族疾病史。全身检查:脑膜刺激征、病理征均未见异常。眼部检查:双眼矫正视力,右眼-1.5 DS/-0.5 DC×105=0.15,左眼-1.5 DS/-0.5 DC×20=0.02。双眼瞳孔直接及间接对光反射稍迟钝,相对性传入性瞳孔障碍(-);其余眼前节检查未见明显异常。双眼视盘边界欠清晰;视网膜未见明显异常。右眼眼压11 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa),左眼眼压12 mmHg。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼视盘及其周围神经纤维层增厚,乳斑束光感受器细胞外层连续性欠佳(图1B)。视野检查,双眼视野缺损。闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查,双眼P2波峰时值147~157 ms。实验室检查:血白细胞计数11.46×109/L,淋巴细胞稍高;肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素-6、类风湿因子、免疫球蛋白、人类白细胞抗原-B27、抗中性粒细胞胞浆抗体、体液免疫以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病原体等未见异常;血清水通道蛋白4 (AQP4)抗体(-),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体(1∶100)。眼眶MRI检查,双眼视神经眶内段、管内段及颅内段均见长T2信号;增强扫描可见双眼视神经眶内段、管内段及颅内段(T1)强化(图1C)。头颅MRI增强扫描检查,脑膜散在云片状强化病灶(图1D)。腰椎穿刺:脑脊液压力190 mmH2O (1 mmH2O= 0.009 8 kPa)(儿童脑脊液压力正常值为40~100 mmH2O)。常规检查,细胞总数850×106/L,白细胞计数570×106/L,单核细胞90%;免疫及生化检查正常。诊断:血清MOG抗体阳性中枢神经系统病变。给予阿昔洛静脉滴注,10 mg/kg,连续7 d。复查脑脊液压力130 mmH 展开更多
关键词 视神经炎/诊断 视神经炎/病因学 中枢神经系统疾病 少突神经胶质 病例报告
解读《2017年APACRS白内障手术临床实践指南》 预览
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作者 李朝辉 李景兰 叶子 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期301-303,共3页
2017年6月,在第30届亚太白内障及屈光手术医师学会(APACRS)年会上发布了《APACRS白内障手术临床实践指南》,是对2006年初版白内障手术实践指南的修订和完善。该指南以循证医学为基本指导思想,在针对每例白内障患者个性化治疗的基础上,... 2017年6月,在第30届亚太白内障及屈光手术医师学会(APACRS)年会上发布了《APACRS白内障手术临床实践指南》,是对2006年初版白内障手术实践指南的修订和完善。该指南以循证医学为基本指导思想,在针对每例白内障患者个性化治疗的基础上,致力于为眼科医师、基层及偏远地区眼科及白内障继续教育培训基地提供最新的白内障手术方面的循证信息,促进全亚太地区临床医师临床实践的标准化,提高白内障手术预后。本文将从流行病学、白内障手术的总体原则、手术时机、扩大的手术适应证、手术禁忌证、术前检查、复杂患者的白内障手术、手术方式和人工晶状体的选择、麻醉方式、术后随访等方面对该指南进行解读。 展开更多
关键词 临床实践指南 白内障手术 解读 白内障患者 眼科医师 循证医学 个性化治疗 手术适应证
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视神经脊髓炎的相关研究进展
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作者 宋宏鲁 魏世辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-102,共4页
视神经脊髓炎(NMO)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统(CNS)自身免疫性炎症性疾病,其复发率高、预后差;其中NMO相关性视神经炎是引起患者视力严重下降的常见神经眼科疾病。水通道蛋白4(AQP4)抗体是NMO的一种特异性和致病性自身... 视神经脊髓炎(NMO)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统(CNS)自身免疫性炎症性疾病,其复发率高、预后差;其中NMO相关性视神经炎是引起患者视力严重下降的常见神经眼科疾病。水通道蛋白4(AQP4)抗体是NMO的一种特异性和致病性自身抗体。尽管AQP4可以在多个组织中表达,但NMO病变主要局限于CNS。目前NMO的治疗以皮质类固醇联合其他免疫抑制剂为主,以达到减少复发频率及急性发作严重程度的目的。多途径多视角的基础研究提高了我们对NMO发病机制的认识,有助于临床深入了解免疫机制和非免疫机制。临床治疗NMO的方法应该包括针对发病过程中各种途径的药物,而如何把这些药物从实验室转化到临床,并在临床研究的基础上确定更为安全有效的治疗方法,减轻患者CNS损害和维持视觉功能是今后研究值得探讨的重要课题。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白质4 视神经炎 综述
Toric人工晶状体植入术有效性和安全性的多中心研究 被引量:3
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作者 宋旭东 郝燕生 +8 位作者 鲍永珍 李朝辉 张红 俞阿勇 赵梅生 黄钰森 方军 刘洋 王宁利 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期349-356,共8页
目的评价普诺明Toric人工晶状体(IOL)治疗合并角膜规则散光的成年白内障患者的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性平行对照临床研究。选取2014年5月至2016年5月在9家医院就诊的白内障合并角膜规则散光且符合入选标准的患者... 目的评价普诺明Toric人工晶状体(IOL)治疗合并角膜规则散光的成年白内障患者的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性平行对照临床研究。选取2014年5月至2016年5月在9家医院就诊的白内障合并角膜规则散光且符合入选标准的患者共121例(121只眼),男性45例,女性76例;中位年龄71岁(42-88岁)。121例患者通过中央随机系统随机分配至试验组和对照组。试验组60例(60只眼)植入爱博诺德(北京)医疗科技有限公司的普诺明? Toric IOL(型号:AT1BH-AT6BH),对照组61例(61只眼)植入美国Alcon公司的AcrySof? IQ Toric IOL(型号:SN6AT2-SN6AT7)。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年进行随访,记录视力、IOL轴位、裂隙灯显微镜检查结果、残余散光度数和对比敏感度。采用χ2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、基于秩次的重复测量方差分析、两因素非参数方差分析进行统计学分析。结果共118例患者完成6个月随访,其中试验组59例,对照组59例,两组最佳矫正远视力(BCDVA)达到20/40的患眼百分比分别为100%(59/59)、98.31%(58/59),率差为1.69%,率差的95%可信区间的下限(-1.60%)〉-10.00%(非劣效界值为10.00%),试验组非劣效于对照组。共90例患者完成了1年随访,其中试验组43例,对照组47例。术后1年两组BCDVA达到20/40的患眼百分比分别为试验组97.67%(42/43)、对照组97.87%(46/47),两组之间差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.95);两组裸眼远视力(UCDVA)达到20/40的患眼百分比分别为试验组81.40%(35/43),对照组82.98%(39/47),两组之间差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84)。术后1年试验组和对照组之间在明光、暗光、明光眩光、暗光眩光下18.0 c/d的对比敏感度比较,差异无统计学意义(U=468.50,P=0.17;U=528.00,P=0.28;U=465.50,P=0.19;U=629.00 展开更多
关键词 晶体 人工 对比敏感度 视敏度 散光
泛格栅光凝联合光动力疗法、抗血管内皮生长因子药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效 预览
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作者 张译心 刘晓萃 黄厚斌 《眼科学报》 2018年第4期252-259,共8页
目的:探讨联合泛格栅光凝、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物对大范围湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床疗效,探索对视力... 目的:探讨联合泛格栅光凝、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物对大范围湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床疗效,探索对视力较差的湿性AMD的更经济的治疗手段。方法:将病灶范围≥1.5 DD、视力<0.3的AMD患者分为试验组与对照组。试验组采用联合治疗,即先采用泛格栅光凝对一个大的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病变或多个CNV病变的黄斑中心拱环外区域进行直接光凝,再对黄斑中心病变采用PDT治疗,最后在PDT治疗后2~3 d采用玻璃体腔注射抗VEGF药物。对照组(VEGF组)采用标准的3+prn抗VEGF药物注射治疗。评价治疗前后视力的变化情况、重复治疗次数等。结果:试验组27例,治疗次数(1.2±0.47)次;对照组37例,治疗次数(3.4±1.9)次,两组间治疗次数有显著差异,但两组治疗后视力比较无显著差异。结论:采用综合治疗方法,在大大减少治疗次数的前提下,能较好地保存患者的残存视力,具有较大的推广意义。 展开更多
关键词 年龄相关性黄斑变性 泛格栅光凝 光动力疗法 血管内皮生长因子
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视神经周围炎
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作者 何宇 魏世辉 《眼科》 CSCD 2018年第5期392-394,共3页
视神经周围炎(optic perineuritis,OPN)特指累及视神经鞘膜的病理性炎症,是眼眶炎症性疾病的一种形式,1883年由Edmunds和Lawford首先提出。OPN的经典三联征包括单侧视神经病变、疼痛和视盘水肿。临床上易与神经眼科其他病变混淆,... 视神经周围炎(optic perineuritis,OPN)特指累及视神经鞘膜的病理性炎症,是眼眶炎症性疾病的一种形式,1883年由Edmunds和Lawford首先提出。OPN的经典三联征包括单侧视神经病变、疼痛和视盘水肿。临床上易与神经眼科其他病变混淆,导致误诊和误治。 展开更多
关键词 视神经鞘膜 周围炎 炎症性疾病 视神经病变 视盘水肿 神经眼科 病理性 三联征
单中心神经眼科住院患者疾病构成比分析
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作者 王雪琼 李军 +4 位作者 周欢粉 宋宏鲁 刘洪娟 魏世辉 徐全刚 《眼科》 CSCD 2018年第5期381-385,共5页
目的研究神经眼科亚专业疾病分布规律及病种特征。设计回顾性病例系列。研究对象2166例神经眼科患者。方法收集2015年1月至2017年12月解放军总医院神经眼科病区住院患者的临床资料,记录其疾病构成、年龄、地区分布情况并进行统计分析... 目的研究神经眼科亚专业疾病分布规律及病种特征。设计回顾性病例系列。研究对象2166例神经眼科患者。方法收集2015年1月至2017年12月解放军总医院神经眼科病区住院患者的临床资料,记录其疾病构成、年龄、地区分布情况并进行统计分析。主要指标疾病构成比。结果共收集2166例神经眼科患者,男女性别比为11.2,年龄(38.6±17.9)岁(1—87岁)。其中〈18岁者348例(16.1%),≥18岁且≤60岁者1582例(73.0%),〉60岁者236例(10.9%)。青少年儿童高发的疾病包括遗传性视神经病变,87例(4.0%),发病年龄(21.3±10.0)岁;外伤性视神经病变,85例(3.9%),发病年龄(24.0±14.5)岁。多见于老年人的疾病是缺血性视神经病变,293例(13.5%),发病年龄(53.3±10.0)岁。男性高发的疾病有缺血性视神经病变,293例(13.5%);外伤性视神经病变,85例(3.9%);遗传性视神经病变,87例(4.O%)。女性高发的疾病包括脱髓鞘性视神经炎,838例(38.7%);颅内静脉窦血栓形成,37例(1.7%);非器质性视力下降,21例(1.0%)等。病因排前三位的分别为脱髓鞘性视神经炎838例(38.7%),非动脉炎性前部缺血性视神经病变285例(13.2%),外伤性视神经病变85例(3.9%)。结论本研究中心神经眼科住院患者以中青年为主,病种复杂多样,视神经疾病尤其是脱髓鞘性视神经炎占比最大。 展开更多
关键词 神经眼科 疾病构成比 视神经炎
玻璃体黄斑牵引综合征手术前后多焦视网膜电图的临床分析
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作者 宋殊琪 姚毅 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第9期648-651,共4页
目的评估玻璃体黄斑牵引综合征(VTS)手术前后多焦视网膜电图(mERG)判断黄斑区功能修复的意义。 方法收集VTS 11例(11只眼),玻璃体切除手术前后均行mERG检查,分析手术前后黄斑中心区视网膜振幅反应密度的变化。 结果术后随访6... 目的评估玻璃体黄斑牵引综合征(VTS)手术前后多焦视网膜电图(mERG)判断黄斑区功能修复的意义。 方法收集VTS 11例(11只眼),玻璃体切除手术前后均行mERG检查,分析手术前后黄斑中心区视网膜振幅反应密度的变化。 结果术后随访6个月,末次随访时黄斑中心区视网膜振幅反应密度与手术前比较,差异有统计学意义(t=3.320,P=0.005)。术后黄斑中心区视网膜的振幅反应密度增加,黄斑区域功能逐步修复。 结论VTS术后黄斑中心区视网膜振幅反应密度增加,黄斑功能逐步修复。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 综合征 牵引 玻璃体 黄斑
XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切泪阜肿物 预览 被引量:1
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作者 谢惠敏 王硕 +3 位作者 郝晓璐 贾子善 张立宁 王兴林 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第8期666-669,共4页
目的研究XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切技术祛除泪阜肿物的方法并观察其疗效。方法选取解放军总医院康复科门诊2011年10月-2017年11月收治的泪阜肿物患者10例(10眼),男6例,女4例,年龄14~52岁。在头盔式显微镜下,使用治疗仪(43 MHz... 目的研究XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切技术祛除泪阜肿物的方法并观察其疗效。方法选取解放军总医院康复科门诊2011年10月-2017年11月收治的泪阜肿物患者10例(10眼),男6例,女4例,年龄14~52岁。在头盔式显微镜下,使用治疗仪(43 MHz)点状、片状逐层消融微切泪阜肿物,至肿物完全祛除,并在创面形成凝固保护层。术中取部分肿物送病理活检。其中皮内痣5例,混合痣1例,混合痣伴炎性肉芽肿1例,皮脂腺囊肿1例,乳头状瘤1例。10例患者中2例合并睑分裂痣,8例存在功能性溢泪。术后随访时间6~72个月。结果 10例(10眼)均1次治愈,无复发、眼干、视力下降,无睑缘变形、结膜瘢痕愈合及球睑黏连等。8例功能性溢泪患者症状完全缓解。结论 XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切泪阜肿物是一项精准度高、恢复快、无瘢痕、痛苦小的治疗技术,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融 泪阜肿物 射频
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伴发闭角型青光眼视网膜色素变性遗传家系的表型分析和基因检测 预览
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作者 李润璞 刘铁城 +3 位作者 李淑贤 陈晓菲 代艾艾 高旭辉 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第2期155-160,共6页
目的 分析一个伴发闭角型青光眼的常染色体显性遗传视网膜色素变性家系的临床表型并筛选可疑致病基因。方法 对2016年9月于本院就诊的视网膜色素变性家系内的6例成员(5例患者,1例正常人)行眼科检查,绘制家系图谱,结合目标区域捕获高... 目的 分析一个伴发闭角型青光眼的常染色体显性遗传视网膜色素变性家系的临床表型并筛选可疑致病基因。方法 对2016年9月于本院就诊的视网膜色素变性家系内的6例成员(5例患者,1例正常人)行眼科检查,绘制家系图谱,结合目标区域捕获高通量测序和家系内Sanger测序筛选可疑致病基因位点。结果 此家系的5例患者均有夜盲和视野缺损,存在不同程度视力下降,视网膜呈青灰色骨细胞样改变,2例患者伴发闭角型青光眼,2例患者存在房角狭窄,初步认为发病与RHO基因c.541G〉Ap.Glu181Lys突变有关。结论 视网膜色素变性伴发青光眼患者较易漏诊,通过分析临床资料及目标区域捕获高通量测序技术可明确诊断并确定致病基因突变。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 闭角型青光眼 RHO基因 基因突变
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眼科“四生”临床技能培训探索与实践
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作者 陈翔 金鑫 +1 位作者 刘铁城 李朝辉 《中华医学教育探索杂志》 2018年第2期206-209,共4页
研究生、进修生、规培生、实习生,这“四生”是医院和科室教学工作的主体.从学生需求出发,强调教师精心准备,对不同类型学生因材施教;注重多种教学形式相结合,如新技术与新业务培训、病例讨论、多学科联合讨论、规范化教学查房等;注意... 研究生、进修生、规培生、实习生,这“四生”是医院和科室教学工作的主体.从学生需求出发,强调教师精心准备,对不同类型学生因材施教;注重多种教学形式相结合,如新技术与新业务培训、病例讨论、多学科联合讨论、规范化教学查房等;注意收集来自学生的教学反馈信息.上述实践工作有力提升了教学质量和水平. 展开更多
关键词 眼科教学 因材施教 教学形式
天然抗氧化剂治疗视网膜退行性变性的研究现状
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作者 周玉梅 黄一飞 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期312-315,共4页
视网膜退行性变性是一类常见的眼部进行性、致盲性眼部疾病,目前临床尚无有效的治疗方法。由于凋亡是视网膜退行性变性发生、发展的共同转归,因此针对抗凋亡和抗氧化的研究一直备受临床关注。抗氧化药物种类繁多,其中天然抗氧化剂具... 视网膜退行性变性是一类常见的眼部进行性、致盲性眼部疾病,目前临床尚无有效的治疗方法。由于凋亡是视网膜退行性变性发生、发展的共同转归,因此针对抗凋亡和抗氧化的研究一直备受临床关注。抗氧化药物种类繁多,其中天然抗氧化剂具有来源可靠、安全性高、不良反应低等优点,因此寻求安全有效的天然抗氧化剂及其给药方式成为国内外学者研究的热点。本文重点介绍天然抗氧化物质治疗视网膜退行性变性的研究进展,并对其应用前景进行展望,以期为临床相关研究提供参考。 展开更多
关键词 视网膜变性 抗氧化剂 类胡萝卜素类 多酚类 维生素A 抗坏血酸
156例眼眶占位性病变的临床病理分析 预览
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作者 郭晓会 郝晓璐 +1 位作者 刘晓萃 王兆艳 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第10期873-876,共4页
目的分析156例眼眶占位性病变的组织病理学分类及临床特征,为眼眶肿瘤的诊断提供参考。方法回顾性分析2013年4月-2018年3月入本院行手术治疗的眼眶占位性病变患者的临床资料。结果共纳入156例患者,其中男性74例,女性82例,平均年龄(37.2... 目的分析156例眼眶占位性病变的组织病理学分类及临床特征,为眼眶肿瘤的诊断提供参考。方法回顾性分析2013年4月-2018年3月入本院行手术治疗的眼眶占位性病变患者的临床资料。结果共纳入156例患者,其中男性74例,女性82例,平均年龄(37.2±4.4)岁。良性肿瘤120例(76.92%),发病前3位的是海绵状血管瘤45例(28.85%)、(表)皮样囊肿16例(10.26%)、炎性假瘤12例(7.69%);恶性肿瘤36例(23.07%),发病前3位的是淋巴瘤18例(11.54%)、泪腺腺样囊性癌5例(3.21%)、继发性肿瘤4例(2.56%)。最常见就诊原因是眼球突出(48.72%)、局部扪及肿物(15.38%)和视力下降(12.82%)。结论眼眶占位病变种类繁多,海绵状血管瘤和淋巴瘤分别是最常见的良性和恶性眼眶占位性病变。 展开更多
关键词 眼眶占位性病变 病理学 肿瘤
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