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孕前TORCH筛查专家共识 预览
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作者 张宁 于月新 +27 位作者 封志纯 包狄 陈倩 成胜权 关怀 孔欣 李力 李奇玉 李文 刘芸 卢彦平 马艳华 齐莹 尚丽新 石缨 孙静莉 王蔼明 王军 王晓红 王艳 王养民 徐斌 闫素文 杨孜 姚元庆 曾卫 郑剑兰 周希亚 《发育医学电子杂志》 2019年第2期81-85,共5页
TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster ... TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。 展开更多
关键词 TORCH筛查 微小病毒B19 专家 孕前 单纯疱疹病毒 带状疱疹病毒 巨细胞病毒 梅毒螺旋体
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慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识(2018年版)
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作者 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中国医师协会神经调控专业委员会 +7 位作者 中国神经科学学会意识与意识障碍分会 何江弘 张建国 徐如祥 高国栋 凌至培 牛朝诗 张世忠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期433-437,共5页
慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性... 慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性两大类,外伤是导致DoC的首位病因,非外伤因素包括缺氧性脑病和卒中等。 展开更多
关键词 意识障碍 外科治疗 神经调控 慢性 非外伤性 专家 中国 致病因素
肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与Th17及Treg细胞占比变化的相关性 预览
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作者 窦古枫 朱雄伟 +7 位作者 陈新国 卢实春 李威 侯娜 肖桦 游波 宋军 牛玉坚 《武警医学》 CAS 2019年第2期105-108,112共5页
目的探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强... 目的探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组四组,每组36例,给予不同的抗乙肝主动免疫诱导方案。比较抗乙肝主动免疫成功率的组间差异,分析Th17细胞及Treg细胞占淋巴细胞百分比及血清乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度的组内和组间变化规律,观察疫苗接种的安全性。结果传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组抗乙肝主动免疫构建成功率分别为2. 78%(1/36)、5. 56%(2/36)、22. 9%(8/35)和34. 3%(12/35),差异均有统计学意义(P <0. 05);四组抗-HBs滴度之试验后较试验前增加幅度的组间差异有统计学意义(P <0. 05);四组Th17细胞占比试验后较试验前均显著下降(P <0. 05),降低幅度的组间差异有统计学意义(P <0. 05);各组Treg细胞占比试验前后变化无统计学意义(P> 0. 05);全组病例抗-HBs增幅与Th17降幅呈显著正相关(r=0. 276,P=0. 002)而与Treg变化无相关性;血常规、尿常规和肝功能等生化指标在研究前后变化无统计学差异。结论对于肝移植受者,通过合理接种乙肝病毒疫苗诱导抗乙肝主动免疫安全、可行,Th17细胞低表达对抗乙肝免疫构建可能具有促进作用而Treg细胞对构建似乎没有影响。 展开更多
关键词 肝移植 抗乙肝主动免疫 构建 TH17细胞 TREG细胞
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心电图测量技术指南 预览
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作者 《心电图测量技术指南》编写专家组 吴杰 +2 位作者 杨晓云 卢喜烈 谭学瑞 《实用心电学杂志》 2019年第2期77-86,共10页
心电图测量技术是否精准,决定了心电图诊断的正确与否,直接影响到健康医学大数据的建设。早在1996至1997年国内著名心脏病学专家和心电学专家就共同探讨了心电图的测量标准,并达成了共识,对心电图测量标准化的推广起到了重要作用。鉴于... 心电图测量技术是否精准,决定了心电图诊断的正确与否,直接影响到健康医学大数据的建设。早在1996至1997年国内著名心脏病学专家和心电学专家就共同探讨了心电图的测量标准,并达成了共识,对心电图测量标准化的推广起到了重要作用。鉴于近年来心电学检测技术的迅猛发展,我们特邀请国内知名专家起草编写了最新的心电图测量技术指南。本文重点阐述了各波、段、间期的测量,平均心电轴和心率的测量。 展开更多
关键词 心电图 测量技术 命名和定义 心电轴 心率测量
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围术期用药安全专家共识(2018) 预览
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作者 中国医师协会麻醉学医师分会 中华医学会麻醉学分会 +5 位作者 国家麻醉质控中心 麻醉安全与质控杂志社 张惠 刘艳红 易杰 赵平 《麻醉安全与质控》 2019年第1期1-6,共6页
1围术期用药安全专家共识编写过程本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家,以循证医学为依据,参考国内外相关文献,结合我国围术期管理... 1围术期用药安全专家共识编写过程本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家,以循证医学为依据,参考国内外相关文献,结合我国围术期管理现状,历时11个月经过多次专家会议讨论,逐条分析表决确定专家共识内容。2围术期用药安全现状用药安全不仅关系到患者的治疗效果,也是影响患者生命安全的重要因素。 展开更多
关键词 围术期 ME ADR 用药安全 专家共识
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CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素分析 预览
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作者 张斌 刘继轩 +7 位作者 王锦达 张华巍 蒋博 张凯 赵海英 宋林楠 陈光辉 孙志军 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期215-218,共4页
目的识别CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月于濮阳市人民医院放射科接受CT冠状动脉造影检查,且至少1支冠状动脉狭窄程度≥75%并接受有创的选择性冠状动脉造影的患者为研究对象,以有创的选择... 目的识别CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2017年1月-2018年1月于濮阳市人民医院放射科接受CT冠状动脉造影检查,且至少1支冠状动脉狭窄程度≥75%并接受有创的选择性冠状动脉造影的患者为研究对象,以有创的选择性冠状动脉造影为诊断标准判断CT冠状动脉造影是否高估冠状动脉狭窄程度,使用logistic回归分析CT冠状动脉造影高估狭窄程度的危险因素。结果共819例患者入组,其中男性564例,女性255例,平均年龄(65.9±10.9)岁,logistic分析显示年龄大(OR=1.12,P=0.000)、心率快(OR=1.181,P=0.001)、房颤(OR=4.37,P=0.000)及冠脉钙化(OR=2.90,P=0.002)与CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度显著相关。结论高龄、心率快、房颤及冠状动脉钙化患者更容易出现CT冠状动脉造影高估冠状动脉狭窄程度的情况。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 冠状动脉狭窄 误诊学 诊断
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肝脾γδ-T细胞淋巴瘤4例报告并文献复习 预览
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作者 李艳芬 赵瑜 +7 位作者 王全顺 王书红 朱海燕 李红华 靖彧 高春记 刘代红 黄文荣 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期276-279,297共5页
目的探讨肝脾γδ-T细胞淋巴瘤(hepatosplenic gamma-delta T-cell lymphoma,HSTCL)的临床表现、病理学特征、免疫表型特点与临床治疗。方法回顾性分析2012年11月-2015年4月本中心收治的4例肝脾γδ-T细胞淋巴瘤患者临床资料并文献复习... 目的探讨肝脾γδ-T细胞淋巴瘤(hepatosplenic gamma-delta T-cell lymphoma,HSTCL)的临床表现、病理学特征、免疫表型特点与临床治疗。方法回顾性分析2012年11月-2015年4月本中心收治的4例肝脾γδ-T细胞淋巴瘤患者临床资料并文献复习。结果男性3例,年龄分别为18岁、49岁、63岁;女性1例,34岁;均有肝脾大、骨髓受累。脾中肿瘤细胞弥漫浸润脾索及脾窦,细胞中等大小,核仁不明显;免疫组化CD3阳性,Bcl-2阳性,B系相关抗原阴性,细胞毒性颗粒标记TIA-1可阳性。骨髓中髓窦受累并扩张,肿瘤细胞小至中等大小,核仁不明显或有1~2个可辨别的核仁,核浆比例升高;免疫分型均表达CD3和TCRγδ,部分CD2及CD7阳性,可表达NK细胞抗原CD16、CD56,均不表达CD4、CD8、CD57。49岁男性患者放弃治疗,3例接受化疗患者2例因感染死亡,其中1例行异基因造血干细胞移植并复发。4例患者从有临床症状到确诊时间分别为20 d、16个月、5个月、19个月,确诊到死亡时间分别为7个月、3个月、2个月、2个月。结论肝脾γδ-T细胞淋巴瘤骨髓受累时可借助免疫分型明确诊断;该型淋巴瘤对化疗多耐药,预后差。 展开更多
关键词 淋巴瘤 γδ-T细胞 免疫分型 治疗
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血小板制剂的质量评价
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作者 赵树铭 邱艳 +9 位作者 汪德清 骆群 许金波 韩颖 楚中华 丁国良 马现君 尚美霞 路志浩 王全立 《中国输血杂志》 2018年第12期1333-1336,共4页
随着医疗技术的发展,血小板制剂(又称血小板成分血、血小板成分制剂)的临床输注越来越广泛,主要用于预防和治疗患者因血小板减少或血小板功能障碍所致的出血。血小板制剂如同血液制品一样,是1种特殊药品,其本质为1种活性细胞产品,贮存期... 随着医疗技术的发展,血小板制剂(又称血小板成分血、血小板成分制剂)的临床输注越来越广泛,主要用于预防和治疗患者因血小板减少或血小板功能障碍所致的出血。血小板制剂如同血液制品一样,是1种特殊药品,其本质为1种活性细胞产品,贮存期短,临床输注时常发生血小板输注无效。因此,血小板制剂产品的质量对临床输注疗效非常重要。 展开更多
关键词 血小板制剂 血小板输注无效 质量评价 临床试验
结膜下注射新型VEGF靶向抗体MIL60的眼局部药代动力学初步研究
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作者 王群 霍焱 +1 位作者 赵杰 黄一飞 《中华微生物学和免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期938-942,共5页
目的初步探讨结膜下注射新型血管内皮生长因子(VEGF)靶向抗体MIL60的眼部药代动力学情况。方法取8~12周龄的健康成年新西兰大白兔20只,用30G注射器于左眼角膜缘后颞上方球结膜下注射1.25mg/0.05mlMIL60,以右眼作为对照眼。分别于给药后... 目的初步探讨结膜下注射新型血管内皮生长因子(VEGF)靶向抗体MIL60的眼部药代动力学情况。方法取8~12周龄的健康成年新西兰大白兔20只,用30G注射器于左眼角膜缘后颞上方球结膜下注射1.25mg/0.05mlMIL60,以右眼作为对照眼。分别于给药后第5、7、14、21和28天取双眼房水、玻璃体以及外周血,通过ELISA法检测各样本的药物浓度,通过WinNonlin药代动力学软件计算主要药代动力学参数。结果兔眼结膜下注射新型VEGF靶向抗体MIL60后,在血清中和未注射眼的房水和玻璃体内均能检测到MIL60。在各个时间点,注射眼的房水和玻璃体中的MIL60浓度都高于未注射眼的房水和玻璃体内的MIL60浓度。注射眼中玻璃体的MIL60浓度高于注射眼房水中的浓度。结膜下注射MIL60后在注射眼的房水中MIL60半衰期约为10.7d,玻璃体内MIL60半衰期约为6.8d。结论MIL60结膜下注射后可进入注射眼的房水和玻璃体中并维持一定浓度,还可通过血液循环,进入未注射的对侧眼。这位MIL60将来在人眼的应用提供一定研究基础。 展开更多
关键词 药代动力学 血管内皮生长因子 单克隆抗体 靶向抗体 结膜下注射
中国公众防溺水卫生健康常识 预览
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作者 刘中民 沈洪 《养生大世界》 2018年第12期46-48,共3页
水是所有生命生存的重要资源,被认为是生命的源泉。水在我们日常生活中随处可见,不可或缺的同时也存在着潜在的危机一一溺水。溺水被定义为一种在液态介质中导致呼吸障碍的过程,简单说就是因为水导致的窒息。据统计,全世界每年有45万人... 水是所有生命生存的重要资源,被认为是生命的源泉。水在我们日常生活中随处可见,不可或缺的同时也存在着潜在的危机一一溺水。溺水被定义为一种在液态介质中导致呼吸障碍的过程,简单说就是因为水导致的窒息。据统计,全世界每年有45万人死于溺水,其中过半数发生于15岁以下儿童,且绝大多数发生于发展中国家。 展开更多
关键词 发展中国家 溺水 卫生健康 公众 呼吸障碍 液态介质 生命 窒息
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肝胆肿瘤术后难治性复发患者的精准医学临床实践
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作者 崔超 胡丙洋 +9 位作者 万涛 武聚山 林栋栋 李玉 冯林春 徐白萱 戴广海 叶慧义 徐平 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-245,共5页
目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门... 目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门诊及住院诊治的52例肝胆肿瘤术后难治性复发患者资料,其中男性37例,女性15例,年龄(56.2±8.5)岁。基于二代基因测序和其他组学包括蛋白组学的结果,为患者制定最适的治疗方案。随访并使用修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。结果52例患者随访3~31个月,中位随访时间7个月。完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,疾病进展(PD)16例(其中死亡4例),总的客观缓解率(ORR)为42.3%(22/52),疾病控制率(DCR)为69.2%(36/52)。中位无进展生存期为7个月。6个月生存率、1年生存率分别为100.0%(48/48)和87.5%(21/24)。结论精准医学理念在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中有良好的指导作用,多靶点酪氨酸激酶抑制剂合并免疫检查点阻断剂联合治疗方案可获得较好的疾病控制率,建议临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆囊肿瘤 复发 精准医学
穹窿脑深部电刺激术治疗重度阿尔茨海默病
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作者 毛之奇 王鑫 +7 位作者 徐欣 宁小静 徐白萱 马林 韩璎 凌至培 贾建军 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期378-381,共4页
目的探讨穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年4月至2018年3月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的7例重度AD患者,均采用穹窿DBS治疗。术后行头颅MRI检查,判断电极植入位置。... 目的探讨穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年4月至2018年3月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的7例重度AD患者,均采用穹窿DBS治疗。术后行头颅MRI检查,判断电极植入位置。对所有患者行临床随访,通过询问患者的照料者,从患者的情绪、记忆力、视空间能力及睡眠方面评估疗效。结果7例患者的电极均准确植入预设的靶点位置。手术时间为6.0~8.5h,平均(7.0±1.0)h;住院时间为12~32d,平均(26.0±7.3)d。术后无一例出现颅内血肿、脑梗死、电极连接异常、伤口不愈合等围手术期并发症。开机刺激时,7例均无精神行为异常、睡眠异常、进食异常、心血管事件、刺激不能耐受等情况发生。7例患者的随访时间为1.5~34.0个月,平均(13.9±3.9)个月。术后早期(<6个月),7例患者情绪均提高,1例记忆力改善,1例视空间感增强,4例睡眠改善。至随访末期,1例患者因肛门脱垂卧床,活动能力降低;另1例自理生活能力减退,不能独立进食。结论初步研究认为穹窿DBS治疗重度AD患者是安全的,术后早期可部分改善认知功能,远期疗效仍待于进一步观察。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 深部脑刺激法 穹窿 治疗结果
3D影像分析在1例儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用 预览
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作者 肖元宏 赵国栋 +12 位作者 张煊 宋栋达 柳俨哲 王政 刘渠 许大彬 金朝海 王晓琳 何艳 王湛博 李杰 高杰 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期271-275,共5页
目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及... 目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及其与右肝囊性病变的空间位置关系三维影像,以其指导机器人右肝切除术的入路设计、手术方法。结果IQQA-3D影像分析系统清晰准确显示了肝静脉系统及Glisson系统的三维空间构象及其与右肝囊性占位的空间位置关系。患儿右肝静脉缺如,肝右后叶被囊性肿瘤取代。囊内液体穿刺吸除后完成机器人右肝切除术,手术历时310 min,气腹时间280 min,术中失血400 ml,病理诊断为右肝血管瘤。围术期恢复顺利。术后间断给予人血白蛋白静滴治疗,维持白蛋白35 g/L,术后11 d开始给予恩替卡韦抗病毒治疗。术前3D计算肿瘤占肝体积的53.3%,右肝切除后剩余肝体积382.11 cm^3。术后2个月3D分析显示肝体积升高至759.42 cm^3,达术前残余肝体积的1.99倍。术后33 d出院。随访2年2个月,乙肝病毒复制停止,转氨酶正常,HBs-Ag尚未转阴。结论3D成像可以直观显示右肝静脉畸形,在其指导下行机器人右肝切除术治疗儿童右肝静脉畸形安全、有效,合并乙肝病毒感染者围术期需要给予抗病毒药物及静脉补充人血白蛋白等治疗。 展开更多
关键词 儿童 血管畸形 血管瘤 三维成像 机器人手术
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瑞戈非尼抑制三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的研究 预览
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作者 武瑾 赵鹏 +5 位作者 姜棋予 马燕 张木子荷 王威 李树 郭妤姝 《生物技术通讯》 CAS 2019年第1期10-14,19共6页
目的:利用裸鼠皮下成瘤动物模型及裸鼠肝脏原位多发与弥散模型,探索新型分子靶向药物瑞戈非尼对三阴性乳腺癌MDA-MB-231增殖的抑制作用,确定其分子机制。方法:培养获得人高侵袭性三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231,经BALB/c裸鼠皮下注射形成... 目的:利用裸鼠皮下成瘤动物模型及裸鼠肝脏原位多发与弥散模型,探索新型分子靶向药物瑞戈非尼对三阴性乳腺癌MDA-MB-231增殖的抑制作用,确定其分子机制。方法:培养获得人高侵袭性三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231,经BALB/c裸鼠皮下注射形成皮下肿瘤,或经肝门静脉注射形成肝脏多发、弥散的肿瘤模型。给予瑞戈非尼灌胃给药治疗,3周后解剖,测量肿瘤体积并称重;或进行PET/CT检测,对核素强度、散发肿瘤占肝脏面积进行定量。通过定量PCR(qPCR)实验验证上皮-间质转化标志物与转移、侵袭相关标志物的表达水平。结果:在裸鼠皮下成瘤模型以及裸鼠肝脏原位多发与弥散肿瘤模型中,瑞戈非尼隔日灌胃给药持续3周能够显著抑制MDA-MB-231的增殖;皮下肿瘤体积、重量,以及裸鼠肝脏PET/CT检测显示瑞戈非尼持续给药组的相对核素强度均明显低于对照组;qPCR实验反映出瑞戈非尼能够抑制MDA-MB-231的上皮-间质转化与转移、侵袭作用。结论:揭示了瑞戈非尼对三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231的增殖抑制作用,初步探索了其分子机制,为瑞戈非尼应用于三阴性乳腺癌的治疗提供参考。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 分子靶向药物 瑞戈非尼 上皮-间质转化 转移侵袭
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磁共振引导超声聚焦系统(“磁波刀”)在治疗特发性震颤中的应用 预览
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作者 宗睿 何建风 +8 位作者 张德康 黄立超 李雪梅 余新光 凌至培 赵珺燕 马林 娄昕 潘隆盛 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
目的验证'磁波刀'治疗药物难治性特发震颤的有效性和安全性。方法根据ET002J临床试验方案,筛选解放军总医院第一医学中心受试者于2019年1月进行治疗。采用临床震颤评定量表(CRST)评价震颤症状。所有患者采取'磁波刀'左... 目的验证'磁波刀'治疗药物难治性特发震颤的有效性和安全性。方法根据ET002J临床试验方案,筛选解放军总医院第一医学中心受试者于2019年1月进行治疗。采用临床震颤评定量表(CRST)评价震颤症状。所有患者采取'磁波刀'左侧丘脑腹中间核毁损术治疗。结果入选受试者男性2例,女性1例,年龄分别为66岁、76岁和66岁;病程均超过10年,均有家族史,确诊为难治性特发震颤。治疗后,429301号受试者CRST量表中Part A评分从术前20分改善到11分,429302号受试者从16分改善到6分,429303号受试者从16分改善到7分,平均改善超过50%。所有受试者书写能力均得到明显改善。术后除1例出现短暂平衡障碍,其余受试者无不良反应。结论本中心完成的3例药物难治性特发震颤的'磁波刀'治疗,取得良好治疗效果,初步验证了该设备对特发震颤治疗的适用性,为其下一步应用治疗于中枢神经系统其他重大疾病奠定了基础。 展开更多
关键词 特发震颤 磁共振引导超声聚焦 消融 丘脑腹中间核 丘脑切开术 中枢神经系统疾病
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机器人保留脾血管的胰体尾切除术在2例儿童胰腺肿瘤中的应用 预览
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作者 肖元宏 王刚 +9 位作者 宋栋达 张煊 赵国栋 刘渠 许大彬 王政 何艳 王晓琳 刘靖 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期81-86,共6页
目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰... 目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰岛素瘤;患儿2,女性,11岁,35.5 kg,154 cm,诊断为胰体尾实性假乳头状瘤。均行Da Vinci机器人保留脾血管的胰体尾切除术。结果手术历时分别为155 min及150 min,气腹时间120 min,术中失血分别为10 ml及50 ml。胰岛素瘤患儿空腹血糖正常,空腹胰岛素及血糖比值小于0.4,围术期恢复顺利,无胰瘘、出血及腹腔感染等并发症。随访2年3个月,无肿瘤复发。实性假乳头状瘤患儿围术恢复顺利,进低脂半流食,无腹部不适。结论机器人保留脾血管的胰体尾切除术用于儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤的手术治疗安全、可行;限制性胰体尾及肿瘤切除是儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤机器人手术治疗应该遵循的原则。 展开更多
关键词 儿童 机器人手术方式 胰腺肿瘤 胰岛素瘤 胰腺实性假乳头状瘤
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北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷相关性研究 预览
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作者 黄芳芳 邓牡红 +1 位作者 朱秀勤 冯崴 《武警医学》 CAS 2019年第3期209-214,共6页
目的探讨北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷的相关性,为改善护士睡眠质量和提高护理质量提供理论依据。方法采用现况调查法,使用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)、压力负荷量表、社会支持评定量表对22... 目的探讨北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷的相关性,为改善护士睡眠质量和提高护理质量提供理论依据。方法采用现况调查法,使用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)、压力负荷量表、社会支持评定量表对226名肿瘤科护士进行调查。采用相关性分析探讨睡眠质量与压力负荷、社会支持之间关系。结果肿瘤科护士PSQI得分为(7. 27±2. 994)分,存在睡眠障碍。社会支持、主观支持、个性脆弱性、事件负荷进入多元线性回归方程。结论肿瘤科护士睡眠质量较差,社会支持、主观支持影响肿瘤科护士睡眠质量,个性脆弱性、事件负荷是影响肿瘤科护士睡眠质量的主要因素,建议管理者加大对护士个人重视,注重身心健康,降低工作压力,提高护士睡眠质量,以保持最佳工作状态,提升医疗护理保障能力。 展开更多
关键词 护士 睡眠质量 压力负荷 社会支持
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儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗 预览
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作者 肖元宏 张煊 +9 位作者 赵国栋 宋栋达 王刚 王政 刘渠 许大彬 王晓琳 何艳 刘靖 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期140-144,共5页
目的探讨儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗。方法对2016年7月-2018年10月我中心收治的2例儿童Caroli病术前影像学及术中病理解剖学特点进行描述,探讨全腹腔镜或机器人手术在儿童Caroli病治疗中的应用。患儿1,女性,3岁2个月,... 目的探讨儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗。方法对2016年7月-2018年10月我中心收治的2例儿童Caroli病术前影像学及术中病理解剖学特点进行描述,探讨全腹腔镜或机器人手术在儿童Caroli病治疗中的应用。患儿1,女性,3岁2个月,体质量14.2 kg,身高100 cm,体表面积0.64 m^2;患儿2,女性,9岁,体质量34.2 kg,身高135 cm,体表面积1.11 m^2。术前均行腹部CT平扫、增强扫描及MRCP检查。患儿1行全腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;患儿2行Da Vinci机器人胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果患儿1全腹腔镜手术历时225 min,气腹时间190 min,术中失血10 ml;患儿2机器人手术历时300 min,气腹时间270 min,术中失血80 ml。两名患儿围术期恢复顺利,无胆瘘、出血及腹腔感染等并发症,无气腹相关并发症。患儿1随访1年7个月,无胆石,胆红素、胆汁酸、转氨酶正常;患儿2胆红素、胆汁酸、转氨酶恢复正常,术后第19天出院。结论儿童Caroli病存在肝内胆管囊状扩张及胰胆合流异常,胆总管囊肿末端变细并提前汇入胰管。全腹腔镜或机器人完成胆总管囊肿切除、肝总管-空肠端侧吻合、结肠前空肠-空肠侧侧吻合等安全、可行,微创术后效果良好。 展开更多
关键词 儿童 胆总管囊肿 微创手术方法
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肝组织活检诊断为药物性肝损伤的肝功能异常患者临床特征分析 预览
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作者 徐皎皎 康艳艳 +1 位作者 陈永卫 何婷婷 《武警医学》 CAS 2019年第3期240-243,共4页
目的分析179例肝组织活检诊断药物性肝损伤的肝功能异常患者临床特征。方法回顾性分析2010-01至2015-01解放军总医院第五医学中心收治的符合条件的诊断为肝功能异常且可排除甲乙丙戊型病毒性肝炎、EB病毒及CMV病毒性感染、自身免疫性肝... 目的分析179例肝组织活检诊断药物性肝损伤的肝功能异常患者临床特征。方法回顾性分析2010-01至2015-01解放军总医院第五医学中心收治的符合条件的诊断为肝功能异常且可排除甲乙丙戊型病毒性肝炎、EB病毒及CMV病毒性感染、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,以及遗传代谢性肝病导致的肝损伤病例179例。依据肝组织活检病理结果将病例分为急性/亚急性组和慢性组,分析两组间临床特征及病理表现差异。结果在发病类型方面,急性/亚急性肝损伤以青年为主(64. 3%),而对于慢性肝损伤以老年为主(53. 7%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。临床症状表现中,乏力、肝区不适、发热、皮肤瘙痒方面,两组之间相比差异无统计学意义;而急性/亚急性组中纳差(50. 0%vs 30. 9%)和尿黄(58. 9%vs 35. 0%)症状较慢性组更明显(P <0. 05)。肝功能生化检测指标方面,急性/亚急性组在ALT、AST、TBIL、DBIL方面明显高于慢性组,有统计学差异(P <0. 01),但两组在ALP、GGT、ANA的分布比例无统计学差异。急性/亚急性组与慢性组药物性肝损伤的病理表现不同,两组在胆汁淤积病理表现方面没有差异,而急性/亚急性组多见于混合型病理表现,慢性组多见肝细胞损伤病理表现。结论老年人易发生慢性药物性肝损伤,并且多以肝细胞损伤病理表现为主,对于病因不明的反复肝功能异常老年患者,应警惕慢性药物性肝损伤的可能。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝功能异常 肝活检
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吲哚菁绿荧光影像在结直肠癌肝转移患者肝切除手术中的应用
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作者 赵英杰 王宏光 董光龙 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-307,共3页
常规影像技术难以发现肝微小转移癌,导致结直肠癌肝转移患者术后复发率高。吲哚菁绿荧光影像技术的出现解决了这一难题。本文对吲哚菁绿荧光影像的机制及其在结直肠癌肝转移患者肝切除手术中的应用,以及此技术的优势和局限性等进行综述。
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肝切除术 吲哚菁绿 荧光影像
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