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穹窿脑深部电刺激术治疗重度阿尔茨海默病
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作者 毛之奇 王鑫 +7 位作者 徐欣 宁小静 徐白萱 马林 韩璎 凌至培 贾建军 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期378-381,共4页
目的探讨穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年4月至2018年3月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的7例重度AD患者,均采用穹窿DBS治疗。术后行头颅MRI检查,判断电极植入位置。... 目的探讨穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年4月至2018年3月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的7例重度AD患者,均采用穹窿DBS治疗。术后行头颅MRI检查,判断电极植入位置。对所有患者行临床随访,通过询问患者的照料者,从患者的情绪、记忆力、视空间能力及睡眠方面评估疗效。结果7例患者的电极均准确植入预设的靶点位置。手术时间为6.0~8.5h,平均(7.0±1.0)h;住院时间为12~32d,平均(26.0±7.3)d。术后无一例出现颅内血肿、脑梗死、电极连接异常、伤口不愈合等围手术期并发症。开机刺激时,7例均无精神行为异常、睡眠异常、进食异常、心血管事件、刺激不能耐受等情况发生。7例患者的随访时间为1.5~34.0个月,平均(13.9±3.9)个月。术后早期(<6个月),7例患者情绪均提高,1例记忆力改善,1例视空间感增强,4例睡眠改善。至随访末期,1例患者因肛门脱垂卧床,活动能力降低;另1例自理生活能力减退,不能独立进食。结论初步研究认为穹窿DBS治疗重度AD患者是安全的,术后早期可部分改善认知功能,远期疗效仍待于进一步观察。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 深部脑刺激法 穹窿 治疗结果
脑白质病变的影响因素及对认知功能的影响分析 预览
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作者 王云霞 许经纬 +2 位作者 何超 于生元 刘若卓 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期432-436,共5页
:目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42... :目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42例为对照组,比较两组年龄、性别、慢性病史以及血脂、血糖、尿酸、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标差异,分析WMLs的危险因素;比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)。结果WMLs组的体质量指数、动脉粥样硬化病史、糖尿病病史、原发性高血压病史、收缩压、舒张压、尿酸、Hcy、三酰甘油、超敏C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件logistic回归模型显示,超敏C反应蛋白(OR:33.840;95%CI:3.577~320.114)、动脉粥样硬化(OR:4.603;95%CI:1.473~14.377)、Hcy(OR:4.324;95%CI:1.273~14.688)、空腹血糖(OR:1.047;95%CI:1.002~1.094)是WMLs的独立危险因素。WMLs组的MMSE总分以及MMSE分项中计算力、回忆能力、语言能力、定向力、MoCA总分以及MoCA分项中的视空间及执行能力、注意力、语言能力、抽象力、延迟回忆能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论WMLs的独立危险因素是超敏C反应蛋白、动脉粥样硬化、Hcy、空腹血糖。WMLs会对多个认知领域造成影响。 展开更多
关键词 脑白质病变 认知障碍 危险因素.
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磁共振双不匹配技术指导不明时间窗急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者的血管内治疗 预览
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作者 温宏峰 王瑞彤 +3 位作者 李继来 王培福 崔斌 王君 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期568-571,共4页
目的探讨3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3DASL)结合常规序列扫描对不明发病时间急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者血管内治疗的指导意义。方法选取航天中心医院神经内科首次诊断为急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者62例,分为不明时间... 目的探讨3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3DASL)结合常规序列扫描对不明发病时间急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者血管内治疗的指导意义。方法选取航天中心医院神经内科首次诊断为急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者62例,分为不明时间窗组22例和明确时间窗组40例。对不明时间窗组患者行磁共振弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、3DASL等检查,2组先行静脉溶栓,后续行血管内治疗。血管再通采用脑梗死溶栓实验(TICI)分级,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90d改良的Rankin量表(mRS)评分及症状性颅内出血的发生率。结果治疗前2组NIHSS评分无明显差异(P=0.843)。治疗后,2组血管再通均达到TICI分级2b或3级,2组TICI分级、治疗7dNIHSS评分、治疗90dmRS≤2分及症状性颅内出血的发生率无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较,不明时间窗组和明确时间窗组治疗7dNIHSS评分明显降低[(7.3±4.1)分vs (18.2±4.2)分,(6.3±5.7)分vs (16.6±6.5)分,P<0.05]。结论 3DASL-DWI与FLAIRDWI双不匹配技术对不明发病时间急性前循环大血管闭塞导致的脑梗死患者血管内治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 自旋标记物 脑梗死 脑出血
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高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果研究 预览
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作者 徐正虎 黄淮 +3 位作者 王君 黄万刚 刘炜 高超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期576-579,共4页
目的探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果。方法选取2014年1月~2018年6月符合入选标准的Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤破裂并接受介入栓塞术的患者115例,根据介入治疗时间分为早期治疗组(发病后<72h进行栓塞治疗)60... 目的探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果。方法选取2014年1月~2018年6月符合入选标准的Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤破裂并接受介入栓塞术的患者115例,根据介入治疗时间分为早期治疗组(发病后<72h进行栓塞治疗)60例和延期治疗组(发病≥72h后进行栓塞治疗)55例,术后观察并发症发生情况,采用巴塞尔指数(BI)评分、生活质量指标调查表(DLQI)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)判断患者预后和疗效。结果早期治疗组并发症发生率低于延期治疗组(20.0%vs 36.4%,P <0.01);早期治疗组术后3个月BI评分明显高于延期治疗组[(25.4±1.7)分vs (6.5±1.9)分,P<0.05],早期治疗组治疗后DLQI评分总分明显低于延期治疗组[(8.5±0.5)分vs (13.6±1.3)分,P<0.05],术后GCS和出院时GOS高于延期治疗组[(6.5±1.5)分vs (5.8±1.4)分,(3.1±0.2)分vs (2.3±0.1)分,P<0.05]。结论在8h内对高分级颅内动脉瘤破裂患者进行介入治疗效果理想,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 动脉导管 高分级
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糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(2019年)
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作者 黄旭升 +1 位作者 邪小燕 杨欢 《中华全科医师杂志》 2019年第6期519-528,共10页
一、概述糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为"在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征"[1]。二、发... 一、概述糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为"在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征"[1]。二、发病机制DPN的确切发病机制仍不明了,可能与代谢障碍基础下的因素有关,包括神经缺氧和缺血[2]、氧化应激[3-4]、蛋白激酶C-β活性异常[5-6]、神经营养因子缺乏[7-10]、多元醇通路活性增加[11]、免疫因素[12]等。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 诊断 治疗 疾病管理
伴有高血压的缺血性脑血管病患者肾动脉狭窄的相关性研究 预览
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作者 东潇博 王君 +5 位作者 宋崇文 王革生 王雷 杜勇 宋光荣 蔡旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期580-582,共3页
目的通过血管造影评估伴有高血压的缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患病率及其相关危险因素。方法选择老年高血压患者274例,在实施脑血管造影时,同时行非选择性肾动脉造影以评价肾动脉主干狭窄(数字减影血管造影术测... 目的通过血管造影评估伴有高血压的缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患病率及其相关危险因素。方法选择老年高血压患者274例,在实施脑血管造影时,同时行非选择性肾动脉造影以评价肾动脉主干狭窄(数字减影血管造影术测量直径狭窄率≥50%)患病率。根据诊断分为ARAS组51例,无ARAS组223例。采用标准化问卷法收集人口学资料、心脏病、吸烟、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心脑血管病家族史等临床资料,通过单因素及多因素分析伴有高血压的老年缺血性脑血管病患者ARAS的相关因素。结果274例患者中,吸烟87例(31.8%),糖尿病98例(35.8%),高脂血症126例(46.0%),脑梗死122例(44.5%),慢性肾功能不全23例(8.4%),心脑血管病家族史79例(28.8%);单侧ARAS 42例(15.3%)、双侧ARAS 9例(3.3%)。ARAS组吸烟比例明显高于非ARAS组,差异有统计学意义(96.1%vs 17.0%,P=0.001)。结论对拟行脑血管造影的高血压患者建议同时行非选择性肾动脉造影,尤其是吸烟的高血压患者发现肾动脉主干狭窄的可能性更大。 展开更多
关键词 高血压 肾动脉梗阻 脑缺血 血管造影术 数字减影
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正确看待未破裂颅内动脉瘤 预览
7
作者 王君 侯磊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期561-563,共3页
随着检查手段如磁共振血管成像、CT血管成像等仪器设备以及检测技术越来越先进,并且随着生活水平的提高使人们逐渐开始注重定期体检,越来越多的未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)被检出。UIA是治疗还是不治疗,... 随着检查手段如磁共振血管成像、CT血管成像等仪器设备以及检测技术越来越先进,并且随着生活水平的提高使人们逐渐开始注重定期体检,越来越多的未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)被检出。UIA是治疗还是不治疗,什么样的UIA 需要治疗和观察?这是目前神经介入医师在临床工作中经常遇到的问题。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 吸烟 高血压 抗凝药
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托吡酯对小鼠皮质扩布性抑制引起的区域脑血流量变化的影响 预览
8
作者 杨梦丽 于生元 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期465-469,共5页
目的建立稳定的小鼠皮质扩布性抑制(cortical spreading depression,CSD)模型,研究托吡酯对CSD及其所引起的区域脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)变化的影响。方法将15只小鼠随机分为CSD组(n=5)、托吡酯干预组(n=5)和对照组... 目的建立稳定的小鼠皮质扩布性抑制(cortical spreading depression,CSD)模型,研究托吡酯对CSD及其所引起的区域脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)变化的影响。方法将15只小鼠随机分为CSD组(n=5)、托吡酯干预组(n=5)和对照组(n=5),通过枕叶皮质内给予KCL溶液刺激构建CSD小鼠模型。CSD组小鼠通过枕叶皮质内给予1μlKCL溶液(1mol/L)注射诱导CSD产生;托吡酯干预组小鼠,在枕叶皮质内给予1μlKCL溶液(1mol/L),诱导CSD产生前30min给予托吡酯(30mg/kg)腹腔注射;对照组小鼠,枕叶皮质内给予1μl0.9%氯化钠注射液。将三组小鼠分别置于激光散斑血流成像仪下观察给予相应刺激前后CSD的产生和rCBF的变化。结果采用枕叶皮质内给予KCL溶液刺激的方式成功构建了小鼠的皮质扩布性抑制的模型。在感兴趣区1(region of interest1,ROI1)处,CSD组的rCBF变化幅度为68.05%±21.0%,托吡酯干预组的rCBF变化幅度为27.20%±18.25%,与CSD组相比,托吡酯干预组的血流变化幅度明显减少(P=0.011)。ROI2处,CSD组的rCBF变化幅度为70.18%±13.07%,托吡酯干预组的rCBF变化幅度为27.71%±13.52%,与CSD组相比,托吡酯干预组的血流变化幅度明显减少(P=0.001)。对照组无CSD产生,刺激前后rCBF无明显变化。结论托吡酯能够显著降低皮质扩布性抑制所引起的区域脑血流量幅度的变化。 展开更多
关键词 皮质扩布性抑制 偏头痛 托吡酯 区域脑血流量
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前庭性偏头痛57例误诊临床剖析 预览
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作者 兰晓阳 王湘庆 于生元 《临床误诊误治》 2019年第3期17-20,共4页
目的分析前庭性偏头痛的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法对2016年9月—2018年1月我院收治并误诊为其他疾病的前庭性偏头痛57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均在外院首诊并误诊,误诊时间10~70d,平均25.75d,误诊为良性阵发性... 目的分析前庭性偏头痛的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法对2016年9月—2018年1月我院收治并误诊为其他疾病的前庭性偏头痛57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均在外院首诊并误诊,误诊时间10~70d,平均25.75d,误诊为良性阵发性位置性眩晕36例,梅尼埃病13例,后循环缺血8例。57例均出现5~12次中度到重度的前庭症状发作,且均存在日常活动后头痛症状加重的情况。后完善相关检查,结合临床资料,均确诊为前庭性偏头痛,予盐酸氟桂利嗪口服及改变生活作息治疗1个月,其中44例症状明显减轻,发作次数明显减少;6例症状消失;5例症状无明显改善;2例失访。随访3个月,34例症状未复发;11例出现1次偏头痛症状发作,但较轻微,持续时间均未超过1h,无前庭症状;3例出现1次偏头痛及前庭症状发作,持续时间均<24h;1例症状无明显改善;8例失访。结论前庭性偏头痛临床表现缺乏特异性,且个体差异较大,临床医师应加强对该病的认识和警惕,以避免或减少误诊。 展开更多
关键词 偏头痛 前庭疾病 误诊 眩晕
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探讨银杏黄酮对睡眠剥夺大鼠学习记忆障碍的影响 预览
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作者 何超 葛维 +4 位作者 张乐仪 路成龙 王云霞 刘若卓 于生元 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期364-366,共3页
目的探讨银杏黄酮对睡眠剥夺大鼠学习记忆的影响。方法24只成年SD大鼠随机分为实验组(睡眠剥夺+银杏黄酮)和对照组(睡眠剥夺+0.9%氯化钠注射液),应用水迷宫评估大鼠学习记忆能力,采用小平台水环境法进行睡眠剥夺。结果睡眠剥夺48h后通... 目的探讨银杏黄酮对睡眠剥夺大鼠学习记忆的影响。方法24只成年SD大鼠随机分为实验组(睡眠剥夺+银杏黄酮)和对照组(睡眠剥夺+0.9%氯化钠注射液),应用水迷宫评估大鼠学习记忆能力,采用小平台水环境法进行睡眠剥夺。结果睡眠剥夺48h后通过水迷宫测定逃避潜伏期,实验组显著短于对照组[(26.52±7.59)svs(34.22±6.10)s],72h后实验组仍然明显短于对照组[(21.30±6.44)svs(32.49±4.95)s](P均<0.05)。结论银杏黄酮能改善睡眠剥夺大鼠的学习记忆能力。 展开更多
关键词 银杏黄酮 睡眠剥夺 水迷宫试验 学习记忆
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心脑血管疾病危险因素的比较研究 预览
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作者 张兴文 鱼喆 +7 位作者 刘颖璐 苏慧 王岩 曹雅 何孜姿 杨梦丽 张绿明 于生元 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期292-297,共6页
目的 探讨心脑血管疾病危险因素差异,以指导心脑血管疾病的同防同治。方法 连续收集解放军总医院2007年1月1日至12月31日首次发病的急性缺血性脑梗死和首次发病的急性缺血性冠心病患者资料。研究项目包括基线资料[年龄、性别、身高、体... 目的 探讨心脑血管疾病危险因素差异,以指导心脑血管疾病的同防同治。方法 连续收集解放军总医院2007年1月1日至12月31日首次发病的急性缺血性脑梗死和首次发病的急性缺血性冠心病患者资料。研究项目包括基线资料[年龄、性别、身高、体质量、体质指数、血压水平(舒张压、收缩压、平均动脉压)],危险因素(高血压、糖尿病、冠心病/心肌梗死、高脂血症、脑血管病史、吸烟史、饮酒史、家族史),脑梗死的TOAST分型。比较两组患者上述基线资料和危险因素的差异。结果 总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、糖化血清蛋白均差异有统计学意义(P<0.05),脑血管病组均明显增高。logistic回归分析显示血压、糖代谢指标均为危险影响因素(P<0.05),该两指标的水平在脑血管病组中明显增高。结论 心脑血管疾病的主要危险因素大体相同,但存在差别。在控制好血脂的基础上,对于脑血管病更为严格的血压和血糖管理十分必要。 展开更多
关键词 心血管疾病 脑疾病 血脂异常 血压 血糖
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卵圆孔未闭与偏头痛的关系及其封堵术后的临床疗效观察 预览
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作者 王云霞 邱恩超 +2 位作者 王广义 刘若卓 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期344-350,共7页
目的:评估偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)之间的关系,以及PFO封堵术治疗偏头痛的效果。方法:采用前瞻性病例研究方法,选取2012年1月至2015年5月就诊的PFO病人,收集病人的基本信息、完成头痛问卷、记录手术情况。根据是... 目的:评估偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)之间的关系,以及PFO封堵术治疗偏头痛的效果。方法:采用前瞻性病例研究方法,选取2012年1月至2015年5月就诊的PFO病人,收集病人的基本信息、完成头痛问卷、记录手术情况。根据是否行PFO封堵术将合并偏头痛的PFO病人分为手术组及对照组,根据病人是否伴有先兆将其中手术组分为先兆偏头痛组与无先兆偏头痛组两个亚组。结果:就诊的PFO病人共288例,根据纳入排除标准有55例病人入选,其中50例病人完成了6个月的随访。50例PFO中合并偏头痛病人23例,偏头痛发病率为23/50 (46%)。23例合并偏头痛的PFO病人,手术组17例,对照组6例。手术组中先兆偏头痛8例,无先兆偏头痛9例。手术组病人术后头痛频率、头痛持续时间、疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、头痛影响评分(Headache Impact Test-6, HIT-6)均显著降低,手术前后对比差异有统计学意义(P <0.01);对照组头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分治疗前后差异无统计学意义;手术组与对照组相比两者性别、年龄、BMI、术前头痛频率、头痛持续时间、头痛NRS评分、HIT-6评分差异无统计学意义,术后两者的头痛频率及头痛持续时间差异无统计学意义,头痛评分及HIT-6评分差异有统计学意义(P <0.01)。先兆组与无先兆组相比术前及术后头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分差异均无统计学意义。结论:①PFO病人中偏头痛发病率较高;②PFO封堵术后病人NRS评分、HIT-6评分明显降低;③偏头痛病人的头痛情况及手术治疗效果与病人是否存在先兆无关。 展开更多
关键词 偏头痛 卵圆孔未闭 封堵术
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缺血性卒中相关头痛与梗死部位相关性研究 预览
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作者 陈小燕 苏慧 +5 位作者 张明洁 张兴文 陈志晔 田成林 刘若卓 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-425,共6页
目的:分析急性缺血性卒中相关头痛与脑梗死部位和前后循环分布的关系。方法:回顾性收集我院515例诊断为“急性缺血性卒中”的住院病人,收集卒中和头痛资料,分析不同梗死部位和前后循环头痛发生率以及头痛部位与前后循环、梗死侧别的相... 目的:分析急性缺血性卒中相关头痛与脑梗死部位和前后循环分布的关系。方法:回顾性收集我院515例诊断为“急性缺血性卒中”的住院病人,收集卒中和头痛资料,分析不同梗死部位和前后循环头痛发生率以及头痛部位与前后循环、梗死侧别的相关性。结果:515例急性缺血性卒中病人总体头痛发生率为7%,枕叶受累脑梗死病人头痛发生率明显高于枕叶未受累者,前循环系统梗死病人右侧半球脑梗死头痛发生率明显高于左侧,头痛部位与梗死前后循环分布、梗死侧别均无明显相关性。结论:急性缺血性卒中头痛的发生与脑梗死部位可能有一定关系,其中累及枕叶的脑梗死更容易发生头痛,头痛部位不能预测梗死部位或供应血管。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 头痛 部位 枕叶
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评估Neuroform EZ支架置入治疗老年大脑中动脉狭窄患者的疗效和安全性 预览
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作者 王登宇 王君 +1 位作者 张荣举 刘金敬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期564-567,共4页
目的评估Neuroform EZ支架置入治疗老年大脑中动脉(MCA)狭窄患者的疗效及安全性。方法纳入2017年2月~2018年11月解放军总医院神经内科介入中心住院治疗的伴有临床症状的MCA M1段重度狭窄患者52例,男性36例,女性16例,平均年龄为(63.00... 目的评估Neuroform EZ支架置入治疗老年大脑中动脉(MCA)狭窄患者的疗效及安全性。方法纳入2017年2月~2018年11月解放军总医院神经内科介入中心住院治疗的伴有临床症状的MCA M1段重度狭窄患者52例,男性36例,女性16例,平均年龄为(63.00±1.25)岁,全部行脑数字减影血管造影(DSA)检查,明确存在MCA重度狭窄(70%~99%),并择期造影全麻下行Neuroform EZ支架置入治疗,术后21个月内不同时间段通过CT血管成像,DSA检查,以及电话随访,观察术后并发症情况,回顾性分析患者相关资料。结果52例患者手术均成功,共置入支架53枚,手术成功率100%。术后临床症状好转29例,占55.8%。术后出现病情恶化或新添临床表现等并发症患者3例,占5.8%,其中术后第3天出现支架内血栓形成,造成支架内闭塞1例;术后48h出现高灌注出血1例;术后出现患侧再发小穿支脑梗死事件1例。完成随访43例,随访率82.7%。结论用Neuroform EZ支架介入治疗老年MCA重度狭窄患者的疗效满意及安全性可靠。 展开更多
关键词 支架 大脑中动脉 颅内动脉疾病 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 血管造影术 数字减影
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药物过量性头痛病人临床特征 预览
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作者 刘欢贤 陈小燕 +3 位作者 张美辰 孙姝娉 董钊 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-285,共4页
目的:研究我国药物过量性头痛(medication overuse headache,MOH)病人临床特点。方法:选取 2011年11月至 2018年10月期间,以头痛为主诉就诊于解放军总医院神经内科门诊并诊断为 MOH的病人418例。收集病人一般人口学特点、头痛临床特征... 目的:研究我国药物过量性头痛(medication overuse headache,MOH)病人临床特点。方法:选取 2011年11月至 2018年10月期间,以头痛为主诉就诊于解放军总医院神经内科门诊并诊断为 MOH的病人418例。收集病人一般人口学特点、头痛临床特征、止痛药物使用情况(类型、频率、持续时间)。结果:284例(67.9%)MOH病人原发性头痛为偏头痛,117例(28.0%)为 TTH,17例为混合型或其他头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长(6.0±6.4年:4.5±4.8年,P=0.042)。复方止痛药物是最常用的过度使用药物,共 400例(95.7%),其余还包括普通止痛药、阿片类、曲普坦类。结论:偏头痛为 MOH最常见的原发性头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长。复方止痛药物是我国 MOH病人最常使用的止痛药物。 展开更多
关键词 药物过量性头痛 临床特征 止痛药物
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