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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与Th17及Treg细胞占比变化的相关性 预览
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作者 窦古枫 朱雄伟 +7 位作者 陈新国 卢实春 李威 侯娜 肖桦 游波 宋军 牛玉坚 《武警医学》 CAS 2019年第2期105-108,112共5页
目的探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强... 目的探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组四组,每组36例,给予不同的抗乙肝主动免疫诱导方案。比较抗乙肝主动免疫成功率的组间差异,分析Th17细胞及Treg细胞占淋巴细胞百分比及血清乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度的组内和组间变化规律,观察疫苗接种的安全性。结果传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组抗乙肝主动免疫构建成功率分别为2. 78%(1/36)、5. 56%(2/36)、22. 9%(8/35)和34. 3%(12/35),差异均有统计学意义(P <0. 05);四组抗-HBs滴度之试验后较试验前增加幅度的组间差异有统计学意义(P <0. 05);四组Th17细胞占比试验后较试验前均显著下降(P <0. 05),降低幅度的组间差异有统计学意义(P <0. 05);各组Treg细胞占比试验前后变化无统计学意义(P> 0. 05);全组病例抗-HBs增幅与Th17降幅呈显著正相关(r=0. 276,P=0. 002)而与Treg变化无相关性;血常规、尿常规和肝功能等生化指标在研究前后变化无统计学差异。结论对于肝移植受者,通过合理接种乙肝病毒疫苗诱导抗乙肝主动免疫安全、可行,Th17细胞低表达对抗乙肝免疫构建可能具有促进作用而Treg细胞对构建似乎没有影响。 展开更多
关键词 肝移植 抗乙肝主动免疫 构建 TH17细胞 TREG细胞
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创伤性休克急救复苏新技术临床应用中国专家共识(2019) 预览
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作者 中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 +3 位作者 河南省医院协会心肺复苏专业委员会 张思森 岳茂兴 王立祥 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液... 创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液的形式快速主动扩充血容量,霍姆复合液作为其典型代表,具有用量少、起效快,且不增加机体负荷等特点而被应用于创伤性休克的临床治疗。 展开更多
关键词 创伤性休克 胸外按压 腹部皮肤 CPR 心脏骤停 创伤患者 肋骨骨折 液体复苏 胶体渗透压
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浅议临床基础用药诸指南内容冲突的解决之道 预览
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作者 刘亮 范贞 《医学与法学》 2019年第3期46-48,共3页
针对增强CT碘海醇、碘普罗胺碘造影剂是否应用药预防过敏性休克、以及脑出血活动期患者是否使用甘露醇脱水降颅压等问题,《临床用药须知》与《临床诊疗指南》的规定完全相反。文章提出建立《临床用药须知》国家标准的主导地位以及开展... 针对增强CT碘海醇、碘普罗胺碘造影剂是否应用药预防过敏性休克、以及脑出血活动期患者是否使用甘露醇脱水降颅压等问题,《临床用药须知》与《临床诊疗指南》的规定完全相反。文章提出建立《临床用药须知》国家标准的主导地位以及开展药物临床诊疗指南冲突再评价等措施,解决临床基础用药指南内容冲突,并将冲突内容向患者知情告知的观点。 展开更多
关键词 碘普罗胺 甘露醇 过敏性休克 脑出血 指南冲突
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中国北方抑郁症与OPRM1基因多态性的相关性研究 预览
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作者 马心慧 孙海昕 +2 位作者 杜金赞 付瑜 刘晨阳 《武警医学》 CAS 2019年第2期116-119,共4页
目的为探索抑郁症的发病机制及其基因诊断和治疗提供科学的依据。方法分析药物效应动力学Mμ阿片受体基因OPRM1(Mμ-Opioid receptor,OPRM1)的遗传多态性数据。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-序列特... 目的为探索抑郁症的发病机制及其基因诊断和治疗提供科学的依据。方法分析药物效应动力学Mμ阿片受体基因OPRM1(Mμ-Opioid receptor,OPRM1)的遗传多态性数据。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析技术检测369例抑郁症患者与738例健康部队官兵OPRM1基因第一外显子区rs1799971C/T与第三内含子区rs648893G/A两个多态性位点的基因型和等位基因频率。运用SPSS13. 0和Haplov-iew等软件进行统计学分析。结果 OPRM1基因位点的基因型及等位基因频率分布在抑郁症组与正常对照组间存在统计学意义(P <0. 05)。其中,rs1799971A/G的等位基因频率只在男性34~49岁抑郁症组与对照组间存在统计学差异(OR=0. 564,95%CI:0. 196~0. 837,P=0. 001),而rs648893C/T位点的等位基因频率在不同年龄的病例组与对照组间不存在统计学意义差异(OR=0. 853,95%CI:0. 649~1. 121,P=0. 139)。结论 OPRM1基因第一外显子区rs1799971位点多态性可能是中国北方汉族抑郁症患者的风险因素,可能与抑郁症的发病存在关联。 展开更多
关键词 抑郁症 OPRM1基因 遗传多态性
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PLGA微米与纳米载药颗粒用于药物携带与递送的比较研究 预览
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作者 林彦霞 白睿 +1 位作者 刘志强 刘惠亮 《武警医学》 CAS 2019年第2期120-123,127共5页
目的通过评价聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polylactic acid-glycolic acid copolymer,PLGA)微米颗粒(micron parti-cle,MP)与纳米颗粒(nanoparticle,NP)的表面特征、载药能力、药物缓释能力及细胞吞噬能力等方面来比较阐述PLGA纳米与微米颗... 目的通过评价聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polylactic acid-glycolic acid copolymer,PLGA)微米颗粒(micron parti-cle,MP)与纳米颗粒(nanoparticle,NP)的表面特征、载药能力、药物缓释能力及细胞吞噬能力等方面来比较阐述PLGA纳米与微米颗粒在细胞预处理与修饰中的合理应用。方法分别制备PLGA纳米颗粒与微米颗粒,并进行表征;随后,比较其载药能力,并对药物的释放特征进行测定;最后,在不同时间点通过荧光强度评价两种颗粒与细胞结合或进入细胞的能力。结果所制备的纳米粒与微米颗粒粒径分别分布在200~300 nm和2~4μm;两种颗粒载药量相当,分别为14. 3%和14. 1%;在药物缓释方面,纳米颗粒存在显著的早期突释现象;微米颗粒释放缓慢,持续缓释可达一周左右;粒径相对小的纳米粒更容易进入或与细胞结合,共孵育12 h即达到最大值,微米颗粒相对较慢,最大值出现在共孵育24 h后。结论 PLGA纳米颗粒作为药物载体更适合于急性组织或细胞保护,微米颗粒更适合于慢性持续性保护。 展开更多
关键词 纳米颗粒 微米颗粒 药物携带
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震后应急医疗救援流程效率评价研究
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作者 孙华丽 赵喆 +1 位作者 刘涛 薛耀锋 《中国管理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第1期205-216,共12页
为了最大程度减少地震灾害造成的人员伤亡,实施快速有效的应急医疗救援,在资源有限情景下,迫切需要提高应急医疗救援效率。通过案例分析方法提出了震后应急医疗救援的一般流程,构建了应急医疗救援流程的模糊随机Petri网模型,根据模糊随... 为了最大程度减少地震灾害造成的人员伤亡,实施快速有效的应急医疗救援,在资源有限情景下,迫切需要提高应急医疗救援效率。通过案例分析方法提出了震后应急医疗救援的一般流程,构建了应急医疗救援流程的模糊随机Petri网模型,根据模糊随机Petri网与马尔科夫链的同构关系,得到系统状态的稳态概率表达式,据此分析震后应急医疗救援流程中的关键环节。在此基础上,考虑医疗资源投入的数量与救援工作效率之间的关系,引入时效性评估函数对关键环节的实施效率进行评价,通过理论推导证明同一资源配比存在最优值。以"汶川地震"为例,通过动态和静态分析,得到各状态下稳态概率变化情况,明确了震后应急医疗救援流程的关键环节。以救援过程中资源的投入量作为自变量,通过算例仿真得出医疗资源确定情况下关键环节的最优资源配比。由此对震后应急医疗救援过程提出相应对策与建议,可以为地震灾害应急医疗救援工作部署提供决策支持,促进灾后医疗救援工作的有序进行,实现应急医疗救援效率的提升。 展开更多
关键词 地震灾害 应急医疗 救援流程 模糊随机Petri网 评估函数
超声引导下同一容量不同低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛阻滞麻醉效果的比较 预览
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作者 齐立杰 钮絮 +1 位作者 屈倩 张勇 《影像研究与医学应用》 2019年第13期225-226,共2页
目的:比较超声引导下相同容量不同低浓度罗哌肌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)的麻醉效果和安全性。方法:择期行上肢手术患者90例,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B、C组,在超声引导下进行ISBPB,A组(0.5%罗哌卡因20ml),B组(0.375%罗哌卡... 目的:比较超声引导下相同容量不同低浓度罗哌肌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)的麻醉效果和安全性。方法:择期行上肢手术患者90例,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B、C组,在超声引导下进行ISBPB,A组(0.5%罗哌卡因20ml),B组(0.375%罗哌卡因20ml),C组(0.25%罗哌卡因20ml),每组30例。观察三组患者运动阻滞起效时间,运动阻滞时长和麻醉效果,观察并记录三组患者不良反应的发生情况。结果:三组患者注射相同容量不同低浓度罗哌卡因30min后,C组运动阻滞起效时间明显较其他组延长(P<0.01),A组和B组运动阻滞恢复时间明显长于C组(P<0.05);三组患者麻醉效果比较无统计学意义(P>0.05)。结论:容量均为20ml的罗哌卡因在ISBPB时,0.25%的罗哌卡因在保证满意麻醉效果前提下,患者不良反应发生率低,同时能保持一定的运动功能,更有利于患者的运动康复。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 肌间沟 罗哌卡因 麻醉效果 不良反应
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双模切换显微内窥镜成像系统设计及应用 预览
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作者 张朋涛 杨西斌 +4 位作者 周伟 屈亚威 欧阳航空 王驰 熊大曦 《光学精密工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1335-1344,共10页
为了将荧光分子成像技术应用于临床进行手术导航、肿瘤边界识别、在体显微病理诊断等,设计了一种双模切换显微内窥镜成像系统,采用荧光素钠作为荧光分子探针,高亮度蓝光LED光源作为荧光激发光源,通过切换内窥成像探头,实现了两个模态下... 为了将荧光分子成像技术应用于临床进行手术导航、肿瘤边界识别、在体显微病理诊断等,设计了一种双模切换显微内窥镜成像系统,采用荧光素钠作为荧光分子探针,高亮度蓝光LED光源作为荧光激发光源,通过切换内窥成像探头,实现了两个模态下的成像:宽场白光内窥成像模式下进行手术导航,荧光分子成像进行病变肿瘤边界识别;显微内窥成像模式下,进行在体显微病理分析,确定肿瘤良恶性及其种类。本文研究了双模切换显微内窥镜成像系统的光学特性,搭建系统并测试了相关的性能指标,展示了该系统在小鼠肝脏多模式内窥成像下的效果。研究结果表明:宽场内窥成像可以实现组织颜色和边界特征识别,显微内镜成像系统可以实现分辨率达4.4μm的组织显微成像,能够满足在体肿瘤实时手术导航和显微病理诊断的临床需求。 展开更多
关键词 肿瘤 内镜检查 边界特征识别 LED 荧光成像
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以听力下降和眩晕为首发症状的基底动脉夹层动脉瘤1例报告 预览
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作者 张清华 孙勍 +3 位作者 戴静 马维娅 王恩彤 单希征 《中国听力语言康复科学杂志》 2019年第2期145-146,共2页
报告1例男性,54岁以听力下降伴眩晕就诊的患者,通过影像学检查明确诊断为急性桥臂梗死、基底动脉夹层动脉瘤,经介入行颅内夹层动脉瘤支架植入术治疗。我们结合文献复习对听力下降伴眩晕及夹层动脉瘤的诊疗予以分析和讨论。
关键词 听力下降 眩晕 桥臂梗死 夹层动脉瘤
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导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术流程及操作的专家共识
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作者 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会 郭传琪 +19 位作者 王晶 郭传瑸 朱建华 郭玉兴 俞光岩 贺洋 章文博 张益 彭歆 刘筱菁 刘彦普 顾晓明 田卫东 卢利 李祖兵 张诗雷 沈国芳 鲍圣德 李铁军 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期228-233,共6页
颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大... 颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大的难度和风险。术前获得肿瘤的病理学信息有助于制定治疗方案。穿刺活检手术是目前以微创手段获得病理结果的主要途径之一。快速发展的导航技术为深部组织穿刺活检手术提供了可靠的辅助手段。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家,制定导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术操作的专家共识,规范导航技术在颅底肿瘤穿刺活检中的应用,以利其进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 活组织检查 手术导航 专家共识
2007-2017年中国重特大自然灾害事件特征及规律分析
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作者 陈冬 刘春梅 +2 位作者 广昊 蒙晓东 赵喆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第4期301-304,共4页
目的通过对我国既往重特大自然灾害事件进行回顾性研究,分析其基本特征及规律.以期为国内相关领域专业人员开展应急医疗现场救治组织指挥、制订合理规范的救治预案和开展救治装备研发提供参考依据.方法选取经国家减灾委员会办公室评选... 目的通过对我国既往重特大自然灾害事件进行回顾性研究,分析其基本特征及规律.以期为国内相关领域专业人员开展应急医疗现场救治组织指挥、制订合理规范的救治预案和开展救治装备研发提供参考依据.方法选取经国家减灾委员会办公室评选岀的历年全国十大自然灾害事件为数据源,时间跨度从2007-2017年.统计分析重特大自然灾害类型、死亡人数、直接经济损失以及所在地域的关键指标.结果110起重特大自然灾害事件中,气象水文灾害占71.8%,地质地震灾害占27.3%,海洋灾害占0.9%.气象水文灾害和地质地震灾害死亡人数所占比例分别为5.3%和94.7%,而直接经济损失所占比例分别为56.9%和42.9%.从不同灾害发生次数上看,暴雨、洪涝、台风、地震和滑坡泥石流占到重特大灾害的78.1%。重特大自然灾害事件的分布呈现典型区域性特征,干旱、洪涝和台风等气象水文灾害的发生时间具有一定规律.相对集中在6-9月期间.结论在我国近年来地质地震灾害导致死亡人数远远多于其他各种灾害应持续引起高度重视.气象水文灾害日益频发,伴随我国经济快速增长,未来造成的经济损失有增加趋势.研究结果提示每年的6-9月期间是防范气象水文灾害的重点时期. 展开更多
关键词 自然灾害 灾害分类 防灾减灾 装备研发
结膜下注射新型VEGF靶向抗体MIL60的眼局部药代动力学初步研究
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作者 王群 霍焱 +1 位作者 赵杰 黄一飞 《中华微生物学和免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期938-942,共5页
目的初步探讨结膜下注射新型血管内皮生长因子(VEGF)靶向抗体MIL60的眼部药代动力学情况。方法取8~12周龄的健康成年新西兰大白兔20只,用30G注射器于左眼角膜缘后颞上方球结膜下注射1.25mg/0.05mlMIL60,以右眼作为对照眼。分别于给药后... 目的初步探讨结膜下注射新型血管内皮生长因子(VEGF)靶向抗体MIL60的眼部药代动力学情况。方法取8~12周龄的健康成年新西兰大白兔20只,用30G注射器于左眼角膜缘后颞上方球结膜下注射1.25mg/0.05mlMIL60,以右眼作为对照眼。分别于给药后第5、7、14、21和28天取双眼房水、玻璃体以及外周血,通过ELISA法检测各样本的药物浓度,通过WinNonlin药代动力学软件计算主要药代动力学参数。结果兔眼结膜下注射新型VEGF靶向抗体MIL60后,在血清中和未注射眼的房水和玻璃体内均能检测到MIL60。在各个时间点,注射眼的房水和玻璃体中的MIL60浓度都高于未注射眼的房水和玻璃体内的MIL60浓度。注射眼中玻璃体的MIL60浓度高于注射眼房水中的浓度。结膜下注射MIL60后在注射眼的房水中MIL60半衰期约为10.7d,玻璃体内MIL60半衰期约为6.8d。结论MIL60结膜下注射后可进入注射眼的房水和玻璃体中并维持一定浓度,还可通过血液循环,进入未注射的对侧眼。这位MIL60将来在人眼的应用提供一定研究基础。 展开更多
关键词 药代动力学 血管内皮生长因子 单克隆抗体 靶向抗体 结膜下注射
谱写中国特色心肺复苏培训新篇章
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作者 王立祥 史忠 屈纪富 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第12期1117-1118,共2页
在中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会及中华医学会科学普及分会的联合推动下,中国心肺复苏(CPR)培训以"中国CPR培训导师班"的形式在全国普及展开,这一国家级继续教育项目以《2016中国心肺复苏专家共识》《2018中国心肺... 在中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会及中华医学会科学普及分会的联合推动下,中国心肺复苏(CPR)培训以"中国CPR培训导师班"的形式在全国普及展开,这一国家级继续教育项目以《2016中国心肺复苏专家共识》《2018中国心肺复苏培训专家共识》《中国公众心肺复苏卫生健康指南》三部中国原创理论体系为支撑,课程体现"三解"、"三预"(预防、预识、预警)、"三化"(标准化、多元化、个体化)、"三生"(复生、超生、延生)、"三间"(时间、空间、世间)的五大特点,凸显新时代背景下具有中国特色CPR培训的"三培"方针(培育健全的体系、培植科学的准则、培养健康的文化)、"三训"方案(训练专业的技能、训练多维的技艺、训练灵活的技法)、"三者"方向(成果转化运用者、精准普及传播者、理论创新引领者),谱写了中国特色CPR培训新篇章。 展开更多
关键词 心肺复苏 培训 指南
北京今秋意更浓 预览
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作者 郝瑞生 《养生大世界》 2018年第11期94-95,共2页
今年的北京秋天,树上的叶子由绿变黄,或由绿变红,感觉比往年似乎更有秋意和美感。可能是,今年北京冷得早了几天,树叶来不及被大风刮掉,才有了迎接那“谢幕”的时刻,更有了展示的机会。
关键词 散文 文学 文学作品 现代文学
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慢性心功能衰竭临床分析及评估 预览
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作者 李怡 赵霞 +1 位作者 周晶 黄建新 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第A02期18-20,共3页
目的对189例慢性心功能衰竭(CHF)患者进行分析研究,为临床对其准确评估提供依据。方法选择189例CHF患者,分别用NYHA分级、心脏超声及NT-proBNP测定等方法对其评估。结果 (1)CHF患者基础疾病在心功能Ⅱ-Ⅳ级主要为代谢相关疾病(冠心病、... 目的对189例慢性心功能衰竭(CHF)患者进行分析研究,为临床对其准确评估提供依据。方法选择189例CHF患者,分别用NYHA分级、心脏超声及NT-proBNP测定等方法对其评估。结果 (1)CHF患者基础疾病在心功能Ⅱ-Ⅳ级主要为代谢相关疾病(冠心病、高血压、糖尿病),心功能Ⅰ级主要为扩张性心肌病;(2)心功能Ⅰ-Ⅳ级各心腔内径大小差异均无统计学意义(P>0.05);(3)心功能Ⅱ-Ⅳ级LVEF随NYHA分级增高而降低(P<0.05),而心功能Ⅰ级LVEF较心功能Ⅱ级低;射血分数中间值的心力衰竭〔HFmrEF〕106例,其中心功能Ⅰ级2例,其余为心功能Ⅱ-Ⅳ级;(4)CHF患者NT-proBNP随NYHA分级增高而升高;(5)189例CHF患者中有5例为心功能Ⅰ级;3例患者LVEF≥50%;5例患者NT-proBNP<125pg/ml。结论 NYHA分级、心脏超声及NT-proBNP值在大部分CHF患者中具有较好的一致性。但也各有其局限性及误差,不能简单的依赖某一指标,需综合分析、仔细鉴别。 展开更多
关键词 慢性心功能衰竭 NYHA心功能分级 心脏超声 NT-PROBNP
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《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性CA指南
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作者 中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会 米玉红 +1 位作者 王立祥 程显声 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第12期1107-1116,共10页
静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombembolism,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thrombembolism,PE)。临床上因为栓子性质不同分为血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、菌栓、瘤栓甚至空气栓... 静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombembolism,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thrombembolism,PE)。临床上因为栓子性质不同分为血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、菌栓、瘤栓甚至空气栓塞,本节重点探讨PE。PE突出特点为高发病率(仅次于心、脑血管疾病的第3种血管性疾病)和高病死率(仅次于肿瘤及心肌梗死),并成为导致医院内患者非预期死亡的主要疾病。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 血栓栓塞性 心肺复苏 pulmonary 肺动脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 血管性疾病 指南
PLoS ONE期刊质量的多源数据评价 预览
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作者 王青 刘雪涛 陈卓 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2018年第9期75-79,共5页
从PLoSONE期刊的审稿特点、期刊影响力、单篇文章的质量、期刊传播范围以及与同类OA期刊对比5个方面评价了PLoSONE的期刊质量。
关键词 多源数据 PLoSONE 期刊质量
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人诱导多能干细胞来源间充质干细胞与骨髓间充质干细胞的生物学性状比较
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作者 毕冉冉 白睿 +1 位作者 刘志强 刘惠亮 《军事医学》 CSCD 北大核心 2018年第12期941-948,共8页
目的比较人诱导多能干细胞(hi PSC)来源的间充质干细胞(hi MSC)与人骨髓来源间充质干细胞(h BMSC)的生物学性状。方法流式鉴定hi MSC和h BMSC表面标志物CD11b、CD19、CD90、CD73、CD105、CD34、CD45、HLA-DR;显微镜观察比较hi MSC与h B... 目的比较人诱导多能干细胞(hi PSC)来源的间充质干细胞(hi MSC)与人骨髓来源间充质干细胞(h BMSC)的生物学性状。方法流式鉴定hi MSC和h BMSC表面标志物CD11b、CD19、CD90、CD73、CD105、CD34、CD45、HLA-DR;显微镜观察比较hi MSC与h BMSC早期代数的形态学性状;CCK8 (Cell Counting Kit-8)检测比较hi MSC与h BMSC早期及长期增殖能力;油红O染色、茜素红染色、qRT-PCR检测比较hi MSC与h BMSC多能性;qRT-PCR检测比较hi MSC与h BMSC旁分泌功能。结果 hi MSC和h BMSC表面标志物CD105、CD90、CD73均是阳性表达,而CD11b、CD19、CD34、CD45、HLA-DR均为阴性表达;h BMSC早期代数细胞呈长梭形,而hi MSC早期代数细胞呈短梭形;h BMSC与hi MSC P6代之前细胞增殖能力基本一致,P6代之后hi MSC细胞增殖能力要强于h BMSC细胞;hi MSCs和h BMSC都具有成骨、成脂多能性,hi MSC比h BMSC成骨诱导能力强,而成脂诱导能力不如h BMSC;h BMSC分泌PLGF、HIF-1α、SDF-1、SCF、b FGF生长因子的能力强于hi MSC,而分泌VEGF的能力较hi MSC弱。结论流式鉴定显示hi MSC与h BMSC都符合间充质干细胞表面标志物的特征;hi MSC与h BMSC早期细胞形态相似,均呈梭形;P6代细胞之后hi MSC增殖能力强于h BMSC且两者都具有多能性;hi MSC与h BMSC旁分泌能力有差异,hi MSC可作为h BMSC的良好替代细胞。 展开更多
关键词 干细胞 人诱导多能干细胞 间充质干细胞 多能性 旁分泌 细胞增殖
多食全谷物健康益处多
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作者 刘庆春 《大众医学》 2019年第7期36-36,共1页
要说清楚全谷物,首先需要明确谷物的概念。谷物是禾本类植物为主的植物种子和果实的总称,包括稻米、小麦、玉米、小米、燕麦、高粱、大麦、养麦、青棵、粟米、裸麦等。谷物提供了人所需一半以上的热能、接近一半的蛋白质,以及维生素和... 要说清楚全谷物,首先需要明确谷物的概念。谷物是禾本类植物为主的植物种子和果实的总称,包括稻米、小麦、玉米、小米、燕麦、高粱、大麦、养麦、青棵、粟米、裸麦等。谷物提供了人所需一半以上的热能、接近一半的蛋白质,以及维生素和矿物质,是中国人传统饮食的重要组成部分,被人们称作主食。 展开更多
关键词 谷物 健康 多食 植物种子 传统饮食 蛋白质 矿物质 维生素
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