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缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学研究 被引量:8
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作者 王江涛 申学振 +10 位作者 刘畅 齐伟 曲峰 袁邦拓 肇刚 郭旗 李宏亮 陆兮 朱娟丽 刘洋 刘玉杰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1080-1083,共4页
目的通过与空心螺钉及缝合锚钉相比,探讨缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学特性。方法取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折模型,根据固定方式不同随机分为3组(n=8),分别采用缝线领带结套扎(A组)、空... 目的通过与空心螺钉及缝合锚钉相比,探讨缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学特性。方法取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折模型,根据固定方式不同随机分为3组(n=8),分别采用缝线领带结套扎(A组)、空心螺钉(B组)、缝合锚钉(C组)固定。采用万能电磁力学试验机,先给予200次循环载荷后行拔出试验,直至固定失败;测量并计算标本最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移。结果模型失败模式:A组位移超限8个,B组螺钉拔出5个、骨块碎裂3个,C组锚钉拔出4个、缝线断裂3个、缝线切割1个。生物力学测试显示,A、B、C组最大失败载荷及失效载荷逐渐减小,循环位移逐渐增大,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);拔出刚度亦逐渐减小,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与空心螺钉及缝合锚钉相比,缝线领带结套扎固定法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有良好生物力学特性,固定牢固、操作简便。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 缝线领带结套扎 内固定 生物力学
双锥度生物固定型股骨柄治疗髋关节骨性融合的疗效 被引量:1
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作者 张强 刘明 +7 位作者 柴伟 张国强 陈继营 李众利 董晓艳 周勇刚 王秀丽 王岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期278-282,共5页
目的通过与解剖型股骨柄比较,探讨对髋关节骨性融合患者采用双锥度生物固定型股骨柄行人工全髋关节置换的疗效。方法回顾分析1999年lO月-2008年1月采用人工全髋关节置换治疗的50例80髋髋关节骨性融合患者临床资料,其中31例49髋采用Bet... 目的通过与解剖型股骨柄比较,探讨对髋关节骨性融合患者采用双锥度生物固定型股骨柄行人工全髋关节置换的疗效。方法回顾分析1999年lO月-2008年1月采用人工全髋关节置换治疗的50例80髋髋关节骨性融合患者临床资料,其中31例49髋采用BetaCone双锥度生物固定型股骨柄(试验组),19例31髋采用Ribbed解剖型股骨柄(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、术前Harris评分及关节外展角度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后x线片上测量两组外展肌力臂(a)、重力臂(b),计算其比值,并分析假体稳定性;随访测量关节外展角度,行Harris评分。结果术中9例9髋(试验组5例、对照组4例)发生骨折,经固定后骨折均愈合,假体稳定。术后患者均获随访,其中试验组随访时间12~98个月,平均49个月;对照组6~105个月,平均53个月。x线片复查示试验组aJb为0.65士0.25,对照组为0.56士0.37,差异有统计学意义(t=2.19,P=0.03);末次随访时假体位置稳定。术后6个月,试验组关节外展角度为(34.49士7.58)。,对照组为(30.97+-7.24)09均较术前显著改善(P〈0.05),组间比较差异亦有统计学意义(t=2.06,P=-0.04)。术后两组Hagis评分均较术前显著提高(P〈0.05),术后1个月试验组评分优于对照组(t=3.62,P=0.01),但末次随访时两组间差异无统计学意义(f=1.61,P=0.11)。术后2年试验组12例14髋、对照组8例9髋发生l~2级异位骨化。结论对于髋关节骨性融合患者,采用解剖型股骨柄及双锥度生物固定型股骨柄行人工全髋关节置换均可获得满意疗效,但双锥度生物固定型股骨柄置换术后早期具有更好的关节外展功能。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 骨性融合 双锥度生物固定型股骨柄
负重时间对小面积距骨骨软骨损伤微骨折术疗效的影响 被引量:2
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作者 李淑媛 王俊良 +4 位作者 曲峰 刘畅 刘玉杰 王志刚 魏民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期657-661,共5页
目的通过术后早期及延迟负重比较,探讨小面积距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)行微骨折术后负重时间对疗效的影响,为指导术后康复锻炼提供依据。方法选择2010年3月-2011年9月收治的小面积OLT(〈2 cm2)拟行微... 目的通过术后早期及延迟负重比较,探讨小面积距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)行微骨折术后负重时间对疗效的影响,为指导术后康复锻炼提供依据。方法选择2010年3月-2011年9月收治的小面积OLT(〈2 cm2)拟行微骨折术治疗的患者43例,随机分为术后早期负重组(n=22)和延迟负重组(n=21)。两组患者性别、年龄、体重指数、病程、损伤原因、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。两组患者均于关节镜下行关节面清理及微骨折术治疗。早期负重组患者术后即在"8"字护踝保护下完全负重,延迟负重组患者6周后开始逐渐负重。结果术中关节镜下测量,早期负重组软骨损伤面积为(1.24±0.35)cm2,延迟负重组为(1.25±0.42)cm2,损伤面积比较差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93);两组软骨损伤分级比较差异亦无统计学意义(Z=—1.45,P=0.15)。术后两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月。两组术后各时间点VAS及AOFAS评分均较术前显著改善(P〈0.05);术后3、6、12个月两组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。早期负重组回归工作时间为(6.35±1.93)个月,显著早于延迟负重组的(8.75±1.48)个月(t=—4.10,P=0.00)。结论对于小面积OLT,微骨折术后早期负重与延迟负重近期疗效相似,但早期负重患者回归工作时间显著提前。 展开更多
关键词 距骨骨软骨损伤 微骨折术 负重时间 关节功能
关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量:15
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作者 王琪 李众利 +6 位作者 刘玉杰 王志刚 蔡谞 魏民 傅仰木 朱娟丽 刘洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期220-224,共5页
目的 探讨关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年8月,对18例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者于关节镜下应用带线可吸收双锚钉进行骨折复位及固定。男12例,女6例;年龄17~48岁,平均30.6岁。致... 目的 探讨关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年8月,对18例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者于关节镜下应用带线可吸收双锚钉进行骨折复位及固定。男12例,女6例;年龄17~48岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤8例,摔伤6例。左侧7例,右侧11例。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为(53.9±6.7)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)2000主观膝关节评分为(58.1±3.7)分。根据Meyers-McKeever胫骨髁间嵴撕脱骨折分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间为6~20 d,平均10.2 d。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13~43个月,平均29.1个月。术后即刻X线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好,术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0~130°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余16例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为(91.6±4.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.100,P=0.000);IKDC2000主观膝关节评分为(92.8±5.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=20.700,P=0.000)。结论 关节镜下应用带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有创伤小、操作简便等优点。 展开更多
关键词 髁间嵴撕脱骨折 可吸收双锚钉 前交叉韧带 关节镜技术
全膝关节置换术后膝关节疼痛原因分析 预览 被引量:13
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作者 刘明 王岩 《国际骨科学杂志》 2008年第3期 146-148,176,共4页
膝关节疼痛是全膝关节置换术(TKA)后最常见的症状,多数与手术失误有关,且常预示手术失败。了解疼痛发生机制有助于在术中加以预防,提高手术质量。除感染及关节外原因外,引起TKA后膝关节疼痛的常见原因是膝关节屈曲不稳定、假体对... 膝关节疼痛是全膝关节置换术(TKA)后最常见的症状,多数与手术失误有关,且常预示手术失败。了解疼痛发生机制有助于在术中加以预防,提高手术质量。除感染及关节外原因外,引起TKA后膝关节疼痛的常见原因是膝关节屈曲不稳定、假体对线不良和髌骨关节问题。只有准确判断疼痛原因,才能正确处理。在分析致痛原因时应按照询问病史、物理查体、实验室检查、影像学检查的顺序逐步进行,科学条理、思路清晰的诊断程序是正确诊断、防止遗漏和偏差的保证。该文通过总结近年来的相关文献,详细阐述了TKA后膝关节疼痛的关节内、关节外常见原因及诊断要点。 展开更多
关键词 全膝关节置换 疼痛 诊断
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脂联素在膝骨关节炎患者软骨中的表达与软骨损伤程度的关系 预览 被引量:5
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作者 陈亮 刘玉杰 魏民 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第4期245-248,共4页
目的 探讨膝骨关节炎(OA)损伤的软骨脂联素(adiponectin)表达水平与软骨损伤程度的关系.方法 选取解放军总医院骨科2016年6月至12月因OA行人工全膝关节置换术18例患者的临床资料和内侧胫骨平台和外侧胫骨平台关节软骨样本,荧光定量... 目的 探讨膝骨关节炎(OA)损伤的软骨脂联素(adiponectin)表达水平与软骨损伤程度的关系.方法 选取解放军总医院骨科2016年6月至12月因OA行人工全膝关节置换术18例患者的临床资料和内侧胫骨平台和外侧胫骨平台关节软骨样本,荧光定量PCR反应检测脂联素的表达水平.结果 内侧胫骨平台软骨脂联素的ΔCt平均值为(1.93±0.85)个循环,外侧胫骨平台软骨脂联素的ΔCt平均值为(1.42±0.55)个循环,内侧胫骨平台软骨脂联素表达水平低于外侧胫骨平台软骨,差异具有统计学意义(P〈0.05).以内侧胫骨平台OuterbridgeⅣ级损伤软骨的脂联素ΔCt值为因变量,体质量指数(BMI)、HSS评分、内翻角为自变量,两者之间的Beta值分别为-0.491、-0.459、-0.54.以外侧胫骨平台非Ⅳ级损伤软骨的脂联素ΔCt值为因变量,BMI、HSS评分、内翻角为自变量,两者之间的Beta值分别为-0.095、0.112、-0.067.内侧胫骨平台软骨脂联素ΔCt与BMI、HSS评分和内翻角负相关(P〈0.05).结论 软骨脂联素表达水平与软骨损伤程度有关,内侧胫骨平台Ⅳ级损伤软骨的脂联素表达水平低于外侧胫骨平台非Ⅳ级损伤的软骨. 展开更多
关键词 脂联素 骨关节炎 关节软骨
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前置与上置重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折的临床分析 被引量:4
7
作者 赵燕鹏 唐佩福 +3 位作者 郭晓东 张立海 陈华 王岩 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第21期4053-4055,4072共4页
目的:分析前置与上置重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析88例闭合性锁骨中段复杂骨折采取重建钢板治疗的患者。钢板置于锁骨前方组共37例,男21例,女16例,年龄21~59岁,平均40.7岁。钢板置于锁骨上方组共51例,男3... 目的:分析前置与上置重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析88例闭合性锁骨中段复杂骨折采取重建钢板治疗的患者。钢板置于锁骨前方组共37例,男21例,女16例,年龄21~59岁,平均40.7岁。钢板置于锁骨上方组共51例,男38例,女13例,年龄19~62岁,平均42.5岁。随访14~35个月,平均19.3个月。对骨折愈合时间、并发症(延迟愈合、不愈合、内固定失效、肥大瘢痕)、Constant-Murley评分进行两组间比较。结果:钢板前置组和上置组的骨折愈合时间分别平均为11.8周和12.7周(P〉0.05),Constant-Murley评分分别平均为93.6分和90.4分(P〉0.05)。钢板前置组的并发症为延迟愈合1例,不愈合1例,螺钉松动2例,肥大瘢痕4例。钢板上置组并发症为延迟愈合2例,不愈合继发钢板断裂1例,螺钉松动3例,肥大瘢痕7例。结论:采用重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折时,在保证骨折断端两侧≧3枚双皮质骨螺钉的情况下,钢板置于前方和置于上方对骨折愈合时间、并发症、Constant-Murley评分等临床疗效无明显影响。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 重建钢板 前置 上置
后路局限性减压Wallis棘突间动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床观察 被引量:20
8
作者 肖嵩华 郑国权 +5 位作者 王岩 张永刚 陆宁 刘保卫 王征 张雪松 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期 89-92,共4页
目的:探讨后路局限性减压Wallis棘突间稳定系统动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:2007年3月~2009年3月,28例腰椎管狭窄症患者在我院行后路局限性椎管减压、棘突间置入Wallis稳定系统动态固定治疗。男13例,女15例;年龄48... 目的:探讨后路局限性减压Wallis棘突间稳定系统动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:2007年3月~2009年3月,28例腰椎管狭窄症患者在我院行后路局限性椎管减压、棘突间置入Wallis稳定系统动态固定治疗。男13例,女15例;年龄48~67岁,平均59岁。病变节段:L4/5 18例,L3/4 5例,L4/5和L3/4双节段5例。术前、术后3d、术后6个月与末次随访时进行VAS评分,并在X线片上测量手术节段椎间隙与椎间孔高度。记录所有患者术中、术后手术相关并发症。结果:23例单节段、5例双节段置入Wallis棘突间稳定系统,手术时间35~80min,平均45min;术中出血50~180ml,平均80ml。术中未发生手术相关并发症。2例失访,26例获得12~32个月随访,平均随访22个月,术后3d、6个月及末次随访时手术节段椎间隙及椎间孔高度与术前相比无统计学差异(P〉0.05)。所有患者术后症状明显改善,术后3d、6个月及末次随访时VAS评分与术前比较均有统计学差异(P〈0.01)。未发现假体移位等并发症,随访期间所有患者未出现节段不稳或邻近节段退行性改变。结论:后路局限性椎管减压后应用Wallis棘突间稳定系统动态固定治疗腰椎管狭窄症短期效果满意。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 减压 Wallis棘突间稳定系统 后路手术
关节镜监视下射频治疗网球肘8例初步报告 被引量:19
9
作者 刘玉杰 蔡胥 +7 位作者 周密 李众利 王志刚 王岩 陈继营 毕文志 高丽 朱娟丽 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期654-656,共3页
目的:探讨关节镜监视下双极射频TOPAZ治疗肌腱末端病的疗效。方法:采用局部浸润麻醉,在关节镜监视下用双极射频TOPAZ治疗网球肘8例。旁开痛点2cm切开皮肤2~3mm,沿皮下组织与肌腱之间分离制作人工腔隙,置入直径2.7mm 30°广... 目的:探讨关节镜监视下双极射频TOPAZ治疗肌腱末端病的疗效。方法:采用局部浸润麻醉,在关节镜监视下用双极射频TOPAZ治疗网球肘8例。旁开痛点2cm切开皮肤2~3mm,沿皮下组织与肌腱之间分离制作人工腔隙,置入直径2.7mm 30°广角关节镜。切开痛点处皮肤.置入双极射频电极,在关节镜监视下于病变处清理并在肌腱附着点处打孔呈网格状。结果:术后随访平均6个月,疼痛症状完全解除7例,疼痛明显缓解1例。无感染、无血管神经损伤和术后复发。结论:关节镜监视下射频治疗肌腱劳损与末端病,操作安全,方法简便,创伤小,疗效显著。 展开更多
关键词 关节镜 监视 射频 治疗 网球肘
腘绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带初探 被引量:10
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作者 刘玉杰 王志刚 +1 位作者 李众利 原新成 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期375-377,共3页
目的:探讨自体腘绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带(PCL)损伤的可行性。方法:自2000年1月~2002年5月对10例PCL损伤,取自体半腱肌、股薄肌腱进行重建。根据移植肌腱的直径建立隧道,股骨隧道的下1/3和胫骨隧道的直径... 目的:探讨自体腘绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带(PCL)损伤的可行性。方法:自2000年1月~2002年5月对10例PCL损伤,取自体半腱肌、股薄肌腱进行重建。根据移植肌腱的直径建立隧道,股骨隧道的下1/3和胫骨隧道的直径为5-7mm,股骨隧道近2/3段为ll-12mm,股骨隧道呈倒置的酒瓶状。肌腱预张力后中间打结并嵌入12mm×6mm骨栓,将肌腱从股骨隧道经后关节腔牵入胫骨隧道,分2束在胫骨隧道穿出,交叉打结缝合固定在骨桥上。结果:所有患者术后膝关节屈伸功能无受限,关节稳定性加强,抽屉试验阴性8例,Ⅰ°阳性2例。按照膝关节韧带损伤的功能评估标准,优6例,良3例,可1例。结论:自体腘绳肌腱打结骨栓嵌入挤压固定重建PCL,方法可行,疗效可靠。生物固定有利于肌腱与骨的愈合,免用高值耗材,不影响MRT检查. 展开更多
关键词 后交叉韧带损伤 自体腘绳肌腱结 骨栓嵌入固定法 关节镜后交叉韧带重建术 膝关节功能
新型脱细胞骨基质材料的组织学结构及其细胞相容性观察 被引量:2
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作者 赵艳红 杨强 +10 位作者 彭江 郭全义 夏群 马信龙 徐宝山 赵斌 张莉 伍耀宏 刘越 许文静 卢世璧 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期781-785,共5页
目的对新型脱细胞骨基质材料(acellular bone matrix,ACBM)的组织学结构及细胞相容性进行观察,探讨其作为组织工程骨支架的可行性。 方法取健康18~24月龄雄性杂种犬股骨头负重区骨柱,高压水枪冲洗、脱脂,Trixon X-100、脱氧胆酸... 目的对新型脱细胞骨基质材料(acellular bone matrix,ACBM)的组织学结构及细胞相容性进行观察,探讨其作为组织工程骨支架的可行性。 方法取健康18~24月龄雄性杂种犬股骨头负重区骨柱,高压水枪冲洗、脱脂,Trixon X-100、脱氧胆酸钠等进行脱细胞等理化处理,制备新型ACBM支架;对其行扫描电镜观察,HE染色、天狼星红染色及Hoechst 33258染色,评估其脱细胞程度及结构。采用密度梯度离心法分离培养犬BMSCs,取第3代BMSCs种植至ACBM支架上,MTT法分析支架浸提液毒性;复合培养3 d行倒置显微镜、扫描电镜、活/死细胞荧光染色、组织学等观察细胞在支架的生长、分化情况。 结果HE染色示ACBM支架去细胞彻底,无细胞碎片残留;天狼星红染色示支架呈深红及黄红相间染色;Hoechst 33258染色未见细胞残留。扫描电镜观察示ACBM支架内孔洞相互贯通,具有天然骨的孔径和孔隙率。MTT法检测示,培养1~6 d不同浓度(25%、50%、100%)支架浸提液与对照H-DMEM培养液吸光度(A)值比较差异均无统计学意义(P 〉 0.05)。倒置显微镜、扫描电镜、组织学观察结果均显示细胞在支架上黏附良好,增殖显著,细胞基质分泌增加;活/死细胞染色示ACBM支架内细胞均呈绿色。 结论ACBM支架去细胞彻底,具备良好的孔径和孔隙率,无毒,细胞相容性良好,可作为良好的支架载体用于组织工程骨的构建。 展开更多
关键词 组织工程骨 脱细胞骨基质材料 细胞相容性
软骨细胞外基质与壳聚糖复合制备组织工程软骨支架及其性能研究 被引量:11
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作者 杨强 彭江 +8 位作者 卢世璧 夏群 马信龙 胡永成 郭全义 汪爱媛 赵斌 张莉 许文静 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期904-910,共7页
目的探讨采用壳聚糖与脱细胞软骨基质复合制备组织工程软骨支架的可行性,检测其理化性能和细胞相容性。方法取天然人软骨粉碎,取100nm~5μm软骨微丝,脱细胞处理后制备为质量浓度1%悬液,与质量浓度2%壳聚糖醋酸溶液按1:1(重量... 目的探讨采用壳聚糖与脱细胞软骨基质复合制备组织工程软骨支架的可行性,检测其理化性能和细胞相容性。方法取天然人软骨粉碎,取100nm~5μm软骨微丝,脱细胞处理后制备为质量浓度1%悬液,与质量浓度2%壳聚糖醋酸溶液按1:1(重量比)充分搅拌混合,冷冻干燥制备复合支架。对支架交联,并进行组织学、扫描电镜、孔隙率及吸水性测定、生物力学评估,MTF法分析支架浸提液毒性。分离培养犬软骨细胞,种植到支架上,倒置显微镜、电镜观察细胞在支架的生长、分化情况。结果组织学显示支架中无细胞碎片残留,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。扫描电镜显示支架内孔洞相互连通似海绵状,孔径为(136.2±34.9)μm,孔隙率为81.4%±3.5%,吸水性约为1525.7±129.3%。支架纵向弹性模量为(1.9400±0.335)MPa。MTT法显示不同浓度支架浸提液与对照培养液吸光度值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。倒置显微镜观察,细胞在支架上粘附良好,扫描电镜下细胞在支架上均匀分布,呈圆形或椭圆形,有基质分泌。结论软骨细胞外基质和壳聚糖复合制备的仿生三维多孔双相支架,具有较高的孔隙率和吸水性,良好的生物力学特性,无毒,生物相容性良好,是组织工程软骨的良好支架载体。 展开更多
关键词 软骨 组织工程 细胞外基质 壳聚糖
人工股骨头置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折中的应用 预览 被引量:15
13
作者 梁雨田 《解放军保健医学杂志》 2005年第1期 13-14,共2页
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国的长寿老人逐年增多,我国也将迈入老龄化社会.然而,由于高龄患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,故股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见... 随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国的长寿老人逐年增多,我国也将迈入老龄化社会.然而,由于高龄患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,故股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤.股骨粗隆间骨折多发生在80岁以上患者,较股骨颈骨折患者平均年龄高出10岁左右,而高龄患者股骨颈骨折多采用人工股骨头置换术治疗,这已为大多数骨科医师及患者所认可. 展开更多
关键词 股骨骨折 人工关节置换术
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闭合复位椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围术期护理 预览 被引量:8
14
作者 侯筱菲 王姝南 《解放军护理杂志》 2005年第4期 73-74,共2页
目的探讨闭合复位椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术前、术后护理.方法对33例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用闭合复位、术前心理护理、全面查体和积极治疗并发症;术后密切观察病情,并及时发现患者病情变化,预防并发症.结... 目的探讨闭合复位椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术前、术后护理.方法对33例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用闭合复位、术前心理护理、全面查体和积极治疗并发症;术后密切观察病情,并及时发现患者病情变化,预防并发症.结果本组患者住院期间无病死病例,全部恢复生活自理能力.93.6%的患者对手术治疗结果满意.结论围术期的护理是手术成功的重要保证. 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体成形术 闭合复位 护理
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二膦酸盐类药物治疗肿瘤及骨转移机制的新观点 预览 被引量:1
15
作者 黄鹏 王岩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期 868-870,共3页
二膦酸盐(BPs)在医疗方面,最初应用于骨扫描,后来用来治疗Paget's病、恶性高血钙和骨转移瘤等疾病.目前BPs已成为重要的抗骨质疏松症药物.除了强大的抗骨吸收功能外,BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视.本文着重介绍其抗肿瘤及骨转移... 二膦酸盐(BPs)在医疗方面,最初应用于骨扫描,后来用来治疗Paget's病、恶性高血钙和骨转移瘤等疾病.目前BPs已成为重要的抗骨质疏松症药物.除了强大的抗骨吸收功能外,BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视.本文着重介绍其抗肿瘤及骨转移瘤方面的新观点. 展开更多
关键词 二膦酸盐类药 肿瘤学 骨骼肿瘤 肿瘤转移 药物治疗
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腰椎椎体间融合器研究进展 预览 被引量:1
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作者 张雪松 王岩 《国外医学:骨科学分册》 2005年第1期 47-49,共3页
各种新型腰椎椎体间融合器及其植入方式和工具的发展有效地减少了并发症的出现,促进了融合成功率.本文简要综述腰椎椎体间融合器的生物力学、生物学研究及临床应用效果等方面的进展.
关键词 椎体间融合器 腰椎 并发症 研究进展 植入 生物力学 成功率 生物学研究 工具
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腘绳肌腱结嵌压固定法重建交叉韧带的临床应用与生物力学研究 被引量:37
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作者 刘玉杰 李众利 +7 位作者 王志刚 王岩 周密 汪爱媛 蔡胥 唐金树 张文涛 高丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 239-242,共4页
目的探讨Guo绳肌腱结嵌压固定法重建交叉韧带的可行性。方法对52例陈旧性前、后交叉韧带损伤患者在关节镜下行双股Guo绳肌腱中间打结,嵌入瓶颈状股骨隧道内固定,胫骨端采用肌腱编织缝合在骨桥上打结固定,重建交叉韧带。其中前交叉韧... 目的探讨Guo绳肌腱结嵌压固定法重建交叉韧带的可行性。方法对52例陈旧性前、后交叉韧带损伤患者在关节镜下行双股Guo绳肌腱中间打结,嵌入瓶颈状股骨隧道内固定,胫骨端采用肌腱编织缝合在骨桥上打结固定,重建交叉韧带。其中前交叉韧带25例,前、后十字韧带同时重建15例,后交叉韧带12例。生物力学实验采用猪膝关节。股骨端固定分为肌腱结嵌入组(n=13)和骨-髌腱-骨(B-PT-B)介面螺钉固定组(B-PT-B介面钉组,n=11)。胫骨端固定分为肌腱编织缝合线在骨桥打结组(n=7)、肌腱编织缝合介面螺钉组(n=8)。进行最大拔出强度、最大位移和固定刚度等力学实验。结果术后随访49例,平均14.6个月,Lanchman试验阴性46例,阳性3例。术后Lysholm评分由术前56.7分提高到92.8分。按膝关节疗效评定标准,优46例,良3例。生物力学实验最大拔出强度:肌腱结嵌入组高于B-PT-B介面钉组;固定刚度肌腱结嵌入组小于B-PT-B介面钉组;最大位移肌腱结嵌入组大于B-PT-B介面钉组。胫骨端固定抗拉强度和刚度骨桥打结组优于介面螺钉组。结论Guo绳肌腱结嵌压固定重建交叉韧带生物力学抗拉强度能满足生理需求,方法可行;可克服位移因素,降低韧带松弛率,提高疗效。 展开更多
关键词 肌腱 交叉韧带 生物力学 固定 临床应用 胫骨 重建 缝合 瓶颈
骨缺损区不同时相IGF-Ⅱ的表达与凋亡的相关性 预览 被引量:4
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作者 肖骏 王岩 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第2期 107-109,共3页
目的探讨骨缺损区在修复过程中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)mRNA不同时间中的表达与凋亡的相关性.方法建立兔桡骨缺损模型,利用免疫组织化学方法观察骨缺损区不同时间IGF-Ⅱ的表达,同时利用末端脱氧核苷酸酶TDT介导的dUTP-X切口末端标记(... 目的探讨骨缺损区在修复过程中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)mRNA不同时间中的表达与凋亡的相关性.方法建立兔桡骨缺损模型,利用免疫组织化学方法观察骨缺损区不同时间IGF-Ⅱ的表达,同时利用末端脱氧核苷酸酶TDT介导的dUTP-X切口末端标记(TDT-mediated dUTP-X nick endlabeling,TUNEL)法,检测细胞凋亡,显微镜下观察并作细胞计数.并进行相关性分析.结果骨折后5~7 d间充质细胞、成骨细胞和软骨细胞内均有IGF-ⅡmRNA表达,为高峰期.到14 d时表达的细胞数目明显减少.细胞凋亡在骨折后7 d数目最多,以软骨细胞和间充质细胞为主.统计学检验证明IGF-ⅡmRNA的表达与细胞凋亡具有正相关.结论骨折愈合过程中骨缺损区细胞凋亡的发生,可以清除无用的细胞,IGF-Ⅱ可能直接参加了凋亡的发生. 展开更多
关键词 骨缺损区 时相 IGF-Ⅱ 凋亡 IGF-Ⅱ 免疫组织化学 细胞凋亡 成骨细胞
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关节镜下骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法重建膝前后十字韧带 被引量:16
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作者 刘玉杰 王志刚 +3 位作者 李众利 蔡谞 王岩 孟险峰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期 133-136,共4页
目的:探讨关节镜下以自体骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法联合重建膝前、后十字韧带损伤的直用价值,方法:2000年2月—2003年6月,采用自体骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法同期联合重建前、后十字韧带损伤15例,男10例,女5例;年龄19-31岁,平均2... 目的:探讨关节镜下以自体骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法联合重建膝前、后十字韧带损伤的直用价值,方法:2000年2月—2003年6月,采用自体骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法同期联合重建前、后十字韧带损伤15例,男10例,女5例;年龄19-31岁,平均23岁;左9例,右6例。取自体腘绳肌腱,断端编织缝合并预张力后,在双股肌腱的中间打结嵌入骨栓并缝合固定。股骨隧道采用阶梯联合钻一次成形,呈倒置的瓶颈状。然后定位并建立前、后十字韧带的胫骨隧道。将“T”形的骨栓肌腱结嵌入瓶颈状股骨隧道内,两组肌腱缝线经胫骨隧道穿出,反复屈伸膝关节20次,在胫骨骨桥上交叉打结并缝合固定。术后患膝以支具固定在屈曲0°-30°位。结果:15例患者均获得随访.随访时间5-26个月,平均9个月。膝关节功能评估采用Lysholm功能评分标准,术前平均(61.5±4.6)分,终末随访时平均(92.5±3.7)分,差异有显著性(P<0.05)。棘关节稳定,功能明显改善。结论:骨栓腘绳肌腱结嵌入固定联合重建前、后十字韧带的方法为生物固定.避免使用高值耗材和分次手术,降低手术费用.利于术后功能康复。 展开更多
关键词 关节镜 骨栓腘绳肌腱结嵌入固定法 重建 膝前后十字韧带 膝关节
肌腱结嵌压双股腘绳肌腱重建前交叉韧带的动物实验模型:体外生物力学性能测定 预览 被引量:4
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作者 唐金树 刘玉杰 +1 位作者 汪爱媛 卢世壁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期 922-924,共3页
目的:建立肌腱结嵌压双股胭绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的动物实验模型,对重建早期的生物力学性能进行测定和评价。方法:在猪膝关节的股骨端,用自行设计的联合阶梯状钻头在与股骨干纵轴成45°角向股骨髁间窝11点处钻一瓶颈状骨... 目的:建立肌腱结嵌压双股胭绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的动物实验模型,对重建早期的生物力学性能进行测定和评价。方法:在猪膝关节的股骨端,用自行设计的联合阶梯状钻头在与股骨干纵轴成45°角向股骨髁间窝11点处钻一瓶颈状骨性隧道。胭绳肌腱中间打结后并成双股穿过骨性隧道,肌腱结在隧道的阶梯处形成嵌压。测定肌腱结在骨性隧道内可承受的最大载荷和负载时的位移量。对照组用骨-髌腱-骨(B-PT-B)进行ACL重建。结果:肌腱结嵌压组可承受的最大载荷为(680±130)N,>B-PT-B组的(459±147)N(P<0.01)。在400N的生理载荷下,肌腱结嵌压重建ACL产生的位移量为(9.85±2.96)mm,B-PT-B组为(7.49±2.67)mm,两组之间没有明显差异(P>0.05):结论:肌腱结在骨性隧道内的嵌压具有良好的生物力学性能,可以满足前交叉韧带重建的生物力学需要。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 腘绳肌腱 生物力学 动物实验模型
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