目的探讨超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用价值。方法随机选择116例肾衰竭患者,其中男性79例,女性37例;年龄35~62岁,平均年龄54.54岁。根据不同穿刺方法分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组男性39例,女性19...目的探讨超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用价值。方法随机选择116例肾衰竭患者,其中男性79例,女性37例;年龄35~62岁,平均年龄54.54岁。根据不同穿刺方法分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组男性39例,女性19例;年龄35~62岁,平均年龄53.43岁。观察组男性40例,女性18例;年龄36~61岁,平均年龄54.86岁。对照组采用盲法定位法,观察组采用超声引导穿刺,比较两组患者置管情况(术中穿刺置管成功率、置管时间和置管成功率)。比较两组置管感染情况、舒适度评分和并发症发生情况。结果观察组第1次穿刺成功率明显高于对照组(97%vs 71%;χ~2=12.889,P <0.01),置管时间短于对照组[(7.16±0.99) min vs (11.75±1.54) min](t=19.094, P <0.01)。对照组术后感染患者多于观察组(6.9%vs 1.7%;χ~2=5.902,P <0.05)。对照组误伤颈动脉6例,神经损伤4例,局部血管气肿5例,血胸、气胸4例;观察组局部血管气肿1例。对照组发生误伤颈动脉、神经损伤和血胸、气胸发生率显著高于观察组(χ~2=6.327、4.143、4.143,P <0.05)。对照组舒适度评分显著低于观察组[(66.43±6.43)分vs (84.32±8.43)分](t=-12.851,P <0.05)。结论在肾衰竭患者血液透析中采用超声引导下右侧颈内静脉穿刺术可提高置管成功率,减少感染和并发症发生,具有高的临床应用价值。展开更多
目的观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例。对照2组100例。对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2...目的观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例。对照2组100例。对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2组只用颈椎定点伸引术,5~7 d 1次,共治疗5次。观察组应用肌肉起止点手法同对照1组,先松解颈部肌肉,再用颈椎定点伸引术同对照2组。3组患者治疗前、后行经颅多普勒检测以观察血流动力学变化,并进行疗效对比观察。结果 3组治疗后血流明显改善、临床症状较治疗前有显著性差异(P〈0.05),观察组优于2个对照组(P〈0.01)。结论颈椎定点伸引术结合肌肉起止点松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善脑血流及颈部临床症状,较单纯使用肌肉起止点松解或颈椎定点伸引术效果更佳。展开更多
文摘目的探讨超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用价值。方法随机选择116例肾衰竭患者,其中男性79例,女性37例;年龄35~62岁,平均年龄54.54岁。根据不同穿刺方法分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组男性39例,女性19例;年龄35~62岁,平均年龄53.43岁。观察组男性40例,女性18例;年龄36~61岁,平均年龄54.86岁。对照组采用盲法定位法,观察组采用超声引导穿刺,比较两组患者置管情况(术中穿刺置管成功率、置管时间和置管成功率)。比较两组置管感染情况、舒适度评分和并发症发生情况。结果观察组第1次穿刺成功率明显高于对照组(97%vs 71%;χ~2=12.889,P <0.01),置管时间短于对照组[(7.16±0.99) min vs (11.75±1.54) min](t=19.094, P <0.01)。对照组术后感染患者多于观察组(6.9%vs 1.7%;χ~2=5.902,P <0.05)。对照组误伤颈动脉6例,神经损伤4例,局部血管气肿5例,血胸、气胸4例;观察组局部血管气肿1例。对照组发生误伤颈动脉、神经损伤和血胸、气胸发生率显著高于观察组(χ~2=6.327、4.143、4.143,P <0.05)。对照组舒适度评分显著低于观察组[(66.43±6.43)分vs (84.32±8.43)分](t=-12.851,P <0.05)。结论在肾衰竭患者血液透析中采用超声引导下右侧颈内静脉穿刺术可提高置管成功率,减少感染和并发症发生,具有高的临床应用价值。
文摘目的观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例。对照2组100例。对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2组只用颈椎定点伸引术,5~7 d 1次,共治疗5次。观察组应用肌肉起止点手法同对照1组,先松解颈部肌肉,再用颈椎定点伸引术同对照2组。3组患者治疗前、后行经颅多普勒检测以观察血流动力学变化,并进行疗效对比观察。结果 3组治疗后血流明显改善、临床症状较治疗前有显著性差异(P〈0.05),观察组优于2个对照组(P〈0.01)。结论颈椎定点伸引术结合肌肉起止点松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善脑血流及颈部临床症状,较单纯使用肌肉起止点松解或颈椎定点伸引术效果更佳。