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食管神经内分泌癌107例的临床及病理特点分析
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作者 孟宇 练延帮 +4 位作者 李珊珊 勾贺 王亚梦 陈洁 宋敏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期533-538,共6页
目的探讨食管神经内分泌癌(ENEC)患者的临床表现及病理特点。方法纳入2011年1月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理复诊为ENEC的107例患者,分析其临床表现、肿瘤的部位、肿瘤大小、临床病理分型和免疫组织化学标志物情况。计量资... 目的探讨食管神经内分泌癌(ENEC)患者的临床表现及病理特点。方法纳入2011年1月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理复诊为ENEC的107例患者,分析其临床表现、肿瘤的部位、肿瘤大小、临床病理分型和免疫组织化学标志物情况。计量资料采用统计描述,分类资料采用卡方检验。结果107例ENEC患者中,首发症状以进食梗噎最常见,占63.6%(68/107);其次为胸背疼痛,占13.1%(14/107)。60.7%(65/107)的患者经内镜活组织检查确诊,39.3%(42/107)的患者经手术病理确诊。肿瘤位于食管胸上段相对较少,占13.1%(14/107);位于胸中段和胸下段分别占45.8%(49/107)和41.1%(44/107)。肿瘤长径为0.7~9.0 cm,中位数为2.5 cm,其中≤2.5 cm者占57.0%(61/107),>2.5 cm者占43.0%(46/107)。107例患者中,溃疡型50例(46.7%),髓质型32例(29.9%),蕈伞型16例(15.0%),隆起型9例(8.4%)。107例患者中,纯神经内分泌癌(P-NEC) 96例(其中小细胞型95例,大细胞型1例),占89.7%;混合性神经内分泌癌(M-NEC)11例(其中小细胞癌鳞状细胞癌混合型9例,小细胞癌腺癌混合型2例),占10.3%。突触素阳性率为99.0%(104/105),CD56阳性率为98.0%(100/102),嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性率为31.5%(17/54),Ki-67为>90%~100%占47.7%(51/107)。肿瘤最大径>2.5 cm的P-NEC占42.1(45/107),M-NEC占0.9%(1/107),P-NEC组的肿瘤最大径大于M-NEC组,差异有统计学意义(χ^2=4.311,P=0.038)。结论ENEC是一种临床表现不特异且有高度侵袭性的恶性肿瘤,确诊主要靠组织病理及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 神经内分泌 食管 免疫组织化学 病理学 临床
一站式CT能谱灌注成像参数与兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结微淋巴管密度及血管内皮生长因子C表达的关系
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作者 王博 谭红娜 +3 位作者 梁盼 侯平 崔黎 高剑波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1024-1027,共4页
目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影... 目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影像标记取腋窝淋巴结,苏木精-伊红(HE)染色法观察形态及免疫组化EnVision法定量分析VEGF-C表达并计MLVD。采用Pearson相关分析转移性淋巴结能谱灌注参数特征及MLVD、VEGF-C表达的相关性。结果24只实验兔建模成功于第28天行一站式CT扫描。转移性淋巴结共39枚,转移性淋巴结VEGF-C为20.0%±2.8%,MLVD为(12.5±3.5)个。淋巴结血流量(BF)、动脉期曲线斜率(APλHU)、静脉期碘浓度(ICVP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、静脉期曲线斜率(VPλHU)与VEGF-C、MLVD均呈正相关性(P<0.05),动脉期碘浓度(ICAP)与MLVD值呈正相关性(P=0.027),与VEGF-C表达无相关性(P=0.386)。淋巴结血容量(BV)、动脉期标准化碘浓度(NICAP)与VEGF-C、MLVD表达均无相关性(均P>0.05)。淋巴结VPλHU与MLVD的相关性最高(r=0.448,P=0.001)。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数与病理指标具有良好相关性,可反映转移淋巴结内的淋巴管生成情况。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 体层摄影术 淋巴转移 灌注成像
成人流行性乙型脑炎临床表现与脑白质影像学分析 预览
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作者 周燕 吴凯敏 +3 位作者 张锐毅 温璐璐 滕军放 贾延劼 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第15期1670-1675,共6页
目的总结成人流行性乙型脑炎患者的临床表现及脑白质影像学变化特点,提高临床对该病的认识。方法回顾性分析21例成人乙型脑炎患者的临床表现,通过弥散张量成像(DTI)技术探讨脑白质纤维束的变化。结果21例乙型脑炎患者主要临床表现有发... 目的总结成人流行性乙型脑炎患者的临床表现及脑白质影像学变化特点,提高临床对该病的认识。方法回顾性分析21例成人乙型脑炎患者的临床表现,通过弥散张量成像(DTI)技术探讨脑白质纤维束的变化。结果21例乙型脑炎患者主要临床表现有发热、意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫及运动障碍等。随访时有反应迟钝、记忆力减退、计算力减退、帕金森症状等后遗症。DTI示所有患者的脑白质纤维束均有不同程度的中断或稀疏表现,主要累及皮质脊髓束、胼胝体、扣带束、下额枕束、弓状束和钩束。其中,与记忆力正常组相比,记忆力减退患者胼胝体纤维束受损概率更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与计算力正常组相比,计算力减退患者弓状束受损概率更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人流行性乙型脑炎临床表现复杂多样,DTI可显示乙脑患者脑白质纤维束的变化,将DTI技术与临床症状相结合,可提高对乙型脑炎患者脑组织病理变化的认识。 展开更多
关键词 脑白质纤维束 皮质脊髓束 胼胝体 弓状束
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骨髓间充质干细胞外泌体可减少脊髓损伤后A1型星形胶质细胞的活化 预览
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作者 周燕 王琳 +3 位作者 裴双 李燕飞 陈雪梅 贾延劼 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第21期3294-3301,共8页
背景:课题组前期研究发现,骨髓间充质干细胞来源外泌体可减少脊髓损伤区域反应性星形胶质细胞的数量,有利于损伤后运动功能的改善。目的:探索骨髓间充质干细胞外泌体对脊髓损伤后A1型星形胶质细胞活化的影响及其在损伤后修复中的作用。... 背景:课题组前期研究发现,骨髓间充质干细胞来源外泌体可减少脊髓损伤区域反应性星形胶质细胞的数量,有利于损伤后运动功能的改善。目的:探索骨髓间充质干细胞外泌体对脊髓损伤后A1型星形胶质细胞活化的影响及其在损伤后修复中的作用。方法:培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,利用超速离心法提取细胞上清液中的外泌体并进行鉴定。将80只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤模型组、骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞外泌体组,每组20只。除假手术组外,其余3组均使用Allen法制备脊髓损伤模型,术后2h通过尾静脉注射等体积的PBS、骨髓间充质干细胞悬液、骨髓间充质干细胞外泌体悬液,每隔2d注射1次,共注射3次。脊髓损伤术前、术后1,3,7,14,28d采用BBB评分法评估后肢运动功能;术后7d通过苏木精-伊红染色、透射电镜观察脊髓组织形态,免疫荧光检测A1型星形胶质细胞数量、NeuN阳性神经元数量、caspase-3阳性凋亡细胞数量,ELISA法检测脊髓组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1α水平,Western blot检测脊髓组织C3、GFAP的表达水平。结果与结论:①骨髓间充质干细胞外泌体在透射电镜下呈茶托状,表达外泌体标志CD63、CD9;②骨髓间充质干细胞外泌体减少脊髓组织炎症细胞浸润、减轻髓鞘脱失、轴突退变,降低炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1α水平和C3的表达水平,降低A1型星形胶质细胞数量,减少细胞凋亡,提高残余神经元数量,改善肢体运动功能;③以上结果提示,骨髓间充质干细胞外泌体能减少脊髓A1型星形胶质细胞的活化,促进脊髓损伤后运动功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 外泌体 A1型星形胶质细胞 炎症因子 运动功能 国家自然科学基金
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胆总管结石患者磁共振胰胆管造影诊断及心理状态分析 预览
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作者 徐艳华 谷艳博 宁世杰 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期92-94,107共4页
目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值及患者心理状态的影响因素。方法抽取本院2018年3月-2019年1月55例胆总管结石患者,均接受二维、三维MRCP(2DMRCP、3DMRCP)及T2加权成像脂肪抑制序列(FIESTA)检查,并经术中取石... 目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值及患者心理状态的影响因素。方法抽取本院2018年3月-2019年1月55例胆总管结石患者,均接受二维、三维MRCP(2DMRCP、3DMRCP)及T2加权成像脂肪抑制序列(FIESTA)检查,并经术中取石或胆道镜探查结果证实。检查后以症状自评量表(SCL-90)评估心理状态,分析患者的一般资料、MRCP检查情况与SCL-90总分的关系,并进行logistic回归分析。结果3种扫描方式检查结石显示率均≥80%,联合诊断率为94.55%,仅3例因结石直径<5mm未被检出。结石形态可呈现圆形、椭圆形、条状和不规则形,2DMRCP、3DMRCP、FIESTA图像上胆总管结石均呈低或稍低信号充盈缺损影。本组55例患者SCL-90评估显示抑郁、焦虑、恐怖、偏执4个维度评分均>2分,其余各维度评分基本正常,SCL-90总分(26.23±5.74)分。单因素和多因素分析显示年龄、检查前未进行心理干预、MRCP时间长、并发症是影响MRCP检查患者心理状态的危险因素(P<0.05)。结论2DMRCP、3DMRCP结合FIESTA检查对胆总管结石的诊断价值高,但MRCP检查可影响患者的心理状态,应从心理疏导、缩短检查时间、防治并发症等方面进行干预。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 胆总管结石 诊断 心理状态
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肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征分析 预览
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作者 崔捷 白洁 董军强 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期98-100,共3页
目的探讨肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征。方法收集我院收治的80例肝脏硬化性血管瘤患者临床资料。所有患者首先接受CT扫描,层厚及层间相隔5mm,CT扫描后进行重建,重建层厚与层间距离为5mm,5例患者行增强扫描,静脉注射典比乐60-75... 目的探讨肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征。方法收集我院收治的80例肝脏硬化性血管瘤患者临床资料。所有患者首先接受CT扫描,层厚及层间相隔5mm,CT扫描后进行重建,重建层厚与层间距离为5mm,5例患者行增强扫描,静脉注射典比乐60-75ml,动脉期后行门脉期及延迟期扫描。CT扫描结束后,静休4-5h,再接受MRI扫描。收集肝脏的横断位T1WI、T2WI,并行脂肪抑制序列,注射扎喷酸葡胺0.1mmol/kg,进行增强扫描,参数同上,层厚约为6mm,图像采集矩阵为256×256。结果平扫结果显示,所有病灶均为低密度,门脉期病灶未有强化影像,延时扫描结果发现98%的病灶无强化,2%病灶强化明显,不均匀强化。MRI病灶部位:有96个病灶,其中85.42%病灶在肝右叶,10.42%病灶在肝左叶,3.13%在尾叶,3.13%在方叶。单发病灶有78.13%,多发病灶有11.46%。25.00%的肿瘤直径<2cm,5.21%肿瘤直径2-3cm,97.29%肿瘤直径4-5cm,8.33%肿瘤直径>5cm。边界不清T1WI低信号,T2wI则为不均匀高、低混杂信号,且内部仍见低信号区。MRI微小病灶检出率显著高于CT(P<0.05),误诊率低于CT(P<0.05)。结论肝脏硬化性血管瘤病灶多分布于肝右叶,MRI较CT更能检出微小病灶,从而提高肝脏硬化性血管瘤病灶检出率。 展开更多
关键词 肝脏硬化性血管瘤 CT MRI 特征
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原发性醛固酮增多症患者的腹部脂肪分布特点
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作者 朱贝贝 吴艳 +6 位作者 任高飞 张鹏宇 郭小青 高月 邢晶晶 熊慧勤 栗夏莲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期834-837,共4页
目的比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)和原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的腹部脂肪分布,分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以&... 目的比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)和原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的腹部脂肪分布,分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以"高血压原因待查"入院最终确诊为PA患者45例及EH患者55例。所有研究对象在行肾上腺CT的同时行定量CT测定腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA),以VFA≥130 cm2为内脏型肥胖,计算内脏脂肪面积占总脂肪面积百分比(V%=VFA/TFA)、内脏脂肪面积与皮下脂肪面积之比(V/S=VFA/SFA)和内脏型肥胖所占百分率。结果在年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的条件下,EH组TFA和VFA高于PA组(均P<0.01),2组SFA、V%、V/S和内脏型肥胖所占百分率差异均无统计学意义。PA组TFA、VFA均与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01),TFA与三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,SFA与TG呈正相关(P<0.05)。结论与年龄、性别和BMI匹配的EH患者相比,PA患者的TFA和VFA更低。PA患者的腹部脂肪面积与胰岛素抵抗和血脂相关,且VFA对胰岛素抵抗的影响大于TFA和SFA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 腹部脂肪面积 胰岛素抵抗 定量CT
探讨PDCA管理用于预防CT增强扫描病人造影剂外渗的作用分析 预览
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作者 许歌 娄小平 +2 位作者 王超琴 张凡 高剑波 《临床研究》 2019年第11期193-194,共2页
目的探析PDCA管理在预防CT增强扫描病人造影剂外渗中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年9月在本院CT增强扫描病人中选取80例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组予以常规护理,观察组采用PDCA管理... 目的探析PDCA管理在预防CT增强扫描病人造影剂外渗中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年9月在本院CT增强扫描病人中选取80例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组予以常规护理,观察组采用PDCA管理,对比两组病人满意度、造影剂外渗发生率、依从性和纠纷事件发生率以及护理服务评分。结果观察组病人满意度、依从性均高于对照组;造影剂外渗发生率、纠纷事件发生率则低于对照组,且观察组护理服务评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA管理应用于CT增强扫描病人中可有效预防人造影剂外渗,提高患者满意度和护理服务评分,降低医患纠纷,值得临床应用。 展开更多
关键词 PDCA管理 CT增强扫描 造影剂外渗 预防
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CTA在急性冠脉综合征介入治疗患者术前及术后随访中的应用 预览
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作者 徐艳华 刘杰 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期65-67,132共4页
目的探索CT血管造影(CTA)应用于急性冠脉综合征(ACS)患者介入术治疗前后的临床价值。方法回顾性分析126例行介入术治疗的ACS临床资料,以数字血管减影造影(DSA)为金标准,分析CTA对ACS患者术前血管狭窄程度分级诊断准确性;根据术后6个月... 目的探索CT血管造影(CTA)应用于急性冠脉综合征(ACS)患者介入术治疗前后的临床价值。方法回顾性分析126例行介入术治疗的ACS临床资料,以数字血管减影造影(DSA)为金标准,分析CTA对ACS患者术前血管狭窄程度分级诊断准确性;根据术后6个月内支架内再狭窄(ISR)发生情况分为ISR组(n=22)与对照组(n=104),分析CTA对术后ISR分型诊断准确性,并比较两组CTA定量参数差异。结果126例ACS患者术前经DSA确诊245支病变冠状动脉,CTA对其狭窄程度分级诊断准确率为87.76%(215/245),对术后ISR分型诊断准确率为78.57%(99/126)。术后ISR组CT血流储备分数(FFRCT)、管腔内密度衰减梯度-校正值(TAG-CCO)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA能对ACS患者介入治疗术前血管狭窄程度进行准确分级,并在术后随访中对ISR作出早期定性与定量评估,有利于制定合理介入治疗方案并改善患者预后。 展开更多
关键词 CT血管造影 急性冠脉综合征 介入治疗 术前 术后
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能谱CT虚拟平扫图像在腮腺肿瘤检出及显示中的可行性 预览
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作者 苏蕾 牛志兴 +1 位作者 高剑波 孙强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期124-127,130共5页
目的比较能谱 CT虚拟平扫图像(VU)、水基图(WB)及常规平扫(CU)对腮腺肿瘤的检出及显示,探讨能谱 CT虚拟平扫替代常规平扫诊断腮腺肿瘤的可行性。资料与方法回顾性分析行能谱 CT平扫加增强扫描的 45例腮腺肿瘤患者的资料,均进行能谱扫描... 目的比较能谱 CT虚拟平扫图像(VU)、水基图(WB)及常规平扫(CU)对腮腺肿瘤的检出及显示,探讨能谱 CT虚拟平扫替代常规平扫诊断腮腺肿瘤的可行性。资料与方法回顾性分析行能谱 CT平扫加增强扫描的 45例腮腺肿瘤患者的资料,均进行能谱扫描,重建VU及 WB图像。测量 3组图像各部位的 CT值及皮下脂肪噪声,计算腮腺病灶的对比噪声比(CNR),进行主观评分,并记录有效辐射剂量(ED),比较不同图像间主观评分、病灶清晰度显示评分、腮腺肿瘤病灶的 CNR及常规平扫加双期增强扫描图像与双期直接增强扫描的 ED。结果 CU与 VU图像间肌肉、淋巴结的 CT值及腮腺肿瘤的相对强化差异无统计学意义(P >0.05)。VU图像噪声高于 CU,差异有统计学意义(P=0.005)。WB图像的 CNR高于 VU图像,VU图像的 CNR高于 CU图像,差异有统计学意义(P<0.01)。CU、VU和 WB图像对腮腺肿瘤病灶的检出率分别为 94.02%(63/67)、92.53%(62/67)和89.55%(60/67),差异无统计学意义(P >0.05)。CU与VU的图像质量评分、病灶清晰度评分差异均无统计学意义(P >0.05),均高于 WB图像(P均<0.01)。常规平扫加双期增强扫描图像和双期直接增强扫描的 ED分别为(3.96±0.14)mSV、(2.49±0.11)mSV,ED降低 33.31%(1.47/3.96)。结论能谱 CT虚拟平扫可以为腮腺肿瘤的诊断提供一个可靠的 CT基线值,替代常规 CT平扫后可明显降低辐射剂量. 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 辐射剂量
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能谱CT定量参数值在腮腺肿瘤定性诊断中的应用价值 预览
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作者 苏蕾 谢晨露 +1 位作者 孙强 高剑波 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期631-635,共5页
目的通过对腮腺肿瘤的能谱曲线斜率(SACS)、曲线下面积(AUC)、标准化碘基值(NIC)、碘浓度差(ICD)的比较,分析能谱定量参数值在腮腺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法应用能谱CT对92例腮腺肿瘤患者进行动脉期(AP)、静脉期(VP)增强扫描。依... 目的通过对腮腺肿瘤的能谱曲线斜率(SACS)、曲线下面积(AUC)、标准化碘基值(NIC)、碘浓度差(ICD)的比较,分析能谱定量参数值在腮腺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法应用能谱CT对92例腮腺肿瘤患者进行动脉期(AP)、静脉期(VP)增强扫描。依据病理结果分为多形性腺瘤组(A组)、沃辛瘤组(B组)、基底细胞腺瘤组(C组)、恶性肿瘤组(D组)。测量并计算双期扫描中肿瘤的SACS、AUC、NIC及ICD。多组定量资料比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果A组SACSAP、AUCAP及NICAP均低于其余各组,C组SACSVP、AUCVP均高于其余各组,D组NICAP、NICVP高于其他各组,B组ICD差值为正值。除B组和C组间SACSAP、AUCAP的差异以及C组和D组间SACSVP、AUCVP的差异以及A组和C组间ICD的差异无统计学意义外,其余各组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组、C组和D组间NICAP的差异以及A组和C组、A组和D组、B组和C组NICVP的差异具有统计学意义(P=0.005、0.025、0.002、0.038、0.049)。结论不同病理类型的腮腺肿瘤能谱CT定量参数值存在差异,利用能谱CT多参数成像有助于腮腺肿瘤的定性诊断。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 体层摄影术 能谱成像 碘基值
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多物质伪影降低技术对五种口腔修复材料能谱CT伪影消除作用初探
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作者 孙强 牛志兴 +3 位作者 郑宏雨 苏蕾 赵军方 孙明磊 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期760-764,共5页
目的探讨多物质伪影降低(multi-material artifact reduction,MMAR)技术对5种口腔修复材料能谱CT伪影的消除作用。方法分别用金合金、氧化锆、钴铬合金、镍铬合金及纯钛制作猪湿颅骨上颌第一前磨牙至第一磨牙的三单位固定桥,分别带入后... 目的探讨多物质伪影降低(multi-material artifact reduction,MMAR)技术对5种口腔修复材料能谱CT伪影的消除作用。方法分别用金合金、氧化锆、钴铬合金、镍铬合金及纯钛制作猪湿颅骨上颌第一前磨牙至第一磨牙的三单位固定桥,分别带入后进行能谱CT扫描。采用常规120 kVp扫描模式获得图像,计为常规组;采用能谱扫描模式重组80、90、100、110、120、130、140 keV的单能量水平图像,计为能谱组;采用能谱扫描模式,再应用MMAR技术重组图像,计为能谱MMAR组。各组均扫描10次,分别测量伪影最多层面图像中固定桥周围和邻近无伪影层面肌肉的CT值及噪声,并计算伪影指数;由2名放射专业主治医师对各组图像质量进行主观评分。采用Kruskal Wallis秩和检验比较常规组与最佳keV条件下能谱组和能谱MMAR组图像噪声、伪影指数及主观评分的差异。结果能谱组和能谱MMAR组图像噪声均随单能量水平的增高而逐渐降低。常规组图像伪影明显;140 keV条件下,能谱组图像伪影较常规组明显减少,能谱MMAR组各口腔修复材料的图像伪影最少。常规组、能谱组、能谱MMAR组纯钛伪影指数分别为71.0±8.0、21.4±2.7和14.7±2.7,均显著小于同组其他材料(P<0.05);能谱MMAR组金合金、氧化锆、钴铬合金、镍铬合金和纯钛的图像质量主观评分分别为(3.0±0.2)、(4.3±0.5)、(3.0±0.4)、(3.1±0.4)和(4.6±0.5)分,均显著小于常规组相同材料(P<0.05)。能谱组与能谱MMAR组相同修复材料的噪声差异无统计学意义(P均>0.05),均显著小于常规组(P<0.05)。结论纯钛产生的伪影最少,能谱扫描联合MMAR技术能有效减少金合金、氧化锆、钴铬合金、镍钛合金和纯钛的伪影,可作为去除口腔修复体伪影的有效方法。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线 图像处理 计算机辅助 伪迹 牙科材料
一站式CT能谱灌注成像预测兔腋窝淋巴结性质 预览
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作者 王博 谭红娜 +3 位作者 王攀鸽 侯平 梁盼 高剑波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期175-180,共6页
目的探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结(转移组)与炎性淋巴结动物模型(炎症组)。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能... 目的探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结(转移组)与炎性淋巴结动物模型(炎症组)。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能谱灌注成像扫描,扫描完成后摘取腋窝淋巴结行病理检查,并与CT图像逐一对照。采用两独立样本t检验比较2组能谱参数和灌注参数的差异,以Logistic回归和ROC曲线分析单一参数和联合参数诊断实验兔腋窝淋巴结性质的效能。结果转移组淋巴结的血流量(BF)、血容量(BV)、动静脉期碘浓度(IC)、标准化碘基值(NIC)和40~70keV间的能谱曲线斜率(λ)均高于炎症组(P均<0.05),平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)差异无统计学意义(P均 >0.05)。最佳联合参数(BF+动脉期λ+静脉期λ)的AUC为0.942,以0.65为临界值,其诊断实验兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.68%、95.92%、92.91%和82.70%。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数鉴别兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的诊断效能较好,联合参数(BF+动脉期λ+静脉期λ)具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 灌注成像
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颅内间叶性软骨肉瘤3例MRI表现并文献复习 预览
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作者 赵沅杰 李云 王海洋 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1875-1877,共3页
目的探讨颅内间叶性软骨肉瘤(MC)的影像表现,并结合文献讨论其特点。方法回顾性分析3例经病理证实为颅内间叶性软骨肉瘤患者的MRI资料,观察其MRI表现特征。结果3例MC中,1例体积较小,呈长T1长T2信号,内部可见小囊变,DWI呈稍高信号,增强... 目的探讨颅内间叶性软骨肉瘤(MC)的影像表现,并结合文献讨论其特点。方法回顾性分析3例经病理证实为颅内间叶性软骨肉瘤患者的MRI资料,观察其MRI表现特征。结果3例MC中,1例体积较小,呈长T1长T2信号,内部可见小囊变,DWI呈稍高信号,增强扫描呈明显不均匀强化。2例为囊实性,囊性部分呈长T1长T2信号,DWI呈稍高信号,实性部分呈不均匀长T1长T2信号,DWI呈斑片状低信号,增强扫描病灶呈花环形强化,环厚薄不均,CT部分可见团块状钙化。3例均出现不同程度瘤周水肿。结论颅内间叶性软骨肉瘤信号混杂,有瘤周水肿及团块状钙化,可提示临床诊断,最终确诊需行病理学检查。 展开更多
关键词 颅内 间叶性软骨肉瘤 磁共振成像
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MRI联合超声在胎儿肾脏发育异常诊断中的应用
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作者 于金红 杨想想 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期94-96,105共4页
目的 MRI联合超声检查在胎儿肾脏发育异常产前诊断中的临床应用价值。 方法 回顾性分析产前超声拟诊为肾脏发育异常同时行MRI检查的胎儿17例(22-35孕周),对其相关临床资料和检查结果进行详细分析。然后将其产前MRI及超声检查结果与产后... 目的 MRI联合超声检查在胎儿肾脏发育异常产前诊断中的临床应用价值。 方法 回顾性分析产前超声拟诊为肾脏发育异常同时行MRI检查的胎儿17例(22-35孕周),对其相关临床资料和检查结果进行详细分析。然后将其产前MRI及超声检查结果与产后或引产后超声随访结果进行分析比较。 结果 17例产前超声联合MRI拟诊为肾脏发育异常的胎儿经产后或引产后证实为发育异常的有16例,1例产后复查正常。在16例泌尿生殖系统异常胎儿中,融合肾1例、多囊性肾发育不良1例、肾缺如2例、异位肾3例、重复肾3例和肾积水6例。产前超声准确诊断胎儿肾脏发育异常14例,MRI准确诊断胎儿肾脏发育异常15例。 结论 MRI作为产前胎儿肾脏发育异常的检查手段之一,其在肾积水梗阻部位、异位肾脏的位置等方面能提供更详细的诊断信息,联合超声检查可提高胎儿肾脏发育异常诊断的准确率。 展开更多
关键词 磁共振成像 超声 肾脏发育异常 产前诊断
局灶性磨玻璃结节肺腺癌患者18F-FDG PET/CT显像特征与EGFR突变的关系 预览
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作者 吴维霞 邢明泉 +2 位作者 周志刚 潘元威 高剑波 《癌症进展》 2019年第19期2336-2338,2351共4页
目的探讨以局灶性磨玻璃结节(fGGN)为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)代谢情况及影像学征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系。方法选取42例以fGGN为主要影... 目的探讨以局灶性磨玻璃结节(fGGN)为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)代谢情况及影像学征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系。方法选取42例以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者,均接受18F-FDGPET/CT检查,以手术或穿刺活检检测EGFR突变状态为金标准,探讨临床特征(年龄、性别、吸烟情况)、fGGN影像学征象(病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构)及最大标准摄取值(SUVmax)与EGFR突变的关系。根据病理诊断结果将EGFR突变患者和EGFR未突变患者分别作为突变组和未突变组,比较两组患者临床特征和fGGN显像征象的差异。结果病理结果显示,以fGGN为主要影像学表现的42例肺腺癌患者中,EGFR突变32例,未突变10例,分别作为突变组和未突变组。突变组和未突变组肺腺癌患者年龄、性别、病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。突变组和未突变组肺腺癌患者吸烟情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。突变组肺腺癌患者SUVmax与未突变组患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-FDGPET/CT代谢及影像学征象与EGFR突变可能无关。 展开更多
关键词 18F-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 局灶性磨玻璃结节 肺腺癌 表皮生长因子受体
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基于冠状动脉CT血管成像分析艾滋病患者冠状动脉疾病的性别差异
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作者 董晓美 张永高 +1 位作者 高剑波 赵清霞 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期378-382,共5页
目的分析不同性别的艾滋病(AIDS)患者冠状动脉钙化积分、粥样硬化斑块的发生率、性质及狭窄程度是否存在差异。方法选取2017年3月至2018年2月临床怀疑疑似冠心病的158例AIDS患者(包括72例女性和86例男性)和102例非人类免疫缺陷病毒(HIV... 目的分析不同性别的艾滋病(AIDS)患者冠状动脉钙化积分、粥样硬化斑块的发生率、性质及狭窄程度是否存在差异。方法选取2017年3月至2018年2月临床怀疑疑似冠心病的158例AIDS患者(包括72例女性和86例男性)和102例非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(包括49例女性和53例男性),所有患者接受了冠状动脉CT血管成像(CCTA)。研究评估了不同性别AIDS患者冠状动脉粥样硬化发病率及特征的差异。结果在非HIV感染者中,男性总斑块、混合斑块、明显狭窄及累及2支血管的发生率显著高于女性(P均<0.05),非钙化斑块的发生率显著低于女性(P<0.05)。在AIDS患者中,男性总斑块、钙化斑块、明显狭窄及钙化积分>100的发生率显著高于女性(P均<0.05),非钙化斑块、混合斑块发生率显著低于女性(P均<0.05)。男性AIDS患者3支及以上病变的发生率明显高于女性AIDS患者(P<0.05)。结论男性AIDS患者钙化积分高,冠状动脉粥样硬化负荷重;女性AIDS患者冠状动脉粥样硬化负荷轻,混合斑块发生率高。 展开更多
关键词 艾滋病 心血管疾病 粥样硬化 斑块 性别
基于胸围大小优化前置多模型迭代重组技术在胸部低剂量CT扫描的应用
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作者 王小鹏 高剑波 +2 位作者 侯平 吕培杰 李睿 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1542-1546,共5页
目的探讨基于胸围大小优化前置多模型迭代重组(ASIR-V)技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法搜集行胸部CT平扫的健康体检者450名,依照胸围大小分为3组,每组150名。A组胸围<90 cm,B组90~100 cm,C组>100 cm。每组再随机分为5... 目的探讨基于胸围大小优化前置多模型迭代重组(ASIR-V)技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法搜集行胸部CT平扫的健康体检者450名,依照胸围大小分为3组,每组150名。A组胸围<90 cm,B组90~100 cm,C组>100 cm。每组再随机分为5个亚组(n=30),各亚组前置ASIR-V比值范围为0~80%,以20%间隔递增。比较不同胸围范围内,各亚组间图像质量和辐射剂量的差异。图像质量的客观评价及辐射剂量比较采用单因素方差分析,主观评分采用Kruskal-Wallis H检验。结果 A、B和C组,随着前置ASIR-V比值的升高各亚组图像噪声略降低;降主动脉对比噪声比(CNR)值略升高,前置60%ASIR-V时最高,但组间差异无统计学意义;各组间辐射剂量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.000)。相同胸围范围内,前置60%ASIR-V时肺窗和纵膈窗图像质量的整体评分开始下降,A组和B组,前置80%ASIR-V时纵隔窗分值较其余各亚组差异有统计学意义(P<0.05);C组前置80%ASIR-V亚组肺窗和纵隔窗评分在3分以下,影响诊断,且较其余亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部低剂量CT扫描依据检查者胸围大小选择最佳的前置ASIR-V权重比值,可在保证图像质量前提下降低辐射剂量。当胸围<100 cm时,推荐使用前置80%ASIR-V重组;当胸围>100 cm时,推荐使用前置60%ASIR-V重组。 展开更多
关键词 胸部 低剂量 迭代重组 体层摄影术 X线计算机
全模型实时迭代重建对肝硬化患者腹部增强低剂量扫描的应用价值
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作者 王小鹏 侯平 +3 位作者 吕培杰 李睿 梁晓雪 高剑波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第27期2124-2129,共6页
目的探讨全模型实时迭代重建(ASIR-V)对肝硬化患者腹部增强CT低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2017年6月至2018年5月郑州大学第一附属医院行上腹部CT增强扫描的肝硬化患者112例为试验组,依照肝功能Child-Pugh分级分为A、B和C级3... 目的探讨全模型实时迭代重建(ASIR-V)对肝硬化患者腹部增强CT低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2017年6月至2018年5月郑州大学第一附属医院行上腹部CT增强扫描的肝硬化患者112例为试验组,依照肝功能Child-Pugh分级分为A、B和C级3组。对照组为非腹部病变而行腹部增强扫描且肝功能正常检查者30例。对照组各期均采用0前置ASIR-V,试验组平扫、动脉和门脉期分别采用30%、40%、50%前置ASIR-V,对照组和试验组均联合60%后置ASIR-V重建。图像质量的客观指标[腹主动脉、肝脏、胰腺、脾脏、门静脉对比噪声比(CNR)]和辐射剂量的比较采用单因素方差分析,主观评分比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果同一期相试验组较对照组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均减低(F=13.354~28.192,P<0.01),其中有效剂量下降分别1.12(23.9%)、1.54(33.5%)、2.14 mSv(46.7%)。门脉期肝脏、门静脉CNR值,Child C级组较Child A级组和对照组减低分别为0.34~0.42、0.43~0.49(q=2.851~4.658,P<0.05);平扫、动脉期各组间图像主观评分差异无统计学意义。门脉期Child C级组评分均值<3分,影响诊断,且与Child A和对照组差异有统计学意义(Z=26.734~29.218,P<0.05)。结论肝硬化患者依据肝功能分级联合前置ASIR-V,可在保证图像质量前提下降低辐射剂量。肝功能为Child-Pugh A或B级时,推荐使用前置50%ASIR-V;肝功能为Child-Pugh C级时,推荐使用前置40% ASIR-V。 展开更多
关键词 肝硬化 腹部 辐射剂量 迭代重建
椎旁型脊柱血管瘤与神经鞘瘤的MRI鉴别诊断
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作者 杨欢 高剑波 梁盼 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期865-868,共4页
目的分析椎旁型脊柱血管瘤和神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断特征.方法回顾性分析经手术及病理证实为椎旁型脊柱血管瘤11例和椎旁型神经鞘瘤患者17例的MRI和临床资料.结果椎旁型脊柱血管瘤位于胸段硬膜外,T2WI呈高信号,似脑脊液,增强后明... 目的分析椎旁型脊柱血管瘤和神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断特征.方法回顾性分析经手术及病理证实为椎旁型脊柱血管瘤11例和椎旁型神经鞘瘤患者17例的MRI和临床资料.结果椎旁型脊柱血管瘤位于胸段硬膜外,T2WI呈高信号,似脑脊液,增强后明显均匀强化,伴同层椎体破坏和椎体血管瘤.椎旁型神经鞘瘤位于中上颈段和胸段硬膜内外,T2WI信号不均匀,实性区域呈稍高信号,其内不规则片状更高信号,不均匀明显强化,囊变区不强化.对比2组病例,在病灶发生位置、伴发椎体血管瘤、病变同层椎体受累、病变与脊髓关系、T2WI信号、强化方式差异有统计学意义(P<0.05).在年龄、性别、临床表现,形态、体积、附件受累、T1WI信号差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁型脊柱血管瘤与神经鞘瘤的MRI表现在位置、伴发椎体血管瘤、病变同层椎体受累、病变与脊髓关系、T2WI信号、强化方式方面存在差异,充分认识MRI表现有助于诊断。 展开更多
关键词 脊柱 血管瘤 神经鞘瘤 磁共振成像
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