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磁共振扩散张量成像在肝癌及肝转移瘤中诊断价值 预览
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作者 刘畅 王立峰 +2 位作者 万百顺 赵芳芳 张珉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1393-1395,I0003共4页
目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1-12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值... 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1-12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,分析两者在不同类型疾病中的差异性。结果不同疾病类型的FA值和ADC值有所不同,其中FA值自高而低分别为食管癌肝转移瘤(0.641±0.054)、胰腺癌肝转移瘤(0.602±0.064)、肺癌肝转移瘤(0.525±0.103)、肝癌(0.488±0.041)、直肠癌肝转移瘤(0.301±0.077)和胆囊癌肝转移瘤(0.284±0.059),各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值自高而低分别为胰腺癌肝转移瘤(1.95±0.21)×10^-3mm^2/s、结直肠癌肝转移瘤(1.81±0.17)×10^-3mm^2/s、肝癌(1.68±0.17)×10^-3mm^2/s、食管癌肝转移瘤(1.52±0.21)×10^-3mm^2/s、肺癌肝转移瘤(1.44±0.14)×10^-3mm^2/s、胆囊癌肝转移瘤(1.22±0.09)×10^-3mm^2/s,各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏MRI与DTI序列联合检测可获得较全面的信息,有助于肝癌及肝转移瘤的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝癌 肝转移瘤 扩散张量成像
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肿瘤相关抗体谱结合CT征象鉴别早期肺腺癌亚型的初步探讨 被引量:1
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作者 孟庆成 高朋瑞 +2 位作者 任鹏飞 宋永平 黎海亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
目的探讨肿瘤相关抗体(AABs)谱结合CT征象鉴别诊断以附壁生长方式为主的早期肺腺癌亚型的应用研究,为术前正确诊断及预后评估提供依据。方法回顾分析河南省肿瘤医院自2017年6月至2018年4月手术或穿刺病理证实的T1a或T1b期肺腺癌患者60例... 目的探讨肿瘤相关抗体(AABs)谱结合CT征象鉴别诊断以附壁生长方式为主的早期肺腺癌亚型的应用研究,为术前正确诊断及预后评估提供依据。方法回顾分析河南省肿瘤医院自2017年6月至2018年4月手术或穿刺病理证实的T1a或T1b期肺腺癌患者60例,男26例、女34例,年龄28~82岁,平均年龄(52±7)岁,共63个结节,部分实性39个,毛玻璃24个。所有患者术前均行至少一次胸部低剂量CT检查及采用酶联免疫吸附试验法检测外周血7-AABs水平(包括p53,GAGE7,PGP9.5,CAGE,MAGEA1,SOX2,GBU4-5)。根据病理类型分为附壁生长为主(LPA)组43个(原位癌10个,微浸润腺癌11个,附壁为主腺癌22个);浸润型(IPA)组20个。采用双盲法观察并记录病灶的CT征象,采用计算机辅助诊断系统测量结节的CT值、结节实性成分的最大面积及体积比,采用χ^2检验或t检验比较两组患者的影像学特征及肿瘤相关抗体组相关性分析。结果IPA组患者部分实性结节20个,LPA组部分实性结节19个,毛玻璃结节24个(χ^2=19.278,P=0.000);IPA组患者圆形结节4个,不规则形结节16个,LPA组患者圆形结节21个,椭圆形结节5个,不规则结节7个(χ^2=8.587,P=0.003);IPA组患者毛刺、血管聚集征及支气管截断的出现率高于LPA组患者(40.0%比16.3%、70.0%比18.6%、30.0%比2.3%,χ^2=4.234、15.860、10.580,P=0.040,0.000,0.001);LPA组患者的瘤肺界面清晰的出现率明显高于IPA组患者(97.7%比65.0%,χ^2=13.146,P=0.00)。结节定量分析指标中,IPA组患者结节的CT值、结节的实性成分/结节体积比及面积比均明显高于LPA组[(-180±156)比(-410±213)HU、0.44±0.32比0.14±0.26、0.54±0.26比0.18±0.26,t=-4.208、-3.951、-5.166,P=0.000、0.000、0.000];60例肺癌患者中,7-AABs阳性例数33例,阳性率55.0%,IPA组阳性表达率70.0%,LPA组阳性表达率44.2%(χ^2=3.647,P=0.056);7-AABs阳性表达与患者年龄、CT值及结节实性成分占比无关(P>0.05),仅与胸膜牵拉具有相关性(χ^2 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肺肿瘤 腺癌 抗体 肿瘤
螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究 预览
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作者 王总飞 杨慧远 +2 位作者 刘先本 张瑞祥 刘士磊 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期84-86,共3页
目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结... 目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结果为对照,比较螺旋CT平扫与三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率。结果34例腺癌者CT净增强值为(27.12±5.13)HU,21例鳞癌者CT净增强值为(33.15±8.22)HU,24例小细胞癌者CT净增强值为(22.00±7.96)HU,不同病理类型的肺癌患者CT净增强值存在明显差异性(F=14.39,P<0.001);三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率分别为91.13%、89.87%、93.67%,明显高于CT平扫68.35%、63.29%、69.62%,差异具有统计学意义(P<0.001);79例肺癌患者CT平扫病灶直径1.02-5.62cm,41例患者可见病灶呈现不规则形,病灶周围可见'毛刺征';12例患者病灶周围呈现'分叶征',纵隔淋巴结出现肿大,少数患者伴肺不张、阻塞性肺炎。三期增强扫描中,42例患者呈现中度强化,24例患者呈现稍强化,13例患者呈现显著强化;仅9例患者出现胸膜凹陷征。结论螺旋CT三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率高,可为临床制定手术方案提供可靠影像学资料。 展开更多
关键词 螺旋CT平扫 三期增强扫描 诊断 肺癌
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低剂量CT灌注成像对盐酸安罗替尼治疗肺癌疗效的早期评估
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作者 范丽敬 陈学军 +5 位作者 云游 张孝先 王立峰 魏晓艳 夏威利 黎海亮 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期977-980,共4页
目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数能否早期预测盐酸安罗替尼治疗肺癌疗效及其评估的准确性。方法26例服用盐酸安罗替尼的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在化疗前、1个治疗周期后、2个治疗周期后均行CTPI扫描;测量、记录每次灌注参数平均值[... 目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数能否早期预测盐酸安罗替尼治疗肺癌疗效及其评估的准确性。方法26例服用盐酸安罗替尼的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在化疗前、1个治疗周期后、2个治疗周期后均行CTPI扫描;测量、记录每次灌注参数平均值[灌注值(PV)、强化峰值(PEI)、强化峰值时间(TTP)、血容量(BV)]及1个治疗周期后的变化率(PV%、PEI%、TTP%、BV%);依据实体肿瘤疗效评估标准1.1(RECIST1.1),测量目标肿块最大径,并计算2个治疗周期后的肿瘤退缩率(D%);对1个治疗周期后的参数变化率(PV%、PEI%、TTP%、BV%)与2个治疗周期后的肿瘤退缩率(D%)进行相关分析,利用ROC曲线评估参数变化率的准确性。结果(1)1个治疗周期后的PV比治疗前明显降低,且PV%有统计学差异(P=0.00);(2)1个治疗周期后的PV%与2个治疗周期后的D%呈正相关(r=0.56);(3)PV%、BV%评价D%的AUC分别为0.99、0.88,特异性均为100%、敏感性分别为75.7%、82.6%.结论CTPI能早期反映盐酸安罗替尼对晚期NSCLC的疗效,可为临床评价提供更多选择。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 灌注成像 肿瘤退缩率 抗血管生成治疗
膀胱癌邻近肌层表观扩散系数值及其比值诊断肌层浸润性膀胱癌的价值
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作者 夏威利 张孝先 +6 位作者 王立峰 许春苗 曲金荣 黎海亮 张首宁 张宏凯 陈学军 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期245-248,274共5页
目的评估3.0T MRI DWI的ADC值及其比值术前诊断肌层浸润性膀胱癌的应用价值。方法 收集经术后病理证实的84例膀胱癌患者的资料,所有患者术前均行包括DWI序列的3.0T MRI检查。以膀胱壁正常肌层作为参照,测量病灶相邻膀胱壁肌层ADC值及正... 目的评估3.0T MRI DWI的ADC值及其比值术前诊断肌层浸润性膀胱癌的应用价值。方法 收集经术后病理证实的84例膀胱癌患者的资料,所有患者术前均行包括DWI序列的3.0T MRI检查。以膀胱壁正常肌层作为参照,测量病灶相邻膀胱壁肌层ADC值及正常肌层的ADC值,计算二者的比值,绘制ROC曲线分析膀胱癌病灶相邻肌层的ADC值及其比值与诊断肌层浸润性膀胱癌的关系。结果 测量肌层浸润性膀胱癌病灶相邻肌层的ADC值为(1.36±0.15)×10^-3mm^2/s,ADC比值约为0.69±0.11。绘制ROC曲线分析,当ADC值的阈值为1.52×10^-3mm^2/s时,诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感性、特异性均高,分别为92.9%、85.2%;当ADC比值为0.74时,诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感性特异性较高,分别为93.5%、89.8%。结论 膀胱癌病灶相邻肌层的ADC值及其比值诊断肌层浸润性膀胱癌有较高的敏感性和特异性,以ADC值1.52×10^-3mm^2/s及ADC比值0.74为阈值诊断肌层浸润性膀胱癌具有较大的应用价值,此阈值可作为术前诊断肌层浸润性膀胱癌的指标,有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 膀胱癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
高场强MRI与超声内镜对可切除性食管癌术前T分期应用价值的比较 被引量:2
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作者 郭佳 王昭琦 +14 位作者 张风光 张宏凯 鲁亚南 秦建军 张忠宪 张廷 张首宁 董亚锋 李印 赵妍 刘慧 严序 Dominik Nickel 黎海亮 曲金荣 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期199-203,共5页
目的 比较高场强MRI与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌患者术前T分期的应用价值。方法 前瞻性收集2015年3月至2016年9月经临床及病理活检判定为可切除性食管癌的患者,所有入组患者于病理活检1周后进行MRI,扫描序列包括膈肌导航的应... 目的 比较高场强MRI与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌患者术前T分期的应用价值。方法 前瞻性收集2015年3月至2016年9月经临床及病理活检判定为可切除性食管癌的患者,所有入组患者于病理活检1周后进行MRI,扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2WI加权成像(BLADE-TSE-T2WI)、DWI及自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查(radial-VIBE),同时行超声内镜(EUS)检查。MRI检查均在EUS之前进行,手术均在MRI与EUS检查后1周内进行。由2名具有5年以上MRI诊断经验的医师分别采用5分制对MR图像进行评分,参照美国癌症联合委员会(AJCC)第7版食管癌TNM分期标准。2名MRI阅片者采用双盲法分别对MR图像进行独立分期,结果不一致时,由第3名高级职称MRI医师共同讨论,达成一致意见,由1名具有5年以上内镜工作经验的内镜医师进行EUS分期。采用Kappa一致性检验,评价2名MRI阅片者对图像质量评分和可切除性食管癌术前T分期的一致性,以术后病理T分期结果为金标准,分别计算MRI及EUS对食管癌术前T分期的准确率,并采用χ2检验进行对照分析。结果 入组患者共70例,MRI图像质量评分不低于3分者分别有66例(阅片者1)和68例(阅片者2),2名MRI阅片者对图像质量评分的一致性非常好(Kappa=0.824,P〈0.05)。术后病理证实T1期16例、T2期18例、T3期30例、T4a期6例。2名MRI阅片者对食管癌术前T分期的一致性非常好(Kappa=0.809,P〈0.05),MRI和EUS对可切除性食管癌术前T分期的准确率分别为92.9%(65/70)和67.1%(47/70),两种技术的准确率差异有统计学意义(χ2=14.5,P〈0.05)。结论MRI对食管癌术前T分期的准确率明显高于EUS,可以成为判断食管癌术前T分期的无创性检查方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像 超声内镜
儿童胰腺实性假乳头状瘤12例临床诊治分析 被引量:1
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作者 蒙博 庞春 +4 位作者 白睿华 邵楠楠 张锴 谷渊 韩风 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期598-601,共4页
目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的12例儿童实性假乳头状瘤患儿临床资料,包括一般资料、影像学检查资料、手术方式、术后并发症、随访等情况.结果... 目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的12例儿童实性假乳头状瘤患儿临床资料,包括一般资料、影像学检查资料、手术方式、术后并发症、随访等情况.结果 12例患儿中男3例,女9例;平均年龄14.3岁(11 ~17岁).位于胰头4例(33.3%,4/12例),胰体尾8例(66.7%,8/12例).临床表现主要为腹痛[33.3%(4/12例)]、腹部包块[16.7%(2/12例)]及外伤后发现[16.7%(2/12例)].肿瘤平均直径8.2 cm(4.0~15.3 cm);彩超提示不均质回声肿块、边界清楚;CT提示肿瘤为低密度囊实性肿块,边界清楚,增强扫描后肿瘤实性成分及周边呈不规则强化,12例均无周边及实性成分钙化;磁共振成像动态增强扫描检查提示肿瘤实性成分渐进性强化.12例患儿均行手术治疗,行保留器官功能手术4例,行淋巴结清扫4例,保留脾脏胰体尾切除术2例,肿瘤局部切除1例,行胰体尾联合脾脏切除并自体脾片移植1例.4例并淋巴结切除者,共检测淋巴结21枚,均为阴性淋巴结.术后病例诊断胰腺实性假乳头状瘤明确,3例为恶性胰腺实性假乳头状瘤,其中1例并肿瘤破裂出血.平均随访57.7个月(19~156个月),均无复发转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见儿童肿瘤,多有临床症状而就诊,首选保留器官功能的手术治疗,手术治疗可获得良好效果. 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 儿童 手术治疗
18F-FDG PET-CT与胸部屏气螺旋CT联合在NSCLC术前TNM分期诊断中的应用 预览
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作者 王总飞 李鹏 +3 位作者 杨慧远 刘先本 张瑞祥 刘士磊 《中国CT和MRI杂志》 2018年第12期75-77,118共4页
目的研究18F-FDG PET-CT与胸部屏气螺旋CT联合在非小细胞肺癌(NSCLC)术前TNM分期诊断中的应用价值。方法将我院收治62例NSCLC患者纳为研究对象,以病理检查结果作为"金标准",评估18F-FDG PET-CT与胸部屏气螺旋CT在NSCLC术前分... 目的研究18F-FDG PET-CT与胸部屏气螺旋CT联合在非小细胞肺癌(NSCLC)术前TNM分期诊断中的应用价值。方法将我院收治62例NSCLC患者纳为研究对象,以病理检查结果作为"金标准",评估18F-FDG PET-CT与胸部屏气螺旋CT在NSCLC术前分期中的应用价值。结果62例患者中,CT-T分期准确性为80.65%(50/62),18F-FDG PET/CT-T分期准确性为64.52%(40/62),两组T分期准确率显著性差异(P<0.05);中央型肺癌伴明显阻塞性改变患者CT-T分期准确率为14.29%(1/7),18F-FDG PET/CT-T分期准确率为71.43%(5/7),两组诊断正确率差异显著(P<0.05);CT密度法-N分期准确率为67.84%,摄取法-N分期准确率为69.35%,CT密度+摄取法-N分期准确率为77.42%,三组N分期准确率无显著性差异(P>0.05);CT-M分期准确率为91.94%,18F-FDG PET/CT-M分期准确率为98.39%,两组M分期准确度无显著性差异(P>0.05);CT-TNM分期准确性为80.65%,18F-FDGPET/CT+CT-TNM分期准确性为91.94%,两组TNM分期准确性无显著性差异(P>0.05)。结论CT联合18F-FDG PET/CT可有效提高NSCLC患者术前分期准确率。 展开更多
关键词 18F-FDG PET-CT 胸部屏气螺旋CT NSCLC 术前TNM分期
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DCE-MRI与DWI对卵巢癌临床分期诊断价值分析 预览 被引量:1
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作者 刘若男 侯艺芳 +1 位作者 杜峰 张宏凯 《中国CT和MRI杂志》 2018年第6期93-96,107共5页
目的探讨磁共振动态增强(DCEMRI)和扩散加权成像(DWI)在卵巢癌临床分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年4月-2016年4月收治的50例卵巢癌患者(卵巢癌组)和同期健康体检的50例健康志愿者(正常组)临床资料。两组受试者均接... 目的探讨磁共振动态增强(DCEMRI)和扩散加权成像(DWI)在卵巢癌临床分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年4月-2016年4月收治的50例卵巢癌患者(卵巢癌组)和同期健康体检的50例健康志愿者(正常组)临床资料。两组受试者均接受DCE-MRI和DWI检查,比较其DCEMRI定量参数[容量转移常数(K(trans))、速率常数(K(ep))、血管外细胞外容积分数(Ve)]及DWI表观扩散系数(ADC)值差异。记录不同临床分期卵巢癌患者各DCE-MRI定量参数(K(trans)、K(ep)、Ve)及ADC值差异。经ROC曲线评价上述参数对卵巢癌临床分期的诊断效能[曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、约登指数]。结果卵巢癌组ADC值明显低于对照组,K(trans)、K(ep)、Ve等DCE-MRI定量参数值则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同临床分期卵巢癌患者DCE-MRI定量参数及ADC值比较,均有统计学意义(P〈0.05)。卵巢癌临床分期与DCE-MRI定量参数(K(trans)、K(ep)、Ve)均呈正相关(r=0.523,0.483,0.356,P均〈0.05),与ADC值则呈负相关(r=-0.359,P〈0.05)。K(trans)、K(ep)、Ve与ADC值诊断卵巢癌临床分期的特异性、敏感性分别为92.6%、83.7%、70.5%、89.2%和88.9%、91.6%、53.4%、92.4%。结论DCE-MRI和DWI均在卵巢癌的临床分期诊断中有较高应用价值。 展开更多
关键词 DCE-MRI DWI 卵巢癌 临床分期 诊断价值
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肝脏原发淋巴瘤的影像学表现及误诊分析
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作者 陈妍琼 刘艳艳 王海英 《医药论坛杂志》 2018年第8期18-20,24共4页
目的探讨肝原发淋巴瘤(PHL)的CT和MRI表现,提高对其认识。方法收集10例经穿刺活检或手术证实为原发性肝淋巴瘤的病例。CT检查7例,MRI检查3例,并分析其CT和MRI表现。结果在10例原发性肝淋巴瘤中(3例单发,7例多发),CT和MRI可显示肝内... 目的探讨肝原发淋巴瘤(PHL)的CT和MRI表现,提高对其认识。方法收集10例经穿刺活检或手术证实为原发性肝淋巴瘤的病例。CT检查7例,MRI检查3例,并分析其CT和MRI表现。结果在10例原发性肝淋巴瘤中(3例单发,7例多发),CT和MRI可显示肝内结节及肿块数目及分布,病灶密度/信号可均匀或不均匀,增强扫描后病灶不强化,轻度强化或边缘强化。结论原发性肝淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,但是无特异性影像学表现。当CT和MRI表现为肝内占位性病变,而非原发性肝癌及肝血管瘤的典型影像学表现及实验室检查时,或图像类似肝转移瘤而无原发肿瘤存在时,应注意与之鉴别。 展开更多
关键词 肝脏 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
少见的肺黏液表皮样癌CT征象分析
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作者 许春苗 陈学军 +4 位作者 窦新民 吴越 张孝先 康柳青 黎海亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1461-1463,共3页
目的分析肺黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析21例MEC的CT表现,包括病灶的部位、边界、大小、密度、强化特征及伴随征象。结果 21例病例中15例为中央型,6例为周围型,中央型明显多于周围型,占71.4%。中央... 目的分析肺黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析21例MEC的CT表现,包括病灶的部位、边界、大小、密度、强化特征及伴随征象。结果 21例病例中15例为中央型,6例为周围型,中央型明显多于周围型,占71.4%。中央型MEC主要CT表现为气管及主支气管腔内的软组织结节及肿块影,肿瘤长轴平行于主支气管轴,边界清晰,病灶的平均直径为26 mm,8例出现钙化,13例呈中度及显著强化。6例周围型主要CT表现为肺内软组织结节及肿块影,4例为轻度强化。伴随征象:肺不张11例、阻塞性肺炎6例、邻近肺透亮度增强4例。5例淋巴结肿大,其中3例为中央型,2例为周围型。结论肺黏液表皮样癌的CT表现有一定特征性,熟悉这些表现,有助于提高诊断的正确率。 展开更多
关键词 黏液表皮样癌 体层摄影术 X线计算机
卵巢性索间质肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别
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作者 许春苗 陈学军 +3 位作者 张孝先 康柳青 袁军辉 黎海亮 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第10期1553-1556,共4页
目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的CT和MRI表现,提高术前诊断正确率。方法 回顾性分析46例卵巢SCST的CT和MRI表现。结果 11例为颗粒细胞瘤(成年型8例,幼年型3例),卵泡膜细胞瘤11例、纤维-卵泡膜细胞瘤10例、纤维瘤14例。颗粒细... 目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的CT和MRI表现,提高术前诊断正确率。方法 回顾性分析46例卵巢SCST的CT和MRI表现。结果 11例为颗粒细胞瘤(成年型8例,幼年型3例),卵泡膜细胞瘤11例、纤维-卵泡膜细胞瘤10例、纤维瘤14例。颗粒细胞瘤常为单侧发生的囊性或囊实性肿块,囊性成分混杂,内常见出血,实性成分明显强化。纤维瘤与纤维-卵泡膜细胞瘤CT表现类似,平扫密度类似子宫,内可见有钙化。卵泡膜细胞瘤CT平扫密度稍低于子宫。于MRI T2WI上纤维瘤信号极低,其次为纤维-卵泡膜细胞瘤,呈低信号,内可见散在稍高信号区,卵泡膜细胞瘤呈稍低信号,内可见结节状及云絮状高信号。增强后,纤维瘤不强化,纤维-卵泡膜细胞瘤轻度延迟强化,而卵泡膜细胞瘤于T2WI上肿瘤内呈结节状及云絮状高信号区会明显强化,且T2WI信号越高,强化越明显。结论 卵巢SCST的T2WI信号及强化方式具有一定的特征性,其病理亚型不同,表现不同。颗粒细胞瘤常为囊性或囊实性肿块,实性成分明显强化。纤维瘤、纤维-卵泡膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的T2WI信号及强化程度依次升高。 展开更多
关键词 卵巢性索间质肿瘤 计算机体层成像 磁共振成像
多层螺旋CT及MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤的优势和局限性分析
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作者 许春苗 张孝先 +4 位作者 吴越 袁军辉 康柳青 陈学军 黎海亮 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第6期405-407,共3页
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的良性或低度恶性肿瘤,在所有胰腺外分泌肿瘤中占比不超过1%~2%,占全部胰腺囊性肿瘤的5%。这一类肿瘤有低度恶性潜能,手术可完全切除且预后良好,若肿瘤较大或囊变坏死明... 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的良性或低度恶性肿瘤,在所有胰腺外分泌肿瘤中占比不超过1%~2%,占全部胰腺囊性肿瘤的5%。这一类肿瘤有低度恶性潜能,手术可完全切除且预后良好,若肿瘤较大或囊变坏死明显容易误诊为胰腺恶性肿瘤。本研究回顾性分析SPT的多层螺旋CT及3.0 T MRI影像学表现,探讨不同影像学检查的优势和局限性,指导临床合理应用影像学检查方法。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 多层螺旋CT MRI诊断 影像学检查方法 低度恶性肿瘤 胰腺恶性肿瘤 临床合理应用 胰腺外分泌
超声引导下穿刺置管治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床效果评价 被引量:1
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作者 谷博 陈妍琼 王雁 《医药论坛杂志》 2017年第6期37-38,41共3页
目的探讨超声引导下穿刺置管治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的临床治疗效果。方法对103例妇科术后患者出现的110个盆腔淋巴囊肿行超声引导下穿刺置管引流,术后观察治疗效果及并发症缓解情况。结果 103例患者110个淋巴囊肿均一次性成... 目的探讨超声引导下穿刺置管治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的临床治疗效果。方法对103例妇科术后患者出现的110个盆腔淋巴囊肿行超声引导下穿刺置管引流,术后观察治疗效果及并发症缓解情况。结果 103例患者110个淋巴囊肿均一次性成功置入引流管,且未出现与穿刺置管相关并发症。术后3个月随访结果显示,105例(95%)淋巴囊肿消失,并发症完全缓解,3例(2.7%)治疗后好转,并发症明显缓解,仅2例(1.8%)治疗无效。治疗总有效率为98%。结论超声引导下穿刺置管治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿是一种安全有效的治疗方法,适宜在临床广泛推广及应用。 展开更多
关键词 超声 盆腔淋巴囊肿 临床效果
定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 被引量:5
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作者 高朋瑞 曲金荣 +4 位作者 蔡启卿 张宏凯 李祥 王鑫 黎海亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1159-1163,共5页
目的探讨定量动态增强(DCE)MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年7月至2016年2月河南省肿瘤医院骨肿瘤患者61例(其中良性组21例,恶性组40例)并行DCE-MRI检查,分别计算两组患者的相关参数:容量转运常数(Ktrans)、速... 目的探讨定量动态增强(DCE)MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年7月至2016年2月河南省肿瘤医院骨肿瘤患者61例(其中良性组21例,恶性组40例)并行DCE-MRI检查,分别计算两组患者的相关参数:容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及1分钟内初始曲线下面积(iAUC),并进行独立样本t检验分析,随后应用受试者工作特征曲线(ROC)找出两组的鉴别切点,并计算有统计学差异的各指标诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 Ktrans、Kep、iAUC在良、恶性组间差异有统计学意义(P〈0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.802、0.693,Ktrans、Kep、iAUC的最佳诊断切点值分别为0.570(min^-1)、2.467(min^-1)、14.13,定量参数中Ktrans〉0.570(min^-1),Kep〉2.467(min^-1),iAUC〉14.13作为恶性骨肿瘤的诊断标准,敏感度为92.5%、75.0%、80.0%,特异度为57.1%、71.4%、52.3%,准确率80.3%、73.4%、70.5%,阳性预测值80.4%、83.3%、76.2%,阴性预测值80.0%、60.0%、57.9%。Ve在良性组、恶性组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论定量DCE-MRI可以用于骨肿瘤良恶性的鉴别诊断,其中Ktrans、Kep、iAUC为有鉴别价值的参数。 展开更多
关键词 骨肿瘤 转运常数 定量分析 动态增强磁共振
3.0T磁共振读出方向上的分段扩散成像技术在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值 被引量:3
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作者 许春苗 袁军辉 +8 位作者 陈学军 曲金荣 王立峰 赵妍 张宏凯 葛红 孙学明 张孝先 黎海亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期496-501,共6页
目的探讨3.0 T磁共振成像(MRI)读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进... 目的探讨3.0 T磁共振成像(MRI)读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进行RESOLVE扫描(b值=800 s/mm^2),由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师采用双盲法分别测量治疗前及同步放化疗2周后病灶区的表观扩散系数(ADC)值及感兴趣区(ROI)面积,并采用ANOVA分析对2名医师的测量结果行一致性评价。以Spearman等级相关分析评价肿瘤治疗前的ADC值与病理组织学类型、患者临床特点、ROI面积、肿瘤消退率的相关性分析;采用独立样本t检验比较完全缓解(CR)组与非CR组治疗前ADC值的差异;绘制ROC曲线,以约登(youden)指数最大时ADC值为界值,计算ADC值,预测CR的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果(1)2名医师所测结果一致性极好,治疗前肿瘤的ADC值和ROI面积以及治疗后非CR组ROI面积的ICC值分别为0.89、0.92及0.95。(2)CR组与非CR组患者治疗前肿瘤的ADC值分别为[(0.877±0.103)×10^-3 mm^2/s]和[(0.779±0.078)×10^-3 mm^2/s],二者差异有统计学意义(t=2.874, P=0.005) 。(3)治疗前ADC值预测CR的曲线下面积(AUC)为0.778,以治疗前ADC值0.792×10^-3 mm^2/s作为预测CR的界值,敏感度及特异度分别为85.2%和71.0%。(4)治疗前肿瘤的ADC值与同步放化疗2周后肿瘤的消退率具有明显相关性(r=0.333,P=0.006),但与患者的病理组织学类型、性别、年龄及肿瘤面积均无相关性(均P〉0.05)。结论采用RESOLVE技术所测肿瘤的ADC值对预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 鼻咽肿瘤 读出方向上的分段弥散成像技术 同步放化疗
正常脑组织磁共振两b值及多b值扩散加权成像技术变异度对比分析 预览
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作者 李祥 高朋瑞 +3 位作者 张首宁 张宏凯 曲金荣 黎海亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第6期452-456,共5页
目的对比评估两b值及多b值扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)技术在正常脑组织中的变异度。材料与方法对29名正常脑组织行3.0TGE磁共振两b值(0、1000s/mm2)及8b值(0、50s/mm2、100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s... 目的对比评估两b值及多b值扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)技术在正常脑组织中的变异度。材料与方法对29名正常脑组织行3.0TGE磁共振两b值(0、1000s/mm2)及8b值(0、50s/mm2、100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1200s/mm2)DWI序列扫描,获取两b值参数表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值及多b值参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D*)、灌注相关体积分数ADC(f),应用变异系数评价脑组织各参数。结果脑组织的ADC值、D值、D*值、f值及其变异系数分别为:脑白质:(81.11±7.62)x10-5mm/s,0.094;(78.47±6.72)x10-5mm/s,0.086;(722.7±189.3)x10-5mm/s,0.262;(8.97±3.63)%,0.404;脑皮质:(87.03±9.97)x10-5mm/s,0.115;(81.83±7.51)x10-5mm/s,0.092;(611.9±169.5)x10-5mm/s,0.292;(9.55±3.41)%,0.357;基底节:(76.70±7.17)x10-5mm/s,0.093;(73.72±6.40)x10-5mm/s,0.087;(1221.9±743.4)x10-5mm/s,0.608;(9.72±3.68)%,0.379。正常脑组织的ADC值及D值变异度接近且较低,而D*值及f值的变异度较高。结论多b值DWI技术获得的D值与两b值DWI技术获得的ADC值在正常脑组织具有同样低的变异度,而D*及f变异度较高,进行临床评价时结果需谨慎解读。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 变异系数
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磁共振IVIM技术临床应用稳定性分析 被引量:1
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作者 李祥 高朋瑞 +3 位作者 张首宁 张宏凯 曲金荣 黎海亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1190-1194,共5页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在不同部位应用的稳定性。方法分别对60例患者包括20例正常表现脑、肝脏及女性盆腔进行3.0 T GE磁共振8b值DWI序列扫描,使用工作站计算相关参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D^*... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在不同部位应用的稳定性。方法分别对60例患者包括20例正常表现脑、肝脏及女性盆腔进行3.0 T GE磁共振8b值DWI序列扫描,使用工作站计算相关参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D^*)、灌注相关体积分数ADC(f),每个部位选取3个观测点,脑区包括右侧额叶脑灰质、白质及基底节,肝脏为肝脏顶部、左叶及右叶,盆腔为子宫体肌、臀肌、髂骨骨髓,放置感兴趣区测量,分别计算比较各观测点的D、D^*、f值的变异系数。结果各部位D、D^*、f值变异系数分别为:脑白质0.081、0.299、0.341;脑灰质0.092、0.292、0.297;基底节0.098、0.573、0.333;肝顶0.277、0.545、0.382;肝右叶0.324、0.553、0.352;肝左叶0.367、0.499、0.258;子宫肌壁0.096、0.629、0.197;盆腔肌肉0.101、0.945、0.95;髂骨髓腔0.19、0.481、0.365。9个测量点中D值的变异系数在三个参数中相对较低;三个部位中,脑组织3个观察点的D值及D-*值变异系数较低。结论脑组织的IVIM技术总体应用的稳定性优于盆腔及肝脏;各部位IVIM相关参数中,D值的稳定性好于D-*及f。 展开更多
关键词 磁共振 IVIM 变异系数
磁共振成像对中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后术前再分期的评估价值 被引量:2
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作者 刘英强 陈淅涓 +3 位作者 姬社青 曲金荣 吴越 杜峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1345-1347,共3页
目的 探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值.方法 中低位局部进展期直肠癌患者56例,所有患者在新辅助放化疗后完成MRI检查并分期,最终经直肠全系膜切除术(TME)切除肿瘤,并进行病理分期,比较MRI分期与手术... 目的 探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值.方法 中低位局部进展期直肠癌患者56例,所有患者在新辅助放化疗后完成MRI检查并分期,最终经直肠全系膜切除术(TME)切除肿瘤,并进行病理分期,比较MRI分期与手术病理分期结果,分析MRI检查对TN分期、T分期及N分期判断的准确率.结果 MRI的T分期总准确率为78.6% (44/56),其中对T0、T1、T2、T3和T4各期诊断敏感性分别为66.7%、60.0%、78.9%、81.8%和85.7%.MRI对N分期诊断准确率为73.2%(41/56),对N0和N+诊断敏感性分别为80.0%和65.3%,TN分期诊断准确率为69.6%.结论 MRI对新辅助放化疗后T分期及N分期的判断均具有较高的准确性,是直肠癌术前分期最常用的检查手段之一. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 术前分期 新辅助放化疗 磁共振成像
河南省男护士工作满意度与职业倦怠的现状调查 预览 被引量:9
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作者 张浩 孟亚 郭燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第5期23-25,共3页
目的 了解河南省男护士工作满意度和职业倦怠的现状及相关性,以期为稳定男护士队伍提供参考。方法 方便抽样法选择河南省17所三级甲等医院的152名男护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士工作满意度评定量表、马氏工作倦怠量表对其... 目的 了解河南省男护士工作满意度和职业倦怠的现状及相关性,以期为稳定男护士队伍提供参考。方法 方便抽样法选择河南省17所三级甲等医院的152名男护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士工作满意度评定量表、马氏工作倦怠量表对其进行调查。结果 152名男护士的工作满意度总分为(2.97±0.45)分,其中,与同事关系、工作被认可、管理、家庭/工作的平衡4个因子得分低于中等水平(3分),工作负荷、个人成长及发展、工作本身、工资及福利4个因子得分高于中等水平(3分);职业倦怠情感衰竭、去人格化和个人成就感3个维度的得分与常模比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);工作满意度总分及各维度得分与情感衰竭和去人格化均呈负相关(均P〈0.01),工作满意度总分、管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、工作被认可、家庭/工作的平衡与个人成就感均呈正相关(P〈0.05或P〈0.01)。结论 管理者及男护士自身均应积极采取针对性措施,以提高工作满意度,改善职业倦怠状况。 展开更多
关键词 男护士 工作满意度 职业倦怠
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