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快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用 预览 被引量:16
1
作者 周秀芳 刘冬英 路婕 《解放军护理杂志》 2011年第21期 38-39,42,共3页
目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中... 目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中术后正常体温、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果本组患者中术后发生呼吸道感染2例、切口感染2例、心律失常1例。住院天数7~16d,平均(9.5±3.8)d;住院费用2~4.5万元,平均(2.8±0.8)万元。所有患者术后均是停止临床支持和干预达到临床出院标准予以出院,无出院再反院者。结论 应用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,促进了患者术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 快速康复外科 围手术期护理
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中低位局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗敏感性预测的研究 被引量:12
2
作者 刘英强 陈淅涓 +3 位作者 黄涛 姬社青 刘明阁 冯稳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1704-1706,共3页
目的 探讨中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的预测因素,以指导直肠癌的个体化治疗.方法 分析42例中低位局部进展期直肠癌患者的临床病理资料,检测治疗前血清癌胚抗原(CEA)、CA199水平、采用免疫组织化学方法检测放化疗前... 目的 探讨中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的预测因素,以指导直肠癌的个体化治疗.方法 分析42例中低位局部进展期直肠癌患者的临床病理资料,检测治疗前血清癌胚抗原(CEA)、CA199水平、采用免疫组织化学方法检测放化疗前直肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达,以放化疗后肿瘤消退程度[Dworak's肿瘤消退分级(TRG)]作为同步放化疗敏感性的判断标准,分析分子生物学指标与同步放化疗敏感性的关系.结果 6例患者经新辅助放化疗后达病理完全缓解(pCR),pCR(TRG4)率为14.28%.8例(19.04%)患者肿瘤退缩明显,仅剩下少量镜下癌灶(TRG3).分析表明治疗前肿瘤侵犯直肠管腔周径范围<75%(非全周肿瘤)、血清CEA、CA199低水平、直肠癌组织中VEGF和EGFR低表达与术前放化疗反应性好明显相关(P<0.05).结论 通过对直肠癌术前放化疗影响因素的分析,可预测患者对放化疗的反应,指导临床进行个体化治疗及相关干预. 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 分子标志物 个体化治疗
食管癌同步放化疗的疗效及预后因素分析 被引量:11
3
作者 王修身 张羲茜 +2 位作者 刘晓 卜珊珊 葛红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期400-404,共5页
目的 探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT(56例)或3DRT(79例)技术60~64 Gy (1.8~2.0Gy/次),同步化疗采用氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案,分别在放疗的第... 目的 探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT(56例)或3DRT(79例)技术60~64 Gy (1.8~2.0Gy/次),同步化疗采用氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案,分别在放疗的第1、5周给予.采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank检验及单因素分析,Cox模型行多因素分析.结果 1、3、5年样本数分别为96、31、16例,OS率分别为74.0%、39.0%、28.6%,中位OS期为25个月;PFS率分别为57.3%、27.3%、16.6%,中位PFS期为15个月.单因素分析结果显示临床分期、放疗方式、M分期是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000、0.032和0.017、0.004、0.000).多因素结果显示临床分期、放疗方式是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000和0.033、0.023).结论 对于非手术治疗的食管癌患者,根治性同步放化疗应作为首选治疗方案,疗效和耐受性可. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同步 预后
食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析 被引量:10
4
作者 陆寓非 孙亚楠 +3 位作者 郑晓丽 叶柯 杨成梁 葛红 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期457-462,共6页
目的 评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20 mg/(m2·d)... 目的 评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20 mg/(m2·d)和氟尿嘧啶400 mg/(m2·d)持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40 Gy/20次,所有患者均成功接受手术.患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术(A组);未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗(B组).B组患者术后接受1~4个周期的化疗,方案同术前化疗.结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4%、51.9%和43.5%,B组分别为93.0% 、58.5%和48.8%,两组5年生存率差异无统计学意义,x2=1.390,P=0.238.A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0%和38.8%,差异有统计学意义,x2 =3.883,P=0.049. Cox分析结果显示,病理完全缓解(HR=1.420,95%CI为1.074~1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性(HR=1.979,95%CI为1.221~3.209,P=0.006)与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解(HR=1.273,95%CI为0.994~1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性(HR=1.753,95%CI为1.121~2.742,P=0.004)与较高的无疾病进展生存率亦相关.亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多.结论 术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者. 展开更多
关键词 术后化疗 新辅助放化疗 局部晚期食管鳞癌 无疾病进展生存率 总体生存率
小干扰RNA沉默cox-2表达增强食管癌EC9706细胞的放射敏感性 被引量:8
5
作者 吴慧 卢晓旭 +2 位作者 刘冬梅 赵国强 樊青霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期 1621-1625,共5页
目的探讨环氧化酶(cox-2)基因的特异性小干扰RNA(siRNA)对食管癌EC9706细胞的放射增敏作用及机制。方法构建针对cox-2基因的siRNA载体,通过脂质体转染技术将其转入食管癌EC9706细胞,G418筛选得到稳定转染细胞株。0、2、4Gy辐射处... 目的探讨环氧化酶(cox-2)基因的特异性小干扰RNA(siRNA)对食管癌EC9706细胞的放射增敏作用及机制。方法构建针对cox-2基因的siRNA载体,通过脂质体转染技术将其转入食管癌EC9706细胞,G418筛选得到稳定转染细胞株。0、2、4Gy辐射处理,荧光定量RT-PCR检测细胞中cox-2、MMP2、Bax、Bcl-2的表达水平;Western印迹检测Cox-2蛋白及AKT蛋白和磷酸化AKT蛋白(pAKT)的表达;流式细胞仪检测细胞凋亡;细胞体外侵袭实验检测细胞侵袭能力;克隆形成实验检测不同辐射处理对细胞增殖能力的影响。结果测序证实构建出针对cox-2基因的siRNA载体pRNA—U6.1-siCox214,RT—PCR和Western印迹结果显示其转染的食管癌EC9706细胞cox-2基因表达为有效沉默。0、2、4Gy辐射处理后,沉默cox-2基因表达的EC9706细胞中MMP2、Bcl-2mRNA、AKT蛋白和磷酸化AKT表达水平均显著降低,且与照射剂量呈反比,BaxmRNA表达显著升高,且与照射剂量呈正比;cox-2沉默组细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);cox-2沉默组细胞外侵袭穿透细胞数显著减少,差异有统计学意义(P〈0.01)。cox-2沉默组细胞在0、1、2、4、6、8、10Gy照射后集落形成率均显著降低(P〈0.01)。结论siRNA沉默cox-2基因表达可明显增强食管癌EC9706细胞的放射敏感性,可能与MMP2、Bax、Bcl-2、AKT蛋白和磷酸化AKT蛋白有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 RNA 小分子干扰 辐射耐受性 环氧合酶2
恶性肿瘤并细菌感染患者降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义 被引量:9
6
作者 王书锋 杜平 姚晓斌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第5期517-518,共2页
目的观察恶性肿瘤并细菌感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨PCT与CRP早期诊断恶性肿瘤患者发生细菌感染的价值。方法恶性肿瘤化疗后发生细菌感染患者78例,其中重症感染组37... 目的观察恶性肿瘤并细菌感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨PCT与CRP早期诊断恶性肿瘤患者发生细菌感染的价值。方法恶性肿瘤化疗后发生细菌感染患者78例,其中重症感染组37例、局部感染组41例,同期体检健康者48例为对照组,检测3组血清PCT、CRP水平并进行比较。结果重症感染组血清PCT[(30.86±8.53)μg/L]、CRP[(78.32±7.14)mg/L]水平高于局部感染组[PCT(6.13±1.82)μg/L、CRP(46.75±4.32)mg/L]、对照组[PCT(0.08±0.03)μg/L、CRP(4.96±1.35)mg/L](P〈0.05),重症感染组高于局部感染组(P〈0.05)。结论恶性肿瘤化疗后发生细菌感染者血清PCT与CRP水平明显增高,且增高程度与感染严重程度有关,血清PCT与CRP可用于恶性肿瘤患者并发细菌感染的早期诊断。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 细菌感染 降钙素原 C反应蛋白
腹腔镜与传统开放手术联合新辅助放化疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性及并发症的比较 被引量:9
7
作者 刘英强 陈淅涓 +2 位作者 姬社青 孔烨 马飞 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2395-2397,共3页
目的 探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合新辅助放化疗在中低位直肠癌中的安全性及并发症的差异.方法 将我科收治的112例中低位直肠癌患者随机分为实验组和对照组各56例,所有患者均予以新辅助放化疗治疗措施,实验组给予腹腔镜手术进行治... 目的 探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合新辅助放化疗在中低位直肠癌中的安全性及并发症的差异.方法 将我科收治的112例中低位直肠癌患者随机分为实验组和对照组各56例,所有患者均予以新辅助放化疗治疗措施,实验组给予腹腔镜手术进行治疗,对照组行传统的开腹手术.观察并比较两组患者肿瘤治疗情况(清扫淋巴结总数、肿瘤切除标本的远、近切端长度、环周及远端切缘阳性率、保肛率以及术后短期并发症发生率等).结果 腹腔镜组患者远切端长度、保肛率均明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组患者术后总的并发症发生率分别为5.35%(3/56)与33.92%(19/56),差异有统计学意义(P<0.01).结论 进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠癌 新辅助放化疗
卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响 预览 被引量:9
8
作者 徐靖 吴慧 王姝娟 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第20期2825-2827,共3页
目的:观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法:选取Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给... 目的:观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法:选取Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗;观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1~14,1 500 mg/m2,qd。21 d为1个周期,两组患者均治疗2个周期,随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏(KPS)评分,并观察两组患者毒副反应。结果:观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09%和76.36%,显著高于对照组的74.55%和54.55%,远处转移率和局部复发率分别为12.73%和5.45%,显著低于对照组的30.91%和21.82%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后KPS评分显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05);组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率,降低转移复发风险,且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。 展开更多
关键词 卡培他滨 三维适形放疗 直肠癌
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放射性肺损伤的研究进展 被引量:8
9
作者 谭波 王建华 《医药论坛杂志》 2013年第6期144-144,F0003,F0004共3页
放射治疗作为肿瘤现代治疗的三大常用手段之一,它是肺癌、食道癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤的主要治疗手段。放射性肺损伤(Radiation induced lung injury;RILI)在肺癌患者中发生率为5%~20%,但其他胸部恶性肿瘤如乳腺癌、食管癌等,其发... 放射治疗作为肿瘤现代治疗的三大常用手段之一,它是肺癌、食道癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤的主要治疗手段。放射性肺损伤(Radiation induced lung injury;RILI)在肺癌患者中发生率为5%~20%,但其他胸部恶性肿瘤如乳腺癌、食管癌等,其发病率较低,为5%~15%[1]。 展开更多
关键词 放射治疗 放射性肺损伤 细胞因子 进展
TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察 预览 被引量:7
10
作者 杨成梁 邱荣良 +3 位作者 吴慧 王建华 李定杰 毛荣虎 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第23期 43-45,共3页
目的探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用11PF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,... 目的探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用11PF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,1、2年无区域进展生存率等指标。结果治疗的总有效率为82.61%;1、2年总体生存率分别为91.30%、84.78%;1、2年无局部复发生存率分别为86.96%、80.43%;1、2年无区域进展生存率分别为91.30%、82.61%;主要毒副作用为骨髓抑制、脱发及消化道反应。结论TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效良好,毒副反应小,容易被患者接受,可以临床广泛应用。 展开更多
关键词 TPF方案 诱导化疗 同期调强放化疗 鼻咽癌
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图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究 被引量:7
11
作者 杨成梁 李炜 +4 位作者 翟冲亚 葛红 李定杰 毛荣虎 王建华 《河南医学研究》 CAS 2014年第3期17-20,共4页
目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应.方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试... 目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应.方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试验组).试验组给予替吉奥口服,两组均给予6MV-X图像引导下调强放疗.比较两组近期疗效、急性不良反应发生率.结果:试验组及对照组患者的总有效率分别为81.25%及54.55%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组患者的消化道反应和放射性食管炎差异有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性及放射性肺炎差异无统计学意义(P>0.05).结论:图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受,患者的长期生存结局需进一步研究证实. 展开更多
关键词 图像引导调强放疗 替吉奥 老年 食管癌
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肿瘤医院神经外科院内感染病原菌的调查分析 预览 被引量:5
12
作者 王书锋 杜平 +1 位作者 肖伟强 常艳敏 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第8期87-89,共3页
目的调查神经外科肿瘤切除术后院内感染病原菌的分布特点及耐药情况。方法选择本院神经外科行肿瘤切除术后,并发生细菌感染的患者,对其感染病原菌的种类及耐药情况进行回顾性调查分析。结果送检标本分离出病原菌86株,其中革兰阴性(G-... 目的调查神经外科肿瘤切除术后院内感染病原菌的分布特点及耐药情况。方法选择本院神经外科行肿瘤切除术后,并发生细菌感染的患者,对其感染病原菌的种类及耐药情况进行回顾性调查分析。结果送检标本分离出病原菌86株,其中革兰阴性(G-)杆菌占54.5%,革兰阳性(G+)球菌占41.9%,真菌占3.6%;G-杆菌主要为铜绿假单胞菌,G+球菌主要为表皮葡萄球菌,真菌为酵母菌;表皮葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素未检出耐药菌株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对阿卡米星未检出耐药菌株;易发生感染的部位主要为手术切口部位(52.3%)、颅内(25.6%)。结论神经外科术后院内细菌感染率较高,要采取多种防范措施降低感染率,监测病原菌的分布特点及耐药情况,有助于指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 神经外科 肿瘤 病原菌 院内感染
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病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议 被引量:1
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作者 赵丹 傅小龙 +15 位作者 王绿化 曲宝林 李宝生 赵路军 徐向英 王建华 曲雅勤 祝淑钗 郁志龙 李光 于洪 杨永净 李杰 徐博 殷蔚伯 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期985-991,共7页
目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位... 目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600~-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量:经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机+四维CT测定。GTV外扩CTV距离:原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差:10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V20限定:10家单位〈30%、1家单位〈35%、1家单位〈28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量:9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC (T1-2N0M0)的SBRT靶区勾画:5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果:肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20 展开更多
关键词 非小细胞肺/调强放射疗法 靶区勾画 共识
食管鳞状细胞癌组织中COX-2和MGMT蛋白的表达 预览 被引量:2
14
作者 朱辉 王慧娟 +6 位作者 贺春语 王启鸣 李鹏 闫相涛 张国伟 王生 马智勇 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2011年第1期125-128,共4页
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与一些癌基因及其产物的表达密切相关。环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸代谢为前列腺素的限速酶,参与炎症和肿瘤等病理过程。
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 环氧合酶-2 6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶
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食管癌根治性放疗191例疗效分析 预览 被引量:6
15
作者 刘杨 王昆仑 袁翎 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第1期9-13,共5页
目的:分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法:2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者,依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》分为各个亚组,观察其近期疗效、生存率、局控率、... 目的:分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法:2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者,依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》分为各个亚组,观察其近期疗效、生存率、局控率、治疗失败原因、死亡原因,用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox法进行多因素预后分析。结果:随访率为99.5%。随访时间满2 a者61例,满3 a者24例。全组1、2、3 a局部控制率分别为83.2%、62.3%、48.7%,生存率分别为64.9%、36.6%、30.2%,中位生存期16个月。单因素分析显示病变部位、病变长度、最大病变横径、临近组织是否受侵、T分期、N分期、TNM分期与预后密切相关(χ2=7.881、12.756、5.491、9.972、18.825、11.739和14.353,P〈0.05),Cox模型多因素预后分析结果显示T、N分期为影响总生存的因素(χ2=5.080、6.018,P〈0.05)。结论:分期早晚仍是食管癌根治性放疗的经典预后影响因素,非手术治疗分期对判断预后有参考价值,治疗失败的主要原因是局部复发和未控,其次是远处转移。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 预后
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胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及其影响因素分析 被引量:5
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作者 刘超 葛红 买玲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期1025-1029,共5页
目的:探讨胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律及其影响因素。方法:回顾性研究200906—2012-04我院胸外科收治1630例食管癌患者的手术及术后病理资料,分析其淋巴结转移规律及影响因素。结果:全组共清除5273组淋巴结(共16373枚)。淋巴结... 目的:探讨胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律及其影响因素。方法:回顾性研究200906—2012-04我院胸外科收治1630例食管癌患者的手术及术后病理资料,分析其淋巴结转移规律及影响因素。结果:全组共清除5273组淋巴结(共16373枚)。淋巴结转移率33.31%,淋巴结转移度8.15%。多因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤长度及T分期均与淋巴结转移有关,P〈o.05;而年龄和性别与其无关,P〉0.05。不同部位肿瘤存在双向转移及跳跃转移。胸部各段食管癌间,颈部淋巴结的淋巴结转移率和淋巴结转移度差异均有统计学意义,x2值分别为8.786和14.179,P值分别为0.012和0.001;腹腔淋巴结的淋巴结转移率和淋巴结转移度差异均有统计学意义.x2值分别为32.936和66.490,P值均〈O.01。结论:肿瘤部位、分化程度、肿瘤长度和T分期是淋巴结转移的影响因素。胸段食管癌发生跳跃转移的概率较高。肿瘤部位不同,向颈部及腹腔淋巴结转移的趋势亦不同。应综合考虑这些影响因素及淋巴结转移的规律,以选择合适的综合治疗方案。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 影响因素 回顾性研究
CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用价值 预览
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作者 田淑贞 田梦圆 贾丽洁 《中国实用医刊》 2018年第11期98-100,共3页
目的分析CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法选取中晚期宫颈癌患者160例作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组与对照组,观察组给予CT引导下三维腔内后装放疗,对照组给予常规二维腔内后装放疗。两... 目的分析CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法选取中晚期宫颈癌患者160例作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组与对照组,观察组给予CT引导下三维腔内后装放疗,对照组给予常规二维腔内后装放疗。两组均给予三维适形体外照射及顺铂40 mg/(m2·周)进行同步增敏化疗。治疗结束后6个月比较两组的疗效和不良反应。结果放疗后,观察组缓解率(96.00%)与对照组(61.25%)比较差异有统计学意义(P〈0.05);其不良反应主要为放射性肠炎及骨髓抑制,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论治疗中晚期宫颈癌采用CT引导下三维腔内后装放疗效果显著,同时具有较高的安全性和可靠性。 展开更多
关键词 CT引导 三维腔内后装放疗 中晚期宫颈癌
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中低位局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗中癌胚抗原的检测意义
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作者 刘英强 陈淅涓 +2 位作者 韩广森 刘明阁 冯稳 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1750-1752,共3页
目的探讨局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗中癌胚抗原(CEA)的检测意义。方法分析接受新辅助放化疗后行根治性手术的84例直肠癌患者临床资料。利用化学发光法检测新辅助放化疗前、后直肠癌患者血清CEA水平,分析放化疗后肿瘤病理完全... 目的探讨局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗中癌胚抗原(CEA)的检测意义。方法分析接受新辅助放化疗后行根治性手术的84例直肠癌患者临床资料。利用化学发光法检测新辅助放化疗前、后直肠癌患者血清CEA水平,分析放化疗后肿瘤病理完全缓解与血清CEA表达水平及下降的关系。结果全组患者新辅助放化疗后有18例达病理完全缓解(pCR),pCR率为21.4%(18/84)。单因素分析表明术前肿瘤占据肠腔≤1/2周(P=0.008)、治疗前血清CEA水平(P=0.001)、T分期(P=0.001)、N分期(P=0.049)、肛缘距离(P=0.023)与直肠癌新辅助放化疗后肿瘤pCR水平相关。经新辅助治疗后CEA下降≥50%组比CEA下降〈50%组获得pCR患者多(P=0.002)。结论直肠癌新辅助放化疗前血清CEA水平与直肠癌新辅助放化疗后肿瘤pCR水平相关。直肠癌新辅助放化疗后CEA明显下降的患者其获得pCR更显著。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 癌胚抗原 新辅助放化疗 病理完全缓解
中低位局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗敏感性与环氧化酶-2表达的关系
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作者 刘英强 陈淅涓 +3 位作者 韩广森 张永磊 刘明阁 冯稳 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1548-1550,共3页
目的探讨局部进展期直肠癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达与新辅助同步放化疗敏感性的关系。方法收集行新辅助同步放化疗后手术治疗的局部进展期直肠癌患者42例,应用免疫组织化学方法评估新辅助放化疗前活检组织标本中COX-2的表达水... 目的探讨局部进展期直肠癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达与新辅助同步放化疗敏感性的关系。方法收集行新辅助同步放化疗后手术治疗的局部进展期直肠癌患者42例,应用免疫组织化学方法评估新辅助放化疗前活检组织标本中COX-2的表达水平,复阅术后病理组织切片,评估放化疗后肿瘤退缩等级[0~4级,病理完全缓解(pCR)为4级]。分析COX-2表达程度与pCR是否相关。结果COX-2表达程度与pCR呈负相关(r=-0.762,P=0.019)。COX-2高表达者中pCR占36.3%(4/11),非pCR占87.1%(27/31);而COX-2低表达者中pCR占63.6%(7/11),非pCR占12.9%(4/31)。肿瘤组织中COX-2表达程度与血管内皮生长因子(VEGF)表达呈正相关(r=0.531,P=0.028)。肿瘤组织中COX-2高表达者中VEGF高表达占64.0%(16/25),VEGF低表达占29.4%(5/17);肿瘤组织中COX-2低表达者中VEGF低表达占70.6%(12/17),而VEGF高表达占36.0%(9/25)。临床资料的单因素分析显示,年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、肿瘤侵犯范围、临床分期、T分期等临床资料与患者的COX-2表达程度无相关。结论直肠癌组织中COX-2表达水平与直肠癌新辅助放化疗疗效密切相关。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 环氧化酶-2 新辅助放化疗 病理完全缓解
扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响
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作者 张森 何威华 +3 位作者 华松 王旸 余杰 刘杨 《陕西中医》 2018年第11期1511-1514,共4页
目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响。方法: 选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗。观察两组患... 目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响。方法: 选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗。观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05);治疗前,两组患者免疫功能无明显差异( P 〉0.05),治疗后两组患者CD^3+、CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05);治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG无明显差异( P 〉0.05),治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05);治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异( P 〉0.05);治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组( P 〈0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。结论: 扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少。 展开更多
关键词 食管肿瘤/中西医结合疗法 免疫球蛋白A @扶正消瘤汤
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