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儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究
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作者 段亚丽 朱云 +13 位作者 徐保平 李昌崇 陈爱欢 邓力 鲍一笑 曹玲 孙云 宁丽敏 符州 刘春艳 殷菊 申昆玲 周云连 谢正德 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮... 目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 人腺病毒 基因型 儿童
多模式教学方法在儿科住院医师规范化培训中的应用 预览
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作者 张遥 梁平 +1 位作者 何莹 罗聪 《重庆医学》 CAS 2019年第5期889-890,900共3页
西方发达国家早已建立完善的住院医师规范化培训(住培)体系,而我国较发达国家而言,仍存在较多不足之处,因此需要借鉴国外先进的住培经验,其中最重要的就是多模式教学方法在住培学员中的运用。1多模式教学查房实施的背景住院医师规范化... 西方发达国家早已建立完善的住院医师规范化培训(住培)体系,而我国较发达国家而言,仍存在较多不足之处,因此需要借鉴国外先进的住培经验,其中最重要的就是多模式教学方法在住培学员中的运用。1多模式教学查房实施的背景住院医师规范化培训是指医学生在完成基本的医学教育后,经过规范化、系统化的临床训练,掌握基本的临床专业技能和职业道德素质的过程,是成为一名合格医生的重要途径,是保证全国人民医疗安全的重要保障。 展开更多
关键词 儿科住院医师 规范化培训 教学方法 多模 职业道德素质 临床专业技能 发达国家 医学教育
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DACT1基因羟甲基化在儿童WT1、IDH1/2、TET2基因突变的急性髓细胞白血病中的特征及临床意义
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作者 闭军琴 包黎明 +4 位作者 王兴娟 豆虎 杨珍珍 于洁 陈希 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-145,共7页
目的:研究dapper,β-连环蛋白拮抗剂,非洲爪蟾同系物1(dapper,antagonist of beta-catenin,homolog 1 Xenopus laevis,DACT1)在儿童急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的羟甲基化特征及其与预后的关系,寻找AML新的危险分... 目的:研究dapper,β-连环蛋白拮抗剂,非洲爪蟾同系物1(dapper,antagonist of beta-catenin,homolog 1 Xenopus laevis,DACT1)在儿童急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的羟甲基化特征及其与预后的关系,寻找AML新的危险分层分子标志物。方法:测序分析本院血液科初发AML188例,根据是否存在Wilms肿瘤因子1(Wilms tumor 1,WT1)、异柠檬酸脱氢酶1/2(isocitrate dehydrogenase 1/2,IDH1/2)或TET蛋白2(ten-eleven translocation,TET2)基因突变,将病例分为WIT-AML组(30例)和非WIT-AML组(158例);用糖基化qPCR及qPCR方法检测WIT-AML(16例)、非WIT-AML(14例)和非AML患儿(14例)的DACT1基因羟甲基化水平(5-hydroxymethylcytosine,5hmC)和表达水平,并用Spearman法研究羟甲基化与表达的相关性;随访患儿的缓解、复发及生存情况,采用COX回归分析DACT1羟甲基化对AML患儿总生存率(overall survival,OS)及无病生存率(event free survival,EFS)的影响。结果:WIT-AML组的DACT1 a、b区域(DACT1 a/b)甲基岛(CpG)羟甲基化(5hmC)水平较非WIT-AML组低(Ua=48.00,Pa=0.008;Ub=19.00,Pb=0.000),且其基因表达明显减低(Uexp=0.00,Pexp=0.000);DACT1 a/b甲基岛5hmC与DACT1的表达水平呈正相关(ra=0.812,Pa=0.000;rb=0.789,Pb=0.000);DACT1a 5hmC水平减低是EFS的危险因素(HR=3.896,95%CI=1.161~13.073,P=0.028),同样也是OS的危险因素(HR=4.109,95%CI=1.226~13.771,P=0.022)。结论:在WITAML中,DACT1 5hmC水平和表达水平明显降低,DACT1a区5hmC水平降低可增加儿童AML生存风险,可作为AML一个新的独立预后不良指标。 展开更多
关键词 儿童 急性髓细胞白血病 dapper β-连环蛋白拮抗剂 非洲爪蟾同系物1 羟甲基化 预后
重组人粒细胞集落刺激因子在儿童急性髓细胞白血病诱导治疗中的疗效及卫生经济学评价 预览
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作者 喻金凤 林光燕 +1 位作者 肖剑文 高勇 《现代医药卫生》 2019年第6期807-810,共4页
目的评价人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在儿童急性髓细胞白血病(AML)诱导缓解治疗中的疗效及其卫生经济学价值。方法选取2007年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治并接受治疗的初诊AML患儿181例,根据是否应用rhG-CSF分... 目的评价人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在儿童急性髓细胞白血病(AML)诱导缓解治疗中的疗效及其卫生经济学价值。方法选取2007年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治并接受治疗的初诊AML患儿181例,根据是否应用rhG-CSF分为治疗组(69例)和对照组(112例),比较2组治疗情况及治疗费用等。结果2组患儿化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)最低值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组粒细胞减少期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组粒细胞缺乏期短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组完全缓解(CR)率分别为84.82%和79.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组化疗后肺炎及胃肠道感染发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组败血症发生率高于治疗组,粒细胞缺乏伴发热时间短于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院总费用和药品支出费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhG-CSF能显著缩短AML患儿诱导缓解化疗后中性粒细胞减少的时间,但不能缩短发生严重感染的关键期,也不可降低严重感染风险或提高AML患儿CR率,且应用rhG-CSF治疗时的相关卫生经济学指标无明显改善。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 重组 白血病 髓样 急性 卫生经济学
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儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤的增强CT对照研究
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作者 高思婕 徐晔 +6 位作者 李伟 陆鹏 杨炼 余国荣 冯川 张云 陈镜宇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期216-220,共5页
目的:比较分析儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)与良好组织分化型(favorable histology,FH)Wilms’瘤(Wilms’tumor,WT)患儿的主要CT征象,以期发现可资鉴别的影像学特征。方法:收集我院2013年3月至2018年6月... 目的:比较分析儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)与良好组织分化型(favorable histology,FH)Wilms’瘤(Wilms’tumor,WT)患儿的主要CT征象,以期发现可资鉴别的影像学特征。方法:收集我院2013年3月至2018年6月病理确诊的22例CCSK患儿的临床、影像和病理资料,以同一时期44例WT(FH)连续病例作为对照,提炼并分析2组疾病的8个CT主要影像特征。数据由统计软件SPSS 17.0使用卡方检验进行统计分析,并对P值进行Bonferroni校正。复习具有统计学差异的影像特征的患儿病理切片。结果:对2组患儿的8个CT影像征象的数据分析显示,仅"肿块边缘小囊征"的发生率具有统计学差异(χ^2=7.857,P=0.040,Bonferroni校正后),CCSK和WT的95%可信区间分别为0.32~0.77和0.08~0.33,提示该征象可能对CCSK和WT的鉴别诊断有临床意义。病理研究显示,小囊状结构为水样囊腔,囊壁由单层上皮或复层上皮构成,符合集合小管或肾盏的解剖特点。结论:CCSK与WT(FH)有许多共同的CT影像特点,术前鉴别诊断困难。"肿块边缘小囊征"可能是诊断CCSK有潜在诊断意义的CT征象。 展开更多
关键词 儿童 肾透明细胞肉瘤 肾母细胞瘤 X线计算机 体层摄影术
护理学硕士研究生人文关怀能力现状及影响因素研究 预览
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作者 李霞 莫霖 +2 位作者 张萍 王啟瑶 黄先巧 《中华护理教育》 CSCD 2019年第2期137-140,共4页
目的调查护理学硕士研究生人文关怀能力现状并分析其影响因素,为培养其人文关怀品质提供参考依据。方法采用一般资料调查表、人文关怀品质量表对国内34所院校的118名护理学硕士研究生进行问卷调查。结果护理学硕士研究生人文关怀能力均... 目的调查护理学硕士研究生人文关怀能力现状并分析其影响因素,为培养其人文关怀品质提供参考依据。方法采用一般资料调查表、人文关怀品质量表对国内34所院校的118名护理学硕士研究生进行问卷调查。结果护理学硕士研究生人文关怀能力均分为(3.98±0.14)分,人文关怀能力的主要影响因素是与同伴的关系、对护理专业的兴趣。结论护理学硕士研究生人文关怀能力处于中上水平,学校和医院应注重对护理学硕士研究生的人文科学知识与实践培养相结合,重视对其护理专业态度及人际关系的引导,促进其人文关怀能力提升。 展开更多
关键词 教育 护理 研究生 因素分析 统计学 人文关怀
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四川泸州发展医疗器械产业的现状分析 预览
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作者 赵玉 董志 《现代医药卫生》 2019年第1期152-154,共3页
该文以调研为基础,结合全球和中国医疗器械产业的发展脉络,立足泸州地区发展医疗器械产业的条件与优势进行分析,旨在充分发挥政府对医疗器械产业发展的指导和引导作用,营造良好的产业发展环境,构建产业生态链和发展服务平台,促进泸州地... 该文以调研为基础,结合全球和中国医疗器械产业的发展脉络,立足泸州地区发展医疗器械产业的条件与优势进行分析,旨在充分发挥政府对医疗器械产业发展的指导和引导作用,营造良好的产业发展环境,构建产业生态链和发展服务平台,促进泸州地区医疗器械产业集聚和快速发展。 展开更多
关键词 泸州 医疗器械 产业 现状
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儿童临床试验伦理要素与受试者保护机制研究
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作者 张姝 卢仲毅 +2 位作者 史文俊 甘芹 冉素娟 《医学与哲学》 2019年第5期43-44,60共3页
国家卫生健康委员会2016年5月、2017年5月公布71种药物纳入鼓励研发申报儿童药品清单,以儿童为受试者的临床试验迎来巨大的机会,给儿童受试者保护带来巨大的挑战。通过探讨儿童临床试验方案设计、儿童及家庭知情同意、儿童受试者风险-... 国家卫生健康委员会2016年5月、2017年5月公布71种药物纳入鼓励研发申报儿童药品清单,以儿童为受试者的临床试验迎来巨大的机会,给儿童受试者保护带来巨大的挑战。通过探讨儿童临床试验方案设计、儿童及家庭知情同意、儿童受试者风险-受益评估及伦理委员会审查程序等与儿童临床试验特殊伦理问题相关的伦理审查体系,以期构建以临床试验方案为依据,受试者安全为核心,知情同意为底线,兼顾公平原则,研究者-监护人-伦理委员会-行政管理部门-社会各方协同配合的儿童受试者保护机制。 展开更多
关键词 儿童临床试验 儿童受试者保护 研究伦理
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认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响
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作者 张萍 莫霖 +1 位作者 李霞 黄先巧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期221-226,共6页
目的:探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法:采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照... 目的:探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法:采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照组只采用常规心理护理,治疗组采用认知行为疗法,干预时间共5周。干预前后,采用Frankl依从量表(Frankl compliance scale,FCS)、Houpt行为量表(Houpt behavior scale,HBS)和外周血淋巴细胞含量(peripheral blood lymphocyte content,PBLC)评估其治疗依从性及免疫功能,并对结果进行比较分析。结果:干预后,治疗组的治疗依从性(3.20±0.40)、NK细胞含量(natural kill cell,NKC;20.36±10.76)明显高于对照组的治疗依从性(2.72±0.61)及NK细胞含量(16.68±8.44),且差异具有统计学意义(t治疗依从性=3.256,P=0.002;tNK细胞含量=2.356,P=0.024)。T淋巴细胞含量较干预前明显增加(72.26±11.34 vs. 76.33±11.07;t=2.460,P=0.021),但对照组干预前后在治疗依从性及淋巴细胞含量上并无明显差异(均P>0.05)。结论:认知行为疗法通过纠正患儿对患癌事件的歪曲认知,可以增强治疗依从性,对提高免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用。 展开更多
关键词 认知行为疗法 儿童 癌症 治疗依从性 免疫功能
美国临床遗传学检测报告的标准与规范
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作者 戴尊严 黄靖宇 +4 位作者 魏赛男 宋萃 顾燊 王伟 沈珺 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期65-91,共27页
随着基因检测技术的迅速发展,对于制定相应的标准和规范的需求也越来越迫切。临床遗传学检测报告是遗传检测过程中重要的一步,能够反映检测全过程中的质控问题。美国的政府机关、管理部门和行业协会等机构组织行业内专家制定了相应的标... 随着基因检测技术的迅速发展,对于制定相应的标准和规范的需求也越来越迫切。临床遗传学检测报告是遗传检测过程中重要的一步,能够反映检测全过程中的质控问题。美国的政府机关、管理部门和行业协会等机构组织行业内专家制定了相应的标准指南,以规范或建议包括检测结果报告在内的整套临床遗传检测流程。美洲华人遗传学会组织特别工作组撰写本文,系统地介绍了美国临床遗传检测报告的要求和实施情况,并提供了范例与详尽的解释,希望有助于促进中国制定临床遗传检测报告的规范和标准。 展开更多
关键词 临床遗传检测 基因检测 遗传检测报告 美国
探索儿科远程教育平台
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作者 涂生芬 王小毅 《继续医学教育》 2019年第2期55-56,共2页
目前,中国医疗资源分布不均衡,儿科资源尤其是儿科专业人才紧缺已是不争的事实。随着医疗教育改革的推进,互联网的广泛应用,以网络信息和多媒体技术为核心,建立统一的儿科远程教育培训体系,创建新型教学模式,可以部分解决儿科医生质和... 目前,中国医疗资源分布不均衡,儿科资源尤其是儿科专业人才紧缺已是不争的事实。随着医疗教育改革的推进,互联网的广泛应用,以网络信息和多媒体技术为核心,建立统一的儿科远程教育培训体系,创建新型教学模式,可以部分解决儿科医生质和量的问题。 展开更多
关键词 远程教育 儿科教育 互联网
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超顺磁性壳聚糖明胶微球作为缓释基因载体的磁转染及释放 预览
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作者 岑超德 张永 +4 位作者 罗聪 杨晓兰 邬均 吴声忠 刘福尧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期218-225,共8页
背景:利用缓释技术将成血管基因转染至细胞是组织工程骨充分血管化的关键,而选择安全有效的基因载体至关重要。目的:制备超顺磁性壳聚糖纳米粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIOCN)与超顺磁场壳聚糖质粒明胶微球(superp... 背景:利用缓释技术将成血管基因转染至细胞是组织工程骨充分血管化的关键,而选择安全有效的基因载体至关重要。目的:制备超顺磁性壳聚糖纳米粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIOCN)与超顺磁场壳聚糖质粒明胶微球(superparamagnetic chitosan plasmid gelatin microspheres,SPCPGM),并对其进行表征。方法:利用脱水缩合反应制备SPIOCN,对其分子结构、形态和粒径、饱和磁化强度、ζ电位及DNA结合能力进行表征。将SPIOCN溶液与成骨肉瘤细胞MG-63共孵育24 h,采用透射电镜观察细胞吞噬SPIOCN的过程。制备SPCPGM与非磁性壳聚糖明胶微球,将其填入人工多孔骨植入体中,在37℃的PBS(pH=7.4)中进行体外药物溶出实验,采用振荡磁场干预,测定质粒释放量。取成骨肉瘤细胞MG-63及人脐静脉内皮细胞HUVEC-1,分4组转染,PolyMag200(商业化磁转染试剂)/pDNA+静磁场组、SPIOCN/pDNA+静磁场组、SPIOCN/pDNA组及裸pDNA质粒组(对照组),转染24 h后,利用倒置荧光显微镜与流式细胞仪检测转染效果。将人脐静脉内皮细胞HUVEC-1分4组培养,PolyMag200/pDNA+静磁场组、SPIOCN/pDNA+静磁场组、SPIOCN/pDNA组及裸pDNA质粒组(对照组),培养24,48,72 h后检测细胞存活率。结果与结论:①SPIOCN的平均粒径为(187±24)nm,饱和磁化强度为(20.3±4.5)emu/g,ζ电位为(9.5±2.4)mV,具有结合保护质粒DNA转染MG-63细胞及HUVEC-1细胞的能力;②SPIOCN贴附细胞膜后,通过胞膜内吞作用进入细胞,细胞浆内可见散布吞噬SPIOCN的内涵体;③在磁场干预下,SPCPGM多孔骨植入体的质粒释放量明显高于非磁性壳聚糖明胶微球多孔骨植入体(P<0.05);④转染MG-63或HUVEC-1细胞后,PolyMag200/pDNA+静磁场组转染效率高于其余3组(P<0.05),SPIOCN/pDNA+静磁场组高于SPIOCN/pDNA组及对照组(P<0.05);⑤与对照组比较,SPIOCN/pDNA+静磁场组、PolyMag200/pDNA+静磁场组不同时间点的细胞存活率降低(P<0.05),而SPIOCN/pDNA组细胞� 展开更多
关键词 非病毒基因载体 病毒基因载体 纳米技术 微球 超顺磁性氧化铁纳米粒 缓释 控释 血管形成 静磁场 骨组织工程 生物材料 壳聚糖 电磁场 纳米粒 组织工程
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婴儿重症多形红斑一例
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作者 余时娟 王华 +7 位作者 谭琦 李红梅 欧阳莹 朱进 黎璨 谢运琴 倪思利 任发亮 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-38,共2页
患儿男,1月1天,因全身红斑、水疱4d就诊。患儿4d前臀部、会阴出现数个米粒大小红色丘疹、类圆形红斑及水疱,散在分布;2d前皮疹迅速增多,面部、躯干、四肢出现多数绿豆至甲盖大小圆形水肿性红斑、斑丘疹,部分中央有水疱,水疱表面紧张不易... 患儿男,1月1天,因全身红斑、水疱4d就诊。患儿4d前臀部、会阴出现数个米粒大小红色丘疹、类圆形红斑及水疱,散在分布;2d前皮疹迅速增多,面部、躯干、四肢出现多数绿豆至甲盖大小圆形水肿性红斑、斑丘疹,部分中央有水疱,水疱表面紧张不易破,类似虹膜样表现,部分皮疹搔抓或摩擦后破溃;1d前发热1次,体温37.7℃,无寒战、抽搐,自行缓解。 展开更多
关键词 重症多形红斑 婴儿 水肿性红斑 红色丘疹 自行缓解 水疱 斑丘疹 患儿
唇腭裂婴儿期家属照护体验及需求的质性研究 预览
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作者 黄娟 陈吉明 吴利平 《中国处方药》 2019年第3期157-159,共3页
目的探究唇腭裂婴儿期家属照护体验及需求,为医护人员制定治疗和护理方案提供依据,减轻家庭负担。方法通过目的性采样法,选取13例≤1岁唇腭裂患儿家属作为研究对象,应用质性研究,对唇腭裂患儿家属进行半结构式访谈,以现象学Giorgy分析... 目的探究唇腭裂婴儿期家属照护体验及需求,为医护人员制定治疗和护理方案提供依据,减轻家庭负担。方法通过目的性采样法,选取13例≤1岁唇腭裂患儿家属作为研究对象,应用质性研究,对唇腭裂患儿家属进行半结构式访谈,以现象学Giorgy分析法分析资料。结果唇腭裂婴儿期家属照护体验及需求可归纳为:①早期不良体验强烈;②对支持系统的需求;③对手术效果的高度期待;④对患儿未来的不确定感。结论唇腭裂婴儿期家属存在很大照护负担和多重心理压力,医护人员应尽早提供专业指导及心理干预。 展开更多
关键词 唇腭裂 现象学 照护体验 质性研究
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增强MR三维水选择软骨扫描评估先天性并指畸形患儿手部血管 预览
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作者 刘代松 刘波 +5 位作者 田晓菲 蔡金华 郑鹤琳 张云 钦斌 王龙伦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期244-247,共4页
目的应用对比剂增强三维水选择软骨扫描(CE-3D-WATSc)观察先天性并指畸形(CSM)患儿手部血管。方法对接受并指分离术治疗的12例CSM患儿术前均行CE-3D-WATSc,观察患侧指掌侧总动脉及其分叉位置、指掌侧固有动脉走行及其发育情况,并与术中... 目的应用对比剂增强三维水选择软骨扫描(CE-3D-WATSc)观察先天性并指畸形(CSM)患儿手部血管。方法对接受并指分离术治疗的12例CSM患儿术前均行CE-3D-WATSc,观察患侧指掌侧总动脉及其分叉位置、指掌侧固有动脉走行及其发育情况,并与术中所见进行对比。结果CE-3D-WATSc于12例均显示患侧手部指掌侧总动脉,10例分叉位置正常,2例分叉位置轻度升高至近节指骨约1/3处,均与术中观察结果完全符合。CE-3D-WATSc显示10例患侧指掌侧固有动脉,发育正常9例、细小1例,2例未显示;术中观察结果示指掌侧固有动脉12例,其中2例CE-3D-WATSc未显示者发育极差,呈细丝状。结论CE-3D-WATSc对术前评估CSM患儿手部血管情况具有一定应用价值。 展开更多
关键词 并指(趾) 磁共振成像 儿童
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糖皮质激素注射联合弹性钢针固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的初步观察
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作者 周建武 宁尚坤 刘传康 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活... 目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活囊壁细胞,采用醋酸泼尼松囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定的手术方式。术后拍摄X线片,并结合Capanna提出的诊断标准随访治疗效果。结果25例股骨近端单纯骨囊肿患儿中,合并病理性骨折21例,活跃型骨囊肿19例。术后平均随访11.6个月(6~30个月)。10例完全治愈(CapannaⅠ),14例部分治愈(CapannaⅡ),1例复发(CapannaⅢ)。患儿术后均未出现患肢发育畸形等并发症。结论糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端骨囊肿具有创伤小、术后患肢功能恢复较快、患肢发育畸形及生长停滞发生率低等特点,初步治疗效果较为理想。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 股骨 骨囊肿 糖皮质激素 弹性髓内针
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儿童咯血病因分布的系统综述及率的Meta分析 预览
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作者 李强 况虹宇 +2 位作者 高娅 吕铁伟 易岂建 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期58-63,共6页
目的 了解引起儿童咯血的不同病因的分布率。方法 系统检索中文数据库(万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网)及英文数据库(PubMed、Cochrane Library和Embase)中描述儿童咯血病因分布的观察性研究,检索时间为建库... 目的 了解引起儿童咯血的不同病因的分布率。方法 系统检索中文数据库(万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网)及英文数据库(PubMed、Cochrane Library和Embase)中描述儿童咯血病因分布的观察性研究,检索时间为建库至2018年1月1日,采用病例系列报告偏倚评价工具(CARE)对纳入文献进行质量评估,用Stata14.1对各研究中重要病因的分布率进行Meta分析。结果 共筛选到文献11篇,纳入咯血患儿523例。传统数据分析显示,呼吸道感染(肺炎或支气管炎)为儿童咯血最重要的原因(36.4%),肺含铁血黄素沉着症(IPH)、肺结核和心肺血管异常分别占10.3%、5.0%和5.8%,支气管扩张症5.7%,支气管异物1.9%,外伤1.3%,其他病因10.4%,不明原因咯血占9.1%。Meta分析显示,肺炎或支气管炎在国内外咯血患儿中的分布率为39.8%(95%CI:35.4%~44.1%),IPH8.3%(95%CI:4.6%~12.1%),肺结核4.5%(95%CI:2.5%~6.5%),支气管扩张症4.9%(95%CI:2.7%~7.1%),心肺血管异常为9.0%(95%CI:4.9%~13.2%)。国内儿童咯血的病因分布率与整体相比存在一定差异。结论 儿童咯血病因以感染性疾病、IPH和心肺血管异常最常见,其他疾病及不明原因咯血约占20%左右。 展开更多
关键词 咯血 儿童 病因分布 系统综述 META分析
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316例重症肺炎患儿细菌病原及耐药性分析 预览
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作者 索风涛 江李莉 +5 位作者 万娇 唐琳 张光莉 田小银 景春梅 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期86-88,92共4页
目的了解重症肺炎患儿细菌病原学分布及耐药情况。方法以2016年1月-2017年9月诊断为重症肺炎、完成鼻咽抽吸物(NPA)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌病原学检查的住院患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,分析NPA、BALF细菌病原学检出情况... 目的了解重症肺炎患儿细菌病原学分布及耐药情况。方法以2016年1月-2017年9月诊断为重症肺炎、完成鼻咽抽吸物(NPA)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌病原学检查的住院患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,分析NPA、BALF细菌病原学检出情况及细菌药敏结果。结果共纳入316例患儿,其中婴儿169例(53.5%),204例(64.6%)合并存在基础疾病,304例(96.2%)出现并发症。NPA与BALF检出的首位细菌为肺炎链球菌,其对红霉素耐药率达98%以上,对四环素、复方新诺明、克林霉素耐药率高达70%以上,对美罗培南耐药率达55%,对青霉素耐药率低于20%,对阿莫西林、头孢噻肟耐药率低于30%,对万古霉素、利福平、利奈唑胺均敏感。NPA与BALF检出的第2位细菌为流感嗜血杆菌,对氨苄西林耐药率达85%以上,对复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾耐药率达55%以上,而对头孢噻肟敏感率高达80%以上。BALF、NPA检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分别为13株、6株,BALF产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高于NPA(76.5%对37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率达55%以上,而对碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)敏感率达80%以上。结论重症肺炎患儿最常见细菌病原体为肺炎链球菌,对青霉素、阿莫西林仍保持较高敏感性,广谱抗生素治疗可能是产ESBLs肺炎克雷伯菌检出增多的原因之一,合理经验性用药对预防耐药菌株的产生有重要作用。 展开更多
关键词 重症肺炎 细菌检测 耐药性 儿童
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地奈德乳膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿特应性皮炎的多中心、随机、平行对照临床研究
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作者 申春平 王华 +2 位作者 王榴慧 肖媛媛 马琳 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的评价0.05%地奈德乳膏治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法2016年12月至2017年11月,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科联合重庆市儿童医院、复旦大学附属儿科医院皮肤科,采用随机、开放、阳性药物平行对照的多中心... 目的评价0.05%地奈德乳膏治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法2016年12月至2017年11月,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科联合重庆市儿童医院、复旦大学附属儿科医院皮肤科,采用随机、开放、阳性药物平行对照的多中心研究方法,以0.1%丁酸氢化可的松乳膏为阳性对照,入组特应性皮炎患儿120例,试验组61例,对照组59例。分别评估两组治疗后1周、2周及3周时有效率、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、婴儿生活质量调查量表(IDQOL)改善情况及不良事件和不良反应的发生情况。采用SAS 9.4统计分析软件。有效率比较采用可信区间法进行非劣效检验,比较试验组是否非劣效于对照组;两组间计量资料比较采用独立样本t检验,与入组时基础值的比较采用配对t检验,若资料不服从正态分布或方差不齐,采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ2检验。结果治疗第1周、2周及3周时(全分析集),试验组分别为有效46例(86.79%)、49例(92.45%)及51例(96.23%),对照组分别为36例(83.72%)、35例(81.40%)及41例(95.35%),经非劣效分析(非劣效界值为-0.15),试验组有效率与对照组相当。试验组基线、1周、2周及3周时EASI评分分别为4.57±3.19、0.72±0.89、0.45±0.87、0.18±0.40,对照组分别为4.50±3.29、1.03±1.81、0.62±0.85及0.28±0.82,经配对秩和检验,两组组内治疗后EASI值均低于基线,试验组T值分别为-715.5、-9.4、-715.5,对照组分别为-437.5、-473.0、-472.0,均P<0.001;经秩和检验,各观察点两组间EASI值差异均无统计学意义(P >0.05)。经配对秩和检验,治疗后试验组IDQOL评分与基线差异均有统计学意义(P<0.001),两组间经独立样本秩和检验,差异均无统计学意义(P >0.05)。试验组发生不良事件12例(19.7%)、对照组10例(16.9%),两组差异无统计学意义(χ^2=0.029,P >0.05)。结论0.05%地奈德乳膏治疗轻中度婴儿期特应性皮炎� 展开更多
关键词 皮炎 特应性 地奈德 氢化可的松 多中心研究 随机对照试验 婴幼儿
梅克尔憩室患儿差异性蛋白的筛选
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作者 金鑫 金先庆 +5 位作者 陈建飞 李晓庆 王佚 李勤 童科融 赵占波 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的采用双向电泳质谱分析筛选梅克尔憩室患儿和无肠道畸形儿童尸检小肠的差异蛋白。方法取无痛性便血梅克尔憩室患儿憩室顶端全层组织和无肠道畸形儿童尸检小肠组织。分别提取组织总蛋白、双向电泳分离、MALDI-TOF质谱分析、PubMed蛋... 目的采用双向电泳质谱分析筛选梅克尔憩室患儿和无肠道畸形儿童尸检小肠的差异蛋白。方法取无痛性便血梅克尔憩室患儿憩室顶端全层组织和无肠道畸形儿童尸检小肠组织。分别提取组织总蛋白、双向电泳分离、MALDI-TOF质谱分析、PubMed蛋白质序列检索,筛选得到黏膜差异蛋白。采用免疫组织化学法对憩室组38例患儿及对照组16例组织筛选出来的差异蛋白进行验证。结果筛选出11项表达差异大于3倍的蛋白,质谱分析及PubMed检索出5项蛋白得分高。其中,膜联蛋白A2(Anx-A2)、表皮生长因子受体(Egfr)低表达,细胞角蛋白9(Cyk9)和人类组织相关抗原I(MHC-I)在憩室异位黏膜高表达,血红蛋白被认为是憩室血管内残留。免疫组织化学显示Anx-A2在憩室基底层弱表达,对照组阳性表达;Cyk9在憩室壁黏膜层高表达,对照组阴性表达;MHC-I在憩室壁黏膜层阳性表达,对照组为弱阳性表达。结论Anx-A2低表达及Cyk9、MHC-I高表达可能与梅克尔憩室发病有关。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 质谱法
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