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四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强中 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
重庆市2016-2017年非结核分枝杆菌流行状况分析 预览
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作者 罗明 张汇征 +7 位作者 李桓 陈耀凯 李同心 张珍 李坤 李俊刚 王静 严晓峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1178-1182,共5页
目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果2016-2017年分离培养的4965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4682例,NTM283例,NTM分离率为... 目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果2016-2017年分离培养的4965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4682例,NTM283例,NTM分离率为5.70%。痰和纤支镜灌洗液中分离到的NTM最多。男性NTM感染者多于女性,比例为1.77∶1,发病年龄主要集中于20~60岁。耐药比例最高者为异烟肼、力克肺疾和对氨基水杨酸,高耐药比例均超过90.00%。最敏感的药物为克拉霉素,敏感率超过70.00%。乙胺丁醇、莫西沙星和利福布丁的高耐药比例呈现下降趋势,而利奈唑胺的敏感比例明显下降,而高耐药比例则明显上升。结论重庆市NTM分离率低于全国平均水平,感染人群多为青壮年,且耐药率高。应加强实验室分子诊断和药敏试验的能力和水平,更好地控制结核与NTM感染。 展开更多
关键词 患病率 药物耐受性 重庆 非结核分枝杆菌
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院外跟踪护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者医疗依从性及生活质量的影响 预览
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作者 苏娜 樊安芝 赵毅 《检验医学与临床》 CAS 2019年第12期1699-1702,1705共5页
目的 探讨院外跟踪护理对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者医疗依从性及生活质量的应用价值。方法 选择2016年1月至2017年12月门诊收治的COPD合并PTB患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。在院外康复期间,对照组仅... 目的 探讨院外跟踪护理对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者医疗依从性及生活质量的应用价值。方法 选择2016年1月至2017年12月门诊收治的COPD合并PTB患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。在院外康复期间,对照组仅接受常规护理,观察组患者根据奥瑞姆(Orem)理论给予院外跟踪护理管理。分别采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量情况,采用慢性病患者健康素养与医疗依从性调查问卷评估患者对医嘱的依从性,并比较两组患者临床症状显著改善时间和出院后6个月的痰菌转阴率。结果 与出院时比较,对照组患者在出院1个月后和出院6个月后的SGRQ总评分及各维度评分显著升高,且出院6个月后的总评分及各维度评分显著高于出院1个月后,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组患者的总评分和各维度评分与出院时比较差异无统计学意义( P > 0.05 ),且在出院1个月后和出院6个月后的评分均显著低于对照组评分,差异均有统计学意义( P <0.05)。在医疗依从性方面,与出院1个月时比较,对照组在出院后6个月时的各项依从性评分显著下降( P <0.05);而观察组患者的各项评分虽略有下降,但差异无统计学意义( P >0.05)。与对照组比较,观察组患者在出院1个月后和6个月后的各项依从性评分明显更高,差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的临床症状改善时间显著短于对照组[(26.7±5.6)d vs.(43.5±6.8)d, P <0.05],痰菌转阴率显著高于对照组(87.1% vs. 62.5%, P < 0.05 )。结论 院外跟踪护理干预有助于COPD合并PTB患者提高对医嘱的依从性,提高痰菌转阴率,巩固临床治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 医疗依从性 生活质量
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严重免疫缺陷时HIV/TB合并感染者胸部CT表现与CD4^+T淋巴细胞计数水平的相关性研究 预览
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作者 袁婧 李春华 +3 位作者 李奇穗 余庆 吕圣秀 陈耀凯 《新发传染病电子杂志》 2019年第3期145-148,共4页
目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)与结核(Tuberculosis,TB)合并感染者严重免疫缺陷的胸部CT影像学表现,从不同角度分析CD4^+T淋巴细胞计数与CT影像学参数的相关性。方法分析2017年1月至2017年12月本院HIV/T... 目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)与结核(Tuberculosis,TB)合并感染者严重免疫缺陷的胸部CT影像学表现,从不同角度分析CD4^+T淋巴细胞计数与CT影像学参数的相关性。方法分析2017年1月至2017年12月本院HIV/TB合并感染住院患者的临床资料及胸部CT扫描结果,比较不同CD4^+T淋巴细胞计数水平的感染者胸部CT影像学参数是否存在差异,包括病变累及肺叶数、病变性质、病变形态、纵膈淋巴结肿大数、肿大淋巴结最大直径和最小直径等。结果所有118例HIV/TB合并感染者CD4^+T淋巴细胞计数均较低,其中116例<200个/μl。HIV/TB患者肺部病变常累及多个肺叶,且纵膈淋巴结平均肿大个数、肿大淋巴结的最大径均大于单纯TB组(P<0.05);渗出、结节及粟粒状表现在HIV/TB组较单纯TB组常见(P<0.05);对于严重免疫缺陷患者(CD4+T淋巴细胞数<200个/μL),不论CD4^+T淋巴细胞计数高低,其胸部CT影像学参数无明显差异,仅低CD4^+T淋巴细胞计数(<100个/μL)患者的纵膈淋巴结肿大的最大直径大于较高CD4^+T细胞计数组(>100个/μL),差异具有统计学意义(P<0.005)。结论当CD4^+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,免疫损伤严重程度并不会导致患者胸部影像学特征出现本质性差异,但免疫损伤极为严重者(CD4^+T淋巴细胞计数水平低于100个/μL)纵膈淋巴肿大更为显著。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 结核病 CD4^+T淋巴细胞计数 胸部CT表现
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危重患者实施护理管理干预的效果观察 预览
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作者 谭佳容 黄长先 《中国卫生标准管理》 2019年第3期144-146,共3页
目的观察对危重症患者实施护理管理干预方案的成效。方法本研究对象是90例在我院接受治疗的危重症患者,划分成实施常规护理模式的参照组,以及实施护理管理干预方案的研究组,分别比较两组患者的护理成效以及满意率情况。结果通过进行比... 目的观察对危重症患者实施护理管理干预方案的成效。方法本研究对象是90例在我院接受治疗的危重症患者,划分成实施常规护理模式的参照组,以及实施护理管理干预方案的研究组,分别比较两组患者的护理成效以及满意率情况。结果通过进行比较两组患者的护理效果(护理质量检查评分、住院时间、并发症发生率),结果显示研究组优于参照组,P<0.05;比较患者的护理满意率,相较于参照组(80.00%)而言,研究组的护理满意率(97.78%)更高,P<0.05。结论对于危重患者实施护理管理干预方案可以提高护理质量,缩短住院时间,减少并发症的发生,护理满意度较高。 展开更多
关键词 护理管理干预 危重患者 护理效果 护理质量评分 护理满意率 并发症 对比分析
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Foxtable 软件在传染病疫情信息管理中的应用 预览
6
作者 孙亚军 向明利 +2 位作者 肖伦 姚远 龙前进 《电脑知识与技术:学术版》 2019年第7期20-23,共4页
目的:解决基层医疗机构传染病疫情登记、漏报检查、数据统计等管理工作手工操作的问题,为传染病疫情信息化管理和及时准确报告疫情信息提供新的工作方法。方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)模式设计,运用Foxtable软件内建的编... 目的:解决基层医疗机构传染病疫情登记、漏报检查、数据统计等管理工作手工操作的问题,为传染病疫情信息化管理和及时准确报告疫情信息提供新的工作方法。方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)模式设计,运用Foxtable软件内建的编程语言和事件编程设计传染病漏报自查、信息查重、数据统计、报表输出等传染病疫情信息管理功能。结果:Foxtable软件能实现传染病漏报检查、数据查询与统计以及报表输出等传染病疫情信息高效管理。结论:应用foxtable软件能促进医疗机构疫情管理质量和效率的提升,但需加强对传染病疫情管理人员Foxtable软件应用培训。 展开更多
关键词 Foxtable 传染病 疫情 信息管理 监测
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以腰痛为主要症状的1例布鲁菌病报道并文献复习 预览
7
作者 何静 李俊刚 +1 位作者 卢洪伟 邓仁麑 《医学食疗与健康》 2019年第3期85-85,87共2页
目的:报道1例以腰痛为主要症状的布鲁菌病,结合文献复习,分析其临床表现。方法:收集到2018年10月入住第三军医大学附属西南医院的1例布鲁菌病患者的临床资料,并以布鲁菌病作为关键词,分别在中国知网、Pubmed检索布鲁菌病病例文献,对报... 目的:报道1例以腰痛为主要症状的布鲁菌病,结合文献复习,分析其临床表现。方法:收集到2018年10月入住第三军医大学附属西南医院的1例布鲁菌病患者的临床资料,并以布鲁菌病作为关键词,分别在中国知网、Pubmed检索布鲁菌病病例文献,对报道的临床资料进行总结分析。结果:病例,男性,40岁,以腰部胀痛为主要表现,抗感染治疗无效,行手术治疗后,取出腰椎病灶组织送培养后确诊为布鲁菌病。对1980-2017年的文献进行回顾,中国知网共报道布鲁氏病1835例,Pubmed共报道468例,90%以上病例伴有发热,约50%伴有多汗、关节痛、厌食等症状,30%左右伴有肝脾肿大,约67%有并发症。结论:布鲁菌病的临床特征各异,容易被误诊。临床中对常规抗感染治疗效果欠佳的患者需高度警惕,早期诊断和治疗是提高预后的关键。 展开更多
关键词 布鲁杆菌 腰痛 发热
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多发性硬化症围术期麻醉管理1例 预览
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作者 杨钦文 王晓梅 +1 位作者 冉铁 赵卫兵 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期141-142,共2页
多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫疾病,青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程常有缓解复发的神经系统损害症状。目前国内在围术期麻醉处理方面有关MS患者报道不多,本文将重庆市垫江县... 多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫疾病,青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程常有缓解复发的神经系统损害症状。目前国内在围术期麻醉处理方面有关MS患者报道不多,本文将重庆市垫江县中医院近日1例MS患者行髋关节置换术的围术期麻醉管理及其他相关问题进行总结,现报道如下。 展开更多
关键词 多发性硬化症 围术期 麻醉管理
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右美托咪定联合异丙酚在老年患者关节脱位手法复位术中的效果评价 预览
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作者 杨钦文 昌玲 +3 位作者 王晓梅 杜思能 胡月 赵卫兵 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2325-2326,2329共3页
目的探讨右美托咪定联合异丙酚应用于老年患者关节脱位手法复位术的麻醉效果及安全性。方法选择重庆市垫江县中医院行关节脱位手法复位术的老年患者68例为研究对象,分为A组(n=33)和B组(n=35)。A组采用右美托咪定联合异丙酚麻醉,B组患者... 目的探讨右美托咪定联合异丙酚应用于老年患者关节脱位手法复位术的麻醉效果及安全性。方法选择重庆市垫江县中医院行关节脱位手法复位术的老年患者68例为研究对象,分为A组(n=33)和B组(n=35)。A组采用右美托咪定联合异丙酚麻醉,B组患者采用静脉推注异丙酚及舒芬太尼麻醉,两组患者麻醉后行关节脱位手法复位术。记录两组患者生命体征、麻醉效果、复苏质量,视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后不良反应。结果两组患者术前、术中、术后的平均动脉压、心率、脉氧饱和度、体动发生率、骨科医师满意度等差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率分别为3.03%、6.06%,较B组的14.29%、17.14%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合异丙酚用于老年患者关节脱位麻醉效果确切,不良反应发生率低于异丙酚复合舒芬太尼,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 右美托咪定 异丙酚 关节脱位 老年人 手法复位术
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2013-2017年ICU脓毒症患者临床特征及病原菌学分析 预览
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作者 张林 陈仲祥 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第7期794-797,802共5页
目的了解重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市九龙坡区人民医院的脓毒症患者临床特征、感染病原菌分布及耐药情况,为临床早期经验性用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市九龙坡区人民... 目的了解重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市九龙坡区人民医院的脓毒症患者临床特征、感染病原菌分布及耐药情况,为临床早期经验性用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市九龙坡区人民医院收治的共256例脓毒症患者送检样本检出病原菌分布及药敏结果,将所有患者按出院时的预后分为死亡组和存活组并对临床资料进行分析。结果共筛选得到256例符合诊断标准的脓毒症患者,从患者送检样本中共分离出268株病原菌,其中革兰阴性菌166株(61.9%),革兰阳性菌67株(25.0%),真菌35株(13.1%)。分离率前5位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌等肠杆菌科细菌对阿米卡星、头孢替坦及碳青霉烯类抗菌药物耐药率均低于10.0%,铜绿假单胞菌对除亚胺培南以外的大多数抗菌药物耐药率均在30.0%以下,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率在87.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为17.4%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺仍全部敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率36.4%。临床资料分析,死亡组患者平均年龄、血乳酸及降钙素原水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论收治的脓毒症患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌多重耐药情况较为严重,临床应根据当地医院药敏监测情况合理用药。 展开更多
关键词 重症监护病房 脓毒症 病原菌 临床特征
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天冬酰胺酶-吴茱萸碱核壳型脂质纳米粒的药动学研究 预览
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作者 黄永佳 杨林 +3 位作者 李瑶 杨强 杨仕钰 张景勍 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1284-1289,共6页
目的考察天冬酰胺酶-吴茱萸碱核壳型脂质纳米粒(asparaginase-evodiamine core-shell lipidic nanoparticles,AELNs)在大鼠体内的药动学行为,比较AELNs与游离天冬酰胺酶(asparaginase,ASNase)/吴茱萸碱(evodiamine,EVO)的生物利用度。... 目的考察天冬酰胺酶-吴茱萸碱核壳型脂质纳米粒(asparaginase-evodiamine core-shell lipidic nanoparticles,AELNs)在大鼠体内的药动学行为,比较AELNs与游离天冬酰胺酶(asparaginase,ASNase)/吴茱萸碱(evodiamine,EVO)的生物利用度。方法取18只SD大鼠,分别尾静脉注射AELNs、游离ASNase和游离EVO,给药后于不同时间点大鼠眼眶取血,分别采用Nessler试剂比色法和HPLC法测定血浆样品中ASNase和EVO的浓度,采用DAS(2.1.1版)软件计算药动学参数。结果将游离ASNase制备成AELNs后,其药时曲线下面积和平均滞留时间分别提高了1.83倍和1.94倍。AELNs中EVO的药时曲线下面积约为游离EVO的28.94倍。结论 AELNs提高了ASNase和EVO在大鼠体内的生物利用度。 展开更多
关键词 天冬酰胺酶 吴茱萸碱 纳米粒 药代动力学 生物利用度 酶活性
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加速康复理念在肝胆外科手术患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 幸红梅 李晓玲 《护理实践与研究》 2019年第1期75-77,共3页
目的探讨加速康复理念在肝胆外科手术患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的肝胆外科手术患者56例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组应用常规护理,研究组应用加速康复理念。比较两组患者术后的进食... 目的探讨加速康复理念在肝胆外科手术患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的肝胆外科手术患者56例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组应用常规护理,研究组应用加速康复理念。比较两组患者术后的进食时间、胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、临床疗效。结果研究组患者进食时间、胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间早于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者治疗过程中应用加速康复理念,可缩短患者术后进食时间、胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间,提高临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝胆外科手术 快速康复理念 应用效果
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重庆口岸出国移民肺结核监测分析
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作者 熊敏 罗明 +7 位作者 张汇征 杨晶 陈耀凯 李俊刚 王静 李同心 周刚 李桓 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2019年第2期129-132,共4页
目的掌握重庆口岸出国移民人员活动性肺结核流行现状。方法选取2014—2018年重庆市健康之友国际诊所赴英国及澳大利亚移民体检者中X线胸片异常者,对痰涂片镜检、痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共筛查出176名胸片异常者,男性4... 目的掌握重庆口岸出国移民人员活动性肺结核流行现状。方法选取2014—2018年重庆市健康之友国际诊所赴英国及澳大利亚移民体检者中X线胸片异常者,对痰涂片镜检、痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共筛查出176名胸片异常者,男性48.9%,女性51.1%。176名患者涂片镜检均未发现抗酸杆菌,有38例MGIT 960培养阳性,阳性率为21.6%,其中20例为肺结核,18例为非结核分枝杆菌感染;男性较多,主要集中于30岁以下和60岁以上。14例完成药敏检测的病例中,有7例为耐药结核,其中4例为耐多药结核;5种抗结核药物中,利福平的耐药率最高,最低为乙胺丁醇。结论重庆口岸出国移民中菌阳活动性肺结核以涂阴培阳患者为主,耐药率高。今后应加强对胸片异常者的结核分枝杆菌培养。 展开更多
关键词 肺结核 移民 痰培养 耐药性
HBV再激活研究进展 预览
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作者 吴富忠 李敏 +1 位作者 陈先礼 王宇明 《传染病信息》 2019年第3期256-260,共5页
随着免疫抑制剂及细胞毒性药物的广泛应用,HBV再激活越来越受关注。HBV再激活患者可发生肝衰竭,甚至死亡。对有HBV再激活发生风险者进行筛查、预防性抗病毒治疗、监测,已经成为各大指南的共识。本文就HBV再激活的发生风险因素、发生机... 随着免疫抑制剂及细胞毒性药物的广泛应用,HBV再激活越来越受关注。HBV再激活患者可发生肝衰竭,甚至死亡。对有HBV再激活发生风险者进行筛查、预防性抗病毒治疗、监测,已经成为各大指南的共识。本文就HBV再激活的发生风险因素、发生机制、预防性抗病毒治疗药物及疗程作一综述。 展开更多
关键词 HBV 再激活 细胞毒性药物 免疫抑制 预防性抗病毒治疗
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抗结核药物性肝损伤发生机制的研究进展
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作者 杨松 郭建琼 严晓峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期378-381,共4页
抗结核药物性肝损伤是结核病治疗中常见且严重的不良反应,如何预测、早期诊治和预防是临床医生关心的问题。抗结核药物性肝损伤的发生机制可能与抗结核药物及其代谢产物的直接作用、炎症、氧化应激和线粒体功能氧化还原失衡、α1-抗胰... 抗结核药物性肝损伤是结核病治疗中常见且严重的不良反应,如何预测、早期诊治和预防是临床医生关心的问题。抗结核药物性肝损伤的发生机制可能与抗结核药物及其代谢产物的直接作用、炎症、氧化应激和线粒体功能氧化还原失衡、α1-抗胰蛋白酶缺乏、基因多态性、蛋白质组学和代谢组学变化有关。现将相关问题综述如下。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 生机 抗胰蛋白酶缺乏 线粒体功能 基因多态性 蛋白质组学 不良反应
再生育因素对宫腔粘连术后妊娠率的影响研究 预览
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作者 李长喜 曹毅 +2 位作者 刘玮楚 王晓娟 李聪 《现代医药卫生》 2019年第12期1815-1817,共3页
目的探讨宫腔粘连(IUA)患者中再生育因素对于术后恢复和妊娠结局的影响。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2016年1-12月因IUA行宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)患者256例(再生育组76例,未生育组180例),随访至2018年4月,对比分析术... 目的探讨宫腔粘连(IUA)患者中再生育因素对于术后恢复和妊娠结局的影响。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2016年1-12月因IUA行宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)患者256例(再生育组76例,未生育组180例),随访至2018年4月,对比分析术后1年内的妊娠率及再生育因素对妊娠结局的影响。结果再生育组患者妊娠成功率低于未生育组,放弃妊娠率高于未生育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同IUA程度患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论更多的再生育需求患者在TCRA的后续治疗和随访过程中放弃妊娠,客观上降低了TCRA后的再次妊娠率,再生育因素成为影响妊娠率的因素之一。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连电切术 再生育 妊娠
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阿司匹林哮喘致呼吸心跳停止2例分析 预览
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作者 程绪梅 母前途 王俊 《临床肺科杂志》 2019年第1期181-182,共2页
部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林... 部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐,主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛。本文将2例赖氨匹林致严重AIA的发病机制、临床特征、抢救及预防作一阐述,现报道如下。 展开更多
关键词 阿司匹林哮喘 呼吸心跳停止 ASPIRIN 阿司匹林性哮喘 解热镇痛抗炎药 非甾体抗炎药 赖氨酸盐 赖氨匹林
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针刺治疗耐药肺结核患者便秘疗效观察
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作者 梁丽俊 蒋明英 汪菊萍 《河南中医》 2019年第1期113-116,共4页
目的:观察针刺治疗耐药肺结核患者便秘的临床疗效。方法:选取2016年6月1日至2017年12月31日在本院结核三科门诊及住院治疗的耐药肺结核合并便秘患者60例,采取随机数字表法分为针刺组和乳果糖组各30例。针刺组给予针刺足三里、天枢、三... 目的:观察针刺治疗耐药肺结核患者便秘的临床疗效。方法:选取2016年6月1日至2017年12月31日在本院结核三科门诊及住院治疗的耐药肺结核合并便秘患者60例,采取随机数字表法分为针刺组和乳果糖组各30例。针刺组给予针刺足三里、天枢、三阴交、支沟、照海穴治疗,乳果糖组给予乳果糖口服溶液治疗。结果:针刺组有效率为96.67%,乳果糖组有效率为93.33%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组治疗后1个月便秘症状评分优于乳果糖组(P<0.05),差异有统计学意义;针刺组复发率为24.14%,乳果糖组复发率为57.14%,针刺组复发率低于乳果糖组(P<0.05)。结论:针刺治疗耐药肺结核患者便秘的疗效与乳果糖相当,且复发率低。 展开更多
关键词 便秘 耐药肺结核 针刺 乳果糖口服溶液
以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究 预览
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作者 刘敏 石峰 +4 位作者 吴玉珊 李同心 谭顺 张辉芬 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗... 目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。 展开更多
关键词 依非韦伦 抗病毒治疗 血脂 年龄 体重指数
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老年蛛网膜下腔出血临床特点分析 预览
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作者 李祖其 李多 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第8期3-4,共2页
目的分析神经内科规范化治疗老年蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2016年6月~2018年6月在我院神经内科进行治疗的蛛网膜下腔出血老年患者76例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各38例。对照组实施神经内科传统治疗,治疗组实施神经内... 目的分析神经内科规范化治疗老年蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2016年6月~2018年6月在我院神经内科进行治疗的蛛网膜下腔出血老年患者76例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各38例。对照组实施神经内科传统治疗,治疗组实施神经内科规范化治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组并发症仅1例,少于对照组的5例;住院时间短于对照组;总有效率为92.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据老年蛛网膜下腔出血患者病情特点,采用神经内科规范化治疗方案对其进行治疗,安全有效,可推广应用。 展开更多
关键词 老年 蛛网膜下腔出血 神经内科规范化治疗
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