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四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强中 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
重庆市2016-2017年非结核分枝杆菌流行状况分析 预览
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作者 罗明 张汇征 +7 位作者 李桓 陈耀凯 李同心 张珍 李坤 李俊刚 王静 严晓峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1178-1182,共5页
目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果2016-2017年分离培养的4965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4682例,NTM283例,NTM分离率为... 目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果2016-2017年分离培养的4965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4682例,NTM283例,NTM分离率为5.70%。痰和纤支镜灌洗液中分离到的NTM最多。男性NTM感染者多于女性,比例为1.77∶1,发病年龄主要集中于20~60岁。耐药比例最高者为异烟肼、力克肺疾和对氨基水杨酸,高耐药比例均超过90.00%。最敏感的药物为克拉霉素,敏感率超过70.00%。乙胺丁醇、莫西沙星和利福布丁的高耐药比例呈现下降趋势,而利奈唑胺的敏感比例明显下降,而高耐药比例则明显上升。结论重庆市NTM分离率低于全国平均水平,感染人群多为青壮年,且耐药率高。应加强实验室分子诊断和药敏试验的能力和水平,更好地控制结核与NTM感染。 展开更多
关键词 患病率 药物耐受性 重庆 非结核分枝杆菌
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实时荧光核酸恒温扩增检测技术辅助诊断肺外结核的临床价值
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作者 聂晓平 李桓 +12 位作者 杨洪英 罗明 杨国强 周刊 黄正谷 王鹏森 廖传玉 张汇征 周刚 陈玉 陈耀凯 石涛 李同心 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1066-1070,共5页
目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)辅助诊断肺外结核的价值。方法收集2016年1月至2017年12月期间重庆市公共卫生医疗救治中心结核科、普通外科与骨科收治的482例患者肺外样本(主... 目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)辅助诊断肺外结核的价值。方法收集2016年1月至2017年12月期间重庆市公共卫生医疗救治中心结核科、普通外科与骨科收治的482例患者肺外样本(主要为病变部位的脓液或手术取出物),根据患者病历记录的临床诊断分为肺外结核(试验组,433例)和排除结核病的其他疾病(对照组,49例)。所有标本同步采用培养法(联合罗氏培养法和BACTECMGIT960液体培养法两种方法,只要其中一种培养阳性就视为“培养法”结果为阳性)和SAT检测结核分枝杆菌,并对培养法阳性、SAT检测结果阴性的标本进行菌种鉴定。分别与培养法、患者临床诊断比较,并分析SAT检测的敏感度、特异度和临床辅助诊断肺外结核的价值。采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果试验组127例培养法阳性的标本中TB-SAT检测阳性107例,阴性20例;306例培养法阴性的患者中Tt-SAT检测阳性73例,阴性233例。对照组1例标本培养法阳性、TB-SAT检测阴性,其余48例标本培养法与TB-SAT检测均为阴性。以培养法为标准,SAT检测MTB的敏感度、特异度分别是83.6%(107/128)、79.4%(281/354)。与患者临床诊断相比,则培养法的敏感度、特异度分别为29.3%(127/433)、98.0%(48/49);SAT检测MTB的敏感度、特异度分别为41.6%(180/433)、100.0%(49/49)。培养法检测阳性率为29.3%(127/433),SAT法检测阳性率为41.6%(180/433),两者检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=14.17,P〈0.05)。结论SAT检测技术辅助诊断肺外结核具有方便快速、检出率高、敏感度和特异度高等优势,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究 肺外结核
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