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全程营养管理对食管癌同步放化疗患者肠内营养干预的效果分析 预览
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作者 张海霖 张含凤 +3 位作者 江格非 吕家华 陈怡 张海燕 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1594-1596,共3页
目的探讨实施全程细节化营养管理对接受同步放化疗的食管癌患者肠内营养治疗效果的影响。方法选择2015-2016年四川省肿瘤医院放疗中心某病区27例食管癌同步放化疗患者为观察组,选取同病区25例食管癌同步放化疗患者为对照组。观察组以自... 目的探讨实施全程细节化营养管理对接受同步放化疗的食管癌患者肠内营养治疗效果的影响。方法选择2015-2016年四川省肿瘤医院放疗中心某病区27例食管癌同步放化疗患者为观察组,选取同病区25例食管癌同步放化疗患者为对照组。观察组以自然饮食+补充肠内营养制剂为能量来源,实施全程细节化营养管理;对照组采用自然饮食+口服肠内营养制剂+常规营养健康教育指导。两组患者放化疗方案总体相同,比较两组患者在出院时各项营养学指标、营养知识水平、放化疗不良反应发生率之间的差异。结果观察组患者各项营养学指标、营养知识水平明显优于对照组(P<0.05),放化疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全程营养管理可有效提高食管癌患者肠内营养效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放化疗 肠内营养 营养管理
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便秘型肠易激综合征患者血清神经肽Y、P物质和5-羟色胺水平与焦虑抑郁的相关性
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作者 陈刚 孙浩 +1 位作者 谭镇忠 刘薇 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1411-1416,共6页
为探讨便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)患者血清神经肽Y (neuropeptide Y,NPY)、P物质(substance P,SP)以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平与焦虑抑郁的相关性,本研究选取确诊为... 为探讨便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)患者血清神经肽Y (neuropeptide Y,NPY)、P物质(substance P,SP)以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平与焦虑抑郁的相关性,本研究选取确诊为C-IBS的患者35例,健康对照组35例,采用焦虑自评表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评表(self-rating depression scale,SDS)评定C-IBS患者和健康对照组的焦虑和抑郁状况。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测C-IBS患者和健康对照组血清NPY、SP以及5-羟色胺含量变化。结果表明,IBS-C中出现抑郁、焦虑或者无抑郁、焦虑的患者在各方面(性别,年龄以及病程)无统计学意义。与健康对照组相比,C-IBS组NPY和SP水平显著降低(t=7.96,p<0.01;t=5.63,p<0.01),5-HT则表现出显著性升高(t=8.06,p<0.001)。C-IBS组SAS和SDS评分结果与健康对照组相比有着显著性的升高(t=12.13,p<0.001;t=11.34,p<0.001)。C-IBS患者血清NPY与SAS和SDS评分均呈负相关(r=-0.62,p<0.001;r=-0.69,p<0.001)。C-IBS患者血清SP水平与SAS和SDS评分均呈负相关(r=-0.63,p<0.001;r=-0.57,p<0.001)。C-IBS患者血清5-HT与SAS和SDS评分均呈正相关(r=0.74,p<0.001;r=0.68,p<0.001)。本研究初步表明,C-IBS患者血清中NPY和SP水平降低,并与焦虑、抑郁评分呈负相关性,5-HT在C-IBS患者血清中升高,与焦虑、抑郁评分呈正相关性,NPY、SP以及5-HT可能在便秘型肠易激综合征出现焦虑、抑郁的过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 便秘型肠易激综合征 神经肽Y P物质 5-羟色胺 焦虑
杜氏盐藻(Dunaliella salina)对重金属铜胁迫的生理响应 预览
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作者 郭宏实 凌娜 +8 位作者 刘小瑞 曹秀明 郎朗 綦峥 崔迪 刘冰 宋冬雪 汲晨锋 林一民 《哈尔滨商业大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
将不同质量浓度的CuCl2溶液添加到培养基中,研究重金属铜对杜氏盐藻(Dunaliell asalina)胁迫的生理响应.分别用不同质量浓度的CuCl2溶液培养盐藻,检测盐藻的光合色素、可溶性多糖、蛋白质、SOD及MDA质量浓度的变化.结果显示:铜可抑制盐... 将不同质量浓度的CuCl2溶液添加到培养基中,研究重金属铜对杜氏盐藻(Dunaliell asalina)胁迫的生理响应.分别用不同质量浓度的CuCl2溶液培养盐藻,检测盐藻的光合色素、可溶性多糖、蛋白质、SOD及MDA质量浓度的变化.结果显示:铜可抑制盐藻细胞的生长,且呈剂量-效应关系,72h的EC50为9.55mg/L.随着铜质量浓度的增加,各质量浓度组盐藻细胞内叶绿素a、b、总叶绿素、类胡萝卜素、多糖和蛋白质量浓度均显著性降低(P<0.05或P<0.01).铜可导致盐藻细胞氧化损伤,随着铜质量浓度的升高,SOD活力先升高后降低,MDA质量浓度升高.表明铜可以抑制盐藻细胞内光合色素、多糖和蛋白质的合成.盐藻对铜胁迫的响应机制可能是通过抗氧化防御系统. 展开更多
关键词 杜氏盐藻 铜胁迫 毒性效应 光合色素 生理响应 抗氧化系统
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公立医院绩效工资二次分配审计探析 预览
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作者 游祖宏 黄伟 《现代医药卫生》 2019年第7期1110-1112,共3页
随着公立医院改革深入推进,医院内部绩效分配特别是二次分配矛盾日趋显现。绩效工资二次分配涉及职工个人切身利益、幸福感、认同感,有必要强化绩效工资二次分配审计监督,促进医院分配制度的健全和完善,以推动建立现代医院薪酬管理制度... 随着公立医院改革深入推进,医院内部绩效分配特别是二次分配矛盾日趋显现。绩效工资二次分配涉及职工个人切身利益、幸福感、认同感,有必要强化绩效工资二次分配审计监督,促进医院分配制度的健全和完善,以推动建立现代医院薪酬管理制度。同时,绩效分配二次审计也是医院内部审计参与基层管理和强化廉政建设的重要实践,对促进医院内部控制建设也具有重要现实意义。 展开更多
关键词 绩效工资 二次分配 审计
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抗α毒素1D5单抗ScFv基因表达菌株生物学活性的研究 预览
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作者 许崇利 许崇波 林一民 《扬州大学学报:农业与生命科学版》 CAS 北大核心 2019年第2期47-53,共7页
为研究抗α型魏氏梭菌α毒素ScFv蛋白的生物学功能,利用PCR技术克隆抗α毒素1D5单抗的ScFw基因,构建含SCFQ基因表达质粒pHOG-lD5的重组表达菌株XL1-BLUE(pHOG-lD5)。酶切鉴定和序列分析证实构建的PHOG-1D5重组表达质粒含有ScFw基因,且... 为研究抗α型魏氏梭菌α毒素ScFv蛋白的生物学功能,利用PCR技术克隆抗α毒素1D5单抗的ScFw基因,构建含SCFQ基因表达质粒pHOG-lD5的重组表达菌株XL1-BLUE(pHOG-lD5)。酶切鉴定和序列分析证实构建的PHOG-1D5重组表达质粒含有ScFw基因,且基因序列和阅读框架正确。ELISα检测结果表明在重组菌株XL1-BLUE(PHOG-1D5)培养上清和细胞周质中均检测到目的蛋白。SDS-PαGE分析表明目的蛋白表达量占菌体总蛋白相对含量的29.2%。同时对ScFv蛋白生物学活性进行检测,结果表明其能中和α毒素的卵磷脂酶活性且能够对致死性腹腔攻击α毒素的小鼠产生良好的被动保护作用,从而为临床治疗α毒素中毒奠定了坚实基础。 展开更多
关键词 α毒素 ScFw基因 表达 生物学活性
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我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查 被引量:2
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作者 毛阿燕 石菊芳 +32 位作者 邱五七 董佩 孙宗祥 黄慧瑶 孙晓杰 刘国祥 王德斌 白亚娜 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 周金意 杨莉 王家林 秦明芳 张永贞 宋冰冰 邢晓静 朱琳 买玲 杜灵彬 刘玉琴 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期150-156,共7页
目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1—2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采... 目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1—2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果共有31家医院(三级18家、二级13家)的2201名工作人员(管理者508人、一线工作人员1693人)参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能(72.4%)和物质回报(46.8%),但又担心项目运行会干扰日常工作(42.1%)和物质激励不足(41.8%);如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度肘值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 可持续性 服务意愿 供方
我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿 被引量:4
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作者 朱娟 黄慧瑶 +34 位作者 毛阿燕 孙宗祥 邱五七 雷海科 董佩 黄佳文 白亚娜 孙晓杰 刘国祥 王德斌 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 宋冰冰 刘玉琴 杜灵彬 朱琳 曹蓉 王家林 买玲 任英 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 李霓 张凯 赫捷 代敏 石菊芳 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期157-164,共8页
目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对... 目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7%)和认为没必要筛查(40.4%)。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。 展开更多
关键词 肿瘤 联合筛查 筛查频率 支付意愿 可持续性
我国城市居民癌症筛查服务利用现况及服务支付意愿分析 被引量:6
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作者 董佩 邱五七 +32 位作者 石菊芳 毛阿燕 黄慧瑶 孙宗祥 黄佳文 廖先珍 刘国祥 王德斌 白亚娜 孙晓杰 任建松 郭兰伟 兰莉 刘玉琴 龚继勇 杨莉 邢晓静 宋冰冰 周琦 买玲 朱琳 杜灵彬 张永贞 周金意 秦明芳 吴寿岭 齐啸 孙校华 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期165-172,共8页
目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治... 目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目的16个省份项目点,采用多中心横断面方便抽样方法对目标人群开展纸质问卷调查;采用χ2检验进行单因素分析、二元logistic回归进行多因素分析。结果 最终完成合格调查16 394人。调查对象中做过癌症筛查的居民占12.1%(1 984人);对癌症筛查服务利用进行多因素分析显示,年龄为60~69岁(OR=1.27,95% CI:1.13~1.43)、女性(男性OR=0.56,95% CI:0.50~0.62)、学历偏高者(高中/中专OR=1.51,95% CI:1.35~1.70;大学及以上OR=2.10,95% CI:1.36~3.25)、事业单位等和企业单位等职业的人群(企业人员等OR=1.32,95% CI:1.06~1.64;事业单位人员等OR=2.85,95% CI:2.26~3.59)、收入偏高者(6~15万元OR=1.55,95% CI:1.39~1.73;≥ 15万元OR=2.57,95% CI:2.09~3.15)、城镇职工医疗保险/公费医疗(OR=1.15,95% CI:1.01~1.32)以及城镇居民医疗保险/商业保险(OR=1.01,95% CI:0.84~1.22)的人群对癌症筛查服务利用率更高。在不考虑费用等因素的情况下,65.8%(10 795人)的调查对象愿意接受癌症筛查服务,且做过癌症筛查的居民对癌症筛查的接受度更高(P〈0.05)。对于多种癌症联合筛查,61.2%(10 038人)的居民愿意付费,多因素分析显示,年龄为40~59岁(60~69岁OR=0.80,95% CI:0.74~0.87)、企事业单位等职业人群(企业人员OR=1.32,95% CI:1.18~1.47;事业单位人员OR=1.76,95% CI:1.56~1.98)、收入偏高者(6~15万OR=1.51,95% CI:1.40~1.63;≥ 15万OR=1.95,95% CI:1.60~2.38)及做过癌症筛查人群(OR=2.18,95% CI:1.94~2.46)的支付意愿更高。结论 居民癌症筛查服务利� 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 可持续性 服务利用 支付意愿
我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议 被引量:4
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作者 石菊芳 毛阿燕 +37 位作者 孙宗祥 雷海科 邱五七 黄慧瑶 董佩 黄佳文 朱娟 李江 刘国祥 王德斌 白亚娜 孙晓杰 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 杨莉 宋冰冰 杜灵彬 朱琳 王家林 刘玉琴 任英 买玲 秦明芳 张永贞 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 李霓 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期142-149,共8页
目的基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷... 目的基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果最终完成访谈4626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升(63.6%)、当地影响力(35.9%)及专业技能提升(30.6%)等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低(30.9%)、信息采集口径不一致(28.3%)、部门问协调(24.4%)和机构问沟通衔接困难(23.5%)等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因:可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑(48.7%)、通过项目提升个人/团队专业技能(43.1%)等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷(59.8%)、对日常工作的干扰(49.8%)等。结论收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 服务 供方 可持续性
我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析 被引量:1
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作者 雷海科 董佩 +33 位作者 周琦 邱五七 孙宗祥 黄慧瑶 任建松 刘国祥 白亚娜 王德斌 孙晓杰 廖先珍 郭兰伟 兰莉 刘玉琴 龚继勇 杨莉 邢晓静 宋冰冰 买玲 朱琳 杜灵彬 张永贞 周金意 秦明芳 吴寿岭 齐啸 孙校华 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 毛阿燕 石菊芳 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期289-294,共6页
目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个... 目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40~69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果最终完成合格访谈16394份,调查对象年龄(53.8±8.0)岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4831名(29.5%)居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动(61.8%)、所在单位已提供类似体检(36.8%)、自己不先做风险评估而直接去做筛查(33.O%)等。10795名(65.8%)居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同:43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异:61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 服务 需求
癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议
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作者 孙宗祥 石菊芳 +34 位作者 兰莉 毛阿燕 黄慧瑶 雷海科 邱五七 董佩 朱娟 王德斌 刘国祥 白亚娜 孙晓杰 廖先珍 任建松 郭兰伟 周琦 杨莉 宋冰冰 杜灵彬 朱琳 龚继勇 刘玉琴 任英 买玲 秦明芳 张永贞 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期295-301,共7页
目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院(71.1%为三甲医院)、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络... 目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院(71.1%为三甲医院)、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果完成合格调查4626份,年龄(37.7±9.5)岁,男性占31.0%。省份间投人人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人(重庆)至43人(北京)不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院(n=2192)、CDC(n=431)和社区中心人员(n=1990)自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%(P〈0.001)。对应不同项目角色分类人员,宏观管理(n=227)、项目具体管理人员(n=376)和一线工作人员(n=3908)自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%(P〈0.001)。3244名(73.8%)工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费(67.5%)和工作量不挂钩劳务费(26.6%)形式最多见。结论省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 供方 可持续性 能力 工作负荷
品管圈活动对手术患者交接中护理工作质量和交接效果的影响 预览 被引量:1
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作者 张婕 潘熔 +3 位作者 马红利 方玉淑 栗莉娜 夏蜀凤 《现代医药卫生》 2018年第13期2062-2064,共3页
目的探讨品管圈(QCC)活动对手术患者交接中护理工作质量和交接效果的影响。方法选取重庆市肿瘤医院手术室2013年9月至2014年2月761例手术交接患者,根据QCC活动实施前后分为对照组(n=376)和观察组(n=385)。同时随机选取该院手术室... 目的探讨品管圈(QCC)活动对手术患者交接中护理工作质量和交接效果的影响。方法选取重庆市肿瘤医院手术室2013年9月至2014年2月761例手术交接患者,根据QCC活动实施前后分为对照组(n=376)和观察组(n=385)。同时随机选取该院手术室和大外科护士各40名,通过成立"QCC"组织,分析围手术期护理工作中存在的问题,并提出手术患者交接效率为首要解决的核心问题,通过PDCA循环进行持续质量改进,观察QCC活动前后对护士工作流程熟悉情况、护士工作团队协作情况、手术患者交接时间、手术患者交接质量和手术患者护理满意度的影响。结果在QCC活动后护士对交接程序、运送安全、应急协调、管道管理和病情观察的得分上均明显高于活动前,差异均有统计学意义(P〈0.05);QCC活动后护士对专业知识、沟通能力、协调能力、责任意识和团队意识的评分均明显高于活动前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在对照组中手术患者交接的平均时间明显高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组在药品及物品核对不清、术前用药未执行、手术部位未标识、管道和皮肤交接不清、交接单书写错误及患者假牙未取出的发生率上明显低于对照组,差异均有统计学以(P〈0.05)。手术患者的满意度在对照组中明显低于观察组],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 QCC活动,能够有效提高护士工作流程熟悉情况、团队协作能力、手术患者交接效率、质量和患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术室护理 护理工作 品管圈 手术患者 交接
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超声弹性成像与磁共振对T_(1~2)N_(1~2)M_0乳腺癌新辅助化疗疗效评估的对比研究 预览
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作者 黄泽君 杨正春 +3 位作者 李芳 罗小平 罗丽 黄海萍 《重庆医学》 2018年第7期899-901,共3页
目的探讨超声弹性成像与增强磁共振成像在T_(1~2)N_(1~2)M_0乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年12月在重庆市肿瘤医院行乳腺癌手术并于术前行新辅助化疗患者23例。分别于第1次化疗前及手术前行乳... 目的探讨超声弹性成像与增强磁共振成像在T_(1~2)N_(1~2)M_0乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年12月在重庆市肿瘤医院行乳腺癌手术并于术前行新辅助化疗患者23例。分别于第1次化疗前及手术前行乳腺超声弹性成像检查和增强磁共振成像检查。结果以术后病理反应分级为基准,增强磁共振评价新辅助化疗疗效的灵敏度为94.1%,特异度为83.3%;弹性成像评价新辅助化疗疗效的灵敏度为88.2%,特异度为83.3%。与病理反应评价标准比较,两种检查方法诊断具有中等一致性(Kappa值分别为0.77、0.68)。结论超声弹性成像扩展了超声诊断依据,能够更全面地显示病变的性质,能有效反映新辅助化疗的效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 超声 弹性成像 磁共振
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攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水50例 预览
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作者 高瑞 熊慧生 +1 位作者 张黎丹 王维 《西部中医药》 2018年第6期108-110,共3页
目的:观察攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予攻癌利水散外敷神厥穴治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效... 目的:观察攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予攻癌利水散外敷神厥穴治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后卡氏评分、腹围、尿量的变化情况。结果:总有效率观察组为84.0%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。卡氏评分、腹围、尿量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。观察组有2例患者贴敷后皮肤轻微瘙痒、发红,温水清洗好转,不影响继续贴敷治疗。结论:攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水临床疗效显著,且使用方便、药性温和。 展开更多
关键词 恶性腹水 攻癌利水散 神厥穴 外敷
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自拟攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析 预览
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作者 熊慧生 蒋参 +2 位作者 高瑞 李倩 陈丽华 《临床误诊误治》 2018年第10期29-33,共5页
目的 分析攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果。方法 选取本研究所2015年2月—2016年8月收治的124例老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各62例,观察组采取攻癌镇痛散联合氯... 目的 分析攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果。方法 选取本研究所2015年2月—2016年8月收治的124例老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各62例,观察组采取攻癌镇痛散联合氯化锶治疗,对照组给予唑来膦酸联合氯化锶治疗,对比分析两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、镇痛起效时间、疗效持续时间及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为91. 94%明显高于对照组的77. 42%,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。治疗后,两组患者疼痛数字分级法评分均降低,行为状态量表评分均升高,且观察组疼痛数字分级法评分降低程度和行为状态量表评分升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P 〈0. 05或P 〈0. 01)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0. 01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论 攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛临床效果较好,镇痛起效时间短,可有效提高患者生活质量,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 肿瘤 骨转移性癌痛 攻癌镇痛散 氯化锶
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microRNA-21、MMP-9在非小细胞肺癌发病机制中的作用
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作者 田艺 张蕴蕴 高淑蓉 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2018年第11期4793-4799,共7页
为了探讨微小核糖核酸-21(microRNA-21)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义,本研究选取2015年2月至2017年3月我院病理科保存的NSCLC组织72例,同时选取同标本癌旁组织(距肿瘤边缘〉5cm)作为对照,... 为了探讨微小核糖核酸-21(microRNA-21)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义,本研究选取2015年2月至2017年3月我院病理科保存的NSCLC组织72例,同时选取同标本癌旁组织(距肿瘤边缘〉5cm)作为对照,采用实时荧光定量PCR检测microRNA-21表达,免疫组化染色法检测MMP-9表达。结果显示:NSCLC组织microRNA-21表达水平为0.157±0.054,明显低于癌旁组织(p〈0.05),而MMP-9阳性表达率为73.61%,明显高于癌旁组织(p〈0.05);中低分化患者microRNA-21表达为0.136±0.044,明显低于高分化患者(p〈0.05),而MMP-9阳性表达率为86.36%,明显高于高分化患者(p〈0.05);有淋巴结转移患者microRNA-21表达为0.140±0.050,明显低于无淋巴结转移患者(p〈0.05),而MMP-9阳性表达率为86.67%,明显高于无淋巴结转移患者(p〈0.05);microRNA-21和MMP-9呈负相关(rs=-0.327,p〈0.05)。本研究表明,microRNA-21在NSCLC中低表达,而MMP-9表达升高,二者呈负相关且与NSCLC临床病理特征有一定关系。 展开更多
关键词 微小核糖核酸-21 基质金属蛋白酶9 非小细胞肺癌 临床病理特征
厄洛替尼对EGFR外显子19与21突变晚期非小细胞肺癌患者的疗效比较 预览
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作者 翁克贵 郭兵 +3 位作者 候彦华 蒋勇 王颖 王渝东 《中国药房》 北大核心 2018年第1期81-84,共4页
摘要目的:比较厄洛替尼对表皮生长因子受体(删)外显子19与21突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的)胳床疗效。方法:选取我院2013年10月~2014年11月收治的EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,将EGFR外显子19Del突变者分为A组,外显予21L... 摘要目的:比较厄洛替尼对表皮生长因子受体(删)外显子19与21突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的)胳床疗效。方法:选取我院2013年10月~2014年11月收治的EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,将EGFR外显子19Del突变者分为A组,外显予21L858R突变者分为B组,每组45例。两组患者均口服盐酸厄洛替尼片至进展。比较两组患者疾病控制率(DCR)、中位生存时间(MST)、中位进展时间(mTTP)、一年生存率以及不良反应发生率。结果:A组患者的DCR(93.02%)、一年生存率(81.40%)均明显高于B组(72.09%、60.47%)(P〈0.05),MST[(15.47±2.87)个月]与mTTP[(182.00±8.24)d]均明显长于B组f(12.55±2.92)个月、(162.00±7.22)d](P〈0.01),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),且均未见严重不良反应发生。结论:对于晚期NSCLC患者,厄洛替尼对EGFR外显子19突变患者的疗效优于EGFR外显子21突变患者。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 厄洛替尼 表皮生长因子受体 晚期非小细胞肺癌 疗效
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UV法或HPLC法结合金属离子沉淀法测定米索硝唑pH敏感脂质体中主成分含量的比较 预览
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作者 魏巍 何美 +3 位作者 王琛 李睿 李必波 罗治彬 《中国药房》 北大核心 2018年第24期3321-3325,共5页
目的:建立测定米索硝唑pH敏感脂质体中主成分含量的方法。方法:采用金属离子沉淀法(以ZnCl2为金属离子沉淀剂)预处理除去米索硝唑pH敏感脂质体中的辅料磷脂酰乙醇胺;采用紫外分光光度法(UV)测定其中主成分的含量(检测波长为322nm),并将... 目的:建立测定米索硝唑pH敏感脂质体中主成分含量的方法。方法:采用金属离子沉淀法(以ZnCl2为金属离子沉淀剂)预处理除去米索硝唑pH敏感脂质体中的辅料磷脂酰乙醇胺;采用紫外分光光度法(UV)测定其中主成分的含量(检测波长为322nm),并将测定结果与高效液相色谱法(HPLC)进行比较[色谱柱为HypersilC18,流动相为甲醇-水(20∶80,V/V),流速为1.0mL/min,检测波长为322nm,柱温为30℃,进样量为20μL]。结果:两种方法检测米索硝唑的质量浓度线性范围分别为0.96~30.72μg/mL(r=0.9996)、0.48~4.80μg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;回收率分别为97.23%~102.33%(RSD=1.05%,n=9)、97.35%~99.75%(RSD=1.15%,n=9);含量测定结果分别为99.86%、100.16%、100.32%和99.95%、99.98%、100.05%。结论:UV法结合金属离子沉淀法操作简便、准确,精密度、稳定性、重复性好,可用于米索硝唑pH敏感脂质体中主成分的含量测定,其结果与HPLC法含量测定结果一致。 展开更多
关键词 米索硝唑 pH敏感脂质体 紫外分光光度法 高效液相色谱法 金属离子沉淀法 含量测定
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开展优质护理服务对神经肿瘤外科患者满意度的影响 预览
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作者 刘薇 邓燕宏 王国碧 《中国医药指南》 2018年第2期12-13,共2页
目的研究提供优质护理服务对患者满意度的影响。方法随机抽取我科2010年3月至2015年3月300例住院患者,采用我院目前使用的《护理满意度调查表》进行满意度调查,相关数据作为本研究观察组,同时随机抽取我科2007年3月至2010年2月住院患... 目的研究提供优质护理服务对患者满意度的影响。方法随机抽取我科2010年3月至2015年3月300例住院患者,采用我院目前使用的《护理满意度调查表》进行满意度调查,相关数据作为本研究观察组,同时随机抽取我科2007年3月至2010年2月住院患者300例患者满意度调查的相关数据作为本研究对照组进行回顾性对比研究。比较优质护理实行前后满意度的差异,统计学方法采用卡方检验,P〈0.05提示差异具有统计学意义。结果实行优质护理后患者满意度明显提高,二者之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论实施优质护理服务后患者满意度对比之前有了明显提高,优质护理的实行有利于提高患者满意度。 展开更多
关键词 优质护理 满意度 影响
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重庆市全科医师培训行为转化效果及其影响因素研究 预览
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作者 武芳 伍祥林 万旭 《医学理论与实践》 2018年第10期1422-1424,1408共4页
目的:评价重庆市全科医师培训后参训学员的社区工作行为转变效果,分析其影响因素,为全科医师继续教育提供参考建议。方法:本研究于2016年9月,采用整群抽样方法,选取重庆市5区县2013年和2014年全科医师培训结业的社区卫生技术人员本人... 目的:评价重庆市全科医师培训后参训学员的社区工作行为转变效果,分析其影响因素,为全科医师继续教育提供参考建议。方法:本研究于2016年9月,采用整群抽样方法,选取重庆市5区县2013年和2014年全科医师培训结业的社区卫生技术人员本人及其领导、同事进行调查。评价内容主要包括:全科医学技能应用、职业道德团队合作、工作过程、服务结果四个维度及其20个二级条目。结果:共调查参训学员51人,学员领导48人,学员同事99人。三方对参训学员的社区工作行为转变效果综合评价得分2.94分,处于较大改善水平。其中,健康教育(3.13分)条目得分最高;计划生育技术服务与指导(2.79分)得分最低。参训学员认为,影响自己参训后行为转化的因素依次为:领导无所谓(100%)、增加工作负担(96.1%)、不知如何应用(96.1%)、全科知识未掌握(96.1%)等因素。结论:重庆市全科医师培训后学员行为转化效果较好,其效果受内外多重因素影响。为进一步改善其全科医学行为转化效果,建议制定个体化、针对性培训方案、加强社区卫生机构领导全科医学观念教育、明确全科医师岗位职责、构建合理绩效考核和薪酬分配体系。 展开更多
关键词 全科医师培训 行为转化 效果评价
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