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胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及并发症的影响 认领
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作者 杜鎣淦 陆允平 周志有 《中国基层医药》 CAS 2021年第1期25-29,共5页
目的:观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响。方法:回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料,依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92... 目的:观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响。方法:回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料,依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92例、胸腔镜联合开腹组25例、开放手术组62例。分析三组术前1 d及术后第1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白等营养代谢指标的变化,观察三组术后并发症发生情况。结果:术后第1天,三组血清白蛋白、前白蛋白均较术前显著下降,均差异有统计学意义(均P<0.05);术后第1、3、7天,胸腔镜联合开腹组白蛋白分别为(26.3±2.8)g/L、(28.9±3.1)g/L、(33.7±3.2)g/L,开放手术组分别为(24.3±2.2)g/L、(27.2±3.1)g/L、(32.1±2.7)g/L,均低于胸腹腔镜组的(29.7±2.6)g/L、(31.2±3.3)g/L、(34.2±3.4)g/L,均差异有统计学意义(t=10.762、13.694、15.799,10.264、14.737、16.922,均P<0.05)。术后第1、3天,胸腔镜联合开腹组前白蛋白分别为(130.6±14.2)g/L、(147.3±13.3)g/L,开放手术组分别为(125.4±13.5)g/L、(138.7±15.3)g/L,均低于胸腹腔镜组的(145.7±13.8)g/L、(163.7±16.2)g/L,均差异有统计学意义(t=12.063、10.377,14.392、12.074,均P<0.05);术后第7天,开放手术组前白蛋白为(164.2±14.9)g/L,低于胸腹腔镜组的(177.7±17.2)g/L,差异有统计学意义(t=11.794,P<0.05)。胸腹腔镜组并发症发生率为4.35%(4/92),低于胸腔镜联合开腹组的16.00%(4/25)、开放手术组的12.90%(8/62),均差异有统计学意义(χ^(2)=5.662、6.248,均P<0.05)。结论:胸腹腔镜手术治疗食管癌合并2型糖尿病患者,能够缩短术后患者血清白蛋白、前白蛋白恢复时间,减少短期并发症的发生。 展开更多
关键词 食管切除术 胸腔镜检查 腹腔镜检查 食管肿瘤 糖尿病 2型 血清白蛋白 前白蛋白 手术后并发症
围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植患者术后疗效的影响 认领 被引量:1
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作者 陈惠卿 陶爱敏 +4 位作者 董小群 陈献国 江琴成 郑茹娜 方亿 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期252-254,共3页
目的观察围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后活动能力、心理状态及出院准备度的影响。方法采用随机数字表法将40例CABG患者分为观察组及对照组,每组20例。对照组患者围手术期给予常规护理,并在心胸外科医师... 目的观察围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后活动能力、心理状态及出院准备度的影响。方法采用随机数字表法将40例CABG患者分为观察组及对照组,每组20例。对照组患者围手术期给予常规护理,并在心胸外科医师及护士指导下进行康复训练;观察组患者围手术期给予常规护理,并由心胸外科医师及专科护士、康复医师、治疗师、营养师及心理咨询师等多学科医务人员综合评估后给予协作康复干预。对比2组患者手术前、后焦虑与抑郁情绪、术后-首次下床活动时间、出院时2分钟踏步次数、出院准备度及术后1个月时心肺运动功能等情况。结果术后观察组患者焦虑评分[(7.08±2.92)分]、抑郁评分[(6.12±1.98)分]均较术前及对照组明显改善(P<0.05);术后观察组首次下床活动时间[(78.14±6.73)h]、2分钟踏步次数[(85.56±6.23)次]、心肺运动试验最大摄氧量[(13.15±2.33)ml/min/kg]等均明显优于对照组水平(P<0.05);出院时观察组患者出院准备度得分[(175.29±33.41)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论围手术期多学科协作康复干预能促进CABG术后患者心肺功能恢复,调整不良心理状态,提高出院准备度,该治疗康复模式值得在CABG患者中推广、应用。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 多学科协作 运动功能 出院准备度
肺癌患者术后肺部感染病原菌特征及对血清sTREM-1与PCT和VEGF水平的影响 认领
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作者 楼洋 陈献国 +3 位作者 许博 李献帅 徐小义 卢增新 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期375-378,共4页
目的探讨肺癌术后肺部感染的病原菌特征及对血清髓样细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitotin,PCT)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth f... 目的探讨肺癌术后肺部感染的病原菌特征及对血清髓样细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitotin,PCT)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法选取2014年1月至2017年12月金华市中心医院和绍兴市人民医院收治的肺癌术后患者300例,其中发生肺部感染者35例作为感染组,随机选取未发生肺部感染者35例作为非感染组,健康体检者35例作为对照组。检测肺部感染的病原学分布和耐药情况,测定血清sTREM-1、PCT、VEGF水平。结果35例肺部感染患者中痰液培养阳性33例,共培养出菌株42株。革兰阳性菌9株(21.43%),主要为金黄色葡萄球菌6株(14.29%);革兰阴性菌31株(73.81%),主要为肺炎克雷伯菌10株(23.81%)和鲍曼不动杆菌和9株(21.43%);真菌2株(4.76%)。金黄色葡萄球菌对青霉素100.00%耐药,其次为苯唑西林和克林霉素,耐药率分别为66.67%和50.00%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率高,耐药率分别为90.00%和60.00%;鲍曼不动杆菌主要对氨苄西林、环丙沙星、阿米卡星耐药率高,耐药率分别为77.78%、66.67%和66.67%。感染组血清sTREM-1、PCT、VEGF水平均高于非感染组和对照组,差异有统计学意义(F=227.821、1311.052、25.020,P<0.01)。结论肺癌术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺部感染患者血清sTREM-1、PCT、VEGF水平升高。 展开更多
关键词 肺癌 肺部感染 病原菌 髓样细胞触发受体-1 降钙素原 血管内皮细胞生长因子
同期胸腔镜下双侧肺多发结节切除手术40例病例研究 认领
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作者 许博 陈献国 +3 位作者 王叶萍 楼洋 李献帅 张晓玲 《中华全科医学》 2020年第11期1842-1844,1965,共4页
目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结... 目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结节定位、评估肺功能储备等情况,据此制定手术方案,行亚肺叶切除手术。考察手术相关指标(手术时间、病变直径、术中出血量、淋巴结数目)及围术期相关指标(术后引流时间、住院时间、术后肺功能指标FEV1)、手术方式及术中、术后的并发症;对病理结果、临床疗效,手术相关并发症与手术术式的关联进行分析。结果 40例患者共切除118个结节;其中恶性肿瘤及癌前病变86个(72.88%),分布于33例患者中,包括癌前病变4例,原发性肺癌26例,其他恶性肺部肿瘤3例;原发性肺癌TNM分期:0期7例,Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期0例;原发性肺癌伴有淋巴结转移5例,其中4例N1转移,1例N2转移。所有患者恢复顺利,住院期间无死亡病例,手术时间为(139.80±33.12)min,术中出血量为(150.00±23.63)mL,术后住院时间为(5.42±4.23)d,术后并发症包括肺部感染2例,心律失常2例,呼吸衰竭1例,手术相关并发症主要发生在肺叶-肺叶(并发症发生率为100.0%)、肺段-肺段(并发症发生率为50.0%)切除手术的患者。出院时评估术后近期疗效,行肺叶-楔形切除手术的患者中,存在部分无效的病例(2/30,6.67%)。结论经术前评估筛选的双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术安全有效,对不同病理类型患者需术前综合评估以确定最佳手术术式,获得更理想的近期疗效,减少并发症发生。 展开更多
关键词 双肺多发结节 胸腔镜 双侧同期手术
胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素 认领
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作者 许博 王叶萍 +1 位作者 陈献国 张晓玲 《中华全科医学》 2020年第10期1678-1681,共4页
目的分析胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素,旨在为临床预防术后重症肌无力提供参考依据。方法选取金华市中心医院2019年3月一2020年3月收治的92例胸腺瘤切除术患者,观察并记录术后重症肌无力的发生情况,统计发生率,并根据... 目的分析胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素,旨在为临床预防术后重症肌无力提供参考依据。方法选取金华市中心医院2019年3月一2020年3月收治的92例胸腺瘤切除术患者,观察并记录术后重症肌无力的发生情况,统计发生率,并根据术后是否发生重症肌无力将患者分为重症肌无力组(A组,11例)与未发生重症肌无力者(B组,81例),收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比2组一般资料与临床资料的差异性,应用多因素logistic回归分析法分析术后发生重症肌无力的危险因素。结果92例患者术后发生重症肌无力11例,发生率为12.0%;2组患者的术前病程、合并免疫疾病、手术路径、合并前纵隔脂肪清扫术、术后肺部感染、术后放化疗情况对比,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前病程(>12个月)、合并免疫疾病、手术路径(开胸)、术后肺部感染是术后发生重症肌无力的危险因素,合并前纵隔脂肪清扫术、术后放化疗是其保护因素。结论胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生率较高,影响因素也较多,常见如术前病程长、合并免疫疾病、开胸手术、术后肺部感染等,因此行胸腺瘤切除术时应针对患者的危险因素采取对症处理措施,以降低重症肌无力发生率,提高手术治疗效果。 展开更多
关键词 胸腺瘤切除术 重症肌无力 发生率 影响因素
一种基于回顾性分析的早期非小细胞肺癌手术方式的风险评估模型 认领 被引量:2
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作者 李献帅 陈献国 +2 位作者 楼洋 许博 徐小义 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第6期515-520,共6页
目的创建1个风险评估模型,对行肺叶或亚肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者进行分类,找出最适宜的手术方式。方法统计2012年至2016年行肺叶或亚肺叶(肺段或肺楔形)切除术的非小细胞肺癌患者。使用多变量Logistic回归模型,确定肺叶切除患... 目的创建1个风险评估模型,对行肺叶或亚肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者进行分类,找出最适宜的手术方式。方法统计2012年至2016年行肺叶或亚肺叶(肺段或肺楔形)切除术的非小细胞肺癌患者。使用多变量Logistic回归模型,确定肺叶切除患者围手术期30 d死亡率的相关风险因素。建立1个评分系统预测围手术期30 d死亡率。结果共纳入3 356例患者。其中1 773例(52.8%)行肺叶切除术,1 281例(38.2%)行肺楔形切除术,302例(9.0%)行肺段切除术。年龄、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外或短暂性脑缺血发作史、生活依赖状态、过去6个月吸烟史以及手术入路(微创或开放)等指标为相关风险因素。风险值〉5分患者肺叶切除术组围手术期死亡率高于肺段切除术组和肺楔形切除术组(3.1%vs 1.6%、0.5%,均P5分的患者,行肺叶切除术围手术期的死亡率高于行亚肺叶切除术患者。本研究建立的风险评估模型预测不同术式围手术期死亡率,以期指导外科医师选择更合适的手术方式。 展开更多
关键词 非小细胞肺/外科学 肺切除术/方法 LOGISTIC模型 危险性评估
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肺支气管扩张症伴微小类癌3例的诊断和治疗 认领 被引量:1
7
作者 陆允平 施红旗 +1 位作者 郑伟芬 周志有 《浙江医学》 CAS 2017年第7期567-569,共3页
目的探讨肺支气管扩张症伴微小类癌的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肺支气管扩张症伴微小类癌的临床及病理资料。结果 3例患者均接受手术治疗,主要依据支气管扩张部位选择手术方式,标本进行病理检查发现有微小类癌。结论肺支气管扩张... 目的探讨肺支气管扩张症伴微小类癌的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肺支气管扩张症伴微小类癌的临床及病理资料。结果 3例患者均接受手术治疗,主要依据支气管扩张部位选择手术方式,标本进行病理检查发现有微小类癌。结论肺支气管扩张症伴微小类癌少见,诊断依赖仔细的病理检查,治疗首选手术。 展开更多
关键词 支气管扩张症 微小类癌
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银杏叶提取物对家兔凝血功能的影响研究 认领 被引量:3
8
作者 唐志苗 倪一鸣 《浙江医学》 CAS 2016年第6期409-411,429共4页
目的 通过观察银杏叶提取物(Egb761)注射液对家兔血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板第3因子(PF3aT)的作用,从而探讨Egb761对家兔凝血功能的影响。方法24只家兔随机分成对照组(耳... 目的 通过观察银杏叶提取物(Egb761)注射液对家兔血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板第3因子(PF3aT)的作用,从而探讨Egb761对家兔凝血功能的影响。方法24只家兔随机分成对照组(耳缘静脉注射019%氯化钠注射液0.3ml/kg),小剂量组(耳缘静脉注射Egb7610.3ml/kg),中剂量组(耳缘静脉注射Egb7611.5ml/kg),大剂量组(耳缘静脉注射Egb7613.Oml/kg),每组6只(雌雄对半),连续给药1周(7d),于给药的第7天静脉注射Egb761后1.5h自耳缘动脉采血5ml,检测PLT、PT、APTT、PF3aT等指标。结果Egb761对正常家兔的PT、APTT、PLT均无影响(均P〉0.05),但影响PF3aT,使用PF3aT的第3管较第4管延长(P〈O.05)。结论Egb761通过影响血小板活化,进而影响PF3aT,导致机体凝血功能缺陷,使机体处于易出血状态,从而可能影响家兔的抗凝治疗。 展开更多
关键词 银杏叶提取物注射液 家兔 凝血功能
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银杏叶提取物与华法令协同抗凝影响的研究 认领
9
作者 唐志苗 倪一鸣 《浙江医学》 CAS 2016年第9期607-610,共4页
目的通过观察银杏叶提取物注射液(Egb761)对抗凝家兔PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨Egb761对华法令抗凝的影响.方法48只家兔随机分成两大组,第1大组服华法令抗凝,使PT达到正常值的1.5~2.5倍(国际标准化比值为1.8~3.7),... 目的通过观察银杏叶提取物注射液(Egb761)对抗凝家兔PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨Egb761对华法令抗凝的影响.方法48只家兔随机分成两大组,第1大组服华法令抗凝,使PT达到正常值的1.5~2.5倍(国际标准化比值为1.8~3.7),第2大组服华法令抗凝使PT达到正常值的2.5~3.5倍(国际标准化比值为3.7~6.0),每大组又分成对照组(耳缘静脉注射0.9%氯化钠注射液0.3ml/kg),小剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液0.3ml/kg),中剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液1.5ml/kg)和大剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液3.0ml/kg),每组6只(雌雄对半),连续给药7d,于给药的第7天静脉注射金纳多,1.5h后自耳缘动脉采血5ml,进行PLT、PT、APTT、血小板3因子有效性(PF3aT)等检测.结果Egb761对抗凝家兔的PT、APTT、PLT均无影响(均P>0.05),但影响血小板3因子(PF3),使PF3aT的第3管较第4管延长(P<0.05),且长INR实验组的影响明显大于短INR组.结论Egb761通过影响血小板活化,进而影响PF3,使机体凝血功能缺陷,并与华法令产生协同作用,使机体凝血功能缺陷更明显,结果使机体处于易出血状态,从而影响华法令抗凝治疗. 展开更多
关键词 银杏叶提取物注射液 家兔 华法令 抗凝治疗
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急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术后下呼吸道感染的风险与预后研究 认领 被引量:5
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作者 楼洋 陈献国 +2 位作者 许博 周志有 饶效 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期575-577,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏术(IABP)后发生下呼吸道感染风险及临床特点,为临床治疗提供参考。方法随机选取2012年1月-2015年1月急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏术(IABP)后发生下呼吸道感染的58例患者为观察组,另... 目的探讨急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏术(IABP)后发生下呼吸道感染风险及临床特点,为临床治疗提供参考。方法随机选取2012年1月-2015年1月急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏术(IABP)后发生下呼吸道感染的58例患者为观察组,另选择同期未发生下呼吸道感染的58例患者为对照组,比较两组患者的临床特征分布特点,并分析患者术后发生下呼吸道感染的危险因素,统计患者治疗前后并发症发生率。结果对照组患者在性别、左心室射血分数、合并呼吸道疾病以及合并肾功能不全等方面与对照组比较差异无统计学意义,而在年龄、术前白细胞水平、抗菌药物使用种类及使用时间、深静脉置管、有创通气以及是否合并糖尿病等与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论内球囊反搏术后发生下呼吸道感染的主要相关因素多,应采取干预措施,以降低患者术后下呼吸道感染的风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏术 下呼吸道感染
白癜风患者外周血黑素细胞抗原特异性T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞水平及意义 认领 被引量:2
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作者 吴俊琪 蒋亦秀 +4 位作者 章素花 庄顺红 姚爱萍 王美燕 胡英萍 《浙江医学》 CAS 2015年第15期1284-1287,共4页
目的探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者(观察组)和30例正常人(对照组)外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞(CD8+Melan-A+fryrosin... 目的探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者(观察组)和30例正常人(对照组)外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞(CD8+Melan-A+fryrosinase+CTL)、调节性T细胞(CD4+CD125+CD127-Tregs)及自然杀伤T细胞(CD3+TCRα24+β11+NKT)进行定量分析并进行比较。结果观察组CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL水平显著高于对照组(P〈0.05);CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平均低于对照组(均P〈0.05)。不同分期白癜风患者外周血各种T细胞表达水平比较中,CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL在各期中均高于对照组(均P〈0.05);CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRαC24+β11+NKT水平仅在进展期中均低于对照组(均P〈0.05),稳定期则无统计学差异。3种细胞水平与患者的白斑面积明显相关(r=0.929、-0982、-0.957,均,P〈0.01)。结论CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL、CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平的异常导致白癜风患者体内免疫调节功能失衡,与白癜风的发生、发展有密切关系。 展开更多
关键词 白癜风 黑素细胞抗原特异性T细胞 调节性T细胞 自然杀伤T细胞
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原发性食管小细胞癌12例诊治分析 认领
12
作者 唐志苗 夏银献 《浙江医学》 CAS 2015年第1期55-56,共2页
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长... 原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。对我院1985至2013年收治12例PESC患者的临床资料,及其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 CARCINOMA 诊治 治疗效果 PESC 食管鳞癌 生物学行为 CELL
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原发性食管小细胞癌12例诊治分析 认领
13
作者 唐志苗 夏银献 《浙江医学》 CAS 2014年第20期1706-1708,共3页
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长... 原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。本文收集我院近年收治的12例PESC的患者的临床资料,对其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,报道如下。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 CARCINOMA 诊治 治疗效果 PESC 食管鳞癌 生物学行为 CELL
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周围型小肺癌198例TNM分期及临床意义 认领 被引量:3
14
作者 楼洋 陈献国 +1 位作者 施亚明 周志有 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期7094-7095,共2页
发作于肺段支气管以下且肿瘤直径≤2 cm周围型小肺癌。目前,肺部小结节的检出率随医疗科技发展正在不断提高〔1〕。根据报道,恶性肿瘤导致肺小结节的比例有60%,作为目前治愈肺癌最为有效的手段,外科手术对于Ⅰ期肺癌患者来说,手术方式... 发作于肺段支气管以下且肿瘤直径≤2 cm周围型小肺癌。目前,肺部小结节的检出率随医疗科技发展正在不断提高〔1〕。根据报道,恶性肿瘤导致肺小结节的比例有60%,作为目前治愈肺癌最为有效的手段,外科手术对于Ⅰ期肺癌患者来说,手术方式尤其是清扫淋巴结的范围和方法仍旧有很多意见〔2〕。本文对周围型小肺癌的TNM进行研究,尤其是系统性清扫淋巴结。1资料和方法:.1一般资料选取2005年1月至2013年6月我院收治周 展开更多
关键词 TNM分期 周围型小肺癌 淋巴结转移 淋巴结清扫术
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食管癌患者手术前后血浆D-二聚体动态变化的临床意义 认领
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作者 黄明伟 唐志苗 +5 位作者 王健 张德意 杜忠明 付冠华 夏银献 周志有 《中国基层医药》 CAS 2012年第13期1929-1930,共2页
目的探讨食管癌患者手术前后血浆D-二聚体动态变化与其生存率的关系。方法对照组30例、食管癌组160例(其中手术例数112例),用金标法测定血浆D-二聚体水平。结果血浆D-二聚体水平与食管癌患者TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤大小相关... 目的探讨食管癌患者手术前后血浆D-二聚体动态变化与其生存率的关系。方法对照组30例、食管癌组160例(其中手术例数112例),用金标法测定血浆D-二聚体水平。结果血浆D-二聚体水平与食管癌患者TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤大小相关。与术前比较,术后2年血浆D-二聚体明显升高(t=7.35,P〈0.05)。结论血浆D-二聚体手术前后的动态变化与食管癌患者近期生存率相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 D-二聚体 生存率
心胸外科住院患者术后医院感染的特征分析及预防措施 认领 被引量:19
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作者 章素花 朱群英 周志有 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 518-519,共2页
目的探讨心胸外科住院患者术后医院感染的特征及预防措施。方法采用回顾性调查分析统计心胸外科2005年1月-2010年12月住院患者术后医院感染率、感染部位、病原菌分布、感染危险因素。结果 1520例患者术后发生医院感染81例,感染率5.33%;... 目的探讨心胸外科住院患者术后医院感染的特征及预防措施。方法采用回顾性调查分析统计心胸外科2005年1月-2010年12月住院患者术后医院感染率、感染部位、病原菌分布、感染危险因素。结果 1520例患者术后发生医院感染81例,感染率5.33%;其中呼吸道感染48例,占59.25%,手术切口感染19例,占23.46%,泌尿道感染5例,占6.18%;医院感染相关危险因素是患者年龄、合并基础疾病、侵入性操作和住院时间。结论加强医院感染管理,针对术后感染的危险因素积极采取有效措施,合理使用抗菌药物可减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 心胸外科 医院感染 危险因素 预防措施
重症肌无力患者胸腺切除术后医院感染的危险因素及预防 认领 被引量:2
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作者 朱群英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期 1375-1376,共2页
目的分析重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染情况,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施。方法对心胸外科2006年1月1日-2009年12月31日出院的110例重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染危险因素、病原体等进行回顾性诟查分析。结... 目的分析重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染情况,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施。方法对心胸外科2006年1月1日-2009年12月31日出院的110例重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染危险因素、病原体等进行回顾性诟查分析。结果发生医院感染11例,感染率为10.00%;营养状况、大剂量激素的应用、侵入性操作(气管插管或切开)、抗菌药物预防性应用、住院天数与医院感染的发生相关。结论重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染发生率高,应积极重视与医院感染发生的相关因素,采取积极有效的防治措施,减少感染发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 医院感染 危险因素 预防
异位胸腺瘤2例临床分析 认领 被引量:2
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作者 唐志苗 夏银献 《浙江医学》 CAS 2012年第3期 204-206,共3页
胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20豫耀40豫,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔.异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位.笔者结合文献对收治的胸腺瘤的临床表现、诊断、... 胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20豫耀40豫,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔.异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位.笔者结合文献对收治的胸腺瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作初步的探讨. 展开更多
关键词 异位胸腺瘤 临床分析 纵隔肿瘤 临床表现 发生率 上纵隔 后纵隔 甲状腺
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食管结核2例诊治分析 认领
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作者 唐志苗 周志有 夏银献 《浙江医学》 CAS 2009年第8期1138-1139,共2页
食管结核是一种罕见的良性病变,其临床表现和辅助检查极易与食管癌和食管平滑肌瘤相混淆,术前较难确诊,常于术中或术后确诊,我院于1984年至今仅收治食管结核2例,均经病理证实。其中1例误诊为食管肿瘤行手术治疗。现报道如下。
关键词 食管结核 诊治分析 食管平滑肌瘤 良性病变 辅助检查 临床表现 病理证实 手术治疗
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婴幼儿巨大纵隔肿瘤4例报告 认领 被引量:2
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作者 施亚明 吴康松 《浙江医学》 CAS 1997年第5期 314-315,共2页
<正>婴幼儿巨大纵隔肿瘤病情危重,变化快,在诊断及处理上有一定的特殊性。我院1989~1991年收治4例,现就其临床特点分析如下。
关键词 纵隔肿瘤 婴幼儿 诊断 治疗
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