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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效分析 预览
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作者 蒲辉 周红丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第2期161-162,共2页
随着血液透析的广泛开展,终末期尿毒症患者的生存时间逐渐延长,但高血压、尤其是心衰及肺水肿的存在,严重影响病人的预后,增加了病人的死亡率。发生于透析前的高血压大多是由于钠、水潴留所致,经透析超滤脱水大多能得到改善。发生于透... 随着血液透析的广泛开展,终末期尿毒症患者的生存时间逐渐延长,但高血压、尤其是心衰及肺水肿的存在,严重影响病人的预后,增加了病人的死亡率。发生于透析前的高血压大多是由于钠、水潴留所致,经透析超滤脱水大多能得到改善。发生于透析中、后期的高血压多是由于失衡综合征所致。 展开更多
关键词 顽固性高血压 尿毒症患者 血液透析 血液灌流治疗 疗效分析 失衡综合征 生存时间 超滤脱水
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慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清白细胞介素-18、分泌型Klotho 和骨保护素的表达及意义 预览
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作者 富丽 刘胜阳 +5 位作者 张宝桐 任丽丽 郭冬慈 吴丹 张绎平 靳蕊霞 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1035-1037,1051共4页
目的:观察慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清中白细胞介素-18 (IL-18)、分泌型Klotho(sKlotho)和骨保护素(OPG)的表达水平,分析其临床意义。方法:选择55例CKD-MBD患者作为观察组,选择50例慢性肾脏疾病(CKD)患者作为对照组,选... 目的:观察慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清中白细胞介素-18 (IL-18)、分泌型Klotho(sKlotho)和骨保护素(OPG)的表达水平,分析其临床意义。方法:选择55例CKD-MBD患者作为观察组,选择50例慢性肾脏疾病(CKD)患者作为对照组,选择50例健康成人作为正常对照组。收集受试者血清标本,应用ELISA法检测三组血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达。结果:三组IL-18、sKlotho和OPG的表达差别有统计学意义;观察组中IL-18、sKlotho和OPG在不同肾小球滤过率(GFR)的表达的差别有统计学意义;IL-18、sKlotho和OPG在不同基础疾病情况的表达中差别无统计学意义。观察组中IL-18与全段甲状旁腺激素(iPTH)、IL-18与碱性磷酸酶(ALP)具有正相关性,sKlotho、OPG均与iPTH、ALP之间无相关性。观察组中IL-18、sKlotho和OPG之间无明显相关性。结论:IL-18、sKlotho和OPG高表达在CKD-MBD中有重要作用,三者的表达水平与病变的进展有关。IL-18与iPTH、IL-18与ALP存在正相关性。联合检测血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达可能成为CKD-MBD的早期诊断标志物。 展开更多
关键词 慢性肾脏病矿物质和骨异常 白细胞介素-18 分泌型Klotho 骨保护素 肾小球滤过率 全段甲状旁腺激素
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关联式教学法在慢性肾衰竭护理教学中的效果 预览
3
作者 王健 《中国继续医学教育》 2019年第15期21-23,共3页
目的探讨与分析关联式教学法在慢性肾衰竭护理教学中的应用效果。方法选取2016年9月-2018年9月护理大专班学生100名作为研究对象。在慢性肾衰竭护理教学中实施关联式教学法。在整个教学活动中,将关联理论作为认知基础,护理程序作为主旨... 目的探讨与分析关联式教学法在慢性肾衰竭护理教学中的应用效果。方法选取2016年9月-2018年9月护理大专班学生100名作为研究对象。在慢性肾衰竭护理教学中实施关联式教学法。在整个教学活动中,将关联理论作为认知基础,护理程序作为主旨,侧重分析护理知识之间的联系。结果实施后文献查阅、资料查阅、小组分工合作、小组发言评分高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后自主学习能力、解决问题能力、理论框架构建能力、团队协作能力、理论知识总结能力高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后知识点掌握程度、理论水平的提升、沟通能力培养、学习兴趣激发、合作能力培养高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关联式教学法的实施,能够实现学生自身学习能力的提升,促进教师开展各类反思活动,在实现教学质量的提升,保障学生的学习效率,对学生后期的就业发展有很大的影响。 展开更多
关键词 关联式教学法 慢性肾衰竭 护理教学 课堂应用 应用效果 应用优势
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机体成分分析仪在维持性血液透析患者营养状态评估中的应用 预览
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作者 李宁 崔向飞 +1 位作者 周红丽 韩亚荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期65-68,共4页
长期维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD患者延长生命的重要治疗方法之一。营养不良在MHD患者中普遍存在[1],我国MHD患者中营养不良的发生率更是高达53. 6%,其中轻至中度营养不良者占39. 3%,重度达14. 3%[1]。
关键词 营养不良 MIS 检出率 营养状态 MHD 透析患者 成分分析仪
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姜黄素对糖尿病肾病NLRP3炎性体活化的影响及机制研究 被引量:1
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作者 陆苗苗 张慧光 +2 位作者 董墨妍 王娜 吕亚倩 《解剖科学进展》 2018年第4期393-396,400共5页
目的观察姜黄素对糖尿病肾病(db/db)小鼠肾组织及人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中NLRP3炎性体活化的影响,并探讨其作用机制。方法 12只db/db小鼠,分为模型组和姜黄素治疗组,6只db/m小鼠为对照组。HK-2细胞分为对照组,高糖模型组,... 目的观察姜黄素对糖尿病肾病(db/db)小鼠肾组织及人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中NLRP3炎性体活化的影响,并探讨其作用机制。方法 12只db/db小鼠,分为模型组和姜黄素治疗组,6只db/m小鼠为对照组。HK-2细胞分为对照组,高糖模型组,姜黄素处理组。ELISA法检测db/db小鼠尿蛋白,计算尿蛋白/尿肌酐比值;PAS染色行肾小球硬化指数评分;Western blot方法检测NLRP3、caspase-1和IL-1β在db/db小鼠肾组织和HK-2细胞中的表达;流式细胞仪检测HK-2细胞中线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平。结果 db/db小鼠血糖明显升高,伴有大量蛋白尿,肾小球硬化;db/db小鼠肾组织和高糖处理的HK-2细胞中NLRP3、caspase-1和IL-1β的表达增加;姜黄素治疗显著降低了db/db小鼠尿蛋白,减轻了肾小球硬化,抑制了db/db小鼠肾组织和高糖处理的HK-2细胞中NLRP3炎性体的活化;同时发现,高糖处理的HK-2细胞中线粒体ROS的水平明显增加,经过姜黄素处理后,ROS的水平明显减少。结论姜黄素可以抑制db/db小鼠肾组织和高糖处理的HK-2细胞中NLRP3炎性体的活化,其作用机制可能与抑制线粒体ROS的产生有关。 展开更多
关键词 姜黄素 糖尿病肾病 DB/DB小鼠 NLRP3炎性体 ROS
临床路径式教学法在本科护生实习教学中的应用研究 预览
6
作者 王健 仉艳 《继续医学教育》 2018年第6期23-24,共2页
目的研究在本科护生实习教学中采取临床路径式教学法的临床效果以及应用价值。方法对本次研究纳入的76例样本数据依据不同教学方式随机分组,样本来源于2016年8月—2017年8月在我院实习的本科护生,将传统带教方法选为参照组,将临床路径... 目的研究在本科护生实习教学中采取临床路径式教学法的临床效果以及应用价值。方法对本次研究纳入的76例样本数据依据不同教学方式随机分组,样本来源于2016年8月—2017年8月在我院实习的本科护生,将传统带教方法选为参照组,将临床路径教学法选为实验组,比较参照组与实验组实习护生满意度、业务能力以及考核成绩。结果实验组本科实习护生沟通能力、解决能力、分析能力、发现能力、满意度评分、考核成绩,与参照组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论将临床路径式教学法应用于本科护生实习教学中效果显著,可显著改善教学质量。 展开更多
关键词 临床路径式教学法 本科护生 实习教学
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临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析 预览 被引量:2
7
作者 沙艳坤 王健 +1 位作者 胡琪 刘佳 《中国继续医学教育》 2018年第5期28-31,共4页
目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优... 目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力. 展开更多
关键词 临床路径教学法 护生 临床教学 效果
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长期血液透析患者深静脉置管并发症的护理 预览
8
作者 胡琪 《中国社区医师》 2018年第1期141-142,共2页
目的:探讨长期血液透析患者深静脉置管并发症的预防性护理措施及效果。方法:收治血液透析的肾功能衰竭患者88例,随机分为观察组和对照组。观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果:观察组并发症发生率、护... 目的:探讨长期血液透析患者深静脉置管并发症的预防性护理措施及效果。方法:收治血液透析的肾功能衰竭患者88例,随机分为观察组和对照组。观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果:观察组并发症发生率、护理满意率和治疗依从性均显著优于对照组(P〈0.05)。结论:深静脉置管是长期血液透析治疗的重要操作,针对并发症发生风险,采取预防性护理,可保障血液透析的疗效和安全性。 展开更多
关键词 长期血液透析 深静脉置管 并发症护理
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优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用 预览 被引量:8
9
作者 胡琪 《中国社区医师》 2018年第4期157-157,159共2页
目的:探讨优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:收治维持性血液透析患者71例,随机分为优质组与对照组。对照组采用常规护理,优质组采用优质护理干预,比较两组并发症及护理满意度。结果:优质组的并发... 目的:探讨优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:收治维持性血液透析患者71例,随机分为优质组与对照组。对照组采用常规护理,优质组采用优质护理干预,比较两组并发症及护理满意度。结果:优质组的并发症发生率和护理满意度均显著优于对照组(P〈0.05)。结论:优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果显著。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘 并发症
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糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾功能保护作用的实验研究
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作者 张孟姝 刘金磊 +2 位作者 刘学政 周红丽 张荣明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-91,共7页
目的:观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机制。方法:(1)通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。实验分为5组,每组8只。(2)通过Western blot检测各组动物糜蛋... 目的:观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机制。方法:(1)通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。实验分为5组,每组8只。(2)通过Western blot检测各组动物糜蛋白酶抗体、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin I-converting enzyme,ACE)、过氧化物酶4(NADPH oxidase-4,NOX-4)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚单位p22phox的表达情况。(3)通过免疫荧光检测各组动物糜蛋白抑制剂对血管紧张素系统(reninangiotensin system,RAS)的成分,氧化应激的影响。(4)通过q RT-PCR及Western blot检测糜蛋白抑制剂对人血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ANG-Ⅱ)来源的基质蛋白合成影响。结果:(1)免疫组化结果显示糖尿病组仓鼠肾小管和血管球糜蛋白酶表达明显。qRT-PCR结果显示糜蛋白酶m RNA水平较对照组普遍增高(P〈0.01)。而胰岛素治疗后降至正常水平。(2)糜蛋白酶抑制剂抑制了糖尿病仓鼠肾内ANG-Ⅱ升高,同时明显降低了8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxy-2’-deoxyguanosine,8-OHd G)分泌水平。(3)NOX-4和p22phox染色表明糖尿病组血管球和肾小管区域氧化产物明显增高,而糜蛋白酶抑制剂抑制氧化产物的升高(P〈0.01)。(4)Western blot证实了糖尿病组血管球NOX-4和p22phox蛋白的水平较对照组高,糜蛋白酶抑制剂明显降低了其表达。(5)血管球转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)表达糖尿病组高于对照组,同样糜蛋白酶抑制剂治疗后大大降低了TGF-β1水平。结论:糜蛋白酶抑制剂能保护糖尿病仓鼠的肾功能,其机制是通过降低肾内ANG-Ⅱ水平和氧化应激水平来保护糖尿病肾脏损伤。 展开更多
关键词 糜蛋白酶抑制剂 肾脏 氧化应激 糖尿病仓鼠
中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病的相关性探讨 预览 被引量:7
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作者 赵锐 孟祥东 靳蕊霞 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第19期101-105,共5页
目的探究中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)与2 型糖尿病肾病的相关性。方法回顾性分析2010 年1 月-2015 年12 月该院的2 型糖尿病肾病患者306 例患者的临床资料,分析中性粒细胞/ 淋巴细胞比值、年龄、性别、病程、体重指数、白细胞计... 目的探究中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)与2 型糖尿病肾病的相关性。方法回顾性分析2010 年1 月-2015 年12 月该院的2 型糖尿病肾病患者306 例患者的临床资料,分析中性粒细胞/ 淋巴细胞比值、年龄、性别、病程、体重指数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞计数、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标和2 型糖尿病肾病的相关性。结果Person相关性分析显示NLR和24 h微量白蛋白尿呈正相关(r =0.868,p =0.012),Logistic回归分析显示NLR是2 型糖尿病肾病的危险因素[OR =2.955,(95%CI:1.445,3.854),p =0.022]。结论NLR 是2 型糖尿病肾病的危险因素,临床工作中应重视NLR 异常变化的2 型糖尿病患者。 展开更多
关键词 中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 2 型糖尿病肾病 相关性
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氯沙坦延缓肾小球系膜细胞衰老及可能机制
12
作者 周红丽 唐丽云 《解剖科学进展》 2017年第4期415-419,共5页
目的 检测氯沙坦作用衰老系膜细胞后衰老指标及STAT蛋白表达变化,探讨氯沙坦在肾小球系膜细胞衰老过程中的作用及可能机制。方法 细胞分三组:对照组、衰老组(10^-6molL^-1AngⅡ刺激细胞72h)和氯沙坦组(AngⅡ加入前1h加入10^-5molL^-... 目的 检测氯沙坦作用衰老系膜细胞后衰老指标及STAT蛋白表达变化,探讨氯沙坦在肾小球系膜细胞衰老过程中的作用及可能机制。方法 细胞分三组:对照组、衰老组(10^-6molL^-1AngⅡ刺激细胞72h)和氯沙坦组(AngⅡ加入前1h加入10^-5molL^-1氯沙坦,培养72h)。MTT法检测细胞增殖情况,细胞衰老β-半乳糖苷酶(SAβ-gal)染色法检测衰老细胞百分率,流式细胞仪检测细胞周期,倒置显微镜及透射电镜下观察细胞形态及超微结构改变。Western blot检测各组STAT1、p-STAT1、STAT3、p-STAT3蛋白的变化。结果 应用氯沙坦后细胞存活率较衰老组明显增加,SAβ-gal阳性率较衰老组明显下降,氯沙坦阻滞于G0-G1期细胞较衰老组明显减少,氯沙坦使肾小球系膜细胞体积增大、多型核、双核等衰老改变的细胞明显减少,细胞核内陷及染色质边集等衰老现象有所改善。衰老细胞内STAT1、p-STAT1、STAT3、p-STAT3表达水平明显增加,应用氯沙坦治疗后STAT1、p-STAT1、STAT3、p-STAT3表达水平均下降,且p-STAT1、p-STAT3下降更明显。结论 JAK2/STAT通路的激活参与了系膜细胞衰老过程,氯沙坦延缓系膜细胞衰老可与下调STAT1、p-STAT1、STAT3及p-STAT3的表达水平相关。 展开更多
关键词 人肾小球系膜细胞 衰老 JAK2/STAT通路 血管紧张素Ⅱ 氯沙坦
糜蛋白酶抑制剂保护糖尿病仓鼠肾功能的机制研究
13
作者 张孟姝 刘金磊 +2 位作者 刘学政 周红丽 张荣明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期661-667,共7页
目的 观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机理。方法 链脲佐菌素腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。通过分子生物学技术、免疫组织化学技术、免疫印记技术检测各组动物糜蛋白酶,RAS成分:ACE、肾素、A... 目的 观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机理。方法 链脲佐菌素腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。通过分子生物学技术、免疫组织化学技术、免疫印记技术检测各组动物糜蛋白酶,RAS成分:ACE、肾素、ANG-I、ANG-II;氧化应激水平:8-Ohd G,NOX-4,p22phox,以及TGF-β1的表达情况。结果 糜蛋白酶抑制剂抑制了糖尿病仓鼠肾内ANG-II升高,同时明显降低了8-OHd G分泌水平。NOX-4和p22phox染色表明糖尿病组血管球和肾小管区域氧化产物显著增高,而糜蛋白酶抑制剂抑制氧化产物的升高(P〈0.01)。Western blot证实了糖尿病组血管球NOX-4和p22phox蛋白的水平较对照组高,糜蛋白酶抑制剂显著降低了其表达。血管球TGF-β1表达糖尿病组高于对照组,同样糜蛋白酶抑制剂治疗后大大降低了TGF-β1水平。结论 糜蛋白酶抑制剂能保护糖尿病仓鼠的肾功能,其机制是通过降低肾内ANG-II水平和氧化应激水平来保护糖尿病肾脏损伤。 展开更多
关键词 糜蛋白酶抑制剂 氧化应激 糖尿病仓鼠
百令胶囊对腹膜透析充分性影响的临床观察 预览
14
作者 王健 沙艳坤 《继续医学教育》 2018年第5期159-161,共3页
目的观察百令胶囊对慢性肾衰腹膜透析患者透析充分性的影响。方法将慢性肾衰腹膜透析患者80例随机分为治疗组与对照组,每组均为40例。两组患者均接受常规腹膜透析,每次使用2 000 ml腹膜透析液,每天换液4次,每次相隔4~6 h,夜间留腹,疗程... 目的观察百令胶囊对慢性肾衰腹膜透析患者透析充分性的影响。方法将慢性肾衰腹膜透析患者80例随机分为治疗组与对照组,每组均为40例。两组患者均接受常规腹膜透析,每次使用2 000 ml腹膜透析液,每天换液4次,每次相隔4~6 h,夜间留腹,疗程6个月,治疗组在此基础上,加用百令胶囊口服,5粒/次,3次/d,疗程6个月。结果治疗组患者在治疗后BUN、Scr下降程度与治疗前及对照组相比,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者其尿量、KT/V在治疗后均有所提高,与治疗前及对照组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论加用百令胶囊的腹膜透析更充分,残余肾功能得到保护,其机理与百令胶囊保护腹膜功能,抵抗腹膜纤维化提高腹膜透析充分性有一定的关系。 展开更多
关键词 腹膜透析 百令胶囊 充分性
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