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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
2019GINA更新:轻度哮喘治疗的重要改变
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作者 王长征 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期509-510,共2页
2019GINA更新版已经发布,虽然这次只是一次版本更新,不是版本修订的大改变,但是这次更新对哮喘阶梯治疗方案中间歇性哮喘和轻度哮喘的第一、二级治疗做出了重要的修改。大家都知道,在过去的GINA推荐的阶梯治疗方案中,针对轻度哮喘的第... 2019GINA更新版已经发布,虽然这次只是一次版本更新,不是版本修订的大改变,但是这次更新对哮喘阶梯治疗方案中间歇性哮喘和轻度哮喘的第一、二级治疗做出了重要的修改。大家都知道,在过去的GINA推荐的阶梯治疗方案中,针对轻度哮喘的第二级治疗,推荐优先使用低剂量吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)维持治疗。缓解药物则是按需使用短效β2激动剂(shortactingβ2 agonist,SABA)。这种治疗方案在过去10多年里都没有大的改变。 展开更多
关键词 轻度哮喘 吸入型糖皮质激素 维持治疗 按需使用 优先使用 GINA 更新版
围手术期哮喘的管理
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作者 王长征 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1207-1209,共3页
虽然目前我国的哮喘控制状态已经得到很大的改善。因手术导致的哮喘急性发作率也不高。但是,如果手术中一旦发生哮喘发作或支气管痉挛则可能导致严重的后果。所以,需要重视哮喘围手术期的管理,让哮喘患者成功地接受手术治疗。哮喘围手... 虽然目前我国的哮喘控制状态已经得到很大的改善。因手术导致的哮喘急性发作率也不高。但是,如果手术中一旦发生哮喘发作或支气管痉挛则可能导致严重的后果。所以,需要重视哮喘围手术期的管理,让哮喘患者成功地接受手术治疗。哮喘围手术期管理的关键是术前的评估和适当药物的预处理。如果术中或术后发生哮喘发作,其处理原则与哮喘指南的推荐相同。 展开更多
关键词 哮喘 围手术期 疾病管理
超细支气管镜引导下硬质支气管镜Y型分支单子弹头覆膜支架置入的诊治体会 预览
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作者 王苹 蒋云琴 《临床肺科杂志》 2019年第2期365-367,共3页
主支气管胸膜瘘是单侧肺叶全切术后支气管残端与胸膜腔相通而成的瘘口,为外科单侧肺叶全切术后常见严重并发症之一。近期我科收治1例右侧肺癌术后残端胸膜瘘患者,在硬质支气管镜(RB)结合可弯曲超细支气管镜下行右侧主支气管大Y型分支单... 主支气管胸膜瘘是单侧肺叶全切术后支气管残端与胸膜腔相通而成的瘘口,为外科单侧肺叶全切术后常见严重并发症之一。近期我科收治1例右侧肺癌术后残端胸膜瘘患者,在硬质支气管镜(RB)结合可弯曲超细支气管镜下行右侧主支气管大Y型分支单子弹头覆膜支架置入胸膜瘘封堵术,术后予无创呼吸机辅助呼吸及针对性的处理取得满意效果,现将诊治体会报告如下。 展开更多
关键词 硬质支气管镜 支架置入 子弹头 诊治 Y型 超细 支气管胸膜瘘 无创呼吸机辅助呼吸
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结核防治,这几件事你应该知道 预览
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作者 胡明冬 《家庭医药:就医选药》 2019年第5期18-19,共2页
肺结核病曾经被视为一种不治之症,尽管现在临床用药可以有效治疗,但有数据统计,目前肺结核病仍然是全球十大死因之一。2017年,全球范围内估算有1000万结核病新发病例,其中男性多于女性,而且90%为成年患者。我国的情况也不乐观,资料表明... 肺结核病曾经被视为一种不治之症,尽管现在临床用药可以有效治疗,但有数据统计,目前肺结核病仍然是全球十大死因之一。2017年,全球范围内估算有1000万结核病新发病例,其中男性多于女性,而且90%为成年患者。我国的情况也不乐观,资料表明,我国患者数量和耐多药患者数量均位居全球第二位。这说明,人们对肺结核这种疾病的认识还不够清晰,重视程度也不够。那么,防治结核,我们应该了解些什么呢? 展开更多
关键词 肺结核病 防治 数据统计 成年患者 不治之症 有效治疗 临床用药 新发病例
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吹空调,不得“空调病” 预览
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作者 程晓明 《家庭医药:就医选药》 2018年第7期14-15,共2页
进入7月,天气越来越热,使用空调的人们也越来越多,但是您是否知道,在使用空调享受凉爽的同时,“空调病”也在悄悄地向您靠近.
关键词 老年人 养生 心理健康 心理卫生 医学心理学
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RAB26介导的自噬在肺微血管内皮细胞屏障功能中的作用研究
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作者 董伟杰 钱桂生 王关嵩 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-305,共1页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的主要原因,其中肺微血管内皮屏障功能的破坏是ARDS的主要病理生理学机制,其与液体积聚和白细胞外渗至肺泡腔空间密切相关。目前ARDS的发病率和病死率仍然很高,因此对于其发生发展内在机制的进... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的主要原因,其中肺微血管内皮屏障功能的破坏是ARDS的主要病理生理学机制,其与液体积聚和白细胞外渗至肺泡腔空间密切相关。目前ARDS的发病率和病死率仍然很高,因此对于其发生发展内在机制的进一步探讨,就显得十分必要。前期研究结果证实,RAB26可以通过与肾上腺素受体α2A(ADRA2A)的相互作用,从而协调ADRA2A从高尔基体到细胞膜表面的转运。在炎症反应过程中,ADRA2A所介导的维持内皮细胞粘附连接稳定性,可防止中性粒细胞外渗。因此我们推测RAB26可能在ARDS中起到积极的保护作用。 展开更多
关键词 肺微血管内皮细胞 屏障功能 介导 急性呼吸窘迫综合征 病理生理学机制 ARDS 自噬 急性呼吸衰竭
重症急性呼吸窘迫综合征临床转归的预测因素分析 预览 被引量:4
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作者 仇晟 王美菊 +2 位作者 焦玉丁 刘双林 李琦 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期166-171,共6页
目的 分析重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床转归,并筛选与其死亡风险相关的预测指标。方法 收集陆军军医大学新桥医院重症监护病房2012年2月-2017年4月收治的重症ARDS患者的临床资料,计算急性病理生理学和慢性健康评价(APACH... 目的 分析重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床转归,并筛选与其死亡风险相关的预测指标。方法 收集陆军军医大学新桥医院重症监护病房2012年2月-2017年4月收治的重症ARDS患者的临床资料,计算急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、肺外脏器衰竭数目以及确诊后患者28d死亡发生率。动态记录比较患者各基线指标7d内的变化,采用logistic回归筛选危险因素并构造风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型的预测效率进行分析。结果 研究收集ARDS病例237例,最终纳入符合标准者71例,患者28d死亡发生率为57.7%(41/71)。单因素logistic回归分析表明,基线APACHEⅡ评分,治疗7d后肺外器官功能障碍数目,以及APACHEⅡ评分、pH值、CO_2分压和氧合指数的7d变化率与患者死亡风险明显相关,其中APACHEⅡ评分≥18分的患者死亡风险是〈18分患者的3.23倍。多因素logistic回归分析显示,肺外脏器衰竭数目和APACHEⅡ评分7d变化率是入院后28d死亡的独立危险因素。将两者作为协变量构造重症ARDS患者28d死亡发生率的预测模型,其灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为93.9%、91.7%、93.3%、91.7%。结论 治疗7d后肺外脏器衰竭数目和APACHEⅡ评分7d变化率是ARDS患者死亡的独立危险因素,对患者28d病情转归有较好的预测作用,可作为评价重症ARDS患者预后的指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 预后 APACHEⅡ评分 氧合指数
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