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右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响 预览
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作者 李清军 刘峰 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1112-1116,共5页
目的:探讨右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响。方法:选取2016年9月至2017年11月在陕西省榆林市第一医院行扁桃体摘除术的132例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予丙泊酚—瑞芬太尼静... 目的:探讨右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响。方法:选取2016年9月至2017年11月在陕西省榆林市第一医院行扁桃体摘除术的132例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予丙泊酚—瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉。比较两组患儿拔管前、拔管即刻、拔管后1min及拔管后5min心率和平均动脉压(MAP)。比较患儿拔管后5min、10min和30min镇静深度(OAA/S)评分和疼痛情况(FLACC)评分。记录两组美维松起效时间、维持时间、术后首次自主呼吸出现时间、拔管时间以及不良反应发生情况。比较两组患儿术后1d、3d、7d及3个月内行为改变情况。结果:拔管前,两组患儿心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后1min、5min,观察组心率和MAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组美维松起效时间显著短于对照组(P<0.05),但两组美维松维持时间和术后首次自主呼吸出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后,观察组OAA/S评分和FLACC评分均低于对照组同一时间点,术后拔管时间显著长于对照组(P<0.05),术后1d、5d、7d行为改变发生率显著低于对照组(均P<0.05)。术后3个月内,观察组整体焦虑、睡眠焦虑、分离焦虑、冷漠退缩、攻击性和饮食障碍及消极术后行为改变(NPOBCs)发生次数均显著少于对照组(P<0.05)。两组呛咳、轻度咽喉部痉挛不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对扁桃体摘除术患儿的麻醉效果显著,可明显缩短美维松起效时间,降低疼痛程度和行为改变发生率,且安全性好,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 美维松 扁桃体摘除术 气管拔管 术后行为改变
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灌注指数与麻醉伤害趋势指数监测舒芬太尼对小儿腹腔镜手术伤害性刺激及麻醉效果的影响 预览
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作者 刘峰 李清军 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期697-700,705共5页
目的对比灌注指数(perfusion index,PI)与麻醉伤害趋势指数(narcotrend index,NTI)监测舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全身麻醉后伤害性刺激及麻醉效果的影响。方法将140例行舒芬太尼全身麻醉腹腔镜疝手术患儿随机分为观察组和对照组,每组70... 目的对比灌注指数(perfusion index,PI)与麻醉伤害趋势指数(narcotrend index,NTI)监测舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全身麻醉后伤害性刺激及麻醉效果的影响。方法将140例行舒芬太尼全身麻醉腹腔镜疝手术患儿随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组术中采用NTI监测,对照组采用PI监测,比较2组不同时点脑电双频指数(bispectral index,BIS)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)和PI/NTI变化,应激反应阳性比和麻醉效果,比较2组不良反应发生率。结果 2组BIS、SBP和HR在时点间差异有统计学意义( P < 0.05),在组间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义( P > 0.05);2组PI/NTI在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P < 0.05);观察组以PI/NTI判断应激反应阳性比显著高于对照组( P < 0.05);2组不良反应率差异无统计学意义( P > 0.05)。结论 PI和NTI均能较好地反映舒芬太尼在小儿全身麻醉期间的刺激性反应,但NTI更加敏感。 展开更多
关键词 腹腔镜 手术伤害性刺激 舒芬太尼 儿童
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右美托咪定对接受PCI治疗的AMI患者冠脉和心肌保护的影响 预览
3
作者 韩利锋 贺晓丹 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第5期576-580,共5页
目的:探讨右美托咪定对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉和心肌保护的影响。方法:选择2016年3月~2017年3月于我院行PCI术的92例AMI患者为研究对象。患者被随机均分为常规PCI组和右美托咪定组(在常规PC... 目的:探讨右美托咪定对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉和心肌保护的影响。方法:选择2016年3月~2017年3月于我院行PCI术的92例AMI患者为研究对象。患者被随机均分为常规PCI组和右美托咪定组(在常规PCI组基础上静脉泵注右美托咪定)。观察比较两组治疗前、治疗6h和24h后冠脉血管直径、HR、SBP、DBP、血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,及不良反应发生率。结果:与常规PCI组比较,右美托咪定组治疗6h、24h后冠脉血管直径[24h:(2.68±0.36)mm比(2.44±0.35)mm]、HR [24h:(86.56±8.12)次/min比(75.42±7.05)次/min]、DBP [24h:(76.26±10.30)mmHg比(68.28±9.25)mmHg]和SBP [24h:(133.17±23.76)mmHg比(118.28±10.26)mmHg]水平均显著降低,P均〈0.01。与治疗前比较,治疗后6h、24h两组血清cTnI和CK-MB水平均依次显著升高,血清H-FABP水平均依次显著降低,P均=0.001。与常规PCI组比较,右美托咪定组治疗后6h、24h血清cTnI [24h:(1.23±0.05)ng/ml比(1.64±0.07)ng/ml]和CK-MB水平[24h:(125.09±13.16)μg/ml比(149.71±14.53)μg/ml]显著升高,血清H-FABP水平[24h:(10.44±2.59)ng/ml比(8.31±2.16)ng/ml]显著降低,P均=0.001。右美托咪定组不良反应发生率显著低于常规PCI组(6.52%比23.91%),P=0.020。结论:右美托咪定虽然对接受PCI治疗的AMI患者有收缩冠脉的作用,但可通过降低血压、心率等发挥心肌保护作用,且不良反应少,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 右美托咪定
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右美托咪定对胃癌行外科治疗脆弱脑功能患者的术后影响 预览 被引量:1
4
作者 王丽 王浩 孟扬 《检验医学与临床》 CAS 2017年第19期2965-2966,共2页
目的观察和探讨右美托咪定对胃癌合并脆弱脑功能患者外科手术后的认知水平的影响。方法选取该院普外科行胃癌手术治疗的脆弱脑功能患者110例,性别不限,年龄55-75岁,焦虑评分Ⅱ-Ⅲ级,采用随机分组的方法将患者分为右美托咪定组(D组)和... 目的观察和探讨右美托咪定对胃癌合并脆弱脑功能患者外科手术后的认知水平的影响。方法选取该院普外科行胃癌手术治疗的脆弱脑功能患者110例,性别不限,年龄55-75岁,焦虑评分Ⅱ-Ⅲ级,采用随机分组的方法将患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组55例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。采用气管内插管静吸复合全身麻醉,麻醉诱导开始后,D组在10min内泵入0.5μg/(kg·h)的右美托咪定,之后以0.3-0.5μg/(kg·h)的速率持续给药至手术结束,S组使用等量生理盐水代替右美托咪定进行同样操作。分别记录两组患者:麻醉时间和手术时间;手术过程中麻醉药的使用量;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;术前1d及术后第6h、1d、3d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及术后脑功能障碍发生率。结果 (1)两组患者术前身体状况、麻醉时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)D组患者手术过程中麻醉药使用量小于S组;(3)D组患者术后睁眼时间短于S组;(4)D组患者术后MMSE评分高于S组,且认知功能发生下降病例数少于S组。结论右美托咪定可防止老年脆弱脑功能患者胃癌术后认知功能下降的发生,具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 脆弱脑功能 全身麻醉
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舒芬太尼联合依托咪酯对老年骨科手术患者应激反应及术后情况的影响
5
作者 郝海宁 薛行行 +3 位作者 王丽 王浩 刘峰 王波 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2238-2240,共3页
【目的】探讨舒芬太尼联合依托咪酯麻醉诱导对老年骨科手术患者应激反应及术后不良反应与并发症情况的影响【方法】将本院行骨科手术老年患者102侧,随机分为两组。观察组患者麻醉诱导采用舒芬太尼联合依托咪酯,而对照组则仅用依托咪... 【目的】探讨舒芬太尼联合依托咪酯麻醉诱导对老年骨科手术患者应激反应及术后不良反应与并发症情况的影响【方法】将本院行骨科手术老年患者102侧,随机分为两组。观察组患者麻醉诱导采用舒芬太尼联合依托咪酯,而对照组则仅用依托咪酯。监测比较两组患者手术前(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)以及手术中(T4)和拔管后(T5)的血流动力学相关指标[平均动脉压(MAP)与心率(HR)];取样检测两组患者T1、T2及T3血浆中肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)浓度;观察两组患者术后苏醒情况,及术后不良反应与并发症发生情况。【结果】观察组患者MAP、HR等血流动力学相关指标在T3与T5两个时间点与对照组比较其改变幅度显著较小(P〈0.05)。两组患者血浆中E与NE浓度在T3时有明显上升,观察组患者上升幅度明显小于对照组(P〈0.05)。两组患者睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间相比较差异均无显著性(P〉0.05),但是对照组中出现不良反应的病例数明显高于观察组患者(P〈0.05)。[结论]舒芬太尼联合依托咪酯应用于老年患者的骨科手术麻醉诱导,可有效缓解术中应激反应发生,改善术后恢复状况,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼/药理学 依托咪酯/药理学 矫形外科学 应激 认知障碍
右美托咪定对坐骨神经联合股神经阻滞麻醉膝关节置换术患者的镇静效果 被引量:10
6
作者 薛利军 李继周 +3 位作者 高彦东 高静 高素琴 张利佳 《中国医药》 2016年第6期874-876,共3页
目的探讨右美托咪定对坐骨神经联合股神经阻滞麻醉膝关节置换术患者的镇静效果。方法选择2014年3—9月于陕西省榆林市第一医院行膝关节置换术患者80例,根据随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,各40例。坐骨神经联合股神经阻滞麻醉... 目的探讨右美托咪定对坐骨神经联合股神经阻滞麻醉膝关节置换术患者的镇静效果。方法选择2014年3—9月于陕西省榆林市第一医院行膝关节置换术患者80例,根据随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,各40例。坐骨神经联合股神经阻滞麻醉后,右美托咪定组患者给予右美托咪定0.5汕g/kg(输注10min)后以0.4mg/(kg·h)维持;对照组患者静脉注射等剂量的0.9%氯化钠注射液。记录给药前(R)、给药后15min(T1)、手术开始后15min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、术毕(T5)及术后1h(T6)患者心率、平均动脉压、脑电双频指数(BIS)值、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果T。~L时点,右美托咪定组心率和BIS值均明显低于对照组[心率:(61±7)次/min比(70±8)7次/min、(57±5)L次/min比(73±10)次/min、(55±10)次/min比(70±12)次/min、(60±6)次/min比(73±16)0;/rain、(64±16)次/min比(77±10)次/min,BIS值:(68±lo)比(93±4)、(60±16)比(92±6)、(63±11)比(93±5)、(58±10)比(92±6)、(80±6)比(94±3)]和T0时点[(76±13)次/min、(95±4)],Ramsay镇静评分明显高于对照组[(3.0±0.5)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(3.0±0.0)分比(2.0±0.0)分]和Tn时点[(2.0±0.0)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。T1~T4时点,右美托咪定组和对照组患者平均动脉压均明显低于T0时点[(72±11)、(75±14)、(66±12)、(65±13)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(85±10)mmHg,(74±12)、(75±14)、(76±15)、(73±16)mmHg比(86±8)mmHg],且T3、T4时点,右美托咪定组平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(� 展开更多
关键词 膝关节置换术 右美托咪定 坐骨神经阻滞 股神经阻滞
不同穿刺方法对剖宫产腰麻术后并发症的影响 预览 被引量:4
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作者 艾伟 薛婉娟 +3 位作者 刘清玉 郭宇峰 高彦东 韩利锋 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第11期1500-1501,共2页
目的:观察针内针引导与细针单次穿刺下的蛛网膜下隙阻滞在剖宫产妇中麻醉效果及术后头痛、腰背痛发生情况。方法:选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产妇100例,按麻醉方法不同随机分成针内针引导穿刺组(CSEP组)和细针单次穿刺组(SP组)两组... 目的:观察针内针引导与细针单次穿刺下的蛛网膜下隙阻滞在剖宫产妇中麻醉效果及术后头痛、腰背痛发生情况。方法:选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产妇100例,按麻醉方法不同随机分成针内针引导穿刺组(CSEP组)和细针单次穿刺组(SP组)两组。两组常规选取腰3-4间隙,用两种不同的穿刺方法行蛛网膜下隙穿刺成功后,注入0.75%盐酸布比卡因注射液2ml+50%葡萄糖注射液0.2ml组成的混合液,根据产妇身高体重推注1.5-2.2ml,调整阻滞平面达胸6水平。比较术中麻醉效果和头痛、腰背痛的术后并发。结果:SP组麻醉效果与CSEP组相比无明显统计学差异;SP组术后头痛的发生率略低于CSEP组;SP组术后腰背痛的发生率显著低于CSEP组。结论:在剖宫产妇蛛网膜下隙阻滞中应用单次脊麻针穿刺的方法,不影响麻醉效果,且能有效的减少术后头痛和腰背痛的并发,较针内针引导下的穿刺更为适用。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙阻滞 剖宫产术 穿刺术 疼痛 手术后
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长期饮酒对老年男性患者全麻术后认知功能障碍和血清S100-β蛋白水平的影响 预览 被引量:6
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作者 艾伟 边步荣 +2 位作者 高静 孙波 罗瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第10期1396-1397,共2页
目的:观察长期饮酒对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)和血清S100‐β蛋白水平的影响。方法:选择年龄>65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)长期饮酒患者30例,以及与其匹配正常患者30例。采用简易智... 目的:观察长期饮酒对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)和血清S100‐β蛋白水平的影响。方法:选择年龄>65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)长期饮酒患者30例,以及与其匹配正常患者30例。采用简易智力状态检查(MMSE)评分法分别于术前1 d、术后1 d和3 d对两组患者进行评分,并在上述各时点抽取动脉血监测血清S100‐β蛋白含量,记录两组患者术中知晓发生情况。结果:两组患者一般情况,麻醉时间及苏醒时间差异无统计学意义;两组患者术前1dMMSE评分和血清S100‐β蛋白水平差异无统计学意义;长期饮酒组患者术后1 d、术后3 dMMSE评分及血清S100‐β蛋白含量分别明显低于和高于术前1d和正常组患者;长期饮酒组患者中术后发生POCD 21例(70%),明显高于正常组患者6例(20%),差异有统计学意义。结论:长期饮酒对老年患者全身麻醉术后早期认知功能障碍发生有促进作用,血清S100‐β蛋白含量明显增高。 展开更多
关键词 认知障碍 手术后期间 饮酒 麻醉 钙结合蛋白质类
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蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用 被引量:6
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作者 边步荣 李继周 +2 位作者 赵瑛 孙波 刘波 《中国医药》 2014年第6期852-854,共3页
目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合... 目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各40例。分别评定2组患者麻醉效果,记录术侧感觉阻滞起效时间和局部麻醉药物使用剂量,观察记录麻醉后各时点的平均动脉压和心率。结果腰硬联合麻醉组术侧感觉阻滞起效时间(45±14)S明显短于硬膜外麻醉组[(261±57)S](P〈0.05),腰硬联合麻醉组椎管内左旋布比卡因使用总剂量为(10±4)mg,明显少于硬膜外麻醉组[(86±24)mg](P〈0.05),腰硬联合麻醉组患者麻醉效果达到优的患者比例90.0%(36例)明显高于硬膜外麻醉组50.0%(20例)(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者人工股骨头置换术,起效迅速,镇痛完善,是一种较安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 高龄患者 股骨头置换术
脑电双频指数结合瑞芬太尼输注在老年患者全身麻醉拔管中的应用 预览 被引量:2
10
作者 郝海宁 王丽 +3 位作者 王浩 王波 黄亮星 李清军 《中国药物与临床》 CAS 2014年第2期239-241,共3页
脑电双频指数(BIS)对预测体动,术中知晓及意识的消失、恢复都具有一定的灵敏度.瑞芬太尼作为选择阿片受体激动剂,能有效抑制拔管应激反应.本研究在BIS 指导下,结合瑞芬太尼微量泵输注抑制拔管伤害性刺激,旨在寻求一种针对老年患者全... 脑电双频指数(BIS)对预测体动,术中知晓及意识的消失、恢复都具有一定的灵敏度.瑞芬太尼作为选择阿片受体激动剂,能有效抑制拔管应激反应.本研究在BIS 指导下,结合瑞芬太尼微量泵输注抑制拔管伤害性刺激,旨在寻求一种针对老年患者全身麻醉后平稳拔管的方法. 展开更多
关键词 脑电双频指数 微量泵输注 瑞芬太尼 全身麻醉 老年患者 拔管 阿片受体激动剂 伤害性刺激
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地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用 被引量:9
11
作者 薛利军 罗瑞 《中国医药》 2014年第7期1020-1022,共3页
目的探讨地佐辛复合小剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后镇痛的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将其完全随机分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,各40例。术毕接静脉镇痛... 目的探讨地佐辛复合小剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后镇痛的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将其完全随机分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,各40例。术毕接静脉镇痛泵维持镇痛, 舒芬太尼组给予舒芬太尼0.8 μg/kg+托烷司琼5 mg;地佐辛复合舒芬太尼组给予地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3 μg/kg+托烷司琼5 mg,2组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,维持2 ml/h,单次患者自控镇痛剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察术后2、6、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果舒芬太尼组患者术后2、6、12、24、36、48 h的VAS评分分别为(1.4±1.1)、(1.6±1.3)、(2.5±1.4)、(1.9 ±1.0)、(1.6±0.9)、(1.4 ±0.9)分,地佐辛复合舒芬太尼组为(1.2±1.0)、(1.7±1.1)、(2.4±1.5)、(1.7±1.2)、(1.5±1.1)、(1.2± 1.1)分。2组患者在术后2、6、12、24、36、48 hVAS评分差异均无统计学意义(均P〉0.05)。舒芬太尼组恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制分别为12.5%(5/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40)、2.5%(1/40)、5.0%(2/40);地佐辛+舒芬太尼组分别为5.0%(25/40)、5.0%(2/40)、0、0、0。地佐辛复合舒芬太尼组不良反应发生率明显降低(P〈0.05)。结论地佐辛0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,镇痛效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 地佐辛 舒芬太尼 镇痛
解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效 预览 被引量:1
12
作者 苏海卿 罗瑞 《检验医学与临床》 CAS 2013年第15期1986-1987,共2页
目的了解解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将在陕西省榆林市第一医院治疗的高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者53例,按照患者自主选择治疗方法分组:选用解剖钢板法进行治疗的为观察组(33例),选用传统练功方式保... 目的了解解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将在陕西省榆林市第一医院治疗的高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者53例,按照患者自主选择治疗方法分组:选用解剖钢板法进行治疗的为观察组(33例),选用传统练功方式保守治疗的为对照组(20例),治疗后按照疗效标准进行统计。结果观察组患者显效18例,有效12例,总有效率为90.9%;对照组患者显效6例,有效8例,总有效率为70.0%,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者具有满意的临床疗效。 展开更多
关键词 解剖钢板 高龄肱骨外科 粉碎性骨折
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地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究 被引量:3
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作者 李继周 薛利军 +2 位作者 刘清玉 任伟荣 孙波 《中国医师进修杂志》 2013年第24期73-74,共2页
目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组(联合组)、地佐辛组、氯诺昔康组,每组30例,三组均行PCIA,联合组P... 目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组(联合组)、地佐辛组、氯诺昔康组,每组30例,三组均行PCIA,联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4m班g、氯诺昔康0.4m#kg,地佐辛组为地佐辛0.8mg/kg,氯诺昔康组为氯诺昔康0.8mg/kg,而且三组均统一加托烷司琼6~8mg,并用0.9%氯化钠稀释至100ml。手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4m1,连接PCIA泵,设定背景剂量2ml/h,单次自控按压量为0.5ml,锁定时间为15min。术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分(VAS),记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果联合组术后4、24hVAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组:(1.8±0.7)、(1.94±0.8)分;地佐辛组:(2.24-0.8)、(2.5±0.6)分;氯诺昔康组:(2.34±0.9)、(2.54±0.7)分],术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7%(26,30)比63.3%(19/30)和60.0%(18/30)],术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3%(1/30)比23.3%(7/30)和23.3%(7/30)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA,疗效确切,不良反应发生率低,可以安全应用于临床。 展开更多
关键词 镇痛 地佐辛 氯诺昔康
单侧腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用 预览 被引量:4
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作者 边步荣 孙波 +1 位作者 刘波 刘斌 《中国药物与临床》 CAS 2013年第11期1465-1467,共3页
随着我国社会老龄化进程加快,老年患者行人工股骨头置换术越来越多,而老年患者由于全身生理储备功能降低,对手术麻醉耐受性明显降低,麻醉风险较高,因此探索一种安全有效的麻醉方法是非常重要的.我们自2009年1月至2013年1月对40例行人工... 随着我国社会老龄化进程加快,老年患者行人工股骨头置换术越来越多,而老年患者由于全身生理储备功能降低,对手术麻醉耐受性明显降低,麻醉风险较高,因此探索一种安全有效的麻醉方法是非常重要的.我们自2009年1月至2013年1月对40例行人工股骨头置换术老年患者采用单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,并观察其麻醉效果和对血流动力学的影响,现报告如下. 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 人工股骨头置换术 老年患者 单侧 社会老龄化 2009年 血流动力学 储备功能
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舒芬太尼复合七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位的临床观察 预览 被引量:5
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作者 刘峰 李清军 +1 位作者 王丽 边步荣 《中国药物与临床》 CAS 2013年第9期1212-1214,共3页
肩关节脱位是临床骨科常见病之一,为了改善手法复位的麻醉效果,方便临床操作,我们将舒芬太尼复合七氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位患者复位术,并与经典的丙泊酚复合舒芬太尼的麻醉方法进行比较观察其安全性和有效性,现报告如下。1资... 肩关节脱位是临床骨科常见病之一,为了改善手法复位的麻醉效果,方便临床操作,我们将舒芬太尼复合七氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位患者复位术,并与经典的丙泊酚复合舒芬太尼的麻醉方法进行比较观察其安全性和有效性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2009年6月至2011年9月门诊收治肩关节脱位患者60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄32~60岁,体质量52—75kg,术前肝肾功能正常,无明显的呼吸和循环系统疾病,无药物过敏史,无麻醉禁忌证。 展开更多
关键词 七氟醚吸入麻醉 舒芬太尼 肩关节复位 临床观察 复合 肩关节脱位 循环系统疾病 2009年
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颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性研究 被引量:2
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作者 罗瑞 苏海卿 +6 位作者 薛利军 韩利锋 艾伟 孙波 刘斌 边步荣 刘清玉 《中国医师进修杂志》 2013年第26期34-36,共3页
目的 分析总结颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性.方法 对38例颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管,术中监测血压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱... 目的 分析总结颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性.方法 对38例颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管,术中监测血压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度.结果 38例患者气管插管均成功,36例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例心率、平均动脉压上升较为明显.插管成功率与医患配合及插管熟练程度有关,其中1次、2次、≥3次插管成功分别为28、8、2例,听诊两肺呼吸音清楚,确认插管成功,诱导插管过程中血流动力学稳定,术后随访患者对操作过程无明显的痛苦记忆.结论 颈椎活动受限患者必须充分做好术前准备,采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的成功率高,对血流动力学影响小,能最大限度地减少因为气管插管造成的脊髓损伤. 展开更多
关键词 穿刺术 双侧喉上神经阻滞 颈椎活动受限 清醒盲探经鼻气管插管
环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用 被引量:2
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作者 罗瑞 韩利锋 +4 位作者 艾伟 刘清玉 刘斌 孙波 任伟荣 《中国医药》 2012年第3期 360-361,共2页
目的评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。方法26例小儿行气管异物取出术,采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R... 目的评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。方法26例小儿行气管异物取出术,采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R的变化。结果26例患儿麻醉前后HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(125.4-8)b次/min比(112±9)次/min;血氧饱和度:(914-5)%比(95±2)%,均P〈0.05]。麻醉后与置镜后,HR和血氧饱和度比较,差异均有统计学意义[HR:(1124-9)次/min比(1314-6)次/min;血氧饱和度:(95±2)%比(93±3)%,均P〈0.05]。置镜后与出镜后,HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(131.4-6)次/min比(102±10)次/min;血氧饱和度:(93±3)%比(97±3)%,均P〈0.05]。而患儿的R在术中平稳[麻醉前:(264-4)次/min;麻醉后:(26-4-4)次/min;置镜后:(27±4)次/min;出镜后:(254-4)次/min,均P〉0.05]。26例患儿均成功取出异物,手术操作8—40min。术中未发生呛咳、屏气现象。结论环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术,效果好、麻醉完善、患儿围手术期生命体征稳定、不出现缺氧症状,且患儿苏醒时间短,是较好的麻醉选择。 展开更多
关键词 环甲膜穿刺 表面麻醉 全身麻醉 小儿气管异物取出术
颅内动脉瘤夹闭术30例麻醉处理
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作者 郝海宁 王浩 边步荣 《中国实用医刊》 2012年第22期89-90,共2页
目的探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中全身麻醉的管理方法和临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2011年5月全身麻醉显微镜下颅内动脉瘤夹闭术30例患者的麻醉方法和临床资料。结果30例患者均顺利完成夹闭手术,其中3例术中血管破裂,1例... 目的探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中全身麻醉的管理方法和临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2011年5月全身麻醉显微镜下颅内动脉瘤夹闭术30例患者的麻醉方法和临床资料。结果30例患者均顺利完成夹闭手术,其中3例术中血管破裂,1例术后因脑血管痉挛严重脑水肿死亡,其余均康复;所有患者均麻醉诱导平稳,诱导期无动脉瘤破裂,术中生命体征平稳,脉搏血氧饱和度维持在98%~100%,控制性降压时间平均16.8min,期间维持平均动脉压55~75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术后随访未见麻醉并发症,患者恢复良好。结论麻醉诱导平稳、保持循环的稳定、适度控制性降压防止麻醉诱导及手术过程中动脉瘤破裂,预防脑血管痉挛和颅内压升高是保证颅内动脉瘤麻醉和手术成功的关键。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭术 麻醉处理
盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响
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作者 边步荣 刘跃辉 +2 位作者 王丽 李清军 黄亮星 《中国医药》 2012年第8期1011-1012,共2页
目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法将80例全身麻醉下行开腹胆囊切除术男性患者完全随机平均分为2组,研究组在诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,对照组诱导前不用药,2组均在全身麻醉... 目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法将80例全身麻醉下行开腹胆囊切除术男性患者完全随机平均分为2组,研究组在诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,对照组诱导前不用药,2组均在全身麻醉插管后留置导尿管,观察2组患者苏醒期的血流动力学变化、对导尿管耐受程度及躁动发生情况。结果研究组患者麻醉苏醒期血流动力学波动小于对照组(P〈0.01),对导尿管耐受程度高于对照组[研究组0度与I度耐受分别为19例(47.5%)、16例(40.0%),对照组分别为7例(17.5%)、12例(30.0%),均P〈0.01],3级躁动发生率明显低于对照组[5.0%(2例)比27.5%(11例),均P〈0.01]。结论术前应用盐酸戊乙奎醚可以提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性。 展开更多
关键词 留置导尿 盐酸戊乙奎醚 全身麻醉 苏醒质量
严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产1例的麻醉体会 被引量:1
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作者 边步荣 郭宇峰 +1 位作者 韩利峰 罗瑞 《临床合理用药杂志》 2016年第7期171-,共1页
患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T38.4℃,P 126次/min,BP 106/62mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),R 26次/min,身高142cm,体质量41kg。营养中等,神志清楚,精神较差,呼吸急促,口唇... 患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T38.4℃,P 126次/min,BP 106/62mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),R 26次/min,身高142cm,体质量41kg。营养中等,神志清楚,精神较差,呼吸急促,口唇及甲床发绀, 展开更多
关键词 脊柱侧弯畸形 双胎妊娠 剖宫产术 全身麻醉
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