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患者登记数据库构建技术规范
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作者 谭婧 彭晓霞 +6 位作者 舒啸尘 王丽 黎国威 张玲 毛琛 郭新峰 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期771-778,共8页
患者登记数据库作为一种重要的真实世界数据来源,在药械评价和疾病管理等领域应用广泛。本文作为系列技术规范的第二篇,从患者登记的概念、适用范围、患者登记数据库的策划、构建流程、与基于既有健康医疗数据的研究型数据库的比较等维... 患者登记数据库作为一种重要的真实世界数据来源,在药械评价和疾病管理等领域应用广泛。本文作为系列技术规范的第二篇,从患者登记的概念、适用范围、患者登记数据库的策划、构建流程、与基于既有健康医疗数据的研究型数据库的比较等维度提出了构建患者登记数据库的基本要求,并同时提出了患者登记数据库质量评价关键指标,以期规范和指导同类研究的开展。 展开更多
关键词 患者登记 真实世界数据 数据库 技术规范
HOGG1基因多态性对铬酸盐职业接触人群尿8-OHdG水平的影响
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作者 白易 赵光义 胡贵平 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第2期137-143,共7页
目的评价铬酸盐职业接触对机体遗传损伤的影响,分析8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(hOGG1)基因多态性与铬酸盐致遗传损伤的关联。方法采用判断抽样方法,以136名铬酸盐作业工人为接触组,以156名无铬酸盐及其他职业病危害因素接触人员为对照组,采... 目的评价铬酸盐职业接触对机体遗传损伤的影响,分析8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(hOGG1)基因多态性与铬酸盐致遗传损伤的关联。方法采用判断抽样方法,以136名铬酸盐作业工人为接触组,以156名无铬酸盐及其他职业病危害因素接触人员为对照组,采用电感耦合等离子体-质谱法测定2组人群周围血全血铬水平,以酶联免疫吸附试验测定尿8-羟基-脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法对hOGG1基因4个单核苷酸多态性位点进行分型检测。结果接触组人群全血铬和尿8-OHdG水平均高于对照组(中位数:3.41 vs 0.90μg/L,6.02 vs 4.72μg/g肌酐,P<0.01)。对于研究对象(接触组和对照组人群),校正年龄、体质指数、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,铬酸盐接触可能为尿8-OHdG水平升高的危险因素(P<0.05);隐性模型下hOGG1的rs293796和rs13096551均为尿8-OHdG水平升高的危险因素(P<0.05)。对于接触组人群,校正年龄、体质指数、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,hOGG1的rs293796加性模型、隐性模型和rs13096551隐性模型均为尿8-OHdG水平升高的危险因素(P<0.05),rs3219008显性模型为尿8-OHdG水平升高的保护因素(P<0.05);但经Bonferroni多重检验校正后,仅rs293796隐性模型仍为接触组人群尿8-OHdG水平升高的危险因素(P<0.001),且与铬酸盐接触存在有统计学意义的交互作用(P<0.001)。结论 hOGG1基因rs13096551、rs293796与铬酸盐所致尿8-OHdG水平改变存在关联;rs293796和铬酸盐接触可交互影响机体尿8-OHdG水平。 展开更多
关键词 铬酸盐 遗传损伤 8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶 基因多态性 基因-环境交互作用
社区40岁及以上男性脑卒中风险等级相关因素的路径分析 预览
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作者 韩高超 孙艳敏 +5 位作者 赵雪桢 刘一志 陈强 陈学禹 纪龙 李栋 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期249-251,共3页
目的研究40岁及以上男性脑卒中的危险因素,探讨其风险等级与相关因素的路径关系,为此类人群的疾病预防提供科学的建议和措施。方法采用随机抽样的方法,由培训合格的调查人员进行问卷调查,应用广义最小二乘-结构方程模型(GLS-SEM)进行统... 目的研究40岁及以上男性脑卒中的危险因素,探讨其风险等级与相关因素的路径关系,为此类人群的疾病预防提供科学的建议和措施。方法采用随机抽样的方法,由培训合格的调查人员进行问卷调查,应用广义最小二乘-结构方程模型(GLS-SEM)进行统计分析。结果共调查401人,年龄分布为(57.78±12.085)岁;结构方程模型的拟合效果较好,其中各路径系数均为正相关关系,生活方式对40岁及以上男性脑卒中风险等级的路径系数最大(1.631);相关疾病和既往病史对生活方式的路径系数为0.420和0.908,并且相关疾病和既往病史与40岁及以上男性脑卒中风险等级之间存在着中介作用,即前者通过影响生活方式来影响后者;明显超重或肥胖对生活方式的影响最小(0.030);脑卒中家族史对疾病史的影响最小(0.083)。结论所有危险因素中,高血压病史、血脂异常或未知、吸烟和既往脑卒中病史对40岁及以上男性脑卒中风险等级影响最大,此结果对社区40岁及以上男性居民脑卒中的防控,具有重要参考价值。 展开更多
关键词 社区 结构方程模型 男性 脑卒中 危险因素
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硫化汞对灭活菌喂饲的秀丽隐杆线虫生长发育的影响
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作者 吉宗慧 高珊 +1 位作者 王旗 李国君 《毒理学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期173-178,共6页
目的探索线虫化学品毒性测试模型中喂饲用大肠杆菌(OP50)灭活的优化条件,确定钴60灭活OP50的最佳照射剂量。以秀丽隐杆线虫(简称线虫)的体长、体宽和咽泵震动频率为检测终点,研究硫化汞(HgS)对线虫幼虫生长发育的影响。方法采用钴60不... 目的探索线虫化学品毒性测试模型中喂饲用大肠杆菌(OP50)灭活的优化条件,确定钴60灭活OP50的最佳照射剂量。以秀丽隐杆线虫(简称线虫)的体长、体宽和咽泵震动频率为检测终点,研究硫化汞(HgS)对线虫幼虫生长发育的影响。方法采用钴60不同照射剂量(8、10、20和30 kGy)灭活的OP50(未浓缩和10∶1浓缩)及未处理的OP50分别喂饲L1期线虫,在0、24、48和72 h分别测量线虫的体长和体宽,以喂饲48 h对线虫体长和体宽无影响的钴60照射剂量为优选实验条件。在此实验条件下,线虫幼虫暴露于不同浓度的HgS(10、60和120 mg/ml)48 h,测定线虫体长、体宽和咽泵震动频率的变化。结果不同喂饲时间、不同照射剂量对线虫的生长发育影响不同。大于等于10 kGy的钴60照射剂量可将OP50完全灭活,未浓缩OP50经10 kGy的钴60灭活后喂饲线虫48 h,对其体长和体宽均无明显影响,故确定10 kGy为钴60的最佳照射剂量,且OP50不浓缩。在此优化条件下,L1期线虫暴露于60和120 mg/ml的HgS 48 h,线虫体长和体宽均减小;10 mg/ml的HgS对线虫生长发育没有影响。不同浓度的HgS对线虫的咽泵震动频率未见明显影响。结论在灭活菌喂饲的优化实验条件下,60 mg/ml及以上浓度的HgS对线虫的生长发育具有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 秀丽隐杆线虫 钴60 大肠杆菌OP50 硫化汞 生长发育
基于非下采样双树复轮廓波变换的小波纹理特征识别肺良恶性结节CT图像 预览
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作者 马圆 韩鸿毅 +2 位作者 孙燕北 梁志刚 郭秀花 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期272-276,共5页
目的观察基于非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理特征在识别肺良恶性结节CT图像中的应用价值。方法从肺结节患者的CT图像中分别提取基于NSDTCT和基于Contourlet变换的小波纹理参数,对高维纹理参数采用单因素分析、Lasso回归等... 目的观察基于非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理特征在识别肺良恶性结节CT图像中的应用价值。方法从肺结节患者的CT图像中分别提取基于NSDTCT和基于Contourlet变换的小波纹理参数,对高维纹理参数采用单因素分析、Lasso回归等方法进行降维。对降维后的纹理参数分别构建诊断良恶性肺结节的支持向量机分类诊断模型,绘制ROC曲线,比较2种方法的诊断效能。结果采用NSDTCT方法,基于经Lasso降维且自变量数目较少的纹理参数构建的诊断模型分类效果最好,判断良恶性肺结节的准确率为98.37%,AUC为1.00;采用Contourlet变换方法,基于全部提取纹理参数构建的模型分类效果最好,诊断准确率为56.05%,AUC为0.73;2个模型的ROC曲线的AUC差异有统计学意义(Z=6.430,P<0.001)。结论基于NSDTCT的纹理分析方法对判断良恶性肺结节的准确性较高。 展开更多
关键词 非下采样双树复轮廓波变换 肺肿瘤 支持向量机 体层摄影术 X线计算机
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近十年急性缺血性卒中血管再通治疗的研究现状:基于CiteSpace的科学计量学分析 预览
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作者 惠文 吴川杰 +4 位作者 赵文博 梁宏艳 李明 朱尚明 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期353-361,共9页
目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血... 目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血管再通治疗的研究性论文和综述,使用知识图谱软件CiteSpace V5.3开展科学计量学分析,采用共被引分析和合作网络分析方法。按照每个聚类中所包含参考文献数量编号,使用时间线视图展示聚类之间的相互影响和聚类中文献的历史跨度,并使用模块值和平均轮廓值评价视图的结构和清晰度。使用被引次数、突现值和中介中心性等3个指标检测不同聚类中的重要文献。结果共检索文献52966篇,去重后剩余文献52483篇及其参考文献1156488篇。共现分析发现近10年急性缺血性卒中血管再通治疗相关文献发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和德国,其中美国的中介中心性值(0.12)最高。中国发文量位居第2位,但是中介中心性值(0.01)较低。在发文量超过100篇的8名作者中,有7名来自美国,而中国发文量最多的作者在全球排名第14位。在文献共被引分析中,共形成10个聚类,0至9依次为急性缺血性卒中、颅内动脉瘤、疑似卒中(急救评估)、动脉粥样硬化血栓形成、静脉溶栓、颈动脉狭窄、炎性反应、口服抗凝药、脑静脉血栓形成和基于半暗带的MRI,而高被引文献、高突现值文献以及高中介中心性值文献主要集中在静脉溶栓和疑似卒中(急救评估)两个聚类。结论近10年全球急性缺血性卒中血管再通治疗领域发展迅速,中国在国家和作者发文量排名中比较靠前,但是影响力较弱,研究质量有待进一步提高。急性缺血性卒中血管再通治疗主要研究方向为包括静脉溶栓、疑似卒中(急诊评估)、口服抗凝药、炎性反应、颈动脉狭窄、脑静脉血栓形成以� 展开更多
关键词 科学计量学 急性缺血性卒中 血管再通 溶栓治疗 血管内治疗
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我国医师能力评价研究述评 预览
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作者 纪婷婷 孟纪蕊 +2 位作者 张群 张鹏俊 王辰 《中国社会医学杂志》 2019年第3期295-298,共4页
系统梳理了我国医师能力评价的相关文献,归纳出当前国内医师能力评价的四个研究重点,医师定期考核、职称评聘、绩效考核和胜任力评价,重点分析了四个主要研究团队的研究成果,剖析我国目前在医师能力评价方面存在的问题,并提出了完善医... 系统梳理了我国医师能力评价的相关文献,归纳出当前国内医师能力评价的四个研究重点,医师定期考核、职称评聘、绩效考核和胜任力评价,重点分析了四个主要研究团队的研究成果,剖析我国目前在医师能力评价方面存在的问题,并提出了完善医师能力评价的政策建议。 展开更多
关键词 医师 能力 评价
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艾滋病高危青年学生大众意见领袖干预模式效果评价
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作者 张文静 王怡欣 +5 位作者 吴静 胡翼飞 高迪思 陈天麒 崔闻心 马迎华 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第4期527-530,共4页
目的探索以生活技能为基础的大众意见领袖(popular opinion leader, POL)干预应用于艾滋病高危青年学生群体的可行性,为高校开展艾滋病POL干预提供参考。方法 2017年5-10月,对从西安市前期调查的艾滋病青年高危学生中征集的9名潜在POL... 目的探索以生活技能为基础的大众意见领袖(popular opinion leader, POL)干预应用于艾滋病高危青年学生群体的可行性,为高校开展艾滋病POL干预提供参考。方法 2017年5-10月,对从西安市前期调查的艾滋病青年高危学生中征集的9名潜在POL实施以生活技能为基础的干预实验,在干预前、干预后1个月、干预后3个月采取统一的问卷调查,评价干预效果。结果干预前后,POL的同伴地位和心理社会能力得分差异均无统计学意义(F值分别为0.34,0.45,P值均>0.05)。安全套使用自我效能中坚持使用效能维度在干预前、干预后1个月、干预后3个月的得分分别为(10.56±1.88)(11.11±2.21)(12.89±2.09)分,差异有统计学意义(F=6.84,P<0.05)。干预前后艾滋病相关知识和行为的差异无统计学意义。POL开展3个月共计宣传覆盖216人次,相较于干预前(108人次)宣传行为有所增强,但差异无统计学意义(P=0.31)。POL干预的可行性分析结果显示,8名POL认为非常有用。结论对艾滋病高危青年学生开展以生活技能为基础的POL干预模式覆盖面较广、接受度较好,在坚持使用安全套效能方面有较好效果,其他方面的效果仍需进一步验证与探索。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 干预性研究 健康促进 学生
某市男男性行为青年学生大众意见领袖艾滋病干预效果
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作者 张文静 高迪思 +3 位作者 陈天麒 崔闻心 胡翼飞 马迎华 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第5期687-691,共5页
目的评价某市青年学生男性同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)中大众意见领袖(popular opinion leader, POL)的艾滋病预防与领导力干预即刻效果,为开展艾滋病健康教育提供参考。方法 2018年5-6月,采取以生活技能为基础的... 目的评价某市青年学生男性同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)中大众意见领袖(popular opinion leader, POL)的艾滋病预防与领导力干预即刻效果,为开展艾滋病健康教育提供参考。方法 2018年5-6月,采取以生活技能为基础的参与式方式,对招募的某市54名青年学生MSM中的POL进行艾滋病预防、领导力的干预,并于干预前、后采取统一的问卷评价干预效果。结果干预后,艾滋病预防能力部分,信息方面得分由(36.30±7.30)分提高到(42.09±3.43)分(P<0.01);动机方面,安全套使用经验与态度得分由(5.43±1.19)分提高到(5.83±1.24)分(P<0.05);行为技巧方面,安全套使用技巧得分由(4.30±1.04)分提高到(4.85±0.53)分,安全套使用自我效能得分由(55.85±12.40)分提高到(61.48±8.01)分,自主HIV检测能力得分由(4.11±1.09)分提高到(4.65±0.52)分,性行为前避免饮酒的能力得分由(3.74±1.19)分提高到(4.13±0.91)分,患病后正确求医的能力得分由(9.33±1.32)分提高到(9.69±0.77)分(P值均<0.05)。领导力部分,同伴地位得分从(26.96±5.55)分提高到(29.81±6.68)分,主动交流能力得分从(21.35±5.76)分提高到(24.43±4.17)分(P值均<0.01);干预前后心理社会能力得分分别为(77.96±13.42)(80.89±12.42)分(P<0.05)。结论以信息-动机-行为技巧模型为指导,生活技能为基础的干预对提高POL的艾滋病预防能力和领导力有效。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 同性恋 男性 干预性研究 学生
microRNA-181b对心血管疾病的调控作用及机制的研究进展 预览
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作者 祁缘 荆黎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期396-401,共6页
心血管疾病是当前发病率和病死率最高的疾病之一。microRNA-181b(miR-181b)在心血管疾病的发生和发展过程中发挥了重要的作用。大量研究表明,miR-181b可通过调控心血管组织中的相关靶基因进而调节细胞因子、蛋白酶以及受体的表达,从而... 心血管疾病是当前发病率和病死率最高的疾病之一。microRNA-181b(miR-181b)在心血管疾病的发生和发展过程中发挥了重要的作用。大量研究表明,miR-181b可通过调控心血管组织中的相关靶基因进而调节细胞因子、蛋白酶以及受体的表达,从而参与调控心血管系统的生理及病理状态。在高血压、动脉粥样硬化、动脉瓣膜钙化、心肌纤维化、心肌肥厚以及心肌炎等心血管疾病中发挥着重要的调控作用。本文拟就相关的研究进展对miR-181b在心血管疾病中的作用及机制进行综述。 展开更多
关键词 microRNA-181b 心血管疾病 作用机制
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冠状动脉旁路移植术前替格瑞洛停用时间对围术期出血风险的影响 预览
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作者 王佳鑫 刘巍 +1 位作者 周玉杰 席子惟 《中国心血管杂志》 2019年第3期227-230,共4页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前停用替格瑞洛的时间对围术期出血风险的影响。方法纳入2013年7月至2017年12月行CABG术前服用替格瑞洛的冠心病患者188例,根据术前替格瑞洛停药时间分为≥5d组(126例)和<5d组(62例)。比较两组基线... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前停用替格瑞洛的时间对围术期出血风险的影响。方法纳入2013年7月至2017年12月行CABG术前服用替格瑞洛的冠心病患者188例,根据术前替格瑞洛停药时间分为≥5d组(126例)和<5d组(62例)。比较两组基线资料及围术期严重出血资料,单因素和多因素logistic回归分析严重出血的危险因素。主要终点为围术期严重出血。结果31例(16.5%)患者出现严重出血,其中≥5d组有15例(11.9%),<5d组有16例(25.8%)。两组的年龄、性别、术前红细胞压积等基线资料无明显差异(均为P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,急性心肌梗死史(OR=5.49,95%CI:1.25~24.17)和替格瑞洛停药<5d(OR=2.50,95%CI:1.13~5.56)是严重出血的危险因素。结论替格瑞洛术前停药时间小于5d可增加CABG患者围术期严重出血风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 替格瑞洛 围术期 出血 停药时间
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前次剖宫产后再次妊娠孕期子宫瘢痕变化及妊娠结局分析
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作者 李瑞英 李长东 +1 位作者 王山米 蔡雪萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第7期1502-1506,共5页
目的通过对287例前次剖宫产术后再次妊娠孕妇孕期采用B超动态监测子宫瘢痕厚度变化、术中所见情况及妊娠结局进行分析,探讨影响瘢痕变化和妊娠结局的相关因素。方法选取2016年于北京市丰台区妇幼保健院产科建档,愿意参与研究并完整随访... 目的通过对287例前次剖宫产术后再次妊娠孕妇孕期采用B超动态监测子宫瘢痕厚度变化、术中所见情况及妊娠结局进行分析,探讨影响瘢痕变化和妊娠结局的相关因素。方法选取2016年于北京市丰台区妇幼保健院产科建档,愿意参与研究并完整随访至足月分娩的287例瘢痕子宫再孕、择期剖宫产孕产妇纳入研究。依据孕37~38周瘢痕分类及术中所见情况,分析再孕距离前次剖宫产时间、年龄、妊娠次数、胎盘位置、孕早期瘢痕厚度(孕11~12+6周)、羊水指数及新生儿出生体质量等对孕晚期瘢痕分类、瘢痕变化率及妊娠结局的影响。结果子宫瘢痕厚度在孕中、晚期分别以平均每月0. 64 mm、0. 40 mm的速度递减;观察孕妇距前次剖宫产年限、年龄、妊娠次数、新生儿体质量、羊水指数及胎盘位置对孕晚期子宫瘢痕分类的影响,仅距前次剖宫产不同间隔年限在孕28~30周及孕37~38周的瘢痕厚度差异具有统计学意义(P<0. 05)。孕晚期瘢痕分类与子宫不全破裂之间关系密切(P<0. 05)。结论①子宫瘢痕厚度变化主要受距前次剖宫产间隔时间的影响,剖宫产术后2~5年是子宫瘢痕肌层愈合最佳时期,也是再孕选择的最佳时期。②早孕期瘢痕厚度与孕晚期瘢痕分类、瘢痕变化率关系密切,孕早期瘢痕越厚,孕期瘢痕变化率越小,孕晚期分类越好。③孕晚期瘢痕分类与子宫不全破裂之间关系密切;与产后出血、胎盘异常之间比较,差异未见统计学意义。 展开更多
关键词 子宫瘢痕 孕期变化 影响因素
晚期肿瘤患者临终关怀的研究进展 预览
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作者 王治文 范志园 方桦 《中外医学研究》 2019年第21期186-188,共3页
肿瘤临终关怀是指对预期生存时间不足六个月的肿瘤患者进行以患者和患者家庭为中心的健康护理,以姑息性和非侵入性治疗为主,旨在提高晚期肿瘤患者的生活质量。早期转诊临终关怀对于晚期肿瘤患者生活质量的提高十分重要,转诊临终关怀的... 肿瘤临终关怀是指对预期生存时间不足六个月的肿瘤患者进行以患者和患者家庭为中心的健康护理,以姑息性和非侵入性治疗为主,旨在提高晚期肿瘤患者的生活质量。早期转诊临终关怀对于晚期肿瘤患者生活质量的提高十分重要,转诊临终关怀的影响因素包括婚姻及配偶状况、肿瘤的类型、医方因素、地区差异等。肿瘤临终关怀不是治愈性治疗,而是给予晚期肿瘤患者恰当的身体和心理护理措施,近几年临终关怀护理人员对患者家属的心理护理越发重视。肿瘤临终关怀的质量评估是对医护人员及家属所提供的临终关怀服务进行评价,量表是进行质量评估(包括患者的生活质量和死亡质量等)的主要工具之一。本文综述了肿瘤患者临终关怀的转诊、护理及质量评估的研究进展,以期对临床晚期肿瘤患者临终关怀的管理提供参考。 展开更多
关键词 临终关怀 晚期肿瘤患者 转诊 护理 质量评估
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北京市石景山区抗病毒新政执行后艾滋病感染者接受早期抗病毒治疗现状及影响因素分析
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作者 梁欣 张国磊 +3 位作者 李敏 包曹歆 彭晓霞 王军 《实用预防医学》 CAS 2019年第4期453-456,共4页
目的调查北京市石景山区抗病毒治疗新政(发现即治疗)执行后确诊的HIV感染者接受或未接受早期抗病毒治疗的现状和影响因素。方法选取2016年6月-2018年1月在北京市石景山疾控中心确诊的HIV阳性感染者122例为研究对象,采用自制调查问卷进... 目的调查北京市石景山区抗病毒治疗新政(发现即治疗)执行后确诊的HIV感染者接受或未接受早期抗病毒治疗的现状和影响因素。方法选取2016年6月-2018年1月在北京市石景山疾控中心确诊的HIV阳性感染者122例为研究对象,采用自制调查问卷进行调查,调查内容包括社会人口学问题、抗病毒治疗情况、接受治疗的影响因素。用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析,社会人口学特征使用描述性分析,采用logistic回归进行接受早期治疗的单因素和多因素分析。多因素回归分析时,把多分类变量设为哑变量,自变量通过逐步前进法加入模型当中,0.05为显著标准。结果共收集到有效调查问卷122份,其中接受早期抗病毒治疗的有55人(占45.08%),主要原因为认为治疗利大于弊(61.8%);未接受早期抗病毒治疗的67人(占54.92%),主要原因是无法坚持终身服药(26.9%);能够增加HIV感染者接受早期抗病毒治疗的保护因素:早期有人建议治疗(OR=0.345, 95%CI:0.185~0.953)、本地户籍(OR=0.156, 95%CI:0.185~0.478)、家人支持(OR=0.436, 95%CI:0.275~0.885)。不利于HIV感染者接受治疗的因素:工作经常出差(OR=15.825, 95%CI:1.674~155.446),年龄<40岁(OR=2.323, 95%CI:1.123~5.025)。结论抗病毒治疗新政(发现即治疗)执行后确诊的HIV感染者接受早期抗病毒治疗主要与正确认识疾病、熟知抗病毒治疗政策、医生主动服务、家人支持相关,提示艾滋病防治机构,增进医患之间的沟通并加强对艾滋病患者的宣教,可以促进艾滋病患者接受早期抗病毒治疗。 展开更多
关键词 艾滋病 影响因素 早期抗病毒治疗
HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性
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作者 梁欣 张国磊 +3 位作者 李敏 包曹歆 彭晓霞 王军 《中国热带医学》 CAS 2019年第3期205-208,236共5页
目的对新发HIV-1感染者血清S/CO值、WB条带及CD4+T淋巴细胞计数进行分析,探讨HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性。方法纳入2010年1月—2018年1月检测的新发HIV-1感染者108例,ELISA检测HIV-1抗体S/CO值,WB蛋白印迹实验检测HI... 目的对新发HIV-1感染者血清S/CO值、WB条带及CD4+T淋巴细胞计数进行分析,探讨HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性。方法纳入2010年1月—2018年1月检测的新发HIV-1感染者108例,ELISA检测HIV-1抗体S/CO值,WB蛋白印迹实验检测HIV-1抗体带型,流式细胞仪计数CD4+T淋巴细胞,对所得结果进行统计学分析。结果同免疫状态组感染者的WB条带中,膜蛋白(ENV)及酶蛋白(POL)的出现率较高,而核心蛋白(GAG)的p55、p39、p17出现率较低。其中,p24、p39、p17出现率在不同免疫状态组中差异有统计学意义(P<0.05)。新发感染者WB条带的单因素和多因素Logistic回归分析表明p17、p51和gp41条带缺失与HIV-1新发感染者相关(P<0.05)。结论HIV-1感染者血清S/CO值与机体免疫状态无明显相关性,而WB带型与机体免疫状态存在相关性。WB检测结果缺失p17、p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染。 展开更多
关键词 HIV-1 免疫印迹法 WB型 CD4+T淋巴细胞 免疫状况
HIV感染者超声洁治术中的传播风险研究
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作者 郭莹 夏炜 +6 位作者 王蕊 蔡思雨 高琦 孙欣彤 曹洁 王岩 李维弟 《国际病毒学杂志》 2019年第3期168-171,共4页
目的分析HIV感染者超声牙周洁治术中HIV传播的影响因素。方法选取北京佑安医院感染科50例HIV男性感染者,记录龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和CD4^+T淋巴细胞计数;应用EasyQ分析仪检测血液、超声洁治术中的血唾混合液(blood s... 目的分析HIV感染者超声牙周洁治术中HIV传播的影响因素。方法选取北京佑安医院感染科50例HIV男性感染者,记录龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和CD4^+T淋巴细胞计数;应用EasyQ分析仪检测血液、超声洁治术中的血唾混合液(blood saliva mixture,BSM)的HIV病毒载量(viral load,VL)。通过ROC曲线寻找连续变量的最佳截断值,采用Logistic回归分析血唾混合液病毒载量(blood saliva mixture viral load,BSMVL)的影响因素。结果在BSM有、无病毒载量的两组研究对象之间,SBI水平和血液病毒载量(blood viral load,BVL)的差异有统计学意义(P<0.05),SBI和BVL的最佳截断值分别为3和6000 copies/mL;通过Logistic回归发现,BVL是BSMVL的独立危险因素(OR=21.0,95% CI: 4.0,110.1)。结论BSMVL是衡量超声洁治术中HIV传播风险的核心指标。SBI、BVL的升高,可增加BSMVL,加大HIV传播风险;CD4^+T淋巴细胞计数不作为HIV传播风险的参考。 展开更多
关键词 HIV 超声洁治术 传播风险 龈沟出血指数 病毒载量
结直肠癌筛查领域指南方法学质量的系统评价
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作者 李江 要鹏韬 +10 位作者 牛军强 孙鑫 任建松 陈宏达 李鑫 魏锣沛 吕章艳 冯小双 陈万青 李霓 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期398-404,共7页
目的系统评价结直肠癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国结直肠癌筛查指南的更新编写和结直肠癌筛查工作提供参考。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“筛检”“筛查”“指南”“共识”“Colorectal cancer”“Colorectal neoplasm... 目的系统评价结直肠癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国结直肠癌筛查指南的更新编写和结直肠癌筛查工作提供参考。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“筛检”“筛查”“指南”“共识”“Colorectal cancer”“Colorectal neoplasms”“Screening”“Early Detection of Cancer”“Guideline”“recommendation”为检索关键词,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、国际指南协作网(GIN)和中国临床指南文库(CGC)截至2018年4月前发表的所有中英文指南。同时检索美国预防服务工作组(USPSTF)、美国癌症学会(ACS)、国际癌症研究机构(IARC)、澳大利亚癌症委员会(ACC)、大不列颠及爱尔兰肛肠协会(ACPGBI)等机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为结直肠癌筛查的独立指南文件,语种限于中、英文;排除标准为关于指南的解读、评价、介绍等文献,以及指南翻译版本和旧版指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对结直肠癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入15篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,15篇指南整体质量较高,其中整体得分达到≥50分以上者有9篇,推荐等级为A的有10篇,等级为B的有2篇,等级为C的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在参与人员、严谨性、应用性和独立性领域得分差异较大。RIGHT评价结果显示,15篇指南报告质量有待提高,指南报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理及其他方面等。结论纳入的结直肠癌筛查相关指南的质量整体较高,但规范性有待加强。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 癌症早期检测 系统综述
浅议影视作品对医学生思政课教学的积极影响 预览
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作者 单天昊 陈志宏 《继续医学教育》 2019年第8期54-56,共3页
医学院校思政课作为不可缺少的必修课程,对于引导思想尚不成熟、价值观还没有完全成型的大学生来说有着重要的作用。优秀的影视作品普及率高,具有正确的价值导向,带给人的触动与思考比较深刻与长久。医疗卫生相关的影视剧,选择的题材和... 医学院校思政课作为不可缺少的必修课程,对于引导思想尚不成熟、价值观还没有完全成型的大学生来说有着重要的作用。优秀的影视作品普及率高,具有正确的价值导向,带给人的触动与思考比较深刻与长久。医疗卫生相关的影视剧,选择的题材和立意与社会现象紧密联系。采用观看医疗影视剧的方式进行教学,学生在重新审视自己选定的影视剧时,会去思索思政课的理论与影视剧之间的联系,树立“公行天下,卫戍建康”的理念,加深对“大医精诚,无私奉献”的理解。思政课教学的过程中,选用何种形式让同学们更好的接受老师传播的思想,让课堂更高效更有意义,是一个有益的探索。 展开更多
关键词 医学生 思政课 教学 医疗 影视剧 影响
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健康期望寿命的测算和应用
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作者 苗鑫蕾 郑荣寿 +1 位作者 蔡玥 孟群 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第3期277-281,286共6页
如今,人们对于生命的要求已经由希望活得更长久转变为希望活得更加健康。期望寿命是衡量人群健康的指标,它是去除各种死因之后计算的生命年。健康期望寿命的提出为测量人群健康提供了新的方向。健康期望寿命是去除死亡、疾病和伤残之后... 如今,人们对于生命的要求已经由希望活得更长久转变为希望活得更加健康。期望寿命是衡量人群健康的指标,它是去除各种死因之后计算的生命年。健康期望寿命的提出为测量人群健康提供了新的方向。健康期望寿命是去除死亡、疾病和伤残之后的完全健康年数,它除了考虑各种死因情况外,还考虑了伤残、失能,是衡量一个国家和地区人群健康的综合指标,可以全面地反映人群健康状况。本文通过对近几年国内外文献资料的收集和阅读,总结了国内外对健康期望寿命的研究,从健康期望寿命的提出、测算指标、计算方法、国内外测算情况以及健康期望寿命的现况和发展等方面来综合描述健康期望寿命。本文对计算方法部分做了系统梳理,在健康期望寿命的计算中,健康部分的测算尤为重要,同时本文对国内外研究健康期望寿命的结果进行了总结,从而为进一步研究健康期望寿命提供参考。 展开更多
关键词 健康期望寿命 期望寿命 沙利文法 人群健康 人群寿命
流行病学调查外部质量控制评价指标体系研究 预览
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作者 邢荔函 潘宇宁 +3 位作者 贾倩 牛越 许明璐 景汇泉 《卫生软科学》 2019年第6期27-31,共5页
对于流行病学调查而言,保证数据真实性是重中之重。建立流行病学调查外部质量控制评价指标体系,可以客观评价流行病学调查质量,保证流行病学调查科学有效。根据质量管理学科中“全面质量管理”的思想,本研究建立了一套流行病学调查外部... 对于流行病学调查而言,保证数据真实性是重中之重。建立流行病学调查外部质量控制评价指标体系,可以客观评价流行病学调查质量,保证流行病学调查科学有效。根据质量管理学科中“全面质量管理”的思想,本研究建立了一套流行病学调查外部质量控制评价指标体系,包括调查现场质量控制、材料运输质量控制、录音质量控制、实验室检验质量控制、资料核查、回访核查、数据核查等7个一级指标、14个二级指标和38个三级指标。在实际应用中,该指标体系可以规范流行病学调查工作流程,更好地明确责任,发现数据收集过程中存在的问题,及时整改,提高所获得数据的科学性和可靠性。 展开更多
关键词 流行病学调查 专家咨询法 层次分析法 外部质量控制 评价指标体系
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