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基于Agent建模仿真医保政策调整对北京市高血压住院患者就医选择和医保基金流向的影响
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作者 谭敏 陈迎春 +2 位作者 张研 高红霞 杨佳 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第2期17-20,共4页
目的:研究城镇居民基本医疗保险政策变化对北京市高血压住院患者就医选择和医保基金流向的影响,为提高医疗资源配置效率提供决策参考。方法:借鉴患者就医选择行为研究成果,以2015—2017年北京市城镇居民和市属医院相关数据为基础,利用An... 目的:研究城镇居民基本医疗保险政策变化对北京市高血压住院患者就医选择和医保基金流向的影响,为提高医疗资源配置效率提供决策参考。方法:借鉴患者就医选择行为研究成果,以2015—2017年北京市城镇居民和市属医院相关数据为基础,利用Anylogic平台进行多主体建模仿真实验。结果:提高一级医院报销比例,一级医院患者比例和医保基金比例分别增加了21.41%和21.82%;提高二级医院报销比例,二级医院患者比例和医保基金比例分别增加了35.06%和36.01%;提高三级医院报销比例,三级医院患者比例和医保基金比例分别增加了11.61%和14.90%。结论:北京市居民较强的支付能力冲销了医保差异化报销的影响,差异化报销在需求弹性小的医疗服务市场中引导患者合理就医的作用有限。医保统筹基金支付范围会影响居民个人自付水平,加强基层能力建设和居民对分级诊疗政策的认知是重点。 展开更多
关键词 医疗保险政策 高血压 住院患者 就医选择 主体建模 北京
北京引进生物医药高端创新创业人才评价研究
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作者 李琼 王晓民 吴曙霞 《首都食品与医药》 2019年第8期99-101,共3页
人才评价是人才发现、遴选、培养和支持的前提和基础。北京引进生物医药高端创新创业人才评价存在引进人才与产业发展的实际需求对接不足等问题。本文通过文献研究和专家咨询,从人才素质、产业环境、评价机制和人才环境四个层面分析了... 人才评价是人才发现、遴选、培养和支持的前提和基础。北京引进生物医药高端创新创业人才评价存在引进人才与产业发展的实际需求对接不足等问题。本文通过文献研究和专家咨询,从人才素质、产业环境、评价机制和人才环境四个层面分析了影响北京引进生物医药高端创新创业人才评价的主要因素,提出北京引进生物医药高端创新创业人才评价筛选取决于人才自身素质,同时受产业发展环境、人才竞争环境、人才评价机制等系统因素的影响。 展开更多
关键词 生物医药产业 创新创业 高端人才 人才评价 影响因素
我国呼吸专科医师能力评价指标体系构建 预览
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作者 纪婷婷 张鹏俊 +3 位作者 尹金风 彭博 罗翔予 王辰 《中国医院》 2019年第5期20-24,共5页
目的:构建国内呼吸专科医师能力评价指标体系。方法:通过文献研究、专家半结构式访谈,构建国内呼吸专科医师能力评价初步框架;运用改进型德尔菲法对13位呼吸专科医师进行开放式问卷调查,并对25位专家进行了两轮正式函询,请专家对指标重... 目的:构建国内呼吸专科医师能力评价指标体系。方法:通过文献研究、专家半结构式访谈,构建国内呼吸专科医师能力评价初步框架;运用改进型德尔菲法对13位呼吸专科医师进行开放式问卷调查,并对25位专家进行了两轮正式函询,请专家对指标重要性评分,对指标进一步优化,建立呼吸专科医师能力评价指标体系。结果:本研究所选25位专家主要来自国内呼吸与危重症学、医院管理和医学教育领域,平均专业年限为22.96年,两轮正式函询的专家权威系数为0.81,专家协调系数Kendall W的范围为0.14~0.23,P值均小于0.05。最终构建的一级指标为医学知识、患者诊疗、科研教学、职业素养、沟通合作、终身学习6个指标,下设55个二级指标。结论:本研究发现函询专家对科研教学能力要求意见不一致,部分专家对控烟工作的认知和重视程度明显不足。同时,该指标体系侧重理论层面,需进一步实化评价内容,以期形成行业共识。科学有效的评价指标体系将丰富呼吸专科医师规范化培训标准的内涵与外延,对呼吸与危重症医学专培质量的提升有重大实践意义。 展开更多
关键词 呼吸专科医师 能力评价 德尔菲法 评价指标 呼吸与危重症医学
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王叔咸在协和:中国早期糖尿病临床研究(Ⅰ)
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作者 谷晓阳 李乃适 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期77-78,共2页
王叔咸是我国老一辈糖尿病和肾病学家。1937年,他以北京协和医院405例糖尿病病例为样本,完成了中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,分上下两篇发表在《中华医学杂志》英文版上。本文对其上篇进行简介及相应评述,以回溯中国糖尿病学历... 王叔咸是我国老一辈糖尿病和肾病学家。1937年,他以北京协和医院405例糖尿病病例为样本,完成了中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,分上下两篇发表在《中华医学杂志》英文版上。本文对其上篇进行简介及相应评述,以回溯中国糖尿病学历史,重温学界先贤之工作。 展开更多
关键词 早期糖尿病 临床研究 中国 《中华医学杂志》 北京协和医院 病例
王叔咸在协和:中国早期糖尿病临床研究(Ⅱ)
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作者 谷晓阳 李乃适 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-144,共2页
1937年,王叔咸发表在《中华医学杂志》上的《347例中国糖尿病住院患者分析》是中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,继上期对该文上篇进行简介及评述之后,本文重点关注其下篇,对文中研究的糖尿病治疗和预后等问题(尤其是胰岛素治疗)... 1937年,王叔咸发表在《中华医学杂志》上的《347例中国糖尿病住院患者分析》是中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究,继上期对该文上篇进行简介及评述之后,本文重点关注其下篇,对文中研究的糖尿病治疗和预后等问题(尤其是胰岛素治疗)作一阐述。 展开更多
关键词 早期糖尿病 临床研究 中国 《中华医学杂志》 胰岛素治疗 住院患者
老年患者中央导管相关血流感染风险预测评分模型构建与验证 预览 被引量:1
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作者 王力红 魏楠 +4 位作者 赵霞 张京利 赵会杰 马文晖 韩叙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期225-231,共7页
目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶... 目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组(随机种子为20180708),对建模组数据进行危险因素识别,构建logistic回归模型,根据β值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度;依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测准确度。利用R软件构建决策曲线。结果logistic回归分析结果表明:本次住院手术次数≥3次、住ICU日数≥2d、中心静脉置管日数≥7d、使用抗菌药物等是老年患者发生CLABSI的独立危险因素;风险评分模型中相应的分值分别为3、4、4、9分,得分13~17分为高风险人群;评分模型在建模组数据中ROC曲线下面积(AUC)为0.74;依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.70。决策曲线显示,在阈值0.01~0.05区间内风险评分模型的净获益较高。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度和应用价值,可用于老年患者CLABSI的易感高危人群识别,做到早期预防与控制。 展开更多
关键词 中央导管相关血流感染 风险预测 危险因素 老年患者 评分模型
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特质反刍思维个体的注意范围及其调节能力
7
作者 黄韵榛 周鹏 +3 位作者 丁欣放 蒋婧琪 杨寅 钱铭怡 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第2期227-231,共5页
目的:探讨不同水平特质反刍思维个体的注意范围及其调节能力。方法:使用反刍思维反应量表中文版对412名在校大学生进行施测,筛选量表得分前后30%的被试分别作为反刍思维高分组和低分组。高分组31人和低分组36人参与实验。实验采用注意... 目的:探讨不同水平特质反刍思维个体的注意范围及其调节能力。方法:使用反刍思维反应量表中文版对412名在校大学生进行施测,筛选量表得分前后30%的被试分别作为反刍思维高分组和低分组。高分组31人和低分组36人参与实验。实验采用注意范围任务测量两组被试的注意范围大小及调节能力。结果:重复测量方差分析显示组别和注意范围变化的交互作用显著,两组被试在注意范围改变的试次中的反应时都显著高于注意范围不变的试次,且反刍思维高分组在两种试次间的反应时差异大于低分组。多变量分析显示高分组的注意范围扩大能力指标显著低于低分组,而注意范围大小指标和收缩能力指标无显著差异。结论:高低反刍思维个体的注意范围大小没有差异;高反刍思维个体的注意范围调节能力(尤其是注意范围扩大能力)比低反刍思维个体更差。 展开更多
关键词 特质反刍思维 注意范围 注意范围调节
自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析 预览
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作者 冯煜坤 席修明 《内科急危重症杂志》 2019年第2期120-122,159共4页
目的:分析通过自主呼吸试验(SBT)后拔管失败的原因,提高撤机拔管的成功率。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)接受机械通气并通过SBT后拔管的126例患者的临床资料及其拔管失败原因。结果:拔管失败28例(22.22%),因呼吸系统原因导致拔管失... 目的:分析通过自主呼吸试验(SBT)后拔管失败的原因,提高撤机拔管的成功率。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)接受机械通气并通过SBT后拔管的126例患者的临床资料及其拔管失败原因。结果:拔管失败28例(22.22%),因呼吸系统原因导致拔管失败15例,其中气道分泌物过多且喘憋加重14例,呼吸骤停1例;低氧血症7例;呼吸性酸中毒3例,其中喉水肿1例,支气管狭窄1例;意识障碍加重3例,其中脑出血1例。拔管失败患者中,血白蛋白水平是拔管失败后患者病死率的保护因素。结论:仅通过SBT来指导撤机拔管可能有一定的局限性,除了呼吸系统原因外,氧合状态、中枢神经系统、营养状态等都可能对拔管结局产生影响,因此对于通过SBT进行脱机拔管的患者,仍应该充分评估呼吸道、中枢神经、心功能以及营养状态等多方面因素。 展开更多
关键词 自主呼吸试验 气管插管 机械通气
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差异化医保政策对推进分级诊疗制度的影响 预览
9
作者 邓宛青 杨佳 《中国医院》 2019年第1期21-23,共3页
分级诊疗制度的有效推进对于新医改成功有着非常重要的作用,而差异化医保政策能够对患者就医流向起到积极的引导作用。作者在总结部分国家和地区通过差异化医保政策推进分级诊疗制度经验的基础上,对国内部分分级诊疗试点地区差异化医保... 分级诊疗制度的有效推进对于新医改成功有着非常重要的作用,而差异化医保政策能够对患者就医流向起到积极的引导作用。作者在总结部分国家和地区通过差异化医保政策推进分级诊疗制度经验的基础上,对国内部分分级诊疗试点地区差异化医保政策进行比较,并着重分析北京市相关政策的效果及影响,从差异化医保政策的视角提出推进分级诊疗的政策建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 医疗保险 差异化医保 守门人制度
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三级医院门诊医生医疗质量评价指标体系构建与应用 预览
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作者 吴家锋 程陶朱 +6 位作者 孟洁 王燕庆 赵前前 韩媛媛 路璐 宿奇 陈勇 《中国医院》 2019年第5期50-53,共4页
目的:在'结构-过程-结果'评价理论指导下,构建体现三级医院功能定位的门诊医生医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究、政策分析和专家访谈构建三级医院门诊医生服务质量评价指标体系框架;采用德尔菲法对指标的重要性、可操... 目的:在'结构-过程-结果'评价理论指导下,构建体现三级医院功能定位的门诊医生医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究、政策分析和专家访谈构建三级医院门诊医生服务质量评价指标体系框架;采用德尔菲法对指标的重要性、可操作性和敏感性进行打分,筛选指标并计算权重。结果:德尔菲法咨询的14位专家的专业领域涉及医院管理、卫生管理和临床医学方面,平均专业年限为12.79年;两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数大于0.7,专家协调系数KendallW的范围为0.14 0.39。最终构建的评价指标体系涵盖4个一级指标,16个二级指标,35个三级指标。结论:构建的指标体系可量化,提示门诊医生服务质量体现在服务的结构、过程、结果全过程,体现了不同科室、不同职称门诊医生服务对象和提供服务内容的差异与医疗质量的可比较。 展开更多
关键词 三级医院 出诊医生 医疗质量 德尔菲法 评价指标
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经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析 预览
11
作者 孙玉 张洪海 +8 位作者 生守鹏 李聪 袁春旺 崔石昌 扈彩霞 刘博君 李星明 张永宏 郑加生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期818-824,共7页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者15... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例。收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P <0. 05的指标纳入多因素Cox回归分析。结果 154例BCLC-B期肝癌患者,中位生存期37个月,1、2、3、5年生存率分别为82. 5%、59. 7%、50. 6%和36. 1%。将患者按照BCLC-B期亚分期分为B1、B2、B3、B4期,B1期患者生存率明显高于B2~B4期,差异有统计学意义(χ~2=16. 881,P=0. 001);RFA后1个月达到完全消融、年龄<60岁、术前AFP <400 ng/ml、胆碱酯酶≥4000 U/L、TBil≤21μmol/L、Child-Pugh A级,肿瘤数目≤3个、肿瘤最大直径<3 cm组患者生存率分别高于不完全消融、年龄≥60岁、AFP≥400 ng/ml、胆碱酯酶<4000 U/L、TBil> 21μmol/L、ChildPugh B级、肿瘤数目> 3个、肿瘤最大直径> 5 cm组,差异均有统计学意义(χ~2=173. 002,P <0. 001;χ~2=6. 336,P=0. 012;χ~2=10. 765,P=0. 001;χ~2=6. 933,P=0. 008;χ~2=4. 624,P=0. 032;χ~2=5. 570,P=0. 018;χ~2=6. 761,P=0. 009;χ~2=7. 430,P=0.024)。Cox多因素回归分析显示消融评价[P <0. 001,比值比(OR)=21. 950,95%可信区间(95%CI):11. 817~40. 772]、ChildPugh分级(P=0. 002,OR=2. 190,95%CI:1. 329~3. 609)、AFP水平(P=0. 014,OR=1. 760,95%CI:1. 122~2. 760)、B期亚分期(P=0. 004,OR=2. 178,95%CI:1. 284~3. 694)是BCLC-B期肝癌患者RFA治疗后生存期的影响因素。结论 TACE联合RFA治疗BCLC-B期肝癌安全有效,不完全消融、AFP≥400 ng/ml、Child-Pugh B级、BCLC-B期亚分期越晚是影响BCLC-B期肝癌RFA治疗后生存期的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术 治疗结果 预后 危险因素
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血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值对肝细胞癌射频消融术后长期存活患者的预后评估价值 预览
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作者 张洪海 孙玉 +8 位作者 生守鹏 李聪 孙斌 张英华 扈彩霞 崔雄伟 李星明 张永宏 郑加生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1014-1020,共7页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对射频消融术后生存期超过5年的肝细胞癌(HCC)患者预后评估价值。方法 选取2006年6月-2012年2月于首都医科大学附属北京佑安医院行经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对射频消融术后生存期超过5年的肝细胞癌(HCC)患者预后评估价值。方法 选取2006年6月-2012年2月于首都医科大学附属北京佑安医院行经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗且生存期超过5年的肝细胞癌患者135例。收集所有患者基线实验室及影像检查资料,根据血常规结果计算NLR与PLR。计数资料组间比较采用χ^2检验。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR、PLR临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,将log-rank检验分析中具有统计学差异的指标纳入Cox多因素分析。结果 根据ROC曲线,确定NLR临界值为2.08,PLR临界值为96.82。按照治疗前NLR、PLR临界值分为:低NLR组(NLR<2.08,n=60)与高NLR组(NLR≥2.08,n=75),低PLR组(PLR<96.82,n=78)与高PLR组(PLR≥96.82,n=57),结果显示低NLR组与高NLR组患者AFP、巴塞罗那分期差异均有统计学意义(χ^2值分别为15.125、9.649,P值均<0.05);低PLR组与高PLR组患者AFP、ChE、巴塞罗那分期、肿瘤大小差异均有统计学意义(χ^2值分别为25.511、4.220、9.265、16.403,P<0.05)。低NLR组、低PLR组患者生存率分别高于高NLR组、高PLR组(χ^2值分别为31.302、92.905,P值均<0.01)。Cox多因素分析显示,术前PLR[比值比(OR)=9.634,95%可信区间(95%CI):5.167~17.964,P<0.001]、ChE(OR=0.404,95%CI:0.236~0.692,P=0.001)、肿瘤大小(OR=3.861,95%CI:1.760~8.472,P=0.001)、巴塞罗那分期(OR=9.607,95%CI:1.228~75.151,P=0.031)是HCC射频消融术后患者长期存活(生存期超过5年)生存率的独立影响因素。结论 PLR是影响HCC射频消融术后长期存活患者生存率的独立危险因素,随着PLR升高,患者预后越差,可结合肿瘤相关情况作为评价HCC射频消融术后长期存活的重要预后指标。 展开更多
关键词 肝细胞 导管消融术 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 危险因素
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我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率的Meta分析 预览
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作者 潘悦达 王东博 韩德民 《医学信息》 2019年第7期73-77,81共6页
目的通过对我国2000~2017年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究的系统回顾,了解我国目前OSAHS整体患病率情况,为该病的科普及健康教育提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、W... 目的通过对我国2000~2017年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究的系统回顾,了解我国目前OSAHS整体患病率情况,为该病的科普及健康教育提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、WebofScience等中英文数据库,辅助参考文献追溯及特定文献检索,查找我国成人OSAHS流行病学调查。由2人进行独立检索,利用NoteExpress和Endnotex7文献管理软件进行文献梳理,通过逐步筛选评价,得到研究对象选取方法、诊断标准相同的14项研究,进行OSAHS患病率的Meta分析。结果我国2000~2017年成人OSAHS总患病率为3.93%[95%CI(3.14%,4.73%)]。亚组分析显示:在性别上,男女OSAHS患病率分别为5.19%[95%CI(4.14%,7.23%)]、2.17%[95%CI(1.00%,3.34%)];各年龄段患病率分别为20~29岁为2.28%[95%CI(0.93%,3.63%)]、30~39岁为2.70%[95%CI(1.42%,3.97%)]、40~49岁为4.91%[95%CI(3.32%,6.50%)]、50~59岁为5.05%[95%CI(3.70%,6.40%)]、60~69岁为2.55%[95%CI(1.54%,3.56%)]。我国OSAHS患病率在性别、年龄存在差异,在研究发表时间未发现明显差异。结论OSAHS为慢性源头性疾病,在未来的OSAHS流行病学调查中应关注合并症、个人体征、社会学信息与该疾病的相关关系,为进一步了解我国成人OSAHS流行病学分布情况提供依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患病率 成人 META分析
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基于社会责任的传染病医院可持续发展评估框架研究 预览
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作者 葛晓娟 王晓燕 李宁 《医学与社会》 北大核心 2019年第1期67-71,共5页
基于社会责任理论,从利益相关方视角,扩展使用VPI(价值观-过程-影响)概念模型,形成传染病医院可持续发展评估框架。结合利益相关方与医院不同战略领域的关系,构建战略矩阵,从社会责任实践和影响两方面列出具体指标,构建全面评价传染病... 基于社会责任理论,从利益相关方视角,扩展使用VPI(价值观-过程-影响)概念模型,形成传染病医院可持续发展评估框架。结合利益相关方与医院不同战略领域的关系,构建战略矩阵,从社会责任实践和影响两方面列出具体指标,构建全面评价传染病医院可持续发展的指标体系。传染病医院社会责任应与医院的发展战略和管理实践相结合,全面融入运营管理,作为重要管理工具持续改进和促进医院可持续发展。 展开更多
关键词 传染病医院 可持续发展 社会责任
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北京城市公立医院医患信任模式的质性研究--科层制的视角 预览
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作者 董屹 李娜 郭蕊 《中国医学伦理学》 2019年第3期375-379,共5页
以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模... 以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模式是公立医院占主导地位的模式,但传统人际信任模式仍以“隐性”方式存在于医患的诊疗关系中。系统、严密的医院科层组织和制度使公立医院不仅拥有和合有序、高效运转的诊疗环境,也拥有国内外的知名专家与专业水准,享有无可替代的声誉信任。同时,科层制的事本主义原则使医院科室间协作不彰和医患间缺乏人际沟通与人文关怀,影响了医患信任。在此基础上,提出加强公立医院人文环境建设,把人文关怀与良好的医患沟通纳入科室与医务人员的绩效考核,同时,通过整合医学模式在诊疗中的运用与实践,倡导以器官系统为基础,重新构建更加惠顾患者的医疗科层管理,不断完善医患之间的制度信任。 展开更多
关键词 医患信任模式 科层制 现代制度信任
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优化以非空腹形式采血门诊检验流程的实证研究
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作者 陈鹏 辛有清 《中国医药》 2019年第3期450-452,共3页
采血工作在血液检验工作中处在承上启下的关键节点,也是造成医院门诊采血患者数量大且集中情况的原因。针对首都医科大学附属北京友谊医院门诊采血中存在的患者上午集中排队等候采血、患者长时间空腹等候、患者多次往返来院检查等问题,... 采血工作在血液检验工作中处在承上启下的关键节点,也是造成医院门诊采血患者数量大且集中情况的原因。针对首都医科大学附属北京友谊医院门诊采血中存在的患者上午集中排队等候采血、患者长时间空腹等候、患者多次往返来院检查等问题,我们创新应用非空腹采血理念,对门诊检验流程进行优化,提升患者的流程知晓率,有效地引导患者的科学就医行为,降低了患者就医的时间成本和经济成本,改善了患者就医体验。 展开更多
关键词 流程优化 门诊检验 就医感受
医院新入职职工归属感提升策略和实践探索 预览
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作者 李童 李军 +2 位作者 张瑶 杨奕 杜晓霞 《中国医院》 2019年第5期60-62,共3页
基于个人与组织融合理论,从重视入职培训,树立标杆样本;开展拓展活动,助力融入医院;提高科室要求,院科联合协作;关注职工生活,促进文化传承等方面构建了医院新入职职工归属感提升方案。并通过两年的实践探索和小范围的深入访谈,对该实... 基于个人与组织融合理论,从重视入职培训,树立标杆样本;开展拓展活动,助力融入医院;提高科室要求,院科联合协作;关注职工生活,促进文化传承等方面构建了医院新入职职工归属感提升方案。并通过两年的实践探索和小范围的深入访谈,对该实践方案从理论课程设计、员工参与、多部门联合等问题提出了修改建议,为后续的新入职职工归属感的研究提供了理论和实践依据。 展开更多
关键词 新职工 归属感 人力资源
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基于科层制理论的公立医院医患信任质性研究
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作者 董屹 李娜 +3 位作者 郭蕊 刘晨昕 王宇轩 苗鑫蕾 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期247-251,共5页
目的以科层制理论和信任理论为基础,分析北京三级甲等医院科层制管理对医患交往方式与医患信任的影响,研究科层制作为医院运转和服务的组织结构,对医患信任从传统的特殊信任向基于层级结构、专业分工等的普遍信任转变的作用。方法采用... 目的以科层制理论和信任理论为基础,分析北京三级甲等医院科层制管理对医患交往方式与医患信任的影响,研究科层制作为医院运转和服务的组织结构,对医患信任从传统的特殊信任向基于层级结构、专业分工等的普遍信任转变的作用。方法采用目的性抽样方法,抽取6家三级甲等医院管理者、医务人员、患者共计94人进行实地研究。结果三级甲等医院科层组织日趋完善,其系统、精细的组织建构改变着医患之间的交往方式,使医患信任以普遍信任为基本类型,辅之以特殊信任。科层制的规章制度使医疗服务规范化,专业化使医务人员更好地开展疑难重症的疾病诊治,在获得声誉的同时赢得了患者的信任。然而,科层制专业化分工、去人格化等特点使医务人员更加关注病症而非患者,同时分割了医疗服务环节,影响了医患信任。结论科层制是城市公立医院的组织形式,在运行中应加强人文方面建设,制定制度规章改变医患间沟通方式等;同时,通过整合医学模式在临床中的运用与实践,不断完善医院科层管理,提升医患信任水平。 展开更多
关键词 医院 公立 科层制 医患信任 医患信任类型 质性研究
基于组合模型的我国城乡卫生技术人员数量趋势预测 预览
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作者 白永梅 王东博 韩德民 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期111-114,共4页
目的了解当前我国卫生人力资源城乡分布现状;对我国城乡未来五年每千人口卫生技术人员数进行预测。方法应用ARIMA模型、GM(1,1)模型以及由两个模型得到的加权平均组合模型对未来五年(2017-2021年)我国城乡每千人口卫生技术人员的数量进... 目的了解当前我国卫生人力资源城乡分布现状;对我国城乡未来五年每千人口卫生技术人员数进行预测。方法应用ARIMA模型、GM(1,1)模型以及由两个模型得到的加权平均组合模型对未来五年(2017-2021年)我国城乡每千人口卫生技术人员的数量进行预测,比较预测精度。结果 2017-2021年我国每千人口卫生技术人员数预测值分别为11.16,11.73,12.33,12.96,13.61(城市地区);4.25,4.43,4.61,4.80,5.00(农村地区)。结论加权平均组合模型更适合每千人口卫生技术人员数的预测,我国卫生人力资源城乡分布不平衡状况逐年加剧,急需有效措施加以改善。 展开更多
关键词 ARIMA GM(1 1)灰色模型 加权平均组合模型 卫生人力
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北京市院外急救救护车辆现状调查与分析
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作者 郑博 何睿超 +2 位作者 杨鸿麟 都率 王亚东 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第1期19-21,共3页
目的通过对北京市救护车的车辆现况进行分析,找出存在问题并提出合理建议,为改善北京市救护车质量,提升北京市救护车急救效果提供决策依据。方法采用文献研究与政策分析、问卷调查与现场考察、专家研讨会与知情人访谈相结合等方法,对北... 目的通过对北京市救护车的车辆现况进行分析,找出存在问题并提出合理建议,为改善北京市救护车质量,提升北京市救护车急救效果提供决策依据。方法采用文献研究与政策分析、问卷调查与现场考察、专家研讨会与知情人访谈相结合等方法,对北京市所有303个急救工作站点的救护车现状进行调查。结果北京市共有救护车辆442辆,主城区120系统共有179辆,999系统有75辆;近郊120系统46辆,999系统8辆;远郊120系统86辆,999系统48辆。120系救护车辆平均使用年限为5.38年,999系统平均使用年限为4.74年。抢救设备和实时通讯系统装配满足偏低。救护车共18个品牌类型,其中市场占有率最高的是奔驰SUV,高达52.49%,其次是北铃、江铃全顺等。结论北京市救护车数量分布配置不合理,车况普遍使用年限过长,关键急救设备的配备率、满足率较低。因此,进一步统一规范救护车管理体制和运行机制尤为重要。 展开更多
关键词 院外急救 救护车 性能 配置 满足率
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