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基于FOCUS-PDCA管理法的腔镜器械质量管理实践 预览
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作者 李倩 郭炜 +2 位作者 刘东岩 郭大为 周茁 《中国医疗设备》 2019年第5期140-143,共4页
目的探讨FOCUS-PDCA管理法在腔镜器械使用周期中的应用,以期实现减少腔镜器械故障率及器械维修更新的成本支出。方法应用FOCUS-PDCA管理法对医院腔镜器械使用周期中的使用、消毒等各环节进行梳理,对故障类型进行分类并找出每个环节中导... 目的探讨FOCUS-PDCA管理法在腔镜器械使用周期中的应用,以期实现减少腔镜器械故障率及器械维修更新的成本支出。方法应用FOCUS-PDCA管理法对医院腔镜器械使用周期中的使用、消毒等各环节进行梳理,对故障类型进行分类并找出每个环节中导致腔镜器械故障的原因,从而制定并实施相应的改进措施。为更好地落实FOCUS-PDCA管理法,成立院内持续质量改进小组,全力推进改进措施的实施并对其效果进行评价。结果将FOCUS-PDCA管理法实施前后的数据进行对比,在腔镜手术量增长4.13%的情况下,腔镜器械故障率从6.18%下降到了3.22%,经χ^2检验得到P<0.01,改进效果具有统计学意义(χ^2=8.403,P=0.0037<0.01),支出成本降低15.7万。结论应用FOCUS-PDCA程序可以对腔镜器械使用、消毒等环节进行有效的管理,可以有效降低腔镜器械故障率及支出成本,为同类研究提供了一定的参考价值。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA 腔镜器械 使用周期 医疗改革 持续质量改进
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甲状腺乳头状癌多原发癌的临床分析 预览
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作者 谢洪 魏伯俊 +3 位作者 申虹 白娟 刘艾竹 刘辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期120-124,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌多原发癌患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院甲状腺乳头状癌多原发癌33例患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌多原发癌占同期收治的甲状腺乳头状癌的... 目的探讨甲状腺乳头状癌多原发癌患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院甲状腺乳头状癌多原发癌33例患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌多原发癌占同期收治的甲状腺乳头状癌的3.59%(33/919),女性患者多原发癌的发病率比男性患者高,其中乳腺癌是最常见的多原发癌。随访过程中有7例死亡,死因为并发其他部位的多原发癌。结论重视甲状腺乳头状癌患者的随访工作,尤其女性患者,重视甲状腺乳头状癌与乳腺癌之间的关联。对于甲状腺乳头状癌多原发癌的患者需积极治疗,提高患者生存率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤 继发原发性 临床医学
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围术期质量控制模式在医务管理部门应用探讨——以“FMEA法提升麻醉术前访视质量”为例 预览
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作者 王莉 李天佐 +4 位作者 刘文涛 王晓宁 于海蛟 周茁 李德华 《麻醉安全与质控》 2019年第2期85-88,共4页
目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用。方法 以“规范术前评估—提升麻醉术前访视质量”为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进。结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术... 目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用。方法 以“规范术前评估—提升麻醉术前访视质量”为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进。结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术后并发症发生率降低。结论 以问题为导向,按照项目实施管理是提升质量的前提;以管理工具为方法,精细化、注重环节管理是提升质量的保障;创新求变,数据管理是提升内涵质量的有效途径。 展开更多
关键词 围术期 质量控制模式 FMEA 麻醉术前访视质量
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免疫组织化学检测技术共识
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作者 《免疫组织化学检测技术共识》编写组 高颖 +5 位作者 庞钧译 潘越宁 王伟 周立新 张燕 宋欣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-91,共5页
免疫组织化学检测是病理科不可或缺的检测技术之一,其规范化和标准化涉及整个免疫组织化学检测的全流程,包括组织处理、检测步骤、结果判读、质量控制等各个环节。推进免疫组织化学检测规范化、标准化和可溯源性,降低和缩小批次、人员... 免疫组织化学检测是病理科不可或缺的检测技术之一,其规范化和标准化涉及整个免疫组织化学检测的全流程,包括组织处理、检测步骤、结果判读、质量控制等各个环节。推进免疫组织化学检测规范化、标准化和可溯源性,降低和缩小批次、人员、医院、区域间检测结果的差异性,提高准确性,为临床病理诊断、精确治疗和预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 免疫组织化学检测 检测技术 临床病理诊断 组织处理 质量控制 检测结果 预后评估 标准化
基于预防性维护的手术显微镜临床使用故障分析及对策 预览
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作者 李德华 郭大为 +1 位作者 刘东岩 王爽 《中国医学装备》 2019年第4期127-130,共4页
目的:通过对手术显微镜临床使用故障原因分析,制定解决对策,保障其临床使用安全及运行数据准确。方法:对手术显微镜结构及工作原理进行系统梳理,分析常见故障原因,针对机械支臂系统平衡失调、录像图像质量不佳、操作系统故障以及不间断... 目的:通过对手术显微镜临床使用故障原因分析,制定解决对策,保障其临床使用安全及运行数据准确。方法:对手术显微镜结构及工作原理进行系统梳理,分析常见故障原因,针对机械支臂系统平衡失调、录像图像质量不佳、操作系统故障以及不间断供电系统4种故障,制定解决对策及预防性维护措施,并对手术显微镜进行改装,安装数据采集器实时获取设备的运行数据。结果:系统性日常维护改进后,各项故障数据均有下降,其中不间断供电系统故障被彻底解决。利用信息化手段安装数据采集器后,能获取准确全面的设备运行及位置定位信息。结论:通过实施故障解决方案及预防性维护措施,可有效降低手术显微镜故障量,安装数据采集器后可将传统的设备静态管理方式转变为信息化管理,便于设备管理者客观全面地评价分析设备使用效益。 展开更多
关键词 手术显微镜 临床使用 故障分析 预防性维护 数据采集器
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告(2018) 被引量:1
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作者 刘洋 李梦伊 +16 位作者 张松海 胡三元 白日星 张能维 王军 韩建立 梁晓宇 宋京海 赵宏志 康建省 吴文铭 王桂琦 孙培春 王举 谭志军 姚宏伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-154,共6页
目的统计分析大华北地区2018年减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记数据,统计分析大华北地区2018年开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析大华北地区2018年减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记数据,统计分析大华北地区2018年开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果 2018年来自大华北7个省市及自治区、17家中心提交数据,登记数据728例。有效数据来自16家中心。病人术前BMI为38.4(24.7,95.2)。女性病人542例(74.7%),平均年龄为(32.5±8.29)岁;男性病人183例(25.3%),平均年龄为(32.7±9.90)岁。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)占93.9%,腹腔镜胃转流术(LRYGB)占4.4%,其他术式占1.7%。29.2%的病人在术前合并2型糖尿病,69.4%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,22.6%的病人术前合并多囊卵巢综合征。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为大华北地区减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,LSG是本年度大华北地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 华北地区 减重与代谢手术 数据报告
基于五问法的硬式内镜故障原因分析 预览
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作者 李倩 郭大为 +3 位作者 郭炜 刘东岩 王慧宇 周茁 《中国医疗设备》 2019年第4期153-155,共3页
目的应用五问法找出硬式内镜故障的根本原因,并制定切实可行的解决措施。方法成立硬式内镜故障原因调查小组,通过收集和整理资料找出清洗或转运过程中造成直接故障的原因为:碰撞、老化磨损和使用操作不当,应用五问法建立相应的因果关系... 目的应用五问法找出硬式内镜故障的根本原因,并制定切实可行的解决措施。方法成立硬式内镜故障原因调查小组,通过收集和整理资料找出清洗或转运过程中造成直接故障的原因为:碰撞、老化磨损和使用操作不当,应用五问法建立相应的因果关系链条分析出根本原因,最后提出和执行针对性整改措施。结果将五问法应用于硬式内镜的质量管理后,年维修次数和维修费用分别下降了66.7%和59%。结论应用五问法可以找出导致硬式内镜故障的根本原因,制定长期有效的解决措施,防止相似故障重复发生。 展开更多
关键词 五问法 硬式内镜 手术室 因果关系链条图
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呼吸机应急调配原因分析及管理流程再造 预览
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作者 李群 郭大为 +1 位作者 刘东岩 王爽 《中国医疗设备》 2019年第3期129-131,共3页
为降低呼吸机使用风险、提升医护人员的呼吸机应急调配管理能力,本文首先分析了呼吸机应急调配的发生原因,并制定了相应的改进措施,以减少呼吸机应急调配的次数。此外,对呼吸机应急调配流程进行了梳理,利用信息化手段进行了流程再造,为... 为降低呼吸机使用风险、提升医护人员的呼吸机应急调配管理能力,本文首先分析了呼吸机应急调配的发生原因,并制定了相应的改进措施,以减少呼吸机应急调配的次数。此外,对呼吸机应急调配流程进行了梳理,利用信息化手段进行了流程再造,为医护人员掌握院内全部呼吸机的使用状态,缩短应急调配时间。为提高呼吸机的周转率,科室设置呼吸机质量管理员岗位,安排专人专职对故障呼吸机进行维修追溯及使用后的清洗消毒。 展开更多
关键词 呼吸机 应急调配 信息化手段 流程再造 呼吸机质量管理员
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PDCA循环管理法在降低消毒灭菌环节中腔镜器械损坏率的应用 预览
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作者 李德华 郭大为 +1 位作者 刘东岩 王爽 《中国医疗设备》 2019年第2期144-146,共3页
目的探讨PDCA循环管理法在降低消毒灭菌环节中腔镜器械损坏率的应用与效果。方法将2016年5月至2017年1月实施PDCA循环管理法前的812件腔镜器械作为对照组;将2017年2~10月实施PDCA循环管理法后的853件腔镜器械作为实验组。应用PDCA循环... 目的探讨PDCA循环管理法在降低消毒灭菌环节中腔镜器械损坏率的应用与效果。方法将2016年5月至2017年1月实施PDCA循环管理法前的812件腔镜器械作为对照组;将2017年2~10月实施PDCA循环管理法后的853件腔镜器械作为实验组。应用PDCA循环管理法分析在消毒灭菌环节中导致腔镜器械损坏的原因,并根据分析结果制定和实施改进方案。结果实验组的损坏率为5.74%,低于对照组的9.98%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.345,P<0.01)。实验组的器械损坏以自然磨损为主占比59.2%,对照组的器械损坏类以外力破损为主占比56.8%。结论PDCA循环管理法能有效地降低了腔镜器械的损坏率,保证腔镜手术质量和医疗安全。 展开更多
关键词 PDCA 腔镜器械 器械损坏率 消毒灭菌环节
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高原地区尿毒症患者通过综合治疗改善营养状况的研究 预览
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作者 刘旭 曲珍吉姆 +3 位作者 索朗德吉 刘航 常文静 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2019年第1期103-105,共3页
目的观察高原地区尿毒症患者的营养状况,并分析通过综合治疗后的改善情况。方法采取回顾性研究,选取2017年3月至2018年3月拉萨市人民医院血液透析中心收治的维持性血液透析患者35例,平均年龄43.9岁,男性占51.4%,尿素氮下降率达标患者占9... 目的观察高原地区尿毒症患者的营养状况,并分析通过综合治疗后的改善情况。方法采取回顾性研究,选取2017年3月至2018年3月拉萨市人民医院血液透析中心收治的维持性血液透析患者35例,平均年龄43.9岁,男性占51.4%,尿素氮下降率达标患者占91.4%。综合治疗参照国内相关指南,嘱患者优质蛋白饮食,保证热量及维生素摄入,必要时辅以α酮酸制剂,同时保证患者充分的透析治疗。记录患者的基本资料及营养相关临床指标,比较进入透析时和规律透析3个月后的主观综合性营养评估结果及营养生化指标。结果开始进入透析治疗时,患者的血清白蛋白为(33.30±4.71)g/L,总胆固醇为(3.38±0.75)mmol/L,血肌酐水平为(797.64±250.11)μmol/L。规律透析治疗3个月后,患者的血白蛋白为(36.33±3.67)g/L,总胆固醇为(3.78±0.63)mmol/L,血肌酐水平为(882.26±260.17)μmol/L。主观综合性营养评估结果显示,营养不良患病率由82.9%下降至68.6%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。而甘油三酯的变化无统计学差异(P>0.05)。结论高原地区尿毒症患者的营养不良情况更为严重,通过透析及综合治疗,营养状况可以得到显著改善。高原地区需要更加重视营养不良这一尿毒症并发症。 展开更多
关键词 高原地区 尿毒症 营养
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椎间隙感染后持续腰背痛的机制研究 预览
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作者 杨欢 宋红星 +1 位作者 崔磊 原威 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期8-11,F0004共5页
目的探讨金黄色葡萄球菌上清液对椎间盘髓核细胞蛋白聚糖(ACAN)、Ⅱ型胶原(COLⅡ)的影响。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,使用不同浓度(0%、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%)金黄色葡萄球菌上清液处理,模拟椎间隙感染病... 目的探讨金黄色葡萄球菌上清液对椎间盘髓核细胞蛋白聚糖(ACAN)、Ⅱ型胶原(COLⅡ)的影响。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,使用不同浓度(0%、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%)金黄色葡萄球菌上清液处理,模拟椎间隙感染病程,采用CCK-8检测第二代髓核(P2)细胞增殖活性;采取RT-PCR检测第二代髓核细胞的基因表达量。结果本研究发现金黄色葡萄球菌上清液加速髓核细胞去分化,刺激ACAN、COLⅡ表达下降(P<0.05),上清液浓度>20%时,会明显抑制髓核细胞外基质合成。结论经初步研究发现,金黄色葡萄球菌上清液可以抑制髓核细胞生长,且具有浓度依赖性;刺激ACAN、COLⅡ表达减少可能是造成椎间隙感染后持续腰背痛的原因。 展开更多
关键词 髓核细胞 椎间隙感染 腰痛 金黄色葡萄球菌
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超高效液相色谱法快速测定人血浆中替考拉宁的浓度及其应用
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作者 时正媛 庄健美 +2 位作者 顾红燕 杨欣妤 鄢丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期484-488,共5页
目的建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定人血浆中替考拉宁的浓度。方法分析色谱柱为Acquity UPLC BEH-C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)。流动相A为含20 mmol·L^-1乙酸铵的超纯水,流动相B为乙腈。柱温35 ℃。流速为0.5 mL·min... 目的建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定人血浆中替考拉宁的浓度。方法分析色谱柱为Acquity UPLC BEH-C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)。流动相A为含20 mmol·L^-1乙酸铵的超纯水,流动相B为乙腈。柱温35 ℃。流速为0.5 mL·min^-1,梯度洗脱。检测波长为215 nm。用哌拉西林钠为内标。采用SPSS对内标法和外标法的计算结果进行配对t检验,以考察两种计算结果是否存在差异。结果人血浆替考拉宁线性范围为3.125~100.00 μg·mL-1(r=0.999 9)。内标法与外标法计算结果无显著性差异,可相互转换。结论该方法灵敏、回收率高、重现性好,适用于人血浆中替考拉宁浓度监测,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 替考拉宁 超高效液相色谱法 二极管阵列检测器 血浆浓度
8种常见食物过敏原在不同年龄段sIgE检测阳性率分析 预览
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作者 兰天飞 张曼 +3 位作者 石海云 于睿莉 周海江 王学艳 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期235-237,259共4页
目的分析常见的8种食物变应原血清sIgE结果,观察不同年龄段8种食物过敏原的阳性情况。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科2015年9月-2017年6月自报食物过敏的591例患者血清过敏原sIgE结果,依据年龄划分为0~6岁组、7~17... 目的分析常见的8种食物变应原血清sIgE结果,观察不同年龄段8种食物过敏原的阳性情况。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科2015年9月-2017年6月自报食物过敏的591例患者血清过敏原sIgE结果,依据年龄划分为0~6岁组、7~17岁组、18~40岁组、41~65岁组、66岁及以上组,分析阳性率情况。结果591例患者,0~6岁组150例,7~17岁组59例,18~40岁组150例,41~65岁组176例,66岁及以上组56例,检测共3 699项。8种食物过敏原阳性检出率从高到低依次为小麦、鸡蛋、芝麻、虾、牛奶、蟹、花生、大豆,总阳性率随年龄增长总体呈降低趋势(Cochran Armitageχ^2=93.918,P=0.000),不同年龄组阳性率存在显著差异。8种食物过敏原中鸡蛋、牛奶、小麦、芝麻、花生、大豆6种食物在0~6岁组阳性率最高,虾、蟹在18~65岁阳性率较高。牛奶、鸡蛋为0~6岁组阳性率较高的致敏食物,但在其他年龄段阳性率较低。芝麻为7~17岁组阳性率最高的食物。结论8种食物过敏原sIgE阳性率较高的前5位依次为小麦、鸡蛋、芝麻、虾、牛奶。阳性率随年龄增长总体呈降低趋势。不同年龄段主要的致敏食物不同,芝麻过敏较以往阳性率偏高。 展开更多
关键词 食物过敏原 过敏原特异性IGE 年龄 芝麻
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二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞炎症反应的抑制作用和吞噬功能的改善作用 预览
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作者 王睿斌 赵艳杰 +1 位作者 宋清坤 盛敏佳 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-44,218共7页
目的:观察二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞(KCs)炎症反应的抑制作用,探讨其对肝KCs吞噬功能的改善作用,阐明二甲双胍对糖尿病小鼠肝KCs的保护机制。方法:16只C57BLKS/Jdb/db小鼠分为糖尿病组和糖尿病加二甲双胍组,16只C57BLKS/Jdb/m... 目的:观察二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞(KCs)炎症反应的抑制作用,探讨其对肝KCs吞噬功能的改善作用,阐明二甲双胍对糖尿病小鼠肝KCs的保护机制。方法:16只C57BLKS/Jdb/db小鼠分为糖尿病组和糖尿病加二甲双胍组,16只C57BLKS/Jdb/m小鼠分为非糖尿病组和非糖尿病加二甲双胍组,每组8只。分别取各组小鼠肝KCs体外培养,透射电镜观察KCs超微结构,ELISA法定量测定KCs中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(INF-γ)水平,Western blotting法检测KCs中细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,Transwell小室法检测KCs的中性粒细胞趋化功能,倒置显微镜下观察KCs吞噬能力。结果:糖尿病小鼠KCs中线粒体和粗面内质网(RER)的数量减少,RER扩张,线粒体肿胀及脂滴增多。与非糖尿病组比较,糖尿病组小鼠KCs中IL-6、TNF-α、INF-γ水平和ICAM-1表达水平明显升高(P<0.05),KCs的中性粒细胞趋化能力增强(P<0.05),吞噬能力减弱(P<0.05)。与糖尿病组比较,糖尿病加二甲双胍组小鼠KCs中IL-6、TNF-α、INF-γ水平和ICAM-1表达水平明显降低(P<0.05),KCs的中性粒细胞趋化能力减弱(P<0.05),吞噬能力增强(P<0.05)。结论:二甲双胍可以抑制糖尿病小鼠肝KCs的炎症反应并改善其吞噬功能,对肝KCs起到保护作用。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病 实验性 库普弗细胞 炎症反应
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达格列净联合胰岛素治疗特定2型糖尿病住院患者的疗效与安全性分析
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作者 甄霞 顾红燕 +5 位作者 文祯 修磊 马超瑜 杨梅 赵晓菲 姜涛 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期385-389,共5页
目的:探讨达格列净联合胰岛素治疗超重/肥胖、胰岛功能受损且血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者的疗效与安全性。方法:对2017年7月1日-2018年6月30日收治于我院的55例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组30例及达格列净... 目的:探讨达格列净联合胰岛素治疗超重/肥胖、胰岛功能受损且血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者的疗效与安全性。方法:对2017年7月1日-2018年6月30日收治于我院的55例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组30例及达格列净组25例。对照组给予包括口服降糖药及胰岛素在内的降糖基础治疗,达格列净组给予降糖基础治疗+达格列净,观察至出院(约10 d),比较2组间及治疗前后的疗效及安全性差异。结果:与对照组相比,达格列净组的胰岛素用量和达标时间显著降低(P<0.01);住院第2、5天的空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低(P<0.01),住院第10天的体质指数(BMI)也显著降低(P<0.01),降低程度与初始BMI呈正相关趋势。治疗期间2组患者均未发生严重不良反应,对照组发生轻微低血糖1例,达格列净组发生乏力1例,出院1个月后随访发现女性患者发生生殖系统感染2例和泌尿系统感染1例。结论:在降糖方案中加入达格列净用于超重/肥胖、胰岛功能受损且血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者,能够快速起效降低血糖、缩短达标时间,显著降低BMI和胰岛素用量,女性患者需要密切监测有无生殖泌尿系感染的不良反应。 展开更多
关键词 达格列净 SGLT2抑制剂 2型糖尿病住院患者 超重/肥胖
恶性肿瘤和炎症性疾病住院患者静脉血栓栓塞症危险因素对比分析
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作者 孙明利 王兴河 +2 位作者 黄俊 王进 王勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期118-121,共4页
目的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)严重影响人类健康,与恶性肿瘤和炎症性疾病关系密切。本研究比较恶性肿瘤和炎症性疾病住院患者VTE危险因素,提高临床医生对VTE的认识。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2008-01-0... 目的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)严重影响人类健康,与恶性肿瘤和炎症性疾病关系密切。本研究比较恶性肿瘤和炎症性疾病住院患者VTE危险因素,提高临床医生对VTE的认识。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2008-01-01-2017-12-31以非VTE入院的恶性肿瘤或炎症性疾病患者160 258例为研究对象,采用多因素Logistic回归模型分析两类患者住院期间发生VTE的危险因素。结果非VTE住院的恶性肿瘤患者67 521例,诊断VTE者占1.51%(1 019/67 521);炎症性疾病患者92 737例,诊断VTE者占3.34%(3 095/92 737)。下肢静脉功能不全是恶性肿瘤患者发生VTE的最大危险因素(OR=3.953,95%CI:2.335~6.693),慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是炎症性疾病患者发生VTE的最大危险因素(OR=1.907,95%CI:1.677~2.167)。结论恶性肿瘤患者和炎症性疾病患者发生VTE的最大危险因素不同。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 炎症性疾病 静脉血栓栓塞症 发病率 危险因素
基于GS1医疗器械唯一标识的医用耗材信息化管理体系建设与实践 预览
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作者 张涵宇 郭红 +4 位作者 田宗梅 王爱英 王国锋 王慧宇 谈春荣 《中国医疗设备》 2019年第5期102-106,共5页
目的基于GS1标准的医疗器械唯一标识来构建医院医用耗材全流程信息化管理体系。方法通过改造物资管理信息系统、增加GS1条码识别模块并与供应商平台、HIS系统、LIS系统和第三方SPD配送系统对接,来打造医用耗材院内、院外唯一识别码的全... 目的基于GS1标准的医疗器械唯一标识来构建医院医用耗材全流程信息化管理体系。方法通过改造物资管理信息系统、增加GS1条码识别模块并与供应商平台、HIS系统、LIS系统和第三方SPD配送系统对接,来打造医用耗材院内、院外唯一识别码的全流程双向追溯和临床使用监管体系。结果实现植介入、高值耗材和一对一收费低值耗材的GS1标准的医疗器械唯一标识管理,并以GS1唯一标识为桥梁实现医用耗材管理多个信息系统的互联互通。结论基于GS1医疗器械唯一标识的医用耗材信息化管理体系提高医用耗材物流管理效率和精细度,降低供应商或医院物流管理成本,为实现院外耗材追溯打下良好的标准化基础。 展开更多
关键词 医用耗材信息化管理 GS1 医疗器械唯一标识 医院物流管理 医用耗材追溯
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高龄冠心病患者多重用药1例(续)
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作者 金锐 柳鑫 马力 《临床药物治疗杂志》 2019年第2期20-22,共3页
高龄冠心病患者临床用药比较复杂,合并症多导致用药多而复杂,患者自身对疾病的认知导致在管理中存在依从性等问题。在临床管理中需注意掌握不同药物的应用指征、联合用药的安全性、合并症管理、药物疗效监测等,在遵循指南和诊疗规范的... 高龄冠心病患者临床用药比较复杂,合并症多导致用药多而复杂,患者自身对疾病的认知导致在管理中存在依从性等问题。在临床管理中需注意掌握不同药物的应用指征、联合用药的安全性、合并症管理、药物疗效监测等,在遵循指南和诊疗规范的基础上,做好药物优化。 展开更多
关键词 冠心病 多重用药 处方点评 高龄
医药分开综合改革对北京某医院的影响分析
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作者 杨旸 李静怡 +3 位作者 王鹏 黄俊 吴江 田宗梅 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的了解医药分开综合改革对北京市某三级甲等综合性医院的影响。方法采用对比分析法,对某医院综合改革前(2016年6-12月)和改革后(2017年6-12月)医院管理系统中的数据进行分析,包括诊疗人次、次均费用、医疗收入、收入结构变化等。对相... 目的了解医药分开综合改革对北京市某三级甲等综合性医院的影响。方法采用对比分析法,对某医院综合改革前(2016年6-12月)和改革后(2017年6-12月)医院管理系统中的数据进行分析,包括诊疗人次、次均费用、医疗收入、收入结构变化等。对相关数据采用t检验及描述性统计学方法进行分析。结果2017年6-12月比2016年6—12月,某医院门诊诊疗人次下降了12.06%,次均费用增加了31.42元(P<0.05),医保患者门诊次均费用增加了28.51元(P<0.05);住院人次增加了2.94%,次均费用增加了877.71元,医保患者住院次均费用下降了42.87元(P>0.05)。住院患者的平均病例组合指数上升0.01,患者满意度上升4.22个百分点。结论医药分开综合改革后,医院门诊就诊人次下降,住院患者诊治难度有所增加,患者就诊体验有所改善。建议医院进一步加强内涵建设和精细化管理,控制医疗费用的不合理增长。 展开更多
关键词 医院 公立 医药分开综合改革 收入结构 影响 北京市
体外循环灌注系统下应用脉络宁治疗下肢挤压伤-挤压综合征模型猪 预览
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作者 王雷 聂鑫 +5 位作者 尹叶锋 秦新愿 陈天贵 高磊 卢立振 王江宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1723-1729,共7页
背景:严重挤压伤及其引起的挤压综合征具有很高的致残率和致死率,严重威胁伤者生命。减少挤压解除后有害物质的回流入血是防治挤压综合征的关键。目的:观察体外循环灌注系统下应用脉络宁注射液对猪下肢挤压伤-挤压综合征的防治作用。方... 背景:严重挤压伤及其引起的挤压综合征具有很高的致残率和致死率,严重威胁伤者生命。减少挤压解除后有害物质的回流入血是防治挤压综合征的关键。目的:观察体外循环灌注系统下应用脉络宁注射液对猪下肢挤压伤-挤压综合征的防治作用。方法:将巴马小型猪24只(购自北京通和生泰比较医学研究所)随机分为4组,每组6只,分别为正常对照组、模型组、常规灌注组及脉络宁灌注组,除正常对照组外其他3组用自制挤压装置行挤压伤造模,模型组造模完毕即刻恢复自身血供,常规灌注组与脉络宁灌注组分别给予常规血液灌注及脉络宁血液灌注1 h后恢复自身血供。结果与结论:①血液生化及ELISA法检测显示,与模型组相比,常规灌注组和脉络宁灌注组灌注完毕后48 h生存率升高,血清肌酐、尿素氮、钾离子、肌红蛋白、肌酸激酶、白细胞介素1β及白细胞介素水平明显降低(P<0.05),脉络宁灌注组灌注完毕后6 h肌酸激酶、肌红蛋白水平低于常规灌注组(P<0.05);②氧化应激因子检测显示,与模型组及常规灌注组相比,脉络宁灌注组骨骼肌丙二醛水平、胞浆内细胞色素C及凋亡诱导因子含量明显降低(P<0.05),而骨骼肌超氧化物歧化酶活性、线粒体内细胞色素C及凋亡诱导因子含量显著升高(P<0.05);③透射电镜结果显示,脉络宁灌注组骨骼肌超微结构较模型组及常规灌注组更接近正常组织,模型组与常规灌注组组织损伤情况相近;④结果表明,体外循环灌注系统下应用脉络宁对模型猪下肢挤压伤-挤压综合征具有一定的防治作用,可以为该病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 体外循环 挤压伤 挤压综合征 脉络宁 中药 下肢 肌红蛋白 缺血再灌注损伤 氧化应激 组织工程
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