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围术期质量控制模式在医务管理部门应用探讨——以“FMEA法提升麻醉术前访视质量”为例 预览
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作者 王莉 李天佐 +4 位作者 刘文涛 王晓宁 于海蛟 周茁 李德华 《麻醉安全与质控》 2019年第2期85-88,共4页
目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用。方法 以“规范术前评估—提升麻醉术前访视质量”为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进。结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术... 目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用。方法 以“规范术前评估—提升麻醉术前访视质量”为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进。结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术后并发症发生率降低。结论 以问题为导向,按照项目实施管理是提升质量的前提;以管理工具为方法,精细化、注重环节管理是提升质量的保障;创新求变,数据管理是提升内涵质量的有效途径。 展开更多
关键词 围术期 质量控制模式 FMEA 麻醉术前访视质量
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超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌术后镇痛的影响 预览 被引量:8
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作者 刘炜 李红彬 张海静 《中国实验诊断学》 2017年第1期47-49,共3页
目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜胃癌术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃癌手术的患者40例,随机均分为2组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组术毕行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2%罗哌卡因20ml,C... 目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜胃癌术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃癌手术的患者40例,随机均分为2组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组术毕行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2%罗哌卡因20ml,C组不阻滞;两组均行PCIA,术后2、6、12、24和48h时行疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录术后48h内PCIA的按压次数及不良反应的发生情况。结果结果与C组比较,T组术后2、6和12h的VAS评分均明显降低,BCS舒适度评分明显升高(P〈0.05);术后48h内T组PCIA按压次数少于C组(P〈0.05)。结论 TAP阻滞联合PCIA用于腹腔镜胃癌术后镇痛是安全有效的。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 术后镇痛
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可弯曲喉罩联合静脉麻醉在颈动脉内膜剥脱术中的应用 预览
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作者 刘炜 张文敏 +1 位作者 骆僡 张海静 《中国实验诊断学》 2017年第2期261-263,共3页
目的比较可弯曲喉罩(FLMA)联合静脉麻醉在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用效果。方法 60例CEA手术患者,随机均分为喉罩组(F组)和气管插管组(R组)。麻醉诱导后,分别植入喉罩或气管导管进行机械通气,记录植入和拔除喉罩(气管导管... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)联合静脉麻醉在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用效果。方法 60例CEA手术患者,随机均分为喉罩组(F组)和气管插管组(R组)。麻醉诱导后,分别植入喉罩或气管导管进行机械通气,记录植入和拔除喉罩(气管导管)前后MAP,HR和BIS。记录不同时点Ppeak,PETCO2,异丙酚,瑞芬太尼用量,术后苏醒时间、麻醉拔管时间;记录术中知晓、呛咳、咽痛、恶心、呕吐、声音嘶哑的情况。结果与R组比较,F组插入及拔除喉罩后MAP,HR更平稳;不同时点Ppeak,PETCO2差异无统计学意义;与R组比较,F组瑞芬太尼,丙泊酚总量减少(P〈0.05),苏醒时间、拔管时间缩短(P〈0.05)。结论 FLMA喉罩可以安全用于颈动脉内剥脱术(CEA)的麻醉中,可达到气管导管相同的通气效果,且减少麻醉药物用量,减轻血流动力学波动,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 FLMA喉罩 气管插管颈动脉内膜剥脱术(CEA) 血流动力学
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淋巴静脉吻合术患者行全麻快速诱导的可行性研究 预览
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作者 刘炜 李红彬 张海静 《中国实验诊断学》 2016年第11期1887-1889,共3页
目的探讨淋巴水肿淋巴静脉吻合术饱胃患者行全麻快速诱导的可行性。方法选择行淋巴静脉吻合术患者150例,术前进食脂肪餐,行全麻快速诱导、气管插管。术中抽取胃液,测胃液的pH值、胃液量,按术后是否给予止吐药,将其分成两组,以是否发生... 目的探讨淋巴水肿淋巴静脉吻合术饱胃患者行全麻快速诱导的可行性。方法选择行淋巴静脉吻合术患者150例,术前进食脂肪餐,行全麻快速诱导、气管插管。术中抽取胃液,测胃液的pH值、胃液量,按术后是否给予止吐药,将其分成两组,以是否发生恶心呕吐为观察指标,对以上数据进行卡方检验。结果胃液量和发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P〈0.05);是否给予止吐药物与发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P〈0.05);150例患者未发生误吸。结论淋巴水肿饱胃患者行淋巴静脉吻合术,快速诱导,气管插管是一种较为安全的诱导方法。 展开更多
关键词 淋巴水肿 呕吐和误吸 胃液量
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