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皮疽奴卡菌肺部感染3例报道并文献复习
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作者 陈玉 杨强 +3 位作者 畅怡 张霖 鲁俊锋 聂秀红 《国际呼吸杂志》 2019年第10期744-748,共5页
目的提高对皮疽奴卡菌肺部感染的临床特点、影像特征、治疗及预后的认识及诊治水平。方法报道就诊于首都医科大学宣武医院并确诊为皮疽奴卡菌肺部感染的3例病例,结合相关文献进行讨论。结果3例患者中,2例存在结缔组织病并使用激素及免... 目的提高对皮疽奴卡菌肺部感染的临床特点、影像特征、治疗及预后的认识及诊治水平。方法报道就诊于首都医科大学宣武医院并确诊为皮疽奴卡菌肺部感染的3例病例,结合相关文献进行讨论。结果3例患者中,2例存在结缔组织病并使用激素及免疫抑制剂,1例既往体健。2例相对年轻患者为慢性病程,高龄患者表现为2周内进行性加重的急性病程。3例患者均有咳嗽、咳痰,2例伴有发热。3例患者的CT均表现为双肺多发斑片状或团片状渗出影,2例可见厚壁空洞。3例患者给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,症状均缓解。结论皮疽奴卡菌肺部感染患者大多存在免疫缺陷。临床特征和影像缺乏特异性,易被误诊为结核或真菌感染。给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,大多患者预后良好。 展开更多
关键词 肺炎 化脓 皮疽奴卡菌
追求乙型肝炎临床治愈的适合人群与策略 预览
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作者 王晓晓 陈新月 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期309-312,共4页
近期,国内外有关乙型肝炎防治指南[1-4]都将血清HBsAg清除或血清学转换作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的理想终点。2015年,我国发布的慢性乙型肝炎防治指南也提出了“临床治愈”的观点:即“持续病毒学应答且HBsAg阴转... 近期,国内外有关乙型肝炎防治指南[1-4]都将血清HBsAg清除或血清学转换作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的理想终点。2015年,我国发布的慢性乙型肝炎防治指南也提出了“临床治愈”的观点:即“持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)正常、肝组织学轻微或无病变”,并提出在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求临床治愈[2]。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBsAg清除 适合人群 治疗策略 长效干扰素
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慢性乙型肝炎病毒携带孕妇妊娠及产后肝功能异常及其管理
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作者 陈新月 王晓晓 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
随着临床上对慢性乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的重视,该类人群在妊娠期或产后出现肝功能异常的报道逐渐增多,但何时干预、处理方法等问题尚未形成共识。现回顾近期文献报道,发现慢性乙型肝炎病毒携带孕妇,无论是否采用核苷(酸)类似物(... 随着临床上对慢性乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的重视,该类人群在妊娠期或产后出现肝功能异常的报道逐渐增多,但何时干预、处理方法等问题尚未形成共识。现回顾近期文献报道,发现慢性乙型肝炎病毒携带孕妇,无论是否采用核苷(酸)类似物(NAs)干预,于妊娠期及产后均有一定比例的肝炎发作、甚至重症化,提示产后并非均能安全停药,需要密切随访。建议根据妊娠周数及丙氨酸氨基转移酶水平分类处理。在妊娠期肝炎发作,采用NAs为主的治疗,产后肝炎发作者可采用NAs或干扰素治疗。有报道采用NAs和干扰素联合治疗可达到更高的治疗目标。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 慢性乙型肝炎病毒携带孕妇 肝功能异常 抗病毒治疗
慢性HBV携带孕妇妊娠期及产后肝功能、病毒学、血清学变化及停药安全性的临床研究
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作者 王晓晓 鲁俊峰 +7 位作者 武亚丽 马丽娜 金怡 曹振环 任姗 柳雅立 郑燕红 陈新月 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期261-266,共6页
目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇妊娠期及产后肝功能、病毒学、血清学变化及停药安全性。方法建立前瞻性临床队列,入组慢性HBV携带孕妇,根据患者意愿分为核苷(酸)类似物(NAs)干预组和非NAs干预组。于妊娠期、产后6、12、24、36... 目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇妊娠期及产后肝功能、病毒学、血清学变化及停药安全性。方法建立前瞻性临床队列,入组慢性HBV携带孕妇,根据患者意愿分为核苷(酸)类似物(NAs)干预组和非NAs干预组。于妊娠期、产后6、12、24、36、48周,检测肝功能、HBVDNA及HBV血清学标志物。组间比较用χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果共入组351例患者,NAs干预组320例,非NAs干预组31例。两组产后肝炎发作比例均高于妊娠期(39.4%对比12.5%,P<0.001;38.7%对比3.2%,P=0.001)。产后6周是肝炎发作高峰,且96.0%(121/126)的肝炎发作出现在产后24周内。产后6周,NAs干预组有6例丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥10倍正常值上限者。停药后肝炎发作率为16.7%(34/203)。结论慢性HBV携带孕妇无论有无NAs干预,在妊娠期和产后都有一定比例的肝炎发作,甚至有重症化倾向,故产后并非均能安全停药,需密切观察、分类处理。产后6周肝炎发作比例高,符合治疗指征者给予适当治疗,效果较好。产后肝炎发作绝大部分(96%)出现在24周内,因此建议停药后至少随访至产后24周。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 治疗 慢性乙型肝炎病毒携带孕妇 肝炎发作 停药安全性
48周HBsAg低水平的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者是获得HBsAg清除的优势人群 被引量:1
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作者 闫一杰 王晓晓 +7 位作者 曹振环 鲁俊锋 金怡 何智敏 耿楠 任姗 马丽娜 陈新月 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期813-818,共6页
目的针对采用聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行疗效分析,以期获得预测HBsAg清除的影响因素。方法采用回顾性研究方法,研究对象为HBeAg阴性慢性乙型肝炎优化治疗方案临床研究中采用聚乙二... 目的针对采用聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行疗效分析,以期获得预测HBsAg清除的影响因素。方法采用回顾性研究方法,研究对象为HBeAg阴性慢性乙型肝炎优化治疗方案临床研究中采用聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物(拉米夫定/阿德福韦酯)治疗,疗程96周,随访至120周的患者;以120周HBsAg清除为研究目标,通过logistic回归、受试者工作特征曲线分析筛选出影响HBsAg清除的相关因素。计数资料的比较采用x^2检验。结果聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗组共计111例患者,107例完成预定疗程及随访。120周HBsAg清除率为29.0%(31/107)。影响因素分析:(1)性别对HBsAg清除率无影响;年龄及基线HBVDNA、丙氨酸氨基转移酶水平对HBsAg清除影响不明显;基线低水平HBsAg(≤3.0231gIU/ml)有利于HBsAg清除,其受试者工作特征曲线下面积为0.746,阳性预测值为44.4%,阴性预测值为86.8%。(2)疗程24周、48周HBsAg定量或下降幅度均对HBsAg清除具有良好的预测作用,其中48周预测价值高于24周。48周HBsAg定量≤2.070lgIU/ml时,其受试者工作特征曲线下面积为0.931,阳性预测值为52.8%,阴性预测值为94.4%;HBsAg相对基线下降≥0.9911gIU/ml时,其受试者工作特征曲线下面积为0.888,阳性预测值为50.8%,阴性预测值为97.9%。(3)48周HBsAg水平亚组分析结果提示,采用“区间水平”划分人群相对以“节点水平”划分,前者预测HBsAg清除更加精准,48周100IU/ml〈HBsAg≤1000IU/ml、10IU/ml〈HBsAg≤100IU/ml以及HBsAg≤10IU/ml人群的HBsAg清除率分别为6.7%、31.8%和67.7%。(4)疗程中丙氨酸氨基转移酶再异常者也可获得较高的HBsAg清除率(48.0%,12/25)。结论采用96周长疗程聚乙� 展开更多
关键词 肝炎e抗原 乙型 肝炎表面抗原 乙型 预测 48周
HBsAg在慢性HBV感染中的研究进展 预览
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作者 齐健 陈新月 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期22-26,共5页
慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,严重危害我国的公共卫生安全,目前认为HBsAg清除代表乙型肝炎的临床治愈,本文将对HBsAg在慢性HBV感染中的研究进展进行综述.
关键词 HBsAg清除 肝炎病毒 乙型 干扰素 核苷(酸)类似物
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展 预览
7
作者 王静月 陈新月 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期38-42,共5页
慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,其中HBeAg阴性慢性乙型肝炎占慢性HBV感染者的比例正逐年升高,对我国的卫生安全造成严重危害.近年来国内外指南建议慢性乙型肝炎的治疗终点提升至HBsAg清除,但现有药物很难实现.本文将对HBeA... 慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,其中HBeAg阴性慢性乙型肝炎占慢性HBV感染者的比例正逐年升高,对我国的卫生安全造成严重危害.近年来国内外指南建议慢性乙型肝炎的治疗终点提升至HBsAg清除,但现有药物很难实现.本文将对HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究现状及HBsAg清除相关优化治疗策略进展进行综述. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α 抗病毒治疗 HBsAg清除
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服用索拉菲尼出现肾动脉狭窄1例
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作者 马丽娜 柳雅立 +2 位作者 何智敏 金怡 陈新月 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期471-472,共2页
索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物,它具有双重抗肿瘤效应,可以通过抑制信号传导通路,直接抑制肿瘤生长,也可以通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)等阻断肿瘤新生血管的形成,
关键词 肾动脉梗阻 索拉非尼
基于真实病例PBL教学在临床见习中的应用 预览 被引量:10
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作者 张月宁 刘燕敏 +3 位作者 李丽 柳雅立 程香普 孙国平 《继续医学教育》 2016年第3期39-41,共3页
在首都医科大学七年制医学生临床见习PBL教学中引入临床真实病例,与常规PBL教学法对比,研究不同方法下学生的主客观反映和理论考试成绩,评价其教学效果。结果显示,引入临床实际病例后学生的学习兴趣更加浓厚,有助于改善学生的临床思维... 在首都医科大学七年制医学生临床见习PBL教学中引入临床真实病例,与常规PBL教学法对比,研究不同方法下学生的主客观反映和理论考试成绩,评价其教学效果。结果显示,引入临床实际病例后学生的学习兴趣更加浓厚,有助于改善学生的临床思维方式和分析解决临床问题的能力。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习法 七年制医学生 见习 真实病例
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难治性慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效与血清趋化因子IP-10水平的相关分析 被引量:3
10
作者 郭丹丹 张永宏 +6 位作者 马丽娜 柳雅立 鲁俊锋 金怡 何智敏 郑燕红 陈新月 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第3期189-193,共5页
目的探讨难治性慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者抗病毒疗效与血清趋化因子干扰素y诱生蛋白-10(interferon-y inducible protein-10, IP-10)水平的关系。方法入组的难治性CHC患者给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,... 目的探讨难治性慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者抗病毒疗效与血清趋化因子干扰素y诱生蛋白-10(interferon-y inducible protein-10, IP-10)水平的关系。方法入组的难治性CHC患者给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,评估抗病毒疗效。用Luminex技术检测基线、治疗4周和治疗12周血清趋化因子IP-10水平。结果75例难治性CHC患者中,2例治疗至24周脱落,其余患者均完成48周治疗,随访24周,持续病毒学应答(sustained virologic response, SVR)率为68.49%(50/73)。75例难治性CHC组患者基线血清IP-10水平高于11例正常对照,差异均有统计学意义(P〈O.01)。获得快速病毒学应答(rapid virologic response, RVR)者、完全早期病毒学应答(complete early virological re-sponse, cEVR)者和持续病毒学应答者基线IP-IO水平显著低于未获得应答者(P=0.020,0.003,0.002)。另外比较SVR者基线、治疗4周和治疗12周IP-10水平,发现抗病毒治疗过程中,IF-10水平逐渐减低。其中治疗12周时IP-10水平明显低于基线、治疗4周,差异有统计学意义(P=0.001,0.016)。结论基线IP-10低水平有利于获得病毒学应答。获得SVR者抗病毒治疗过程中,IP-10水平显著减低。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 丙型肝炎病毒 干扰素7诱生蛋白-10(IP-10) 抗病毒疗效
39例成人急性乙型肝炎患者血清HBV基因变异检测及其临床意义探讨 预览 被引量:2
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作者 杜晓菲 马丽娜 +3 位作者 柳雅立 魏飞力 吴云 陈新月 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期524-527,共4页
目的:了解成人急性乙型肝炎患者流行的病毒基因型及基因变异情况。方法在2010年12月~2014年1月北京佑安医院收治39例急性乙型肝炎患者,采用直接基因测序法和平行等位基因特异性检测技术检测HBV基因型、P区、S区、前C区(PreC)和基... 目的:了解成人急性乙型肝炎患者流行的病毒基因型及基因变异情况。方法在2010年12月~2014年1月北京佑安医院收治39例急性乙型肝炎患者,采用直接基因测序法和平行等位基因特异性检测技术检测HBV基因型、P区、S区、前C区(PreC)和基本核心启动子(BCP)区序列。结果在39例患者中,成功测序35例。35例急性乙型肝炎患者感染HBV B基因型12例(36.4%),C基因型21例(57.6%,D基因型2例(6.0%);通过直接测序法和PASS法均检测到同1例患者存在A181S耐药变异,变异病毒占准种池比例达100%;直接测序法检测到1例患者存在S区S132F和W172C变异;1例患者存在PreC/BCP 区G1896A和T1758C变异。结论急性乙型肝炎患者感染病毒基因型与文献报道的慢性乙型肝炎患者感染病毒基因型分布一致,以C型和B型为主,存在P区、S区和PreC/BCP区变异可能,未见不同病毒株感染引起转归的不同。 展开更多
关键词 急性乙型肝炎 基因型 变异
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乙肝病毒标志物在成人急性乙型肝炎中的转换特点 被引量:1
12
作者 杜晓菲 马丽娜 +3 位作者 柳雅立 金怡 何智敏 陈新月 《北京医学》 CAS 2016年第7期686-690,共5页
目的总结成人急性乙型肝炎(AHB)病毒学及血清病毒标志物转归特点。方法选择2010年12月至2015年10月北京佑安医院收治的236例成人AHB患者,行乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)及乙型肝炎表面抗原(HB-s Ag)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、抗HB... 目的总结成人急性乙型肝炎(AHB)病毒学及血清病毒标志物转归特点。方法选择2010年12月至2015年10月北京佑安医院收治的236例成人AHB患者,行乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)及乙型肝炎表面抗原(HB-s Ag)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、抗HBe滴度规律监测。结果本组236例中,157例获得随访。153例治愈,1例死亡,死因为急性肝衰竭,3例转为慢性乙肝。153例治愈者中,142例(92.8%,142/153)于24周内临床痊愈;11例(7.2%,11/153)于24~44周内获得临床痊愈,其HBV DNA均在发病12周以后转阴;HBV血清标志物存在不同转换模式,1HBV DNA先转模式(HBV DNA先转阴,HBe Ag和HBs Ag转换不分先后,占25.5%,39/153);2HBe Ag先转模式110例(HBe Ag先转换,HBV DNA转阴和HBs Ag转换不分先后),占71.9%;3HBs Ag先转模式4例,(HBs Ag先转换,HBV DNA转阴和HBe Ag转换不分先后)占2.6%。结论 HBV DNA≥13周未转阴可转为慢性,必要时应予抗病毒治疗。AHB应重新定义为:44周内获得HBs Ag转阴/转换并伴有HBV DNA转阴和HBe Ag转阴/转换。 展开更多
关键词 急性乙型病毒性肝炎 流行病学 血清学
干扰素-α对乙型肝炎病毒慢性感染直接抗病毒作用机制的研究进展 被引量:2
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作者 毛永武 陈新月 《北京医学》 CAS 2016年第9期924-927,共4页
HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。慢性乙型肝炎治疗的关键是抗... HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒慢性感染 抗病毒作用机制 干扰素-Α 慢性HBV感染者 抗病毒治疗 世界卫生组织 慢性乙型肝炎 世界性流行
不同疗程聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎复发患者的疗效比较及影响因素 被引量:26
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作者 饶慧瑛 杨瑞锋 +15 位作者 尚佳 徐小元 陈新月 窦晓光 冯亦农 高志良 谢青 李军 尤红 陈国凤 牛俊奇 龚国忠 侯金林 陈红 张大志 魏来 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期699-704,共6页
目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a(Peg—IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)对慢性丙型肝炎(CHC)复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共... 目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a(Peg—IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)对慢性丙型肝炎(CHC)复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共纳入125例CHC复发患者,随机分入治疗48周(A组)或治疗72周(B组),随访24周。检测患者治疗前、治疗中和随访中的HCVRNA水平作为疗效评价指标。结果所有患者的持续病毒学应答(SVR)为80.0%,复发率为12.2%,两组SVR率(81.3%比78.6%)差异无统计学意义。既往治疗时单独使用干扰素(IFN)组SVR率略高于IFN联合RBV组(92.6%比74.6%),使用普通IFN组SVR率略高于Peg-IFN组(84.7%比71.0%),但差异均无统计学意义。本研究中快速病毒学应答(RVR)和完全早期病毒学应答对SVR的阳性预测值分别为92.3%和86.4%;RVR、早期病毒学应答和延迟病毒学应答对SVR的阴性预测率分别为36.8%、66.7%和100.0%。治疗过程中,不良事件发生率为62.1%,严重不良事件发生率为1.6%。结论Peg—IFNα-2a联合RBV治疗CHC复发患者48周可取得很好的疗效,但未证实延长至72周可进一步提高疗效。治疗12周(判断早期病毒学应答)是预测能否获得SVR最重要的时间点。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 复发 干扰素Α-2A 利巴韦林
治愈丙型肝炎正当时 被引量:1
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作者 谢青 陈新月 +3 位作者 谢尧 尚佳 张大志 翁心华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期644-646,共3页
随着丙型肝炎治疗研究的飞速发展,全球性根除丙型肝炎也从梦想走进了现实,包括中国在内的世界各国都将根除丙型肝炎作为丙型肝炎防控新的战略方向。根据中国疾病预防控制中心(CDC)的报告,2014年丙型肝炎患者约20余万例,相比2005... 随着丙型肝炎治疗研究的飞速发展,全球性根除丙型肝炎也从梦想走进了现实,包括中国在内的世界各国都将根除丙型肝炎作为丙型肝炎防控新的战略方向。根据中国疾病预防控制中心(CDC)的报告,2014年丙型肝炎患者约20余万例,相比2005年上升了约3倍;HCV的相关肝癌也在增加,病死率居高不下,加之我国丙型肝炎的筛查率及治疗率均较低,如不采取行动,慢性丙型肝炎(CHC)的疾病负担将在未来迅猛增加。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型 治疗
慢性丙型肝炎患者干扰素治疗中合并甲状腺功能异常影响因素分析 被引量:3
16
作者 许英霞 陈新月 +4 位作者 黄雁翔 苏杰 陈晓云 郑燕红 贾德兴 《中国病毒病杂志》 2015年第1期5-10,共6页
目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者干扰素治疗中合并甲状腺功能异常(thyroid dysfunction,TD)的相关影响因素,为临床抗病毒治疗中合并TD提供预测。方法采用临床前瞻-回顾性研究方法 ,对确诊为CHC的194例患者采用... 目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者干扰素治疗中合并甲状腺功能异常(thyroid dysfunction,TD)的相关影响因素,为临床抗病毒治疗中合并TD提供预测。方法采用临床前瞻-回顾性研究方法 ,对确诊为CHC的194例患者采用标准治疗方案进行抗病毒治疗,根据治疗中是否出现TD进行分组,回顾性分析其相关影响因素。结果女性合并TD的比例(33.00%,33/100)明显高于男性(20.21%,19/94),差异有统计学意义(P=0.031);甲状腺自身抗体(Tab)阳性者合并TD占64.29%(9/14),明显高于阴性患者的23.89%(43/180),差异有统计学意义(P=0.001);基线IL-4、MIP-1αTD组低于非TD组,而IL-2 TD组高于非TD组,差异均有统计学意义(P=0.037,0.007,0.040)。基线MIP-1α对TD预测的ROC曲线下面积0.767(P=0.001);24周TD组不同于非TD组的变化为IL-1β升高(P=0.045);非TD组不同于TD组的变化为IL-6降低(P〈0.01),且这两种细胞因子的变化对TD预测的ROC曲线下面积分别为0.832(P〈0.01)、0.828(P〈0.01)。结论 CHC患者出现TD的相关危险因素有:女性、Tab阳性;基线IL-2升高,IL-4、MIP-1α降低可能与TD相关,且基线MIP-1α可能对TD有较好的预测价值;治疗24周IL-1β升高、IL-6无明显降低可能与TD相关。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素 甲状腺功能异常
护理干预在PICC置管并发症中的应用 被引量:4
17
作者 李兴 王群 王辉 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第5期857-859,共3页
目的探讨留置PICC导管患者护理中常见的并发症及对患者采取相应的护理措施。方法对该科63例留置PICC导管的患者采取早期护理干预。结果 63例患者中PICC置管并发症共发生11例,并发症分别是感染2例,导管堵塞2例,导管脱出2例,皮肤过敏反应3... 目的探讨留置PICC导管患者护理中常见的并发症及对患者采取相应的护理措施。方法对该科63例留置PICC导管的患者采取早期护理干预。结果 63例患者中PICC置管并发症共发生11例,并发症分别是感染2例,导管堵塞2例,导管脱出2例,皮肤过敏反应3例,静脉炎2例。结论早期护理干预明显减少患者PICC并发症发生,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 护理干预 PICC置管 并发症
核苷(酸)类似物联合干扰素治疗早期慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床观察 被引量:12
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作者 马丽娜 何智敏 +4 位作者 金怡 柳雅立 鲁俊峰 闫一杰 陈新月 《北京医学》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
目的:探讨核苷(酸)类似物(NA)与干扰素(IFN)联合治疗早期乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法选择符合仅有少量腹水(经B超确认)一项并发症,且肝硬化Child-pugh评分范围为8~11分的慢性乙型肝炎肝硬化患者22例,均予NA抗病... 目的:探讨核苷(酸)类似物(NA)与干扰素(IFN)联合治疗早期乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法选择符合仅有少量腹水(经B超确认)一项并发症,且肝硬化Child-pugh评分范围为8~11分的慢性乙型肝炎肝硬化患者22例,均予NA抗病毒治疗。失代偿期肝硬化转变为代偿期后,依据患者情况选择加用小剂量IFN(300×10^4U或500×10^4U)联合治疗,进行不少于4年的长期随访,观察疗效、疾病进展情况及安全性。结果22例患者应用NA抗病毒治疗后均由从失代偿期转变为代偿期,3例(13.6%)在治疗的2~3年间出现疾病进展;所有患者应用NA 3个月后HBV-DNA均低于检测值下限,长期随访中未见病毒学突破和临床耐药情况。7例乙肝HBeAg阳性患者中4例出现HBeAg 血清学转换,1例HBsAg 血清学转换;12例 HBeAg 阴性患者中3例发生 HBsAg 血清学转换;HBeAg及HBsAg转换时间平均为26.5个月及33.7个月。NA维持治疗中未见HBeAg或HBsAg复阳。22例患者中有11例在治疗前甲胎蛋白(AFP)有不同程度的升高,联合治疗后AFP 均降至正常,其中2例发生肝细胞癌,但未见AFP升高。1例患者在应用IFN过程中再次出现肝功能失代偿,停用IFN后肝功能又转为代偿。其他不良反应基本同IFN单药治疗。结论早期的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用NA后可以逆转为代偿期,NA+IFN联合治疗可以改善预后、减少耐药。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 代偿期 干扰素 核苷(酸)类似物
干扰素与核苷(酸)类似物联合治疗开创HBsAg转阴之路 预览 被引量:2
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作者 陈新月 柳雅立 《传染病信息》 2015年第5期262-265,共4页
干扰素与核苷(酸)类似物是目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的两大类药物,各有其优缺点,但单药总体治疗效果有限。两类药物联合治疗在10年前并不被推荐,然而近年大型前瞻性、多中心研究及临床实践均证实联合治疗可降低耐药率,提高HBe A... 干扰素与核苷(酸)类似物是目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的两大类药物,各有其优缺点,但单药总体治疗效果有限。两类药物联合治疗在10年前并不被推荐,然而近年大型前瞻性、多中心研究及临床实践均证实联合治疗可降低耐药率,提高HBe Ag血清转换率,实现更多HBs Ag清除。本文拟对干扰素与核苷(酸)类似物联合或序贯治疗的一些新证据进行阐释,并就联合治疗的前景进行展望。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素类 核苷酸类
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重视慢性乙型肝炎病毒感染者妊娠相关的抗病毒治疗问题 被引量:1
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作者 陈新月 张世斌 鲁俊峰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期803-805,共3页
我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,据此推算现有慢性HBV感染者约9300万,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约2000万。HBV感染者中女性约占41.6%~47.6%;妊娠妇女中约5%为慢性HBV感染者,其中50%以上为HBeA... 我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,据此推算现有慢性HBV感染者约9300万,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约2000万。HBV感染者中女性约占41.6%~47.6%;妊娠妇女中约5%为慢性HBV感染者,其中50%以上为HBeAg阳性。在我国,慢性HBV感染的育龄期女性是HBV垂直传播的重要传染来源。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 妊娠 抗病毒药
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