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家庭参与式综合管理对新生儿重症监护病房早产儿肠道菌群的影响
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作者 欧阳志翠 高翔羽 +3 位作者 杜娟 李颖 朱杏 黑明燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-271,共7页
目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非... 目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非FICare组,同期儿童保健门诊满月体检的足月儿20名(其中男11名,占55%)作为对照组。所有新生儿均为全肠内喂养且出生后未接触肠道益生菌,收集临床数据。FICare组于在FICare超过2周且未接触抗菌药物1周时留取双份新鲜粪便,非FICare组与FICare组在相对应的时间点、对照组在新生儿4周龄时留取双份新鲜粪便,-80 ℃冰冻保存,标本统一进行高通量16 S rRNA肠道菌群高通量测序。应用Paired End Reads肠道菌群RNA读取软件对数据经过质量过滤,统计各样品操作分类单元(OTU)的丰度信息,以Shannon指数作为肠道菌群多样性的指标。采用单因素方差分析或非参数检验的Kruskal-Wallis H法及连续校正χ^2检验或似然比χ^2检验进行组间统计学比较。结果FICare组、非FICare组和对照组的男婴比例[52%(11/21)比52%(12/23)比55%(11/20)]、本院出生比例[90%(19/21)比87%(20/23)比85%(17/20)]及5 min Apgar评分<7分比例[14%(3/21)比9%(2/23)比5%(1/20)]的差异均无统计学意义(χ^2=0.041、0.000、0.120,P=0.980、1.000、0.729)。FICare组与非FICare组的出生胎龄、出生体重、中位开奶日龄、奶量达120 ml/(kg·d)中位日龄差异均无统计学意义[(29.7±1.8)比(29.9±1.7)周、(1 266±310)比(1 326±318)g、4比4日龄、13比11日龄,t=0.378、0.631,Z=0.666、1.014,P=0.707、0.531、0.505、0.310]。FICare组与非FICare组的母乳喂养率分别为86%(18/21)比35%(8/23),差异有统计学意义(t=11.780,P=0.001)。对照组、FICare组、非FICare组新生儿的肠道菌群多样性Shannon指数分别为0.72(0.27,2.66)、0.61(0.18,1.83)、0.52(0.08,1.71),差异无统计学意义(H=1.823,P=0.402)。FICare组、非FICare组和对 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 高通量核苷酸测序 家庭参与 肠道菌群
缺氧对新生大鼠肺小动脉高迁移率族蛋白B1表达的影响
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作者 唐振 姜敏 +3 位作者 欧阳志翠 胡呐 朱杏 黑明燕 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期210-215,共6页
目的探讨缺氧对新生大鼠肺动脉炎症因子高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-l,HMGB1)表达的影响。方法80只新生SD大鼠随机分为对照组和低氧性新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)组(简... 目的探讨缺氧对新生大鼠肺动脉炎症因子高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-l,HMGB1)表达的影响。方法80只新生SD大鼠随机分为对照组和低氧性新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)组(简称PPHN组),并按处死时间点再分为PPHN后2 h、8 h、24 h、3 d亚组。PPHN组大鼠从日龄第4天开始连续7 d置于10%氧气+90%氮气低氧箱中制备PPHN模型。应用RM-6280多通道智能生理信号传感器记录大鼠肺动脉根部的平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP);采用ELISA方法检测大鼠血清HMGB1;观察肺小动脉形态并应用MIAS-2000医学图像分析软件计算肺小动脉中层壁厚占肺小动脉外径的百分比;应用Western Blot检测肺组织HMGB1的蛋白水平。结果PPHN组大鼠肺血管病理改变为肺内与终末细支气管伴行的肺小动脉管壁增厚(以血管中膜增厚为主),管腔狭窄,但对照组和PPHN组肺小动脉中层壁厚占肺小动脉外径的百分比差异无统计学意义(P>0.05)。PPHN组大鼠在PPHN后2 h、8 h、24 h和3 d时间点血清HMGB1水平分别为(13.2±3.1)、(15.4±3.6)、(17.1±3.5)和(15.8±3.6)ng/ml,各时间点之间差异无统计学意义(F=2.134,P>0.05),但均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PPHN组大鼠肺组织HMGB1蛋白表达在2 h时间点即明显升高,至8 h和24 h时间点达高峰,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);3 d时间点时PPHN组大鼠HMGB1蛋白表达水平较前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMGB1与缺氧性PPHN的发生发展密切相关,提示炎症反应在PPHN发病机制中起重要作用,HMGB1变化可作为早期诊断并评判缺氧诱发PPHN病情的指标。 展开更多
关键词 缺氧 肺动脉高压 高迁移率族蛋白质类 大鼠
儿科医护人员对临床研究伦理审查认知和需求的网络调查分析 预览
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作者 黑明燕 高翔羽 +3 位作者 刘玲 向西盈 欧阳志翠 林振浪 《中国医学伦理学》 2018年第10期1281-1288,共8页
目的了解儿科医护人员对临床研究伦理审查申报的认知和需求。 方法自行设计调查问卷,内容包括一般资料、所在医院医学伦理审查委员会信息以及对伦理审查的需求共3个方面23个问题。应用百度在线调查服务器制作在线点击的网络问卷,设定... 目的了解儿科医护人员对临床研究伦理审查申报的认知和需求。 方法自行设计调查问卷,内容包括一般资料、所在医院医学伦理审查委员会信息以及对伦理审查的需求共3个方面23个问题。应用百度在线调查服务器制作在线点击的网络问卷,设定调查样本量为200位儿科医护人员,由参与调查者采用匿名、自愿完成在线调查问卷并点击回复。采用SPSS20.0软件对数据进行Logistic回归分析等统计学分析。结果共收回有效问卷198份。参与本问卷调查的医护人员多数有主持科研课题(112/198)和伦理审查申报经历(100/112)。所在医院大多设立了IRB(168/198),但很少获得资质认证。儿科医护人员对IRB需求程度最高的为需要伦理专家的咨询服务、对研究对象补偿的界定、定期进行伦理审查申报辅导。大多不认为IRB是个找麻烦的机构、不同意IRB以收费方式保证审批速度。研究生和新生儿科医护更需要伦理专家的咨询服务;认为IRB是个找麻烦的机构的危险因素是护士、新生儿科医护、课题级别低、IRB审批时间需要8周以上;IRB审批时间需要8周以上是需要专业人员代办申报事宜、需要定期进行伦理审查申报辅导的危险因素;所在医院IRB有专职工作人员能显著降低伦理审查申报纸质文档写作难度、申报时集中答辩的难度和受试者知情同意书写作难度。 结论大多数医院设立了IRB,但很少获得资质认证。儿科医护人员对临床研究伦理审查已有较好的认知,迫切需求伦理专家的咨询服务、界定对研究对象的补偿和定期进行伦理审查申报辅导。大多不同意IRB以收费方式保证审批速度。IRB审批时间最好小于8周。 展开更多
关键词 儿科医护人员 临床研究 医学伦理审查委员会 伦理审查
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足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图特征
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作者 唐振 欧阳志翠 +5 位作者 胡呐 孙艳燕 朱杏 何利 席琼 黑明燕 《中华新生儿科杂志》 CAS 2018年第6期427-431,共5页
目的探讨足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)的特点,为评估低血糖后脑功能状态提供临床依据。方法选取2014年6月至2016年5月中南大学湘雅三医院新生儿科收治的入院即诊断新生儿低... 目的探讨足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)的特点,为评估低血糖后脑功能状态提供临床依据。方法选取2014年6月至2016年5月中南大学湘雅三医院新生儿科收治的入院即诊断新生儿低血糖的足月新生儿为研究对象,根据住院期间血糖水平最低值分为重度低血糖组(<1.1mmol/L)、中度低血糖组(1.1mmol/L≤血糖<2.2mmol/L)和轻度低血糖组(2.2mmol/L≤血糖<2.8mmol/L);按比例选取同期血糖正常的高危新生儿为对照组。低血糖组患儿在血糖稳定后12h连续aEEG监测4h。对照组在出生后72~120h内连续aEEG监测4h。采用秩和检验对各组新生儿aEEG特点进行比较。结果研究期间共纳入低血糖足月新生儿83例,其中重度低血糖组11例,中度低血糖组32例,轻度低血糖组40例;对照组26例。各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P<0.05)。重度低血糖组新生儿低血糖持续时间较中度低血糖组及轻度低血糖组延长[38.3(20.7,50.4)h比20.4(15.3,22.6)h、13.7(7.8,19.4)h],血糖波动幅度大[5.0(4.0,5.5)mmol/L比3.5(3.0,3.9)mmol/L、3.3(2.8,3.8)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);各组首次出现低血糖时间差异无统计学意义(P>0.05)。aEEG评分显示各组总分及睡眠-觉醒周期评分差异有统计学意义(P<0.05)。重度低血糖组睡眠-觉醒周期评分低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度低血糖后可导致新生儿aEEG改变,以睡眠-觉醒周期改变为主。 展开更多
关键词 低血糖症 睡眠期 振幅整合脑电图 婴儿 新生
新生儿经脐静脉置管相关感染的研究进展 被引量:1
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作者 丁翊君 黑明燕 王天有 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第7期536-540,共5页
脐静脉置管是新生儿期重要的救治方法之一。中心静脉导管相关血流感染是脐静脉置管最常见的并发症之一,可导致新生儿发病率及病死率增加7%~11%。而目前我国对经脐静脉置管相关血流感染的研究并不多,现将经脐静脉置管导致的相关感... 脐静脉置管是新生儿期重要的救治方法之一。中心静脉导管相关血流感染是脐静脉置管最常见的并发症之一,可导致新生儿发病率及病死率增加7%~11%。而目前我国对经脐静脉置管相关血流感染的研究并不多,现将经脐静脉置管导致的相关感染的流行病学、影响因素及预防措施的研究现状及进展做一综述,为今后在我国进一步开展脐静脉置管相关感染的研究提供参考。 展开更多
关键词 脐静脉置管 中心静脉导管相关血流感染 新生儿
新生儿化脓性腮腺炎13例临床分析
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作者 杨学芳 王亚娟 +2 位作者 丁翊君 顾松 翁景文 《中华新生儿科杂志》 CAS 2018年第1期56-58,共3页
目的分析新生儿化脓性腮腺炎的临床特点、治疗及预后。方法收集我院2011--2016年收治的新生儿化脓性腮腺炎患儿临床资料,对其临床表现、实验室检查、超声检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入新生儿化脓性腮腺炎患儿13例,均为... 目的分析新生儿化脓性腮腺炎的临床特点、治疗及预后。方法收集我院2011--2016年收治的新生儿化脓性腮腺炎患儿临床资料,对其临床表现、实验室检查、超声检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入新生儿化脓性腮腺炎患儿13例,均为足月儿,其中男8例,女5例。起病日龄11~25d。10例以发热伴单侧腮腺区肿胀起病,3例仅表现为单侧腮腺肿胀,均伴有哭闹、拒乳、不安等表现。7例合并败血症患儿中同时合并化脓性脑膜炎1例、耳前蜂窝织炎2例、腮腺脓肿3例。3例腮腺超声提示存在腮腺血管瘤。12例患儿血WBC〉15×10^9/L,且以中性粒细胞升高为主;C反应蛋白均不同程度升高。7例腮腺导管分泌物或腮腺脓肿穿刺抽取脓液培养出致病菌。急性期腮腺B超可见患侧腮腺增大、形态饱满,实质回声不均匀,血流丰富,有腮腺脓肿形成时可见浑浊液性暗区,部分颈部淋巴结增大,抗感染后复查腮腺均缩小。患儿入院后给予抗感染治疗,腮腺脓肿患儿行超声定位穿刺抽脓,均治愈出院,随访预后良好,无复发。结论新生儿化脓性腮腺炎临床表现典型,腮腺超声为确诊手段,经抗感染治疗及局部处理后预后良好。 展开更多
关键词 腮腺炎 化脓 婴儿 新生 超声检查
12例先天性大疱性表皮松解症新生儿临床资料回顾分析
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作者 王晓娇 王亚娟 +5 位作者 杨彩云 王慧欣 杨学芳 邵芳 顾松 杨子馨 《北京医学》 CAS 2018年第7期633-636,共4页
目的探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)的临床特点、发病机制、诊断及治疗。方法收集2009年7月至2016年6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的12例EB新生儿的临床资料,对EB的临床表现、诊断和... 目的探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)的临床特点、发病机制、诊断及治疗。方法收集2009年7月至2016年6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的12例EB新生儿的临床资料,对EB的临床表现、诊断和治疗方法进行总结分析。结果 11例存在下肢及足部皮损,其中10例同时伴有上肢或手部皮损、合并颜面部皮损5例、合并口腔黏膜皮损5例;12例均有水疱形成;1例住院期间合并发热;3例存在明确类似疾病家族史;WBC 4例正常,2例降低,6例升高;CRP 4例正常,8例升高;8例行血培养检查,其中7例结果阴性;6例行疱液培养,其中5例为阴性,1例为金黄色葡萄球菌;4例行局部皮肤病理学检查(均为光镜检查),其中3例结果支持EB诊断,2例完善了相关基因检查,其中1例提示营养不良型EB。12例患者中,3例好转出院;9例因各种原因自动出院。随访8例,4例失访。结论新生儿EB发病早,需与其他大疱性皮肤疾病相鉴别,诊断依靠透射电镜、基因诊断等检查。治疗无特异性。 展开更多
关键词 大疱性表皮松解症 先天性 临床表现 治疗 预后 新生儿
足月新生儿非免疫性水肿的病因分析
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作者 丁翊君 王亚娟 +4 位作者 钟雁 杨彩云 邵芳 顾松 姜敏 《北京医学》 CAS 2018年第7期645-648,共4页
目的探讨足月新生儿非免疫性水肿的病因及相关因素,为指导临床合理检查及治疗提供依据。方法收集2006-2015年首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的非免疫性水肿的足月新生儿资料,分析其临床表现、辅助检查及治疗转归。结果符... 目的探讨足月新生儿非免疫性水肿的病因及相关因素,为指导临床合理检查及治疗提供依据。方法收集2006-2015年首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的非免疫性水肿的足月新生儿资料,分析其临床表现、辅助检查及治疗转归。结果符合标准的患儿25例,其中有围产期窒息缺氧史7例(28%),先天性心脏病6例(24%),单纯低蛋白血症3例(12%),生理性水肿3例(12%),输液过多造成的水肿3例(12%),单纯低钠血症2例(8%),先天性淋巴水肿2例(8%),单纯低钙血症1例(4%),怀疑染色体疾病1例(4%)。25例患儿中18例(72%)经治疗水肿消退,5例(20%)经治疗水肿未消退,2例(8%)放弃治疗。结论围产期缺氧窒息、先天性心脏病是引起足月新生儿非免疫性水肿的常见原因。新生儿水肿常多种病因并存,及时对症治疗效果较好。此外,医源性水肿也不少见。少见疾病如先天性淋巴水肿等,应提高警惕,防止误诊及漏诊。 展开更多
关键词 非免疫性水肿 病因 足月新生儿
新生儿期颈部肿物14例临床分析
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作者 陈璐 齐宇洁 +3 位作者 刘靖媛 翁景文 刘红 耿文静 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第12期953-956,共4页
目的探讨新生儿颈部肿物的临床特点、诊断思路与治疗方案。方法总结2016年1月至2018年2月我院NICU收治的以颈部肿物为主要表现的新生儿病例,对其临床特点、辅助检查、治疗及术后诊断符合情况进行分析。结果共收治颈部肿物新生儿14例,其... 目的探讨新生儿颈部肿物的临床特点、诊断思路与治疗方案。方法总结2016年1月至2018年2月我院NICU收治的以颈部肿物为主要表现的新生儿病例,对其临床特点、辅助检查、治疗及术后诊断符合情况进行分析。结果共收治颈部肿物新生儿14例,其中生后即发病8例,新生儿早期发病1例,晚期发病5例;以呼吸困难为主诉入院7例;合并局部感染10例;14例均行颈部B超检查,2例行颈部增强CT,10例行颈部MRI检查;入院后予气管插管接人工鼻5例,气管插管机械通气3例,经鼻持续气道正压通气3例;予抗感染治疗13例;肿物穿刺4例;手术切除6例。诊断2例为局部原发感染,6例为手术确诊,其中鳃裂囊肿4例,食管重复畸形1例,淋巴管瘤1例。结论新生儿期颈部肿物易致上气道梗阻,部分需气管插管开放气道,可合并感染,术前影像学检查存在一定误诊率,根据肿物性质不同,治疗方案亦不同。 展开更多
关键词 颈部肿物 呼吸困难 治疗 新生儿
新生儿先天性胸腔积液8例病例报告并文献复习 预览 被引量:1
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作者 韩冬 马建荣 +1 位作者 李耿 张巍 《中国医刊》 CAS 2017年第5期96-101,共6页
目的探讨胎儿及新生儿先天性胸腔积液的病因、临床特点及诊断和治疗,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2014年12月至2016年10月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科的8例先天性胸腔积液患者的临床资料,结合文献复习分析其病... 目的探讨胎儿及新生儿先天性胸腔积液的病因、临床特点及诊断和治疗,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2014年12月至2016年10月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科的8例先天性胸腔积液患者的临床资料,结合文献复习分析其病因、临床特点及相关诊断和治疗过程。结果诊断主要依靠超声及胸部X线检查,完善胸腔积液检查、心脏超声、染色体等检查。3例诊断乳糜胸,其中1例合并胎儿水肿及腹腔积液;2例诊断非免疫性胎儿水肿;2例诊断胸腔积液合并气胸;1例诊断胎儿水肿合并持续性肺动脉高压;1例诊断右侧胸腔积液。6例患儿病例均好转出院;1例胎儿水肿患者因合并持续性肺动脉高压,抢救无效死亡;1例患儿家长考虑预后放弃治疗后死亡。结论新生儿先天性胸腔积液病因复杂,产前诊断及治疗尤为重要,应根据病因及时给予相应治疗,并随访神经系统预后。 展开更多
关键词 新生儿先天性胸腔积液 病因 治疗 随访
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连续肾替代疗法在新生儿中的临床应用
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作者 张金晶 沈颖 王亚娟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期341-344,共4页
急性肾损伤(AKI)在新生儿中发生率高,尤其是早产儿及低出生体重儿,其病死率高、预后差。肾替代治疗是AKI的有效治疗方法,新生儿常用的肾替代治疗包括:腹膜透析、连续肾替代治疗及间断血液透析。其中,连续肾替代治疗已被广泛应用... 急性肾损伤(AKI)在新生儿中发生率高,尤其是早产儿及低出生体重儿,其病死率高、预后差。肾替代治疗是AKI的有效治疗方法,新生儿常用的肾替代治疗包括:腹膜透析、连续肾替代治疗及间断血液透析。其中,连续肾替代治疗已被广泛应用于临床,但由于新生儿期应用较少,该文对其应用的适应证、监测、护理等方面进行了介绍。 展开更多
关键词 连续肾替代治疗 新生儿 急性肾损伤
新生儿卵圆孔的自然闭合时限 被引量:1
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作者 于海梅 王亚娟 +1 位作者 顾松 钟雁 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期219-222,共4页
目的观察卵圆孔在生后的自然闭合时限,探讨适宜的复查时机。方法2010年9月1日至2011年4月30日在首都医科大学附属北京儿童医院住院,且彩色多普勒超声检出卵圆孔未闭的足月新生儿l202例,分别于生后3、6、12月龄时定期随访,对12月龄... 目的观察卵圆孔在生后的自然闭合时限,探讨适宜的复查时机。方法2010年9月1日至2011年4月30日在首都医科大学附属北京儿童医院住院,且彩色多普勒超声检出卵圆孔未闭的足月新生儿l202例,分别于生后3、6、12月龄时定期随访,对12月龄时未闭合者2岁时再次随访,其中131例完成定期随访者纳人研究。分析其卵圆孔闭合时限,以及合并动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)对自然闭合率的影响。采用两独立样本f检验、x2及趋势x2检验进行统计学分析。结果131例患儿中男72例,女59例。新生儿期卵圆孔大小在男婴与女婴间差异无统计学意义[(2.94±0.86)与(2.95±0.92)mm,t=0.641,P=0.964]。3月龄时卵网孔闭合率为21.4%(28/131),6月龄时累计闭合牢为67.9%(89/131),12月龄时为95.4%(125/131)。新生儿期卵圆孔越大,3、6和12月龄时的闭合率越低(x2趋势值分别为42.930、101.050和63.260,P值均〈0.05)。6例12月龄时卵圆孔仍未闭合的患儿,2岁时再次随访发现新生儿期卵圆孔〈5.0mm者2例均闭合,2例卵圆孔≥5.0~〈6.0mm者1例闭合,1例未闭;2例卵圆孔≥6.0mm者1例闭合,1例未闭。131例患儿中单纯卵网孔未闭121例(92.4%),另外10例合并PDA。单纯卵圆孔未闭者新生儿期卵圆孔大小为(2.95±0.88)mm,合并PDA者卵圆孔大小为(2.82±0.83)mm,差异无统计学意义(t=0.782,P=0.649)。单纯卵圆孔未闭组3、6和12月龄卵圆孔闭合率分别为21.5%(26/121)、57.9%(55/95)和87.5(35/40),与卵圆孔未闭合并PDA者差异无统计学意义(分别为2/10、6/8和1/2,x2值分别为0.012、0.946和1.536,P值均〉0.05)。单纯卵圆孔未闭组3月龄时的闭合率小于6月龄和12月龄(x2值分别为10.410和62.515,P值均〈0.01);合并PDA组3、6和12月� 展开更多
关键词 卵圆孔 未闭 卵圆孔 超声心动描记术 婴儿 新生 随访研究
微阵列比较基因组杂交检测在新生儿染色体异常疾病筛查中的应用
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作者 姜敏 钟雁 +2 位作者 齐宇洁 王亚娟 杨彩云 《中国新生儿科杂志》 CAS 2017年第2期119-122,共4页
目的 探讨微阵列比较基因组杂交(Array-CGH)在新生儿染色体异常疾病诊断中的意义.方法 选择我院新生儿病房2014年1 ~ 12月临床诊断不明、怀疑染色体疾病的患儿,采用Array-CGH技术对患儿进行全基因组扫描分析,并用荧光原位杂交(FISH... 目的 探讨微阵列比较基因组杂交(Array-CGH)在新生儿染色体异常疾病诊断中的意义.方法 选择我院新生儿病房2014年1 ~ 12月临床诊断不明、怀疑染色体疾病的患儿,采用Array-CGH技术对患儿进行全基因组扫描分析,并用荧光原位杂交(FISH)检查对检出的基因组不平衡异位进行验证.结果 共纳入514例新生儿,发现染色体异常改变104例,异常检出率20.2%.其中最常见为唐氏综合征24例,其次为小胖威利/天使人综合征17例,Wolf-Hirschhom综合征5例,威廉斯综合征5例,猫叫综合征5例.FISH检测结果与Array-CGH相符.结论 通过Array-CGH技术对不明疾病原因的患儿进行全基因组扫描,部分患儿可明确病因诊断.该技术作为一种高通量、快速的疾病研究手段,在染色体疾病筛查诊断中具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 染色体障碍 微阵列分析 基因检测 婴儿 新生
新生儿期结节性硬化症8例 被引量:1
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作者 郑旭 翁景文 刘红 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期912-915,共4页
目的探讨新生儿期结节性硬化症的临床特点。方法2006年9月至2015年9月于首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊结节性硬化症患儿134例,其中8例新生儿期即出现临床症状,分析此8例患儿新生儿期临床表现(皮肤损害、神经系统异常等)、... 目的探讨新生儿期结节性硬化症的临床特点。方法2006年9月至2015年9月于首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊结节性硬化症患儿134例,其中8例新生儿期即出现临床症状,分析此8例患儿新生儿期临床表现(皮肤损害、神经系统异常等)、辅助检查(皮肤活检、心脏彩超、头颅影像学)及随访结果。结果本组8例中4例在新生儿期确诊结节性硬化症,4例未确诊,分别于4个月~14岁确诊本病。本组8例患儿在新生儿期6例(75%)存在皮肤改变,皮肤病变以色素脱失斑为主(5例),其次为血管纤维瘤(2例)、鲨鱼皮样斑点(1例)。新生儿期心脏病变表现为心脏横纹肌瘤4例(50%),发生率较高,且多发、分布广。心脏超声表现为团块样中强-强回声,质地均匀,边界清晰,1例对三尖瓣血流略有影响。1例心电图异常,为房性期前收缩伴室内差异性传导,加速性房性逸搏。中枢神经系统可表现为惊厥发作,头颅影像学病变表现为室管膜下结节(3例)、脑白质病变(2例)、巨细胞星形细胞瘤(1例)。1例发现邪C2基因阳性,为杂合突变,核酸突变位点为c.268C〉T(FA),氨基酸突变为P.90Q〉X,为无义突变,可能导致蛋白翻译提前终止。结论新生儿期结节性硬化症临床表现累及多系统,以皮肤、心脏、中枢神经系统多见,应注意新生儿查体,对疑似患儿进行头颅CT/磁共振成像、心脏超声筛查,并结合基因学诊断,可帮助新生儿科医师早期诊断本病。 展开更多
关键词 新生儿 结节性硬化症 临床表现
普萘洛尔对氧诱导视网膜新生血管的作用
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作者 黄雪蓉 王亚娟 +2 位作者 杨光燃 杨子馨 张景尚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期131-136,共6页
目的观察普萘洛尔对氧诱导小鼠视网膜新生血管的作用及不同给药途径的差异。方法36只7日龄C57BL/6J小鼠建立氧诱导视网膜病变(OIR)动物模型,区组分层随机方法分为6组(正常对照组、普萘洛尔滴眼液组、普萘洛尔腹腔注射组、滴眼液阴... 目的观察普萘洛尔对氧诱导小鼠视网膜新生血管的作用及不同给药途径的差异。方法36只7日龄C57BL/6J小鼠建立氧诱导视网膜病变(OIR)动物模型,区组分层随机方法分为6组(正常对照组、普萘洛尔滴眼液组、普萘洛尔腹腔注射组、滴眼液阴性对照组、腹腔注射阴性对照组、病理模型组),每组6只。正常对照组为713龄小鼠在空气中饲养至17日龄。病理模型组为建立OIR动物模型后不予药物干预。其余4组建立OIR动物模型,分别于12-1713龄予普萘洛尔2mg/(kg·次)、3次/d滴眼或腹腔注射及用相同剂量的柠檬酸缓冲液3次/d滴眼或腹腔注射。所有小鼠均于1713龄处死,每组取3只小鼠(6只眼球)行右旋糖苷一异硫氰酸荧光灌注视网膜铺片、另3只小鼠(6只眼球)制作HE染色眼球石蜡切片了解视网膜新生血管情况。结果视网膜铺片显示,普萘洛尔干预组(滴眼液、腹腔注射组)较病理模型组及阴性对照组(滴眼液组、腹腔注射组)视网膜视盘周围的无血管灌注区少,视网膜新生血管丛少。病理模型组视网膜无血管灌注区及新生血管占总面积的比例平均值明显大于普萘洛尔滴眼液组及普萘洛尔腹腔注射组[(38.9±9.9)%、(5.6±2.3)%比(16.2±10.0)%、(2.2±0.8)%和(25.9±5.0)%、(2.1±2.7)%,F=36.12、14.55,P〈0.001];其中普萘洛尔滴眼液组视网膜无血管灌注区占总面积的比例平均值大于普萘洛尔腹腔注射组(P〈0.01),两组视网膜新生血管占总面积的比例平均值差异无统计学意义(P〉0.05)。普萘洛尔滴眼液组及普萘洛尔腹腔注射组视网膜突破内界膜的血管内皮细胞核均少于病理模型组、滴眼液阴性对照组及腹腔注射阴性对照组[(14.2±5.1)、(18.0±5.9)1:L(49.1±8.9)、(47.4±8.1)、(49.9±7.1)个/ 展开更多
关键词 氧诱导视网膜病变 普萘洛尔 早产儿视网膜病
新生儿重症监护病房新生儿鼻部金黄色葡萄球菌定植和菌株的分子特征 预览 被引量:2
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作者 李文婷 耿文静 +3 位作者 姚开虎 史伟 齐宇洁 沈叙庄 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期365-368,共4页
目的探讨NICU患儿鼻部金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及分离株的基因型和毒力特征。方法采集NICU患儿的鼻拭子,分离培养金葡菌,采用头孢西丁纸片法和mec A检测鉴定甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或敏感金葡菌(MSSA);分析所有菌... 目的探讨NICU患儿鼻部金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及分离株的基因型和毒力特征。方法采集NICU患儿的鼻拭子,分离培养金葡菌,采用头孢西丁纸片法和mec A检测鉴定甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或敏感金葡菌(MSSA);分析所有菌株MLST和spa分型,并对MRSA菌株进行SCCmec分型,采用PCR方法检测pvl和sas X和21种超抗原毒力基因。结果从429例鼻拭子标本分离出79株金葡菌,定植率18.4%,其中MRSA 22株(27.8%)。79株金葡菌共检测出17种MLST型和29种spa型,最常见型分别为ST59(31.6%)和t437(22.8%)。22株MRSA最常见的SCCmec型为Ⅳa(81.8%)。ST59-Ⅳa-t437(63.6%)和ST188-t189(15.8%)分别是MRSA、MSSA最常见的流行克隆。最主要的毒力基因型为seb-sek-seq(10.1%)。MRSA株seb、sek、seq和pvl的携带率明显高于MSSA株,而sei携带率明显低于MSSA株。结论 NICU患儿鼻部金葡菌定植率较高,ST59-Ⅳa-t437和ST188-t189分别是MRSA、MSSA最常见的流行克隆;分离株毒力基因携带率较高,MRSA与MSSA菌株的毒力基因型存在差异。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 定植 新生儿 毒力 基因型
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新生儿金黄色葡萄球菌皮肤和软组织化脓性感染临床分离株分子及毒力特征 预览 被引量:2
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作者 耿文静 李文婷 +2 位作者 姚开虎 沈叙庄 齐宇洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期228-231,共4页
目的监测新生儿金黄色葡萄球菌(SA)皮肤和软组织化脓性感染(SSTIs)临床分离株的分子和毒力特征,为预防和治疗新生儿SSTIs提供理论依据。方法收集2015年5月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院NICU临床诊断为SSTIs的病例,对SA... 目的监测新生儿金黄色葡萄球菌(SA)皮肤和软组织化脓性感染(SSTIs)临床分离株的分子和毒力特征,为预防和治疗新生儿SSTIs提供理论依据。方法收集2015年5月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院NICU临床诊断为SSTIs的病例,对SA分离株进行agr、MLST、spa和SCCmec分型;通过PCR对SA菌株进行21种超抗原毒素基因、sas X、PVL基因检测。结果 44例SSTIs新生儿,男22例,中位年龄4.5(0-22)d,均为社区获得性感染。共分离出13例SA菌株,其中MRSA 7株,MRSA最常见的克隆是agrⅠ-MRSA-ST59-SCCmecⅣa,13株SA包含2-8种超抗原基因型,最常见的毒素基因型为sek-seb-seq,有6株SA PVL基因阳性,均不携带sas X基因。结论新生儿SSTIs中,SA携带率较低,agrⅠ-MRSA-ST59-SCCmecⅣa-t437是MRSA最主要的流行克隆,SA分离株超抗原基因携带率高。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 皮肤和软组织化脓感染 毒力 新生儿
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新生儿遗传性球形红细胞增多症ANK1基因新突变一例 被引量:5
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作者 姜敏 鲁洁 +2 位作者 钟雁 王亚娟 杨彩云 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-47,共4页
目的确定1例新生儿遗传性球形红细胞增多症的基因突变。方法收集患儿及其父母的外周血,提取基因组DNA,用高通量测序技术分析相关基因的序列。对发现的可疑致病突变采用Sanger测序法进行验证。结果在患儿ANKl基因的编码区检出一个杂合... 目的确定1例新生儿遗传性球形红细胞增多症的基因突变。方法收集患儿及其父母的外周血,提取基因组DNA,用高通量测序技术分析相关基因的序列。对发现的可疑致病突变采用Sanger测序法进行验证。结果在患儿ANKl基因的编码区检出一个杂合性插入突变(g.834—833insc),其造成了基因的开放阅读框移码,导致蛋白质翻译提前终止,造成蛋白功能丧失。结论ANKl基因编码区834至833位间插入碱基C的突变是本例患儿的可疑致病原因。 展开更多
关键词 遗传性球形红细胞增多症 ANK1基因 突变
新生儿黄疸换血疗法对新生儿内环境的影响 预览 被引量:10
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作者 王晓娇 王亚娟 +8 位作者 邵芳 杨学芳 何建平 王慧欣 顾松 杨彩云 钟雁 林影 刘颖 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期136-140,共5页
目的回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿黄疸患儿行换血前后血常规和血液生物化学等指标的变化,为提高临床换血的安全性提供借鉴与帮助。方法选取1996至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房住院并进行换血治疗... 目的回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿黄疸患儿行换血前后血常规和血液生物化学等指标的变化,为提高临床换血的安全性提供借鉴与帮助。方法选取1996至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房住院并进行换血治疗且临床资料完整的新生儿病理性黄疸病例作为研究对象,收集一般资料换血前后血常规及血液生物化学结果。对换血前后指标进行比较。结果自1996至2013年,首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房共收治换血患者111例,对85例资料完整的换血病例进行资料分析,在85例换血患儿中,新生儿母子血型不合溶血病81例(95.3%),其中Rh系统血型不合溶血病71例(87.7%),ABO系统血型不合溶血病9例(11.1%),Rh合并ABO系统血型不合溶血病1例(1.2%);葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD)共1例,占1.2%;不明原因的高胆红素血症共3例,占3.5%。经换血治疗后,总胆红素换出率为48.0%,间接胆红素换出率为47.8%。换血后血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素与白蛋白比值(bilirubin/albumin,B/A)较换血前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。红细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。对患儿换血前后小时胆红素进行分析,换血前小时胆红素均位于高危区域内。换血后,低危区33例(38.8%),低中危区22例(25.9%),高中危区16例(18.8%),仍位于高危区域14例(16.5%)。本研究中,换血后发生不良反应的患儿共77例,占90.6%。最常见的不良反应为高血糖症61例(79.2%)、低钙血症46例(59.7%)及低钾血症33例(42.9%),血小板减少症28例(36.4%)及代谢性酸中毒15例(19.5%)发生率也较高。结论换血疗法对治疗新生儿黄疸治疗效果肯定,能有效地换出血中大量胆红素,降低胆红素脑病的发生风� 展开更多
关键词 黄疸 换血疗法 内环境 影响 新生儿
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基于PBL教学模式的医学留学生儿科临床教学研究与实践 预览 被引量:1
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作者 姜敏 《继续医学教育》 2016年第4期50-52,共3页
随着我国临床医疗水平的提高,越来越多的外国留学生来我国医学院校学习,通过对留学生在儿科临床实习的总结,包括加强教师队伍的建设,加强学生的合理引导,以问题为中心的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)等的应用,可以帮助医学留... 随着我国临床医疗水平的提高,越来越多的外国留学生来我国医学院校学习,通过对留学生在儿科临床实习的总结,包括加强教师队伍的建设,加强学生的合理引导,以问题为中心的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)等的应用,可以帮助医学留学生圆满完成医学理论知识向临床实践转化的过程。 展开更多
关键词 教学模式 临床实习 留学生
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