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入院即刻N末端B型利钠肽原对不稳定性心绞痛患者左心室射血分数和院内主要不良心脑血管事件的预测价值
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作者 高翔宇 陈晖 +3 位作者 丁晓松 武珊珊 魏巍 李虹伟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-122,共6页
目的 探讨入院即刻N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对不稳定性心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性连续入选2013年1月至2017年9月于北京友谊医院心内科住院的不稳定性心绞痛患者2 972... 目的 探讨入院即刻N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对不稳定性心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性连续入选2013年1月至2017年9月于北京友谊医院心内科住院的不稳定性心绞痛患者2 972例,按入院即刻血浆NT-proBNP四分位水平分为4组,即NT-proBNP<61 ng/L组(733例)、61 ng/L≤NT-proBNP<133 ng/L组(749例)、133 ng/L≤NT-proBNP<326 ng/L组(747例)和NT-proBNP≥326ng/L组(743例).收集入选者的相关临床资料.比较各组患者LVEF水平和院内MACCE发生情况.采用多因素logistic回归分析NT-proBNP对不稳定性心绞痛患者LVEF和院内MACCE的预测价值.结果 随着NT-proBNP水平升高,患者LVEF降低[NT-proBNP<61 ng/L组、61 ng/L≤NT-proBNP<133 ng/L组、133 ng/L≤NT-proBNP<326 ng/L组和NT-proBNP≥326 ng/L组患者LVEF分别为(68.4±4.8)%、(68.2±5.2)%、(67.2±6.7)%和(62.6±10.4)%,F=77.98,P<0.01].随着NT-proBNP水平升高,院内MACCE发生率升高[NT-proBNP<61 ng/L组、61 ng/L≤NT-proBNP<133 ng/L组、133 ng/L≤NT-proBNP<326 ng/L组和NT-proBNP≥326 ng/L组患者院内MACCE发生率分别为3.4%(25/733)、3.5%(26/749)、5.5%(41/747)和7.3%(54/743),x2=16.23,P<0.01].多因素logistic回归分析结果显示,NT-proBNP是LVEF<50%的独立预测因子[Exp(β)=5.875,95%CI 3.382~10.207,P<0.001],但不是院内MACCE的独立预测因子[Exp(β)=0.783,95 %CI 0.400~1.996,P=0.783].结论 入院即刻血浆NT-proBNP水平是不稳定性心绞痛患者LVEF的独立预测因子,但不是院内MACCE的独立预测因子. 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 利钠肽 预后
亚临床甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者冠状动脉病变的影响 预览
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作者 郭春艳 赵树梅 +3 位作者 张谦 宣正号 武星 陈晖 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1522-1525,共4页
目的 评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法 回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者... 目的 评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法 回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者132例,根据甲状腺功能不同,将患者分为亚临床甲状腺功能减组(SCH组)和甲状腺功能正常组(EU组),检测所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)及血脂、纤维蛋白原水平,记录冠状动脉造影结果及冠状动脉Gensini积分,比较两组患者的甲状腺激素水平、血脂及纤维蛋白原水平,分析甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。结果 SCH组患者的TSH明显高于EU组(6.94±1.86 μIU/ml对1.92±0.68 μIU/ml, P <0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于EU组(4.78±0.76 mmol/L对4.20±0.71 mmol/L,2.81±0.43 mmol/L对2.43±0.66 mmol/L, P <0.05)。 SCH组的多支血管病变的比率高于EU组(80.0%对56.9%, P <0.05),Gensini评分明显高于EU组(77.80±22.24对58.00±24.41, P <0.01)。且冠状动脉Gensini评分与患者TSH水平呈正相关( r =0.75, P <0.01)。结论 急性心肌梗死合并SCH会加重冠状动脉病变的严重程度,SCH加重患者血脂代谢异常可能是其重要机制之一。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 急性心肌梗死 冠状动脉病变
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高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后的影响 预览
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作者 彭信怡 苏文 +1 位作者 陈晖 李虹伟 《中国心血管杂志》 2019年第3期275-278,共4页
高血压是公认的冠心病主要危险因素之一,在影响冠心病发病率的同时,高血压也影响着冠心病患者的预后。然而,一旦发生急性冠状动脉综合征,合并高血压状态的患者预后是否一定不佳,目前尚无定论。近年来研究数据显示,高血压病史与高血压状... 高血压是公认的冠心病主要危险因素之一,在影响冠心病发病率的同时,高血压也影响着冠心病患者的预后。然而,一旦发生急性冠状动脉综合征,合并高血压状态的患者预后是否一定不佳,目前尚无定论。近年来研究数据显示,高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后有正反两方面不同的复杂影响。本文就近年来高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后影响相关的研究加以综述。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 高血压 机制 预后
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专科护士再评价体系构建意愿的调查与分析
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作者 刘登贤 骆金铠 +8 位作者 单秀连 徐睿 周华 孙行 许秋颖 杨雪芝 秦美珊 赵立新 孙萌 《中华现代护理杂志》 2018年第36期4372-4377,共6页
目的调查取得认证的专科护士对再评价体系构建的主观意愿,为进一步完善专科护士考核制度及评价标准,明确角色定位,发挥临床工作中的引领作用提供依据。方法采用便利抽样法,选取北京市8所三级医院250名取得认证的专科护士为研究对象。采... 目的调查取得认证的专科护士对再评价体系构建的主观意愿,为进一步完善专科护士考核制度及评价标准,明确角色定位,发挥临床工作中的引领作用提供依据。方法采用便利抽样法,选取北京市8所三级医院250名取得认证的专科护士为研究对象。采用自行设计问卷的方式进行调查,分析研究对象对建立专科护士再评价体系及相关标准的意愿。本研究共发放问卷250份,回收有效问卷240份,有效率96.0%。结果240名专科护士对再评价体系构建的意愿中,临床能力、教学能力、科研能力得分分别为(13.14±3.86)、(13.60±2.27)、(9.50±2.94)分。不同工龄和职称的专科护士对临床能力评价标准构建意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的专科护士对教学能力评价标准构建意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对再评价指标的建立意愿处于中等水平。护理管理者应针对专科护士的短缺内容进行培训,对未来选拔人员参加专科护士培训建立更严格的标准,使护理团队向着专家的方向发展。 展开更多
关键词 专科护士 再评价体系 意愿
对心血管疾病患者“心血管运动管理APP”使用意愿的调查及分析
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作者 夏月 孙燕 +1 位作者 杨丽娜 孙柳 《中华现代护理杂志》 2018年第33期3993-3997,共5页
目的对基于健康行为理论开发一种"心血管运动管理APP"的可行性研究,为患者的智能化、连续性健康管理提供新方向。方法采用方便抽样法,于2016年1月—2017年12月,选取北京市某三甲医院的160例心血管疾病患者作为研究对象,采用... 目的对基于健康行为理论开发一种"心血管运动管理APP"的可行性研究,为患者的智能化、连续性健康管理提供新方向。方法采用方便抽样法,于2016年1月—2017年12月,选取北京市某三甲医院的160例心血管疾病患者作为研究对象,采用自行设计的调查问卷调查患者的运动需求和现状、智能手机使用现状、"心血管运动管理APP"使用意愿以及影响患者选择APP的主要因素。结果本次研究共发放问卷160份,回收有效问卷158例,有效回收率为98.75%。73.4%(116/158)的患者平时使用智能手机,86.1%(136/158)的患者愿意使用"心血管运动管理APP";影响患者使用APP的因素主要有:担心个人信息泄露(97.5%,154/158)和收费(92.4%,146/158)。不同年龄、文化程度、工作情况与患者使用APP的意愿差异有统计学意义(P<0.05)。结论以健康行为理论为基础,根据心血管疾病患者的疾病特点和需求研发"心血管运动管理APP",实现患者健康行为管理的智能化具有可行性,同时为延续性护理提供新的研究方向。 展开更多
关键词 心血管疾病 心血管运动管理APP 智能化 健康行为管理
健康管理的整体观 预览
6
作者 王宇朋 王欢 王萍 《医学与哲学:B》 2018年第12期6-8,69共4页
目前认为,健康管理是以人群及个体健康为核心的、涉及多个学科的系统服务过程。其最终目的是为了维护和促进人群及个体的幸福。但目前整个社会对健康管理的认识仍然是单一、呆板的。我们应该借鉴医学的疾病危险分层体系,从多维度将客户... 目前认为,健康管理是以人群及个体健康为核心的、涉及多个学科的系统服务过程。其最终目的是为了维护和促进人群及个体的幸福。但目前整个社会对健康管理的认识仍然是单一、呆板的。我们应该借鉴医学的疾病危险分层体系,从多维度将客户分为“高、中、低”等不同难度的健康管理层次,进行分层管理。我们应该建立开放的健康管理体系,尽可能地利用全社会的资源,推动健康管理模式的转变。总之,我们应该更多地借鉴哲学的整体思维,建立多维度、多层面的健康管理体系。 展开更多
关键词 健康管理 整体观 幸福 哲学思维
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浅谈培养临床与科研“两手硬”的医学研究生的准备工作 预览
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作者 王萍 王宇朋 《继续医学教育》 2018年第4期57-58,共2页
培养临床工作和科研工作都过硬的医学研究生需要做到:1)带教老师端正态度,认为医学临床和医学科研同等重要、互相促进;2)帮助医学研究生立足临床工作、培养临床解决问题和独立思考的能力;3)帮助医学研究生采取正确的方法大量阅读;给医... 培养临床工作和科研工作都过硬的医学研究生需要做到:1)带教老师端正态度,认为医学临床和医学科研同等重要、互相促进;2)帮助医学研究生立足临床工作、培养临床解决问题和独立思考的能力;3)帮助医学研究生采取正确的方法大量阅读;给医学研究生提供学术交流的机会;因材施教。 展开更多
关键词 医学研究生 科研 临床
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吡格列酮对高糖诱导的小鼠主动脉平滑肌细胞晚期糖基化终末产物受体表达的影响及机制 预览
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作者 高红丽 辛毅 +3 位作者 李卫萍 沈絮华 邸北冰 李虹伟 《中国心血管杂志》 2018年第4期326-330,共5页
目的探讨吡格列酮(PIO)对高糖诱导的小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达的影响及其作用机制。方法原代培养小鼠主动脉VSMCs分为5组:(1)5.5 mmol/L葡萄糖(正常浓度葡萄糖组,NG);(2)25 mmo... 目的探讨吡格列酮(PIO)对高糖诱导的小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达的影响及其作用机制。方法原代培养小鼠主动脉VSMCs分为5组:(1)5.5 mmol/L葡萄糖(正常浓度葡萄糖组,NG);(2)25 mmol/L葡萄糖(高浓度葡萄糖组,HG);(3)25 mmol/L葡萄糖+10 μmol/L PIO(HG+PIO);(4)25 mmol/L葡萄糖+10 μmol/L PIO+10 μmol/L GW9662(HG+PIO+GW9662);(5)25 mmol/L 葡萄糖+10 μmol/L GW9662(HG+ GW9662)。应用RT-PCR及Western blot检测VSMCs中RAGE及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达。结果高糖增加VSMCs中RAGE的mRNA( P =0.001)和蛋白( P = 0.002)表达;PPAR-γ激动剂PIO可抑制高糖增加VSMCs中RAGE的mRNA( P =0.014)和蛋白( P =0.006)表达的作用;加用PPAR-γ抑制剂GW9662后可明显减弱PIO对RAGE的mRNA( P =0.001)和蛋白 ( P =0.004) 表达的抑制作用。结论PIO可通过激活PPAR-γ,抑制高糖诱导的小鼠主动脉平滑肌细胞RAGE的表达。 展开更多
关键词 吡格列酮 高血糖症 平滑 血管 糖基化终产物 高级
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1型心肾综合征的研究进展
9
作者 张德强 李虹伟 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期791-795,共5页
心脏和肾脏是人体两大重要富血器官,通过交感及副交感神经的支配作用,起到维持血压、血管张力及外周组织灌注的作用。两个器官之间通过复杂的病生理机制相互影响,相互作用。心脏依赖于肾脏的水钠代谢平衡,从而保证有效循环血容量的... 心脏和肾脏是人体两大重要富血器官,通过交感及副交感神经的支配作用,起到维持血压、血管张力及外周组织灌注的作用。两个器官之间通过复杂的病生理机制相互影响,相互作用。心脏依赖于肾脏的水钠代谢平衡,从而保证有效循环血容量的稳定,而肾脏的生理则依赖于心脏血压的维持及稳定的血供。由于心肾相互依赖的关系,导致一个器官出现功能障碍时,另外一个器官随之受累,进而引发一种恶性循环。 展开更多
关键词 心肾综合征 有效循环血容量 副交感神经 心脏血压 维持血压 生理机制 支配作用 组织灌注
门控SPECT心肌灌注显像定量分析在冠心病及相关疾病中的应用进展 预览
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作者 赵培宏(综述) 李卫萍(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第3期365-369,共5页
门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像可同时评估心肌灌注缺损程度、心室重构、心室舒张及收缩功能,具有单纯形态学检查不可比拟的优势.现介绍门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像在灌注缺损、心室重构和心功能方面的定量指... 门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像可同时评估心肌灌注缺损程度、心室重构、心室舒张及收缩功能,具有单纯形态学检查不可比拟的优势.现介绍门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像在灌注缺损、心室重构和心功能方面的定量指标,并对其在冠心病及相关疾病的诊断、危险分层、指导治疗、预后评估等方面应用的国内外最新进展进行综述. 展开更多
关键词 门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像 定量分析 冠心病
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青年高血压152例临床特点及相关危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 刘平 李莉 《中国社区医师》 2018年第19期50-51,53共3页
目的:探讨青年高血压的临床特点及相关危险因素。方法:收治青年高血压患者152例,回顾性分析其临床资料。结果:青年高血压起病隐匿,以舒张压升高为主,男性显著多于女性,多无临床症状,常伴有肥胖、精神紧张和不良生活方式等。结论:家... 目的:探讨青年高血压的临床特点及相关危险因素。方法:收治青年高血压患者152例,回顾性分析其临床资料。结果:青年高血压起病隐匿,以舒张压升高为主,男性显著多于女性,多无临床症状,常伴有肥胖、精神紧张和不良生活方式等。结论:家族遗传、肥胖、精神压力过大和不良生活方式是青年高血压发生、发展的主要危险因素,与高血压发病机制相关。 展开更多
关键词 青年高血压 临床特点 危险因素
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PPARγ激动剂吡格列酮对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉脂联素受体表达的影响 预览
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作者 沈絮华 邱惠 +1 位作者 梁思文 李虹伟 《中日友好医院学报》 2018年第5期284-287,312共5页
目的:比较胰岛素抵抗(IR)大鼠冠状动脉中脂联素受体表达变化以及与炎性因子的关系,探讨PPARγ激动剂吡格列酮(PIO)对脂联素受体的影响。方法 :雄性SD大鼠,随机分为普通饮食组(NPD组)、高果糖配合小剂量链脲菌素组(IR组)和吡... 目的:比较胰岛素抵抗(IR)大鼠冠状动脉中脂联素受体表达变化以及与炎性因子的关系,探讨PPARγ激动剂吡格列酮(PIO)对脂联素受体的影响。方法 :雄性SD大鼠,随机分为普通饮食组(NPD组)、高果糖配合小剂量链脲菌素组(IR组)和吡格列酮组(10mg/kg/d,PIO组)。所有大鼠实验第9周末分别空腹采血测定各组大鼠的血清脂联素、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。采用实时RT-PCR法、免疫组化和Western Blot法测定各组大鼠冠状动脉中脂联素受体1(AdipoR1)、脂联素受体2(AdipoR2)和TNF-α的mRNA和蛋白的表达。结果:IR组大鼠冠状动脉AdipoR1、AdipoR2 mRNA和蛋白的表达显著降低(P〈0.01),冠状动脉TNF-αmRNA和蛋白的表达显著增高(P〈0.05)。与IR组相比,PIO可显著降低胆固醇水平、甘油三酯水平和空腹血清胰岛素水平,使TNF-α因子表达显著下降(P〈0.05)。结论:PIO能增加胰岛素抵抗大鼠血清脂联素水平,抑制冠状动脉AdipoR1和AdipoR2表达的下降。 展开更多
关键词 脂联素 AdipoR 吡格列酮 PPARΓ 胰岛素抵抗
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2型糖尿病与氯吡格雷抵抗相关性的研究进展 被引量:1
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作者 胡丽宁 李卫萍 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期86-90,共5页
经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary in-tervention, PCI)是治疗冠心病的重要方法,PCI术前、术后抗血小板治疗对改善患者的远期预后尤为重要。目前,国内外指南均推荐PCI术前应口服负荷剂量300~600mg的氯吡格雷,
关键词 糖尿病 2型 噻氯匹定/类似物和衍生物 药物耐受性 综述
脂联素对急性心肌梗死患者PGC-1α和Tfam的影响 预览
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作者 沈絮华 邱惠 +2 位作者 梁思文 化冰 李虹伟 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第5期565-568,共4页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者循环中脂联素(APN)水平对粒体转录因子A(Tfam)和过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响。方法纳入2015年1月-2016年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收住的急性S... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者循环中脂联素(APN)水平对粒体转录因子A(Tfam)和过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响。方法纳入2015年1月-2016年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收住的急性STEMI患者160例,根据入院患者血清APN的中位数将患者随机分为低脂联素和高脂联素两组,比较两组患者临床情况、血清PGC-1α、Tfam、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、冠状动脉造影分析、心肌灌注情况和临床预后。结果低脂联素组STEMI患者吸烟的比例较高(4.0%vs.52.7%,P=0.007),高脂联素组STEMI患者血清肌酐水平较低[(90.2±54.5)mmol/L vs.(76.2±17.3)mmol/L,P=0.022]。低脂联素组患者中,Gensini积分显著升高[(34.6±26.1)vs.(42.6±20.1),P〈0.05]。低脂联素组患者中,Tfam和PGC-1α水平较低(P〈0.01),TNF-α和IL-6水平较高(P〈0.01)。结论急性STEMI患者病变较重的患者APN水平较低,血清APN较低的患者炎症因子较高,Tfam和PGC-1α因子下降。 展开更多
关键词 脂联素 粒体转录因子A 过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α 急性ST段抬高型心肌梗死
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急性心肌梗死患者心电图缺血分级与靶血管狭窄程度的临床研究
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作者 张萍 《中国综合临床》 2018年第2期138-141,共4页
目的 研究心电图缺血分级与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)靶血管定位及狭窄程度的关系。方法 选择我院2016年1月至2017年6月收治的AMI患者80例,发病时间〈12 h,根据Birnbaum心电图缺血分级分为二级缺血组50例和... 目的 研究心电图缺血分级与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)靶血管定位及狭窄程度的关系。方法 选择我院2016年1月至2017年6月收治的AMI患者80例,发病时间〈12 h,根据Birnbaum心电图缺血分级分为二级缺血组50例和三级缺血组30例,采用冠状动脉造影直径目视法比较靶血管定位及狭窄程度,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)和N端脑钠肽前体(pro-BNP)水平,左心室舒张末内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF);术后7 d采用99mTe-MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)测量放射性缺损面积即心肌梗死面积;随访6个月,比较主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果 三级缺血组CK-MB、cTnI和pro-BNP的基线水平及升高幅度(干预后-基线值)均高于二级缺血组,差异有统计学意义[CK-MB:基线值:(56.7±12.3) U/L比(26.8±8.7)U/L,t=12.326,P〈0.001;升高幅度:(66.7±13.5) U/L比(35.6±6.9)U/L,t=32.545,P〈0.001。cTnI:基线值:(8.6±2.2) μg/L比(4.5±1.3) μg/L,t=6.598,P=0.003;升高幅度:(15.2±5.7) μg/L比(6.3±2.5) μg/L,t=9.524,P〈0.001。pro-BNP:基线值:(356.7±65.8) μmol/L比(254.5±56.7) μmol/L,t=10.326,P〈0.001;升高幅度:(658.4±135.2) μmol/L比(356.2±95.4) μmol/L,t=25.254,P〈0.001]。组间LVEDd和LVEF值比较差异无统计学意义[LVEDd:(55.2±2.6) mm比(54.8±2.3)mm,t=0.263,P=0.785;LVEF:(42.5±4.8)%比(43.3±4.5)%,t=0.426,P=0.659]。三级缺血组左前降支、左主干和左主干分叉病变发生率较高(50.0%比10.0%,χ2=16.000,P〈0.001;16.7%比4.0%,χ2=2.348,P=0.125;10.0%比4.0%,χ2=0.356,P=0.551),二级缺血组以回旋支和右冠及分支病变为主(10.0%比30.0%,χ2=4.301,P=0.038;10.0%比40.0%,χ2=8.238,P=0.004;3.3%比12.0%,χ2=0.845,P=0.358); 展开更多
关键词 心电图缺血分级 急性心肌梗死 靶血管狭窄
冠心病临界病变冠状动脉血流储备降低的临床特点与冠状动脉造影特点 预览
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作者 姚道阔 陈晖 +5 位作者 李东宝 梁思文 周力 马国栋 刘锐锋 崔贺贺 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第10期572-576,共5页
目的 探讨冠心病临界病变冠状动脉血流储备(CFR)降低的临床与冠状动脉造影特点。方法入选北京友谊医院行冠状动脉造影的冠心病临界病变患者,行冠状动脉生理学检测,包括血流储备分数(FFR)、CFR、微循环阻力指数(IMR)测定。将FFR>0.8... 目的 探讨冠心病临界病变冠状动脉血流储备(CFR)降低的临床与冠状动脉造影特点。方法入选北京友谊医院行冠状动脉造影的冠心病临界病变患者,行冠状动脉生理学检测,包括血流储备分数(FFR)、CFR、微循环阻力指数(IMR)测定。将FFR>0.8的患者根据CFR<2与CFR≥2分为两组,比较两组患者临床与冠状动脉造影特点。对FFR>0.8且CFR<2的患者,根据IMR≥23与IMR<23再分为两个亚组,比较两亚组患者临床与冠状动脉造影特点。结果研究从完成冠状动脉内生理学检测的89例冠状动脉临界病变中共入选FFR>0.8的患者52例,其中CFR<2组19例(36.5%)。CFR<2组高血压病(89.5%比42.4%,P<0.001)、糖尿病(52.6%比18.2%,P=0.011)、吸烟(36.8%比9.0%,P=0.031)和右冠状动脉比例(57.9%比15.2%,P=0.002)、IMR[(26.7±3.7)比(17.3±5.0),P<0.001]明显高于CFR≥2组。IMR≥23亚组血清C反应蛋白[(8.37±1.67)mg/L比(3.85±1.01)mg/L,P<0.001]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[(3.94±0.87)比(2.04±0.43),P<0.001]明显高于IMR<23亚组。结论冠状动脉临界病变CFR降低更常见于有高血压病、糖尿病、吸烟史的患者,右冠状动脉评估时更常见、易合并IMR升高。 展开更多
关键词 冠心病 临界病变 冠状动脉血流储备 血流储备分数 微循环阻力
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妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的研究进展 预览
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作者 王子健 李卫萍 《心血管病学进展》 CAS 2018年第1期25-29,共5页
妊娠相关血浆蛋白A是金属结合蛋白酶锌指多肽超家族成员,可以通过调节胰岛素生长因子轴发挥促进细胞增殖、抑制凋亡、促进炎症因子分泌等功能。探讨妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的作用机制已成为国内外研究热点,现对近年来关于妊娠... 妊娠相关血浆蛋白A是金属结合蛋白酶锌指多肽超家族成员,可以通过调节胰岛素生长因子轴发挥促进细胞增殖、抑制凋亡、促进炎症因子分泌等功能。探讨妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的作用机制已成为国内外研究热点,现对近年来关于妊娠相关血浆蛋白A的生物学特性、信号传导通路及在心血管疾病中的基础与临床研究的新进展进行综述。 展开更多
关键词 妊娠相关血浆蛋白A 心血管疾病 动脉粥样硬化
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达比加群酯特异性逆转剂依达赛珠单抗的研究进展
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作者 周力 李虹伟 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期655-657,共3页
达比加群酯作为非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOAC)在非瓣膜病心房颤动患者卒中预防中的作用已在临床试验和真实世界中得到证实[1-2].尽管达比加群酯的疗效及安全性在中国人群中亦得到认... 达比加群酯作为非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOAC)在非瓣膜病心房颤动患者卒中预防中的作用已在临床试验和真实世界中得到证实[1-2].尽管达比加群酯的疗效及安全性在中国人群中亦得到认可[3],但是当患者出现无法控制的出血或需要接受紧急手术治疗等特殊情况时,则需要逆转剂抵消抗凝剂的作用.随着依达赛珠单抗(idarucizumab)在美国和欧洲联盟的获批,达比加群酯成为第一种拥有特异性逆转剂的NOAC,标志着抗凝治疗进入了一个新阶段. 展开更多
关键词 达比加群酯 逆转剂 特异性 单抗 心房颤动患者 维生素K拮抗剂 口服抗凝药 中国人群
急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入术后T波早期倒置对预后的影响 预览
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作者 高红丽 陈晖 +2 位作者 郭春艳 王佳丽 李虹伟 《心肺血管病杂志》 2018年第8期743-746,共4页
目的:研究急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后T波早期倒置对术后N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心功能和不良事件的影响。方法:连续入选急性前壁心肌梗死行急诊PCI治疗的患者162例。根据术后24h是否出现T波倒置分... 目的:研究急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后T波早期倒置对术后N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心功能和不良事件的影响。方法:连续入选急性前壁心肌梗死行急诊PCI治疗的患者162例。根据术后24h是否出现T波倒置分为两组:24h内T波倒置组96例,24h内T波未倒置组66例。所有患者监测心电图变化;术前、术后24h NT-pro BNP水平;术后24h及6个月时的超声心动图;6个月时主要不良心血管事件(MACE)的发生。结果:两组患者入院即刻的NT-pro BNP差异无统计学,但与T波未倒置组相比,T波倒置组术后24h的NT-pro BNP水平明显降低(P=0.002);两组患者术后24h的LVEDD、LVESD和LVEF无明显差异,但与T波未倒置组相比,T波倒置组6个月时LVEF较高(P=0.001),LVEDD及LVESD均较低(P分别为0.019和0.003)。术后24h的NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关,而术前NT-pro BNP水平与LVEF无相关性。术后6个月时T波倒置组的心力衰竭再住院及复合MACE的发生率较T波未倒置组低(P分别为0.029和0.003)。结论:急性前壁心肌梗死急诊PCI术后T波早期倒置组术后24h的NT-pro BNP水平较低,术后6个月时的左心室大小和左心室功能恢复更好,且随访6个月时的预后更好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 T波倒置 N末端B型钠尿肽前体 预后
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原发性干燥综合征合并冠心病患者接受冠状动脉介入治疗术后的长期预后分析 预览
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作者 周力 陈晖 +3 位作者 李东宝 赵慧强 姚道阔 李虹伟 《医学研究杂志》 2018年第11期151-154,179共5页
目的分析合并原发性干燥综合征(pSS)的冠状动脉性心脏病(CAD)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的长期预后。方法收集43例自2009年1月~2013年12月在首都医科大学附属北京友谊医院接受PCI治疗的pSS患者的临床资料,回顾性分析pSS患... 目的分析合并原发性干燥综合征(pSS)的冠状动脉性心脏病(CAD)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的长期预后。方法收集43例自2009年1月~2013年12月在首都医科大学附属北京友谊医院接受PCI治疗的pSS患者的临床资料,回顾性分析pSS患者的临床表现、冠状动脉病变特点,并对入选患者进行平均3年的长期随访。结果43例患者中有34例(79.1%)具有≥2个传统冠心病危险因素,其中以高血压、高脂血症最为多见。74.4%的患者冠状动脉弥漫性长病变(>30mm),平均SYNTAX积分为29.6±6.2。入选患者共置入78枚药物涂层支架。术后平均3年随访期间因心力衰竭再入院累积发生率高达23.3%。结论合并pSS的CAD患者冠状动脉病变以弥漫性长病变为主;此类患者接受PCI治疗后以心力衰竭再入院多见。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 冠状动脉性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗术
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