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极/超低出生体质量儿院内感染病原菌分布及临床特点分析 认领
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作者 王华 赵冬梅 +1 位作者 武玮 郝伟 《北京医学》 CAS 2020年第6期514-518,522,共6页
目的探讨极/超低出生体质量儿医院感染的发生情况及临床特征,为预防和控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室发生院内感染的极/超低出生体质量儿的临床特点... 目的探讨极/超低出生体质量儿医院感染的发生情况及临床特征,为预防和控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室发生院内感染的极/超低出生体质量儿的临床特点。结果120例极/超低出生体质量儿中发生医院内感染40例,感染部位主要为血液(57.7%),其次是呼吸道(21.1%)。检出的50种致病菌中革兰阳性球菌(Gram-positive bacteria,G^+)、革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,G^-)及真菌占比分别为56%、18%及26%。前5位致病菌为近平滑念珠菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌。表皮葡萄球菌对复方新诺明、苯唑西林、青霉素全部耐药,对环丙沙星、左旋氧氟沙星及红霉素出现部分耐药;屎肠球菌对环丙沙星、氨卡西林、红霉素及青霉素等出现不同程度的耐药,这3种G^+球菌对万古霉素及利奈唑胺均敏感。鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢喹林及氨卡西林出现明显耐药,但对4代头孢、碳青霉烯类抗菌药物敏感。近平滑念珠菌则对氟康唑等抗真菌药普遍敏感。G^+、G^-及真菌感染患儿的胎龄、出生体质量、院内感染发生的时间差异无统计学意义,早期出现反应差、发热、血氧下降/呼吸暂停、腹胀等消化道症状、血小板减少、白细胞总数及分类异常、CRP及降钙素原增高的发生率比较,差异均无统计学意义。结论极/超低出生体质量儿是院内感染的易感人群,感染比例高,致病菌主要是凝固酶阴性的葡萄球菌、真菌及肠球菌,感染主要部位是血流感染和呼吸道感染,且G^+、G^-及真菌引起的院内感染早期没有特异性,应严格控制感染因素,采用针对性措施控制极/超低出生体质量儿院内感染发生。 展开更多
关键词 院内感染 早产儿 病原菌 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿
肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版) 认领
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作者 宋晓红 白文佩 +51 位作者 朱兰 王建六 柳鹏 谭世桥 高国兰 冯力民 李力 郭建新 于红 刘彩霞 韩劲松 卢丹 廖秦平 陈瑛 韩丽萍 赵淑萍 张蔚 胡元晶 王世军 苗劲蔚 袁勇 王永军 陆安伟 胡雯 李增宁 张片红 马向华 朱翠凤 郑锦锋 袁继红 宋新娜 陈秋霞 翁敏 饶志勇 滕月 杨勤兵 郑璇 孙萍 周莉 贾润萍 蔡华 张凯 赖承治 安晓汾 门雅娜 安淑芹 许夏琳 马松林 孙苏光 周丹 陈樑 江波 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第2期1-5,共5页
压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有: 年龄、遗传因素、雌... 压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有: 年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等 [1] , 其中肥胖是SUI的独立危险因素 [2] 。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence, ICI) [3] 及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) [4] 建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。 展开更多
关键词 肥胖 压力性尿失禁 体质量管理 压力试验 指压试验 尿培养
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北京地区晚期早产儿出生早期呼吸系统疾病的多中心现状调查 认领
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作者 韩形妍 童笑梅 +21 位作者 张欣 刘捷 杨立 刘慧 闫菊 宋志芳 梅亚波 徐小静 米荣 秦选光 刘玉环 齐宇洁 张巍 曾慧慧 崔红 龙卉 郭果 陈旭琳 杨召意 孙芳 王长燕 李正红 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期1230-1234,共5页
目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿... 目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿为呼吸系统疾病组,无呼吸系统疾病患儿为对照组,比较2组患儿临床资料。结果共入组959例晚期早产儿,其中男530例,女429例。959例中237例发生呼吸系统疾病,发病率为24.7%,以感染性肺炎为最多[81例(8.4%)],其次为新生儿湿肺[65例(6.8%)],第3位为羊水吸入[51例(5.3%)],新生儿呼吸窘迫综合征居第4位[24例(2.5%)]。患儿均痊愈出院。呼吸系统疾病组237例,对照组722例,2组性别、母亲年龄等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。呼吸系统疾病组患儿剖宫产娩出者更多(73.4%比59.7%,χ^2=14.43,P<0.001),1分钟Apgar评分较低[(9.41±1.66)分比(9.83±0.53)分,t=5.40,P<0.001],差异均有统计学意义。呼吸系统疾病组患儿母亲有合并症者较多(66.7%比58.6%,χ^2=4.877,P=0.027),各种合并症比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸系统疾病组患儿母亲以妊高征及先兆子痫较多(27.8%比22.6%,χ^2=2.728,P=0.099)。2组患儿出生胎龄、体质量、身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05),呼吸系统疾病组患儿小于胎龄儿和大于胎龄儿较多(18.8%比14.1%,6.3%比2.4%,χ^2=8.960,P=0.011)。呼吸系统疾病组患儿,因为需要住院治疗,住院天数显著长于对照组患儿[(9.00±4.42)d比(6.82±4.19)d,t=6.676,P<0.001]。结论晚期早产儿中约1/4发生呼吸系统疾病,母亲孕期有妊高征和先兆子痫、剖宫产娩出患儿需密切监测,非适于胎龄儿更易于患呼吸系统疾病,应给予适宜的呼吸支持治疗,以利于顺利渡过转换期。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 危险因素 晚期早产儿
早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结的应用效果 认领
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作者 张慧明 史宪全 +7 位作者 刘卫华 魏雪静 王子函 葛智成 张大庆 高银光 张忠涛 屈翔 《国际外科学杂志》 2020年第1期28-31,F0004共5页
目的探讨早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结的应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例早期乳腺癌患者的病例资料,采用吲哚菁绿作示踪剂的前哨淋巴结活检手术前,在超声造影辅助下进... 目的探讨早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结的应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例早期乳腺癌患者的病例资料,采用吲哚菁绿作示踪剂的前哨淋巴结活检手术前,在超声造影辅助下进行前哨淋巴结的细针穿刺细胞学活检,并使用蓝色染料标记针吸的淋巴结。观察并比较术前穿刺和术中前哨淋巴结活检的腋窝评估效果。结果超声造影下显示了3枚前哨淋巴结,细针穿刺细胞学活检未见转移。吲哚菁绿示踪下前哨淋巴结活检出7枚淋巴结,均未见转移。术前超声造影下标记的前哨淋巴结能够在手术中识别并完全切除。结论早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结技术有可能替代传统的前哨淋巴结活检,有必要开展进一步的研究来论证此项技术。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活组织检查 超声检查 介入性 活组织检查 细针
新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室护士相关培训专家共识 认领
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作者 孙育红 王菲 +3 位作者 刘鹏 王薇 闫秋菊 穆莉 《中华现代护理杂志》 2020年第18期2381-2385,共5页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,目前正在全国及境外部分国家蔓延。临床一线医务工作者对这一新型疾病的相关知识不够了解,因此需要应用有效的培训手段及完整的课程设置并根据现实状况制定切实可行的培训方案对各级... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,目前正在全国及境外部分国家蔓延。临床一线医务工作者对这一新型疾病的相关知识不够了解,因此需要应用有效的培训手段及完整的课程设置并根据现实状况制定切实可行的培训方案对各级人员开展培训。笔者联合北京市乃至全国战斗在抗疫一线的专家团队,制订此专家共识,以期在疫情防控期间为手术室相关培训的开展提供一个切实可行的方案,便于大家科学合理地进行课程设置,有序开展各项培训。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 专家共识 培训内容 培训方式 课程设置
排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南 认领
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作者 杜惠兰 +42 位作者 冯晓玲 王玮 俞超芹 罗颂平 夏敏 李力 段彦苍 王东梅 张明敏 薛晓鸥 王凌 金哲 赵红 赵瑞华 魏绍斌 谈勇 贺丰杰 丛慧芳 刘雁峰 连方 李伟莉 张婷婷 许丽绵 闫颖 阮祥燕 杨欣 黄薇 石玉华 程玲慧 李蓉 孙爱军 陈薇 郭艳 相聪坤 赵小萱 景晓昭 刘敏如 肖承悰 黄荷凤 刘建平 黄光英 吕文良 李大金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-400,共10页
排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://www.guidelines-registry.cn)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。 展开更多
关键词 异常子宫出血 中华中医药学会 妇产科医生 经间期出血 药学专家 经期延长 月经过多 非妊娠妇女
基于国内外药学分级服务模式提升我国药师服务价值探讨 认领
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作者 周博雅 赵志刚 +1 位作者 史卫忠 王晨 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期143-146,共4页
作者对比国内外不同级别药学专业人员的医院药学职能和工作内容所占比例,将医疗机构中药学服务划分为以药品管理为主的基础药学服务和以药物治疗为主的高级药学服务,不同的药学服务等级创造了不同的药学服务价值。药学分级服务有利于激... 作者对比国内外不同级别药学专业人员的医院药学职能和工作内容所占比例,将医疗机构中药学服务划分为以药品管理为主的基础药学服务和以药物治疗为主的高级药学服务,不同的药学服务等级创造了不同的药学服务价值。药学分级服务有利于激发各级药学专业技术人员的工作潜力,更好地提升我国药师服务水平,同时也为医疗成本的更优分配提供依据。 展开更多
关键词 药学服务 医院 分类 成本分配 药房
中国药学服务内容划分与药师服务价值 认领
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作者 周博雅 赵志刚 +1 位作者 史卫忠 王晨 《药品评价》 CAS 2020年第7期1-3,64,共4页
目的:了解国内、外医院药学服务分级内容,完善中国医院药学服务模式,提升药师服务价值。方法:检索国内外数据库获取目前国内外医院药学服务的文献资料。结果与结论:中国医院药学服务近年来已取得巨大进步,但仍需完善,通过借鉴国外先进... 目的:了解国内、外医院药学服务分级内容,完善中国医院药学服务模式,提升药师服务价值。方法:检索国内外数据库获取目前国内外医院药学服务的文献资料。结果与结论:中国医院药学服务近年来已取得巨大进步,但仍需完善,通过借鉴国外先进经验优化药学实践与管理,分别提升基础、优化、增强三个等级的药学服务水平,实现更高的药师服务价值,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 药学 服务 分层
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宫颈腺样基底细胞癌八例报告并文献复习 认领
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作者 纪翠红 詹阳 +2 位作者 孔为民 宋芳 王建东 《北京医学》 CAS 2020年第7期643-646,共4页
目的探讨宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的8例ABC患者的临床资料和组织病理学特征,并复习相关文献。结果患者均为绝经后女性,多无... 目的探讨宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的8例ABC患者的临床资料和组织病理学特征,并复习相关文献。结果患者均为绝经后女性,多无明显临床症状,为体检时发现。7例HPV阳性。2例合并宫颈浸润性鳞状细胞癌行宫颈癌根治术,其中1例术后补充同步放化疗;6例合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial le⁃sion,HSIL),行全子宫+双附件切除术。病理明确ABC的诊断。术后随访未见复发及转移。结论宫颈ABC发生率低,好发于绝经后老年女性,缺乏特异性临床表现,常伴有高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),该肿瘤生物学行为惰性,整体预后较好。 展开更多
关键词 宫颈癌 腺样基底细胞癌 临床特点
肺炎链球菌常见血清型国内分离株的耐药克隆变迁 认领
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作者 刘尊杰 黎全华 杨永弘 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期525-528,共4页
肺炎链球菌是儿童社区获得性感染的首位致病病原,可引起侵袭性和非侵袭性疾病。近年来由于抗菌药物的广泛使用,国内肺炎链球菌耐药克隆的替代使耐药问题日趋严重。推广疫苗及合理使用抗生素对控制肺炎链球菌耐药克隆的播散具有重要作用。
关键词 肺炎链球菌 血清型 抗生素耐药 分子流行病学 多位点序列分型
6群肺炎链球菌新亚型的研究现状 认领
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作者 刘尊杰 周林 杨永弘 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期532-535,共4页
6群肺炎链球菌是导致儿童社区感染的常见血清群之一,既往采用荚膜肿胀实验将6群分为6A和6B 2个亚型。随着基因测序分型方法的应用,近年来又发现了6C、6D、6E、6F和6H等新的亚型。肺炎链球菌结合疫苗(PCV)7应用后的国家或地区监测到6C型... 6群肺炎链球菌是导致儿童社区感染的常见血清群之一,既往采用荚膜肿胀实验将6群分为6A和6B 2个亚型。随着基因测序分型方法的应用,近年来又发现了6C、6D、6E、6F和6H等新的亚型。肺炎链球菌结合疫苗(PCV)7应用后的国家或地区监测到6C型呈增长的趋势,应引起重视。现就6群肺炎链球菌新亚型的荚膜多糖合成基因、荚膜多糖结构、耐药性及分子流行病学进行阐述。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清型 抗生素耐药 多位点序列分型 荚膜多糖
保护脆弱受试者的伦理审查要点 认领
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作者 沈一峰 王谦 +2 位作者 白楠 王春水 翟晓梅 《医学与哲学》 2020年第14期12-18,共7页
由2020版中国《药物临床试验质量管理规范》的相关解读入手,从脆弱的概念、原因、群体和个体以及具体情形来阐明脆弱受试者的概念,澄清"脆弱"的相对性。参考国内外法规和伦理原则,并结合现有伦理审查实践要求,梳理涉及脆弱受... 由2020版中国《药物临床试验质量管理规范》的相关解读入手,从脆弱的概念、原因、群体和个体以及具体情形来阐明脆弱受试者的概念,澄清"脆弱"的相对性。参考国内外法规和伦理原则,并结合现有伦理审查实践要求,梳理涉及脆弱受试者的伦理审查要点。通过分析精神障碍患者、儿童和青少年、孕产妇、老年人等不同类别脆弱人群的特殊考虑,呈现将科研伦理原则落实于临床研究项目伦理审查,根据各自脆弱的原因采取针对性的解决措施,最终实现对脆弱受试者权益和安全的保护。 展开更多
关键词 受试者保护 脆弱受试者 伦理审查 精神障碍患者
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产后抑郁状态筛查及其相关因素研究 认领
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作者 王晨 李安宁 《中国临床医生杂志》 2020年第3期348-351,共4页
目的调查产妇产后抑郁状态的发生情况并分析其相关影响因素。方法按照随机数表法选取2018年3月1日至2018年5月30日在首都医科大学附属北京妇产医院产二科产后复查的194例产妇为研究对象。采用产后一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表对... 目的调查产妇产后抑郁状态的发生情况并分析其相关影响因素。方法按照随机数表法选取2018年3月1日至2018年5月30日在首都医科大学附属北京妇产医院产二科产后复查的194例产妇为研究对象。采用产后一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表对194例产妇进行问卷筛查,并进行单因素及多因素逐步回归分析。结果产后抑郁状态的筛查阳性率为24.2%,焦虑抑郁病史和新生儿结局是产后抑郁状态的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为6.95、3.21。结论焦虑抑郁病史、新生儿结局是产后抑郁状态可能的危险因素。 展开更多
关键词 产后抑郁状态 爱丁堡产后抑郁量表 影响因素
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2016年-2018年全国感染性疾病医疗质量分析 认领
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作者 曾慧慧 张雨 +1 位作者 蒋荣猛 马旭东 《中国卫生质量管理》 2020年第1期14-18,共5页
目的基于国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处年度医疗质量调查数据,对我国感染性疾病专业医疗质量进行回顾性分析。方法调查全国30个省级行政区域(除西藏自治区)医疗机构在2016年至2018年上报年度医院感染性疾病科医疗质量相关数... 目的基于国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处年度医疗质量调查数据,对我国感染性疾病专业医疗质量进行回顾性分析。方法调查全国30个省级行政区域(除西藏自治区)医疗机构在2016年至2018年上报年度医院感染性疾病科医疗质量相关数据,对专科建设指标、环节指标及终末指标进行横断面研究及纵向比较。结果68.53%三级公立医院和31.68%二级公立医院设置了感染性疾病科;有负压病房项目建设的三级及二级公立医院分别为49.47%和16.43%,传染病专科医院为96.3%。感染性疾病科医护比平均为0.61:1,住院患者平均住院天数三级、二级以及传染病专科医院分别为11.49天、9.65天及18.27天,2018年与2017年、2016年同期上报数据相比有所降低。三级及二级医院住院患者抗菌药物率抗菌药物使用率分别为58.55%、71.72%及传染病专科医院39.97%。感染性疾病科医生参与医院抗菌药管理委员会比例分别为91.72%、79.30%及传染病专科87.50%,2018年较2017年有所增长。感染性疾病科住院收治前5位的病种为:肝病、结核病、手足口病、呼吸道感染和其他感染疾病。单病种不明原因发热病因各省医院平均确诊率55.15%;门诊流感样病例平均病原学诊断率13.20%;门诊流感样病例抗流感病毒药物使用率分别为33.60%、30.03%及传染病专科医院48.28%。经组织学和/或细菌学证实的各省肺结核医院平均确诊率为19.76%,艾滋病并发PCP实验室确诊率医院实验室确诊率较低:三级公立医院23.88%、二级公立医院25.28%、传染病专科医院18.01%。结论我国国家感染性疾病专业医疗质量建设具备良好基础,但仍存在感染性疾病科建设不充分,感染性疾病病原学诊断能力不足等问题,需加强感染性疾病科医疗质量管理及持续改进。 展开更多
关键词 感染性疾病 医疗质量 持续改进
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基于CiteSpace的国内外妊娠期用药研究文献分析 认领
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作者 闫园园 唐红波 +2 位作者 阴赪宏 冯欣 赵志刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第10期1239-1246,共8页
目的:为提高妊娠期患者安全用药水平提供参考。方法:分别以中国知网和Web of Science为国内、国外文献检索平台,检索与妊娠期用药的相关文献,利用检索平台提供的文献分析功能并结合Cite Space 5.5R2软件对妊娠期用药的相关文献进行分析... 目的:为提高妊娠期患者安全用药水平提供参考。方法:分别以中国知网和Web of Science为国内、国外文献检索平台,检索与妊娠期用药的相关文献,利用检索平台提供的文献分析功能并结合Cite Space 5.5R2软件对妊娠期用药的相关文献进行分析,对收集到的国内外文献的年度发文量、作者、机构和国家、关键词共现、文献共被引分析的数据进行可视化处理,分析其研究热点。结果:共纳入国外文献38946篇、国内文献698篇,国内文献明显少于国外文献;国外妊娠期用药的文献发文量呈逐年增加趋势,但国内文献的发文量波动较大且上升缓慢。国外各机构、学者合作密切,构建了密切的合作网络,尤其以美国最多;而国内文献的作者团队整体较为分散,研究者之间的合作也较少,尚未形成大的合作团队。国外被引频次最多的文献以随机对照研究和大型队列研究为主,关键词"Risk"出现的频率最高,表明其重点关注妊娠期用药对妊娠结局和子代的影响,此外妊娠期使用抗癫痫药、抗抑郁药、阿片类药物对妊娠结局和儿童发育的影响也是目前国外研究的一个热点;而国内研究缺乏大样本、高质量的临床研究,国内文献高频关键词包括"胎儿""妊娠期高血压"等,其研究内容以妊娠期合并疾病的治疗为主,对妊娠结局关注不足。结论:妊娠期用药的研究日趋受到学者重视;国内学者应加强与国际的合作交流,借鉴国外团队的优秀经验,建立专门的妊娠期用药研究团队;相关部门应尽快出台措施,扶持各医疗机构和药品生产研发企业做好妊娠用药登记,尽快建立我国妊娠期用药的数据库,保障妊娠期患者的用药安全。 展开更多
关键词 妊娠期 研究现状 CITESPACE 用药安全
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儿童冠状病毒感染 认领
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作者 曾慧慧 蒋荣猛 《中华实验和临床感染病杂志:电子版》 CAS 2020年第1期11-19,共9页
冠状病毒为RNA病毒,广泛存在于人类和动物。人冠状病毒(HCoVs)是社区呼吸道感染常见病原;严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSCoV)以及新型冠状病毒(2019-nCoV)引起了近20年内3次人际疫情。儿童对冠状... 冠状病毒为RNA病毒,广泛存在于人类和动物。人冠状病毒(HCoVs)是社区呼吸道感染常见病原;严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSCoV)以及新型冠状病毒(2019-nCoV)引起了近20年内3次人际疫情。儿童对冠状病毒普遍易感;相对于成年人,因其相对不成熟的生理状况,儿童发生病毒感染时会有与年龄相关的临床特点。本文对儿童HCoVs社区获得性感染、儿童严重急性呼吸综合征(SARS)及儿童中东呼吸综合征(MERS)的特征进行总结;并依据目前我国已公开发表的新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)的相关方案、专家建议及2019-nCoV儿童感染资料,对儿童COVID-19诊疗进行总结。 展开更多
关键词 冠状病毒 儿童 2019-nCoV 新型冠状病毒肺炎
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小于胎龄晚期早产儿院内营养支持现状及相关影响因素的多中心临床研究 认领
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作者 李巾宇 全美盈 +8 位作者 杨立 刘捷 秦选光 张欣 韩彤妍 李瑛 付晓辉 李正红 张巍 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第1期18-26,共9页
目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状,并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料,按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄... 目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状,并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料,按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄儿组(SGA组)及非小于胎龄儿组(非SGA组),比较两组患儿院内营养支持现状,分析影响小于胎龄LPIs出院时达到足量喂养的影响因素。结果共纳入LPIs 1347例,其中男性730例,女性617例;SGA组151例,非SGA组1196例。SGA组院内纯母乳喂养率较高(5.3%比4.5%,P<0.01),加奶速度较慢[11.0 ml/(kg·d)比12.1 ml/(kg·d),P=0.003],达足量喂养平均所需时间较长(10.0 d比8.0 d,P=0.013),肠外营养应用率较高(77.5%比53.1%,P<0.01),肠外营养应用时间较长(5.0 d比2.0 d,P<0.01)。SGA组出生体重(1940 g比2490 g,P<0.01)、最低体重(1890 g比2400 g,P<0.01)及出院体重(2135 g比2530 g,P<0.01)均较低;生理性体重下降程度较低(3.1%比8.0%,P=0.015),体重增长速度较慢(13.3 g/d比33.0 g/d,P<0.01),平均住院日较长(11.0 d比8.0 d,P<0.01)。SGA组出院奶量[145.6比122.2 ml/(kg·d),P<0.01]及出院热卡[443.9 kJ/(kg·d)比384.1 kJ/(kg·d),P<0.01]均较高,住院期间达足量喂养率(31.8%比16.6%,P<0.01)及恢复出生体重率(78.8%比57.9%,P<0.01)均较高。以SGA组出院时达足量喂养为观察结局的Cox回归分析显示,加奶速度、肠外营养应用时间、住院时间是否≥7天、是否纯母乳喂养、母亲孕期是否合并妊娠期糖尿病或胎盘早剥均为SGA组出院时达足量喂养的影响因素。结论小于胎龄LPIs院内加奶速度慢,肠内营养热卡低,肠内营养程度不足;肠外营养应用率高,持续时间较长、提供热卡较高,因其住院时间相对较长,故其出院奶量和出院热卡也较高,出院时恢复出生体重率及达足量喂养率均较高。但小于胎龄LPIs住院期间体重增长速度较慢,出院体重仍较低。 展开更多
关键词 晚期早产儿 小于胎龄儿 肠内营养 足量喂养
叶酸缺乏与常见精神疾病关系研究进展 认领
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作者 程冬梅 武江 丁新 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1143-1147,共5页
叶酸是一种水溶性维生素,叶酸缺乏不仅可导致胚胎期神经管发育异常,还可能影响大脑功能。笔者就叶酸缺乏与抑郁症、焦虑症、强迫性障碍及精神分裂症等精神疾病的相关性,以及叶酸补充对精神疾病辅助治疗的影响等方面进行综述。
关键词 叶酸 精神疾病 抑郁症 焦虑症 强迫症 精神分裂症
急诊一体化信息系统对妇产科急诊患者救治的影响 认领
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作者 常旭颖 郎雪飞 《中国临床研究》 CAS 2020年第8期1150-1152,共3页
目的探讨急诊一体化信息系统对妇产科急诊患者救治的影响,旨在为临床妇产科急诊工作指导及优化提供依据。方法首都医科大学附属北京妇产医院于2019年1月始实施急诊一体化信息系统管理,选择2019年1月至10月于妇产科急诊就诊的患者136例... 目的探讨急诊一体化信息系统对妇产科急诊患者救治的影响,旨在为临床妇产科急诊工作指导及优化提供依据。方法首都医科大学附属北京妇产医院于2019年1月始实施急诊一体化信息系统管理,选择2019年1月至10月于妇产科急诊就诊的患者136例为研究组,另选2018年1月至12月于妇产科急诊就诊且接受常规急诊系统管理的患者157例为对照组。观察比较两组急诊相关指标(分诊时间、候诊时间、问诊时间、就诊至救治时间)及就诊满意度情况。结果研究组分诊时间[(2.31±0.67)min vs(3.58±0.88)min]、候诊时间[(6.58±2.59)min vs(10.35±3.64)min]、问诊时间[(13.27±5.43)min vs(16.64±6.84)min]、就诊至救治时间[(16.67±5.16)min vs(24.58±8.34)min]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(96.32%vs 90.45%,P<0.05)。结论急诊一体化信息系统的应用可有效缩短妇产科急诊患者分诊至救治时间,实现及时治疗,改善预后,且利于提高临床就诊满意度。 展开更多
关键词 妇产科 急诊 急诊一体化信息系统 分诊 侯诊 问诊 救治
阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在绝经后宫颈病变诊断中的价值 认领
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作者 李艳梅 王建东 宋金维 《医学综述》 2020年第4期809-814,共6页
目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术(ECC)在绝经后宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取2015年3月至2017年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的因宫颈细胞学和(或)人乳头状瘤病毒检查异常,需要行阴道镜检查,并因... 目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术(ECC)在绝经后宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取2015年3月至2017年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的因宫颈细胞学和(或)人乳头状瘤病毒检查异常,需要行阴道镜检查,并因病情需要行宫颈锥切术的204例宫颈病变患者作为研究对象,依据是否绝经分为绝经前组和绝经后组,各102例。以宫颈锥切术(宫颈环切术或冷刀锥切术)后病理结果作为标准,分析阴道镜下多点活检联合ECC病理诊断的一致性。结果绝经后组阴道镜下多点活检及其联合ECC的病理诊断与宫颈锥切术后病理诊断的一致率(Kappa值)分别为71. 57%(0. 586)、88.24%(0. 826),而绝经前组阴道镜下多点活检及其联合ECC的病理诊断与宫颈锥切术后病理诊断的一致率(Kappa值)分别为84. 31%(0. 757)、95. 10%(0. 922),绝经后组和绝经前组阴道镜下多点活检联合ECC诊断宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌]的一致率(Kappa值)分别较单纯阴道镜下多点活检提高16.67%和10. 79%;且阴道镜下多点活检联合ECC诊断宫颈病变(CIN和宫颈癌)的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率和Kappa值均较单独阴道镜下多点活检高,对绝经后宫颈病变(CIN和宫颈癌)患者的检测效能较未绝经患者高(P <0. 01)。结论阴道镜下多点活检联合ECC诊断绝经后CIN和宫颈癌的准确率较高,与宫颈锥切术后病理诊断的一致性较高,在绝经后CIN和宫颈癌诊断方面具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 宫颈病变 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜下多点活检 宫颈管搔刮术 绝经后 绝经前
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