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髓源性抑制细胞在妊娠过程中的变化及作用
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作者 张涛 许健 +4 位作者 刁梁辉 李玉叶 文志伟 黄志超 曾勇 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第4期357-361,共5页
目的 探索髓源性抑制细胞(MDSC)在妊娠过程中的变化以及免疫抑制作用,为母胎免疫耐受调控提供理论基础。方法 选取2014年1-12月在我院行产检的正常妊娠妇女共106例作为研究对象,孕早、中、晚期孕妇分别为24、29、32例,产妇21例。对照... 目的 探索髓源性抑制细胞(MDSC)在妊娠过程中的变化以及免疫抑制作用,为母胎免疫耐受调控提供理论基础。方法 选取2014年1-12月在我院行产检的正常妊娠妇女共106例作为研究对象,孕早、中、晚期孕妇分别为24、29、32例,产妇21例。对照组为于我院行孕前检查的正常妇女,无流产史及其他基础疾病,共34例。分别采集孕早期、中期、晚期外周血以及产妇生产时外周血、脐带血、胎盘以及蜕膜组织、产后24h外周血进行检测。孕早、中、晚期孕妇分别为24、29、32例,产妇为21例。对照组为于我院行孕前检查的正常妇女,无流产史及其他基础疾病,共34例。采用流式细胞仪技术检测MDSC的比例,分析MDSC的变化。采用流式分选、纯化后的MDSC,与CD3+T细胞共培养,通过分析[3 H]胸(腺嘧啶脱氧核)苷密度分析T细胞增殖能力。结果妊娠妇女外周血MDSC的比例(6.25±3.59)%显著高于未妊娠正常女性(1.70±0.77)%(P〈0.01),而孕中期外周血MDSC比例(10.43±7.22)%显著高于孕早期(3.88±1.67)%、晚期(5.25±1.91)%(P〈0.01);分娩后,外周血MDSC比例(1.81±1.08)%下降至妊娠前水平。脐带血、蜕膜以及胎盘组织中MDSC的比例也维持在较高水平,脐带血MDSC比例(17.15±6.00)%显著高于蜕膜(8.65±3.67)%及胎盘(7.66±3.73)%(P〈0.01)。MDSC显著抑制外周血CD3+T细胞增殖能力(P〈0.01)。结论 MDSC可能参与了母胎免疫耐受的调节,抑制母体免疫排斥反应,有利于妊娠继续维持。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞(MDSC) 母胎免疫耐受 妊娠 周围血 脐带血
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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识 被引量:10
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作者 陈子江 林其德 +27 位作者 王谢桐 田秦杰 朱依敏 朱桂金 乔杰 乔宠 刘平 刘兴会 刘嘉茵 阮祥燕 孙赟 李大金 李天照 张丹 张建平 陈倩 郁琦 罗颂平 金莉萍 赵爱民 段涛 洪燕 姚元庆 黄荷风 盛燕 梁晓燕 鲍时华 颜军昊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-483,共3页
孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,... 孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异,影响了药效的观察,至今尚缺乏循证医学证据,因而在具体疗效方面尚存在争议。 展开更多
关键词 孕激素 早期妊娠 流产 防治 专家 中国 辅助生育技术 循证医学证据
囊胚培养在植入前遗传学诊断中的价值 被引量:2
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作者 偶健 王玮 +9 位作者 马燕琳 周知 丁洁 王馥新 段程颖 李林江 郑爱燕 Wilson Chong Richard Choy 李红 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期312-317,共6页
目的 探讨囊胚培养在植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)中的应用价值.方法 受精后第3天(Day 3)行胚胎活检,进行荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH).对于诊断为正常的胚胎,培养到囊胚... 目的 探讨囊胚培养在植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)中的应用价值.方法 受精后第3天(Day 3)行胚胎活检,进行荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH).对于诊断为正常的胚胎,培养到囊胚阶段后选择形态评分优良的囊胚进行移植;对于诊断为异常的胚胎,有14个培养到囊胚阶段,各取其一部分细胞用于全基因组扩增(whole genomic amplification,WGA),将扩增后的DNA用微阵列比较基因组杂交(array-based comparative genomic hybridization,arrayCGH)进行再次检测.结果 FISH诊断为正常的6个囊胚进行了5个周期的胚胎移植,3个周期成功生育了4个健康婴儿,1个周期单胎妊娠见胚囊后流产,绒毛染色体检测为正常核型.FISH诊断为异常的14个囊胚用array-CGH技术检测发现有6个为正常结果.结论 FISH检测结合囊胚培养后移植可能可以进一步保证PGD结果的准确性.囊胚培养后的检测可能能够避免Day 3检测假阳性结果或者嵌合的干扰,从而更真实的反映整体胚胎的情况. 展开更多
关键词 囊胚培养 植入前遗传学诊断 荧光原位杂交 全基因组扩增 微阵列比较基因组杂交
单绒毛膜双胎妊娠的围产结局分析 被引量:16
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作者 余海燕 刘子建 +2 位作者 DaljitS.Sahota 丁婉霞 梁德杨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期405-410,共6页
目的探讨单绒毛膜(MC)双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组(136例)、双胎输血综合征(1TIYI、s)组(32例)及选择性宫内生长受限(sl... 目的探讨单绒毛膜(MC)双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组(136例)、双胎输血综合征(1TIYI、s)组(32例)及选择性宫内生长受限(slUGR)组(29例),对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。结果(1)分娩孕周及活产儿数:1耵s组、slUGR组孕妇分娩孕周(分别为孕30周、34周)及活产儿数(分别为36、47例)均显著低于无并发症组(分别为孕37周、261例),差异均有统计学意义(P〈0.01)。(2)死胎:rIT兀s组、slUGR组死胎发生率[分别为34%(11/32)、28%(8/29)]均显著高于无并发症组[4%(6/136)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)双胎出生体质量差异〉25%:‘ITrrs组、slUGR组双胎儿出生体质量差异〉25%的发生率[分别为5/15、33%(7/21)]均显著高于无并发症组[7.7%(10/130)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)早产:slUGR组早产发生率[69%(20/29)]显著高于无并发症组[49%(66/136)],差异有统计学意义(P〈0.05)。(5)围产儿死亡:无并发症组、1_ITrS组、slUGR组围产儿死亡分别为1例(0.4%,1/262)、5例(12%,5/41)、5例(10%,5/52),1TI髑组及slUGR组围产儿死亡率均显著高于无并发症组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(6)双胎儿估计体质量(EFW)差异〉25%:无并发症组23例(17%,23/136),sIUGR组15例(52%,15/29),1_I’I’s组20例(63%,20/32),slUGR组及‘兀Trs组双胎EFW差异〉25%发生率明显高于无并发症组。无并发症组、slUGR组中EFW差异〉25%者分娩孕周均明显低于同组中EFW差异≤25%者(P〈0.05),两组中EFW差异� 展开更多
关键词 双生 单绒毛膜 双胎输血综合征 胎儿生长受限 出生体重 妊娠结局
产前诊断为单纯性胼胝体发育异常胎儿的预后 被引量:4
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作者 刘铭 刘子建 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 387-390,共4页
胼胝体发育异常是最常见的颅脑畸形之一,一般人群中发生率较低,为0.1‰~7‰,但在神经系统发育迟缓人群中占2%~40。并且,在过去10年中,随着产前诊断技术不断进步,胎儿MRI技术的应用逐渐增加,使产前诊断胼胝体发育异常的准确... 胼胝体发育异常是最常见的颅脑畸形之一,一般人群中发生率较低,为0.1‰~7‰,但在神经系统发育迟缓人群中占2%~40。并且,在过去10年中,随着产前诊断技术不断进步,胎儿MRI技术的应用逐渐增加,使产前诊断胼胝体发育异常的准确率大大提高。于是,人们越来越关注胼胝体发育异常胎儿的远期预后。 展开更多
关键词 胼胝体发育异常 异常胎儿 产前诊断 远期预后 单纯性 一般人群 MRI技术 颅脑畸形
APCMFM与香港中文大学母胎医学的发展 预览
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作者 陈敏 刘子建 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2010年第4期1-4,共4页
【正】近10年来,世界母胎医学发展迅猛。与世界母胎医学的长足进步相比,亚太地区包括中国在内的胎儿医学仍处在起步阶段。英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation,以下简称FMF)和香港中文大学合作举办了每年一届的亚太地区母胎... 【正】近10年来,世界母胎医学发展迅猛。与世界母胎医学的长足进步相比,亚太地区包括中国在内的胎儿医学仍处在起步阶段。英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation,以下简称FMF)和香港中文大学合作举办了每年一届的亚太地区母胎医学会议(简称母胎医学会议,APCMFM),到目前为止,分别在香港、广州、南京、澳门、香港、上海成功举办了6届,对亚太地区母胎医学起到了很好的推动作用。本文结合香港中文大学母胎医学的发展对此进行阐述。英国胎儿医学基金会(FMF)是由Kypros Nico-laides教授于1996年 展开更多
关键词 香港中文大学 胎儿医学 唐氏综合征 亚太地区 筛查 医学发展 非侵入性产前诊断 妇产科学 早孕期 医学会
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激光凝固胎盘吻合血管术治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎并发选择性胎儿生长受限的临床效果分析 被引量:8
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作者 刘新秀 刘子建 +1 位作者 王秀美 梁德杨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期183-187,共5页
目的 探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)并发选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床效果.方法 收集2004年11月至2011年2月香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系胎儿医学组收治的5例MCDA并发sIUGR孕妇... 目的 探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)并发选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床效果.方法 收集2004年11月至2011年2月香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系胎儿医学组收治的5例MCDA并发sIUGR孕妇的临床资料并进行回顾性分析.结果 5例MCDA并发的sIUGR均为Ⅱ型,5例生长受限胎儿(小胎)羊水过少,脐带在胎盘边缘附着,其中3例存在静脉导管血流频谱a波倒置.5例孕妇行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术时的中位孕周是19周(16周+1~22周+1);5例孕妇的双胎胎儿染色体核型分析结果均正常;无术中并发症发生;术后5例小胎均于两周内宫内死亡;术后5例生长正常儿(大胎)生长发育各项指标、羊水量、大脑中动脉收缩期峰值流速均在正常范围;5例大胎均为早产,中位分娩孕周为32周(30周+3~34周),大胎中位出生体质量为1 540 g(1 100 ~2080 g);术后胎儿整体存活率为5/10,至少1胎存活率为5/5;5例孕妇分娩后检查胎盘经激光凝固的胎盘血管吻合支呈“苍白”颜色.5例孕妇分娩后胎盘病理检查确认为单绒毛膜性.结论 胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗MCDA并发sIUGR安全有效,即使小胎发生宫内死亡,大胎生长也不受影响,从而提高了大胎的围产期生存率. 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 双生 单绒毛膜 激光凝固术 血管外科手术 吻合术 外科 胎儿镜检查 胎盘
选择性胎儿镜下激光凝固术治疗双胎输血综合征的临床效果和围产儿结局 被引量:8
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作者 孙路明 邹刚 +5 位作者 杨颖俊 周奋翮 梁德杨 刘子建 Greg Ryan 段涛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期404-409,共6页
目的 探讨选择性胎儿镜下激光凝固(FLP)术治疗双胎输血综合征(TTTS)的临床效果和围产儿结局.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学中心行选择性FLP术治疗的33例TTTS患者的临床资料,观察围手术期... 目的 探讨选择性胎儿镜下激光凝固(FLP)术治疗双胎输血综合征(TTTS)的临床效果和围产儿结局.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学中心行选择性FLP术治疗的33例TTTS患者的临床资料,观察围手术期母儿并发症及围产儿结局.对部分患者分娩后的胎盘进行灌注检查并观察其结果.结果 (1)33例TTTS患者行胎儿镜下选择性FLP术的平均孕周为(22.0±2.3)周,平均手术时间为(86±32) min,平均分娩孕周为33周+6,手术至分娩的时间平均为(9±5)周.(2)33例患者的胎儿总存活率为70% (46/66);其中两胎均存活17例,两胎存活率为52%(17/33),仅一胎存活12例,仅一胎存活率为36% (12/33),至少一胎存活29例,至少一胎存活率为88%(29/33).供血儿存活21例(64%,21/33),平均出生体质量为(1 805 ±523)g;受血儿存活25例(76%,25/33),平均出生体质量为(2 214±600)g.(3)TTTS分期Ⅰ期4例,至少一胎存活4例,胎儿总存活率为7/8;Ⅱ期9例,至少一胎存活7例,胎儿总存活率为12/18;Ⅲ期11例,至少一胎存活10例,胎儿总存活率为68%(15/22);Ⅳ期9例,至少一胎存活8例,胎儿总存活率为12/18.(4)选择性FLP术后有4例孕妇发生两胎均丢失;3例胎儿发生特殊并发症,其中2例为双胎贫血红细胞增多序列征(TAPS);2例孕妇术后3周内发生胎膜早破.(5)对7例患者进行分娩后胎盘灌注检查结果显示,6例未见残留血管吻合支,仅1例存在残留胎盘血管吻合支.结论 选择性FLP术治疗TTTS临床效果可靠,能显著提高围产儿的存活率,明显改善围产儿结局;同时,伴发的母体并发症较少. 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 激光凝固术 存活率
胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征33例临床分析 被引量:6
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作者 刘新秀 刘子建 +2 位作者 王慧芳 王秀美 梁德杨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期587-591,共5页
目的探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(FLOc)治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(McDA)并发双胎输血综合征(TTTs)的临床效果。方法收集2003年11月-2010年12月香港中文大学威尔斯亲工医院妇产科学系胎儿医学组收治的来自内地的33例.TTT... 目的探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(FLOc)治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(McDA)并发双胎输血综合征(TTTs)的临床效果。方法收集2003年11月-2010年12月香港中文大学威尔斯亲工医院妇产科学系胎儿医学组收治的来自内地的33例.TTTS孕妇的临床资料,按Quintem分期标准进行分期,并分析实施FLOC时术中和术后的并发症,随访其妊娠结局及胎儿存活情况。结果(1)FLOC时孕周及Quintero分期:33例TTTS孕妇的平均年龄为30岁,行FLOC时孕周中位数是23周+4,按Quinter0分期I期3例,Ⅱ期14例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例。其中I期的手术指征为受血胎儿出现非常严重的心功能不全1例和重度羊水过多2例。(2)并发症:术中并发症5例,其中穿刺点宫腔内出血4例,较大的胎盘吻合血管破裂出血1例;术后并发症6例,其中术后1周内流产2例,1周内1个胎儿宫内死产1例,术后2~4周流产2例,术后2~4周发生羊膜带综合征1例。(3)妊娠结局及胎儿存活率:33例孕妇行FLOC治疗至分娩的间隔时间中位数为9周“;分娩孕周中位数为31周”;分娩孕周〈24周者为6%(2/33),24~28周者为21%(7/33),28—32周者为18%(6/33),32~37周者为55%(18/33)。出生体质量供血胎为1600g(350~2520g),受血胎为1930g(400~3040g);胎儿整体存活率为59%(39/66),双胎存活率为52%(17/,33),单胎存活率为15%(5/33),至少1胎存活率为67%(22/33)。整体胎儿存活率从Quintem分期Ⅱ期的61%(17/28)下降到Ⅳ期的9/18。结论FLOC治疗MCDA并发TTTS的临床效果良好,可将胎儿整体存活率提升到接近60%,至少1胎存活率则更高,且严重并发症少;TTTs孕妇的妊娠结局除与Quintero期别有关外,还与FLOC后严密监测和管理、适时终止妊娠有关。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 激光凝固术 血管外科手术
光谱核型分析联合微阵列比较基因组杂交诊断15号环状染色体综合征 被引量:3
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作者 潘敏 蔡光伟 +1 位作者 廖灿 刘子健 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期562-565,共4页
目的探讨联合应用光谱核型分析技术(spectral karyotyping,SKY)和微阵列比较基因组杂交技术(microarray-based comparative genomic hybridization,array-CGH)在诊断复杂疑难的环状染色体畸变中的价值。方法对1例常规G显带染色体... 目的探讨联合应用光谱核型分析技术(spectral karyotyping,SKY)和微阵列比较基因组杂交技术(microarray-based comparative genomic hybridization,array-CGH)在诊断复杂疑难的环状染色体畸变中的价值。方法对1例常规G显带染色体核型分析疑诊为46,XY,r(15)?的8岁男性生长发育迟缓患儿依次应用SKY及array-CGH技术常规进行制片杂交,并通过相应的显微摄像系统和计算机软件分析结果。结果SKY技术明确了该患儿环状染色体来源于15号染色体,array-CGH技术明确患儿15q26.3末端存在约594kb的缺失,染色体基因位点编码范围为99689349—100282878。结论联合应用现代分子细胞遗传学技术可以从细胞到分子水平精确诊断复杂疑难的环状染色体病例,是常规染色体核型分析的有益补充,也有利于细胞遗传学向分子水平深入。 展开更多
关键词 15号环状染色体 微阵列比较基因组杂交技术 光谱核型分析技术
胎儿生长受限的诊断和处理 被引量:10
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作者 陈敏 胡芷洋 刘子建 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期265-268,共4页
文章通过介绍英国皇家妇产科学院以及美国妇产科学会关于胎儿生长受限(FGR)的指南以及相关文献,阐述FGR的病因和病理生理改变.如何将其与体重较低的正常胎儿进行区分,并明确了合理使用多普勒频谱的重要性以及FGR监护、分娩要点。
关键词 胎儿生长受限 多普勒 超声 监护 小于胎龄儿 脐动脉
唐氏综合征的产前诊断 被引量:3
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作者 刘子建 梁德杨 +1 位作者 陈敏 廖灿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期732-734,共3页
唐氏综合征是一种常见的新生儿出生缺陷,其特点是智力残疾、学习困难、身体结构异常和退化性疾病等.唐氏综合征是一种非致死性疾病,但患者需要额外的照顾和特殊教育.据美国2002年统计,照顾每个唐氏综合征患者的终身成本是677 692美元[1-... 唐氏综合征是一种常见的新生儿出生缺陷,其特点是智力残疾、学习困难、身体结构异常和退化性疾病等.唐氏综合征是一种非致死性疾病,但患者需要额外的照顾和特殊教育.据美国2002年统计,照顾每个唐氏综合征患者的终身成本是677 692美元[1-2].在中国,2003年出生的唐氏综合征患者终身总经济损失是66.22亿元人民币,平均每个唐氏综合征患者终身总经济损失是39.06万元人民币[3].随着医疗成本的增加,以及日益增加的对医疗服务的要求,这个数字只会变得更大.目前,唐氏综合征尚无有效的治疗方法,惟一可行的有效预防措施就是早期产前诊断、及时终止妊娠,以阻止患儿出生. 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 新生儿出生缺陷 经济损失 医疗成本 致死性疾病 退化性疾病 智力残疾
唐氏综合征的产前筛查模式和临床应用 被引量:16
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作者 刘子建 梁德杨 +1 位作者 陈敏 廖灿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期473-476,共4页
唐氏综合征是一种常见的出生缺陷,产前诊断的“金标准”是对侵入性检测获得的胎儿标本行染色体核型分析。目前普遍认为,早孕期绒毛活检和中孕期羊膜腔穿刺术是可接受的方案,手术相关的流产风险估计都是1%。但是,如果每个孕妇都进... 唐氏综合征是一种常见的出生缺陷,产前诊断的“金标准”是对侵入性检测获得的胎儿标本行染色体核型分析。目前普遍认为,早孕期绒毛活检和中孕期羊膜腔穿刺术是可接受的方案,手术相关的流产风险估计都是1%。但是,如果每个孕妇都进行侵入性检查,不仅成本高,而且也将丢失许多正常胎儿。按中国每年的出生率为2000万计,因侵入性检查导致的胎儿丢失将高达20万。因此,在进行侵入性检查前有必要进行筛查,以确定高危人群,并计算个性化的风险。 展开更多
关键词 唐氏综合征 筛查模式 产前诊断 临床应用 侵入性检查 染色体核型分析 早孕期绒毛活检 羊膜腔穿刺术
香港助产士完成的中孕期胎儿结构畸形超声筛查——回顾及评价 预览
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作者 陈敏 陈立斌 +7 位作者 梁德杨 sahota daljit singh 冯德源 陈连伟 罗丽华 周慕贞 劳子禧 刘子建 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2010年第2期12-18,共7页
目的确定由经过训练的助产士执行的针对低危人群的中孕期胎儿结构畸形超声筛查的效能。方法回顾1所大学附属医院妇产科中由助产士执行的常规中孕期超声筛查结果,共13882例单胎孕妇,分析需转介至母胎医学专家进一步确诊的病例的原因。... 目的确定由经过训练的助产士执行的针对低危人群的中孕期胎儿结构畸形超声筛查的效能。方法回顾1所大学附属医院妇产科中由助产士执行的常规中孕期超声筛查结果,共13882例单胎孕妇,分析需转介至母胎医学专家进一步确诊的病例的原因。结果最终分析前排除了189例未知妊娠结局的孕妇。总共有617例(4.51%)转介到母胎医学专家进行进一步确诊,其中470例(70.2%)是因超声软标志,147例(23.8%)是因可疑的胎儿畸形。在这13693个已知妊娠结局的胎儿中,畸形胎儿有185个,发生率1.35%。其中115个在中孕期筛查中被检出,2个在晚孕期检查中被检出。剩下的68例畸形胎儿,大多数是生后发现的微小畸形。中孕期检查畸形胎儿的检出率为62.2%(115/185)(95%CI55.2~69.2)。有4例假阳性,33例误报。结论经过适当训练的有经验的助产士可以检出大多数的胎儿结构畸形。持续的审核及质量控制对优化胎儿结构畸形的检查有明显的作用。 展开更多
关键词 超声筛查 胎儿结构畸形 助产士 中孕期
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母胎医学的发展状况和趋势 被引量:1
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作者 刘子建 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期16-18,共3页
半个世纪以来,医学科学飞速发展,随着知识的不断积累、新的诊断技术、治疗方法及干预措施的出现,亚临床学科不断涌现和发展,一方面从医学角度改善和提高了人群的健康水平,另一方面也进一步满足了不断增加的患者的需求和期望。20世... 半个世纪以来,医学科学飞速发展,随着知识的不断积累、新的诊断技术、治疗方法及干预措施的出现,亚临床学科不断涌现和发展,一方面从医学角度改善和提高了人群的健康水平,另一方面也进一步满足了不断增加的患者的需求和期望。20世纪末,分子生物学、细胞遗传学的发展,给产科学领域带来了革命性的飞跃,非侵入性成像技术、超声引导下的胎儿取样技术、介入性手术的逐渐成熟, 展开更多
关键词 医学科学 非侵入性成像技术 母胎 分子生物学 细胞遗传学 介入性手术 诊断技术 干预措施
先天性膈疝的产前诊断及宫内治疗进展 预览 被引量:8
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作者 乔宠 刘子建 +1 位作者 Jani J Deprest J 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 563-566,共4页
先天性膈疝是膈肌的发育缺陷导致腹腔内容物疝人胸腔。通常是散发的,活产儿中发病率为0.02%-0.05%,若将死产也计人其中,则发病率可达0.04%。仅有不到2%的先天性膈疝为家族性发病,单纯的先天性膈疝在兄弟姐妹中的再发率为2%... 先天性膈疝是膈肌的发育缺陷导致腹腔内容物疝人胸腔。通常是散发的,活产儿中发病率为0.02%-0.05%,若将死产也计人其中,则发病率可达0.04%。仅有不到2%的先天性膈疝为家族性发病,单纯的先天性膈疝在兄弟姐妹中的再发率为2%。84%的先天性膈疝发生于左侧,13%发生于右侧,仅2%发生于双侧。约44%的先天性膈疝胎儿合并染色体异常及心脏、肾脏、中枢神经系统、消化道畸形心或多种综合征, 展开更多
关键词 先天性膈疝 宫内治疗 产前诊断 中枢神经系统 家族性发病 染色体异常 消化道畸形 发育缺陷
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早孕期联合筛查21-三体综合征在中国大陆资源有限地区的应用
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作者 李彬 DS Sahota +7 位作者 劳子僖 许静 胡顺琴 张兰 刘奇云 孙倩 唐丹 马润玫 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期965-966,共2页
将早孕期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)联合筛查引进中国大陆,主要基于两方面原因,即筛查效率和成本效应。中孕期的三联筛查[甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)或... 将早孕期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)联合筛查引进中国大陆,主要基于两方面原因,即筛查效率和成本效应。中孕期的三联筛查[甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)或游离β-hCG和游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)]是目前主要的产前筛查模式,仅有少部分大城市能够提供早孕期联合筛查或游离胎儿DNA(cell—free fetal DNA,cffDNA)无创产前检测(non—invasive prenatal test,NIPT)。 展开更多
关键词 联合筛查 21-三体综合征 中国大陆 早孕期 人绒毛膜促性腺激素 游离Β-HCG 应用 资源
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