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腓骨沟加深联合肌转位治疗慢性腓骨肌脱位
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作者 王晓猛 刘慧新 +4 位作者 唐钰超 罗子璇 李彦森 王欣 张奉琪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期556-561,共6页
目的探讨腓骨沟加深联合肌转位治疗慢性腓骨肌脱位的手疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年8月,采用腓骨沟加深联合肌转位治疗12例慢性腓骨肌脱位症患者资料,男9例,女3例;年龄18~34岁,平均(24.6±4.3)岁;左侧3... 目的探讨腓骨沟加深联合肌转位治疗慢性腓骨肌脱位的手疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年8月,采用腓骨沟加深联合肌转位治疗12例慢性腓骨肌脱位症患者资料,男9例,女3例;年龄18~34岁,平均(24.6±4.3)岁;左侧3例,右侧9例;运动损伤8例,扭伤4例;腓骨沟平坦8例,凸起4例。12例患者外踝均伴有弹响,可触及“条索状”肌,踝背伸外翻抗阻力试验阳性;前弹响、疼痛症状持续时间12~23周,平均(16.9±4.0)周。前所有患者均采用石膏固定3~4周治疗无效,故采用腓骨沟加深及腓骨长肌肌转位法治疗。后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能,并与前评分进行统计学分析。结果12例患者均获得随访,随访时间25~50个月,平均(37.3±7.0)个月。VAS评分和AOFAS踝-后足评分分别由前(5.6±0.9)分和(61.4±5.6)分改善至末次随访时的(0.5±0.7)分和(92.6±4.2)分,前和后比较,差异均有统计学意义(t=16.250和-18.475,均P=0.000)。根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良2例,优良率100%。患者后恢复运动时间23~32周,平均(26.42±3.06)周。后伤口均一期愈合,无一例发生感染、皮肤坏死、再脱位等并发症。后3个月影像学复查证实腓骨截骨处完全愈合,骨片无移位。后3个月,患者均可进行日常活动,6个月均可行体育运动。末次随访时,12例患者均未出现腓骨肌再脱位及顽固性疼痛。结论腓骨沟加深联合腓骨长肌转位法能有效治疗慢性腓骨肌脱位,并取得良好疗效。 展开更多
关键词 腓骨 脱位 转移
转移在拇长伸肌功能重建中的应用
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作者 王维 尹东 王成龙 《实用手外科杂志》 2019年第1期78-83,共6页
人类手指的运动灵活多样,功能强大,特别是拇指,体积虽然仅占全手的1/5,但是功能几乎占全手的一半。从拇指的运动上看,具有屈、伸、收、展、对掌和环转运动的能力,其中任何一种功能的丧失都是十分严重的损失[1].
关键词 拇长伸肌 转移 重建 神经损伤 解剖学
陈旧性高位桡神经损伤后对伸拇功能重建的解剖力学研究 预览
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作者 金铄 胡博 +5 位作者 刘盛源 赵有鹏 梁策 邢越 李爽 朱春雷 《当代医学》 2019年第14期56-58,共3页
目的从解剖力学分析应用掌长肌经骨间膜窗移位的改良津下法与传统津下法重建伸拇功能的科学性与实用性。方法对40例完整成人上肢标本,测量拇长伸肌和掌长肌肌腹及肌长度,然后一组建立应用传统津下法重建伸拇功能的解剖模型(n=20),... 目的从解剖力学分析应用掌长肌经骨间膜窗移位的改良津下法与传统津下法重建伸拇功能的科学性与实用性。方法对40例完整成人上肢标本,测量拇长伸肌和掌长肌肌腹及肌长度,然后一组建立应用传统津下法重建伸拇功能的解剖模型(n=20),另一组建立应用掌长肌经骨间膜窗移位至拇长伸肌的改良津下法重建伸拇功能的解剖模型(n=20),进行伸拇时转位掌长肌力量、移位距离及手时间的测量,对数据进行统计分析。结果①传统津下法:转位的掌长肌伸拇时力量(6.58±0.31),肌位移(7.46±0.73)mm,手所需时间为(50.15±2.72)min;②改良津下法:转位的掌长肌伸拇时力量(5.36±0.21),肌位移(5.06±0.42)mm,手所需时间为(34.56±1.98)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良津下法较传统津下法伸拇需力更少,肌位移距离更短,手操作时间更短。结论改良津下法在处理陈旧性高位桡神经损伤后引起的伸拇功能障碍时较传统津下法更简单,在力学力线上更为科学,可作为陈旧性高位桡神经损伤后重建伸拇功能的方法。 展开更多
关键词 桡神经 伸拇功能 转移
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骨形态发生蛋白诱导移植物成骨化促进-骨愈合 预览
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作者 吴波 罗永忠 +3 位作者 梁晓松 李乃义 周慧 孙磊 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期363-367,共5页
目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)诱导肌移植物成骨化对肌-骨隧道愈合(简称-骨)的影响。方法取健康成年新西兰兔26只建立-骨愈合模型,实验组采用BMP处理移植物及-骨界面,对照组仅采用生理盐水处理。后12周时研究对象进行大... 目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)诱导肌移植物成骨化对肌-骨隧道愈合(简称-骨)的影响。方法取健康成年新西兰兔26只建立-骨愈合模型,实验组采用BMP处理移植物及-骨界面,对照组仅采用生理盐水处理。后12周时研究对象进行大体解剖观察、组织形态学检测及CT扫描,采用t检验比较各组之间-骨愈合情况。结果 12周时,实验组移植肌质地变硬,与宿主骨组织紧密连接、局部相互融合。苏木精-伊红染色(HE)和Masson染色显示实验组-骨界面以纤维软骨及Sharpey’s纤维连接为主。肌内部及界面之间均可见新生骨组织形成,部分区域新生骨与宿主骨组织形成骨性连接。而对照组移植物肌形态结构无变化,-骨界面间隙明显,以纤维结缔组织连接为主、未见新生骨形成。组织学评分结果显示BMP处理组-骨愈合更加成熟(6.6±0.8)vs(2.7±0.7),(t=13.361,P〈0.01)。CT扫描检测结果显示实验组肌移植区域骨密度(191±17),明显高于对照组(11±4)(t=31.591,P〈0.01),提示肌移植区域发生成骨化。结论BMP能够诱导肌移植物成骨化并促进-骨愈合。 展开更多
关键词 骨-移植物界面 转移 骨生成 骨形态发生蛋白质类
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转移重建颈脊髓损伤患者手功能
5
作者 李军 杜良杰 +7 位作者 刘宏炜 高峰 刘璐 郭韵 王冲 杨明亮 李建军 张友乐 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期542-547,共6页
目的探讨肌转移重建颈脊髓损伤患者手抓握和侧捏功能的效果。方法 2013年7月—2016年1月采用肌转移重建21例颈脊髓损伤(运动损伤平面C6)患者(41只瘫痪手)手抓握和拇、示指侧捏功能。男18例,女3例;年龄17~65岁,平均42.3岁... 目的探讨肌转移重建颈脊髓损伤患者手抓握和侧捏功能的效果。方法 2013年7月—2016年1月采用肌转移重建21例颈脊髓损伤(运动损伤平面C6)患者(41只瘫痪手)手抓握和拇、示指侧捏功能。男18例,女3例;年龄17~65岁,平均42.3岁。其中完全性颈脊髓损伤患者19例,根据美国脊髓损伤学会(ASIA)分级标准评价为A级;颈脊髓损伤后中央管综合征、双侧完全性瘫痪手、下肢肌力正常1例,ASIA分级为D级;脊髓型颈椎病1例,ASIA分级为D级。患者受伤至入院时间12~22个月,平均16.8个月。入院后根据四肢瘫的国际手外科分级(ICSHT),O3级6例,O4级10例,OCu5级3例,O5级2例。手分两期,期间间隔6~11个月。一期手均采用桡侧腕长伸肌由桡侧经皮下隧道转移至掌侧,与拇长屈肌及指深屈肌编织缝合重建手的抓握功能;二期手采用尺侧腕伸肌桡侧半(ICSHT O3级者)或旋前圆肌(ICSHT O3级以上者)与拇长伸肌、拇长展肌编织缝合,重建拇指与示指的侧捏功能。分别于前及后各时间点测量患手握力、拇指与示指侧捏力以及拇示指指尖最大距离;二期后6个月采用改良Lamb and Chan手功能评分量表评价手功能。结果后1例患者出现肘部皮肤水疱,1例患者出现腕关节僵硬,均经相应处理后治愈。21例均获随访,随访时间15~32个月,平均19.6个月。未发生伤口感染、肌粘连、肌断裂等并发症。一期后4周、3个月、6个月、1年患手握力均较前显著改善(P〈0.05)。二期后4周、3个月、6个月、1年ICSHT O3级组及O3级以上组患手拇指与示指侧捏力以及拇示指指尖最大距离均较前显著改善(P〈0.05);二期后各时间点ICSHT O3级组及O3级以上组组间比较上述指标,差异均无统计学意义(P〉0.05)。二期后6个月采用改良Lamb and Chan手功能评分量表评价,获好19例,一般1例,差1例。结� 展开更多
关键词 转移 颈脊髓损伤 重建 手功能
翼状肩的系统性文献综述
6
作者 孔志刚 郭炯炯 +1 位作者 黄立新 杨惠林 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1210-1216,共7页
目的 分析翼状肩的发病率、发病原因、诊断方法及不同治疗方式。方法 在PubMed及EBSCO Medline Complete全文数据库中检索“winged scapula”,在中国知网、万方、维普数据中文数据库检索“翼状肩”,时间节点选取1958年至2017年,所有被... 目的 分析翼状肩的发病率、发病原因、诊断方法及不同治疗方式。方法 在PubMed及EBSCO Medline Complete全文数据库中检索“winged scapula”,在中国知网、万方、维普数据中文数据库检索“翼状肩”,时间节点选取1958年至2017年,所有被检索的文献及参考文献均被用于分析,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出36篇文献,将所涉及的翼状肩患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的发病年龄、性别、发病原因、手方式、随访时间、愈后等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。结果 筛选出的36篇文献中共356例翼状肩患者纳入研究进行系统分析,平均29岁,男女比例为49∶40。前锯肌麻痹213例,其中治疗包括:物理锻炼16例,优11例,差5例,优秀率为68.8%;神经松解、移植70例,优50例,差20例,优秀率为71.4%;肩胛固定3例,优1例,差2例,优秀率为33.3%;胸大肌转移124例,其中优88例,差36例,优秀率为71%。斜方肌麻痹46例,治疗包括:物理锻炼14例,优12例,差2例,优秀率为86%;肩胛固定1例,优1例,优秀率100%;Eden-Lange31例,优27例,差4例,优良率为87%。菱形肌麻痹1例,其中治疗包括:康复训练(超声辅导)1例,优1例,优秀率为100%。肌营养不良96例,治疗包括:肩胛固定96例,优76例,差20例,优秀率79.1%。结论 翼状肩临床少见,真正发病率未知。不同发病原因决定不同的治疗方式:前锯肌麻痹更适合行胸大肌转移, 改良Eden-Lange更多用于斜方肌麻痹的治疗。 展开更多
关键词 系统性文献综述 全文数据库 数据库检索 治疗方式 MEDLINE 转移 发病原因 PUBMED
改良腘绳肌后置治疗痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形
7
作者 王清玉 许志强 +5 位作者 陈妍 樊璠 赵炳瑞 余兰伟 李良华 韩大为 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期713-720,共8页
目的 探讨改良腘绳肌后置治疗痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形的临床疗效.方法 选取30例痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形患者随机分为传统手组(15例,采用传统腘绳肌后置)和改良手组(15例,采用改良腘绳肌后置,即将半肌后置于... 目的 探讨改良腘绳肌后置治疗痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形的临床疗效.方法 选取30例痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形患者随机分为传统手组(15例,采用传统腘绳肌后置)和改良手组(15例,采用改良腘绳肌后置,即将半肌后置于腓肠肌内侧头起点处),两组患者软组织松解后均联合应用Ilizarov外固定支架牵伸矫正膝关节屈曲挛缩畸形.自软组织松解后第7天开始调整牵伸外固定支架,每次撑开约0.2°,3次/d;直至屈曲挛缩畸形矫正至过伸10°位并维持3周,期间每2周摄X线片测量膝关节屈曲挛缩度数;拆除Ilizarov外固定支架后,佩戴下肢膝关节铰链支具至少3个月,至膝关节行走功能满意后去除.临床疗效评价采用Dimeglio标准,对关节疼痛指数、行走功能指数、屈膝畸形程度及关节活动范围进行评分.结果 30例患者(60膝)膝关节屈曲挛缩畸形经Ilizarov外固定支架牵伸治疗后矫正至膝关节伸直0°~-5°,均达到预期矫正效果;拆除Ilizarov外固定支架后60膝关节活动度均接近正常,屈曲100°~135°,伸0°~10°.去除膝关节铰链支具后直立位屈膝角度-1.2°~13.3°,平均7.32°±3.41°;其中4例(8膝)出现屈膝角度10°~15°的复发.临床疗效采用Dimeglio标准,在关节疼痛、行走功能、膝关节屈曲畸形程度及关节活动范围方面,两组患者手前后的差异均有统计学意义,表明两种式的矫形效果均良好.两组患者后疗效在关节疼痛、膝关节屈曲畸形程度及关节活动范围方面的差异均无统计学意义,在行走功能方面的差异有统计学意义,表明改良手组在行走功能方面明显优于传统手组.结论 采用改良腘绳肌后置联合Ilizarov外固定支架牵伸治疗痉挛型脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形,在改善患者行走功能方面较传统式疗效更好,且能简化手切口,减少创伤,是一种有效的治疗方� 展开更多
关键词 脑性瘫痪 膝关节 转移 伊利扎罗夫技
带线锚钉固定自体肌重建治疗胸锁关节慢性不稳18例报告
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作者 孙骏 彭张建 +1 位作者 戴冲华 顾新丰 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第9期699-701,共3页
目的探讨重建胸锁关节稳定性的方法及疗效。方法对胸锁关节慢性不稳的18例均采用带线锚钉固定自体肌重建治疗。结果 18例均获9-24个月的随访,平均16.2个月。后3、6、12、24个月的Rockwood评分的均值分别为12.28、13.12、13.43、13.5... 目的探讨重建胸锁关节稳定性的方法及疗效。方法对胸锁关节慢性不稳的18例均采用带线锚钉固定自体肌重建治疗。结果 18例均获9-24个月的随访,平均16.2个月。后3、6、12、24个月的Rockwood评分的均值分别为12.28、13.12、13.43、13.57。末次随访的Rockwood评分示优16例,良2例。结论带线锚钉固定自体肌重建法具有固定可靠、操作安全、符合胸锁关节生物力学等优点,效果满意,是治疗胸锁关节慢性不稳的理想方法。 展开更多
关键词 胸锁关节 关节不稳定性 关节疾病 缝合锚 转移
改良尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位重建拇对掌功能的临床应用 被引量:1
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作者 贾赛雄 吴迪 +4 位作者 利春叶 陈金仁 喻林波 龙海泉 杨钦泰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期47-49,共3页
目的探讨改良的尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位重建拇对掌功能的治疗效果。方法自2013年4月至2016年2月,我们采用改良尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位手重建19例陈旧性正中神经损伤患者的拇对掌功能。拇短伸肌穿过拇短展肌止点并... 目的探讨改良的尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位重建拇对掌功能的治疗效果。方法自2013年4月至2016年2月,我们采用改良尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位手重建19例陈旧性正中神经损伤患者的拇对掌功能。拇短伸肌穿过拇短展肌止点并缝合固定后,在掌长肌深层与转位的尺侧腕伸肌编织缝合,以掌长肌作为屈肌支持带,避免后弓弦效应为改良特点。后对患者的恢复情况进行功能评定分析。结果后所有患者均获得随访,时间3—15个月,平均6.8个月,按朱伟等的功能评定标准进行评定:优14例,良5例。结论改良尺侧腕伸肌联合拇短伸肌转位重建拇对掌功能,该手简单易行,符合拇对掌的生物力学特性,后效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 正中神经 转移 拇对掌功能 尺侧腕伸肌
腓骨长肌转移治疗陈旧性胫前肌断裂
10
作者 邹献策 陈涛 赵为民 《实用手外科杂志》 2016年第3期321-322,共2页
目的:探讨腓骨长肌转移修复陈旧性胫前肌断裂的临床疗效。方法2009年5月-2014年3月,对11例陈旧性胫前肌断裂患者的腓骨长肌在远端处切断,经皮下隧道移位与胫前肌远断端缝合。结果根据Ninkovic和Hall等的判断标准均获得... 目的:探讨腓骨长肌转移修复陈旧性胫前肌断裂的临床疗效。方法2009年5月-2014年3月,对11例陈旧性胫前肌断裂患者的腓骨长肌在远端处切断,经皮下隧道移位与胫前肌远断端缝合。结果根据Ninkovic和Hall等的判断标准均获得满意疗效,本组优8例,良3例。结论采用腓骨长肌转移修复陈旧性胫前肌断裂是一种疗效满意的手方法。 展开更多
关键词 胫前肌 腓骨长肌 转移
腓肠肌膜联合腓肠神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复跟复合组织缺损 预览 被引量:2
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作者 杨继森 林浙龙 +1 位作者 蔡荣辉 李锐军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2016年第3期176-179,共4页
目的探讨腓肠肌膜联合腓肠神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复跟复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析广东省中山市港口医院2011 年1 月至2015 年5 月收治的12 例足跟部跟及皮肤软组织缺损患者的临床资料,跟缺损长度3~6 cm(平均4.6... 目的探讨腓肠肌膜联合腓肠神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复跟复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析广东省中山市港口医院2011 年1 月至2015 年5 月收治的12 例足跟部跟及皮肤软组织缺损患者的临床资料,跟缺损长度3~6 cm(平均4.6 cm),皮肤缺损面积10 cm × 5 cm~18 cm × 11 cm(平均15 cm ×7 cm),均采用腓肠肌膜联合腓肠神经营养血管皮瓣进行Ⅰ期修复。结果患者均获随访,平均随访10 个月(6~15 个月)。皮瓣全部存活,质地良好,无色素沉着,踝关节平均屈曲40°(30°~45°)、平均背伸20°(10°~25°)。末次随访按Arner-Lindholm 疗效评定标准,优9 例、良3 例。结论采用腓肠肌膜联合腓肠神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复跟复合组织缺损,功能及外观恢复好,并发症少,临床效果满意。 展开更多
关键词 足损伤 踝损伤 软组织损伤 腓肠肌 筋膜 转移 腓肠神经 血管 外科皮瓣
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关节镜下手治疗膝关节多韧带损伤 预览 被引量:1
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作者 曾炜 魏林文 林久灶 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2016年第4期215-220,共6页
目的 观察关节镜下手治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2010年1月至2014年1月收治的48例膝关节多韧带损伤患者,按照配对分组法分为观察组和对照组,每组24例,观察组于关节镜下行前后交叉韧带重建... 目的 观察关节镜下手治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2010年1月至2014年1月收治的48例膝关节多韧带损伤患者,按照配对分组法分为观察组和对照组,每组24例,观察组于关节镜下行前后交叉韧带重建及内、外侧副韧带修复,对照组行开放手。比较两组手疗效及后并发症情况。结果 所有患者获随访16~24个月,平均随访时间20.7个月。观察组中出血量、手时间及后引流量分别为(199±33)m L、(114±26)min、(46±12)m L,均显著低于对照组(246±39)m L、(145±33)min、(68±14)m L,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分分别为(119±6)°、(90±6)分、(80±5)分和(111±6)°、(82±5)分、(72±5)分,均明显优于前的(62±6)°、(32±5)分、(24±5)分和(65±6)°、(34±5)分、(25±5)分(P〈0.05);两组患者前上述指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P〈0.05)。结论 关节镜下手治疗膝关节多韧带损伤中出血量和后引流量小、手时间短、膝关节活动度及功能恢复良好,疗效理想。 展开更多
关键词 膝关节 膝损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 侧副韧带 关节镜检查 修复外科手 移植 自体 转移 活动范围 关节
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拇长屈肌转位结合挤压螺钉重建Kuwada Ⅳ型陈旧性跟断裂 预览 被引量:2
13
作者 杜俊锋 朱仰义 《中国骨伤》 CAS 2015年第5期450-453,共4页
目的 :探讨拇长屈肌转位后应用挤压螺钉重建陈旧性KuwadaⅣ型跟断裂的临床效果。方法:回顾性分析2010年9月至2012年6月,拇长屈肌转位后采用挤压螺钉固定重建26例陈旧性跟断裂患者的临床资料,其中男18例,女8例;年龄20~66岁,平... 目的 :探讨拇长屈肌转位后应用挤压螺钉重建陈旧性KuwadaⅣ型跟断裂的临床效果。方法:回顾性分析2010年9月至2012年6月,拇长屈肌转位后采用挤压螺钉固定重建26例陈旧性跟断裂患者的临床资料,其中男18例,女8例;年龄20~66岁,平均44.2岁。所有患者为单侧损伤。MRI显示跟断端距离为6.0~9.0 cm。观察后并发症情况,并采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及Leppilahti跟修复评分进行评价疗效。结果 :26例获得随访,时间18~68个月,平均30.4个月。后无神经损伤及切口感染,所有患者切口Ⅰ期愈合。后踝关节外形及功能恢复良好,AOFAS踝与后足评分由前52.27±12.30提高至后90.92±6.36(t=-18.26,P〈0.05)。Leppilahti跟修复评分前34.23±12.86提高至后90.00±5.10分(t=-22.67,P〈0.05)。结论 :拇长屈肌转位后应用挤压螺钉固定来重建陈旧性KuwadaⅣ型跟断裂具有操作简单,后恢复快、肌固定牢靠、并发症少的优点。 展开更多
关键词 损伤 转移 修复外科手
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桡侧腕长伸肌转位重建再植拇指伸指功能的临床应用 被引量:1
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作者 钱俊 芮永军 +2 位作者 张全荣 张志海 吴权 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期92-93,共2页
目的探讨桡侧腕长伸肌转位重建再植拇指伸指功能的临床疗效。方法2009年3月至2013年9月,我们在11例旋转撕脱离断后再植拇指的二期功能重建中,采用桡侧腕长伸肌转位重建伸拇功能、环指指浅屈肌转位重建屈拇功能。结果所有患者切... 目的探讨桡侧腕长伸肌转位重建再植拇指伸指功能的临床疗效。方法2009年3月至2013年9月,我们在11例旋转撕脱离断后再植拇指的二期功能重建中,采用桡侧腕长伸肌转位重建伸拇功能、环指指浅屈肌转位重建屈拇功能。结果所有患者切口均I期愈合,10例获得6~15个月的随访,1例失访,拇指屈伸功能恢复可,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优6例,良3例,差1例。结论在旋转撕脱离断后再植拇指的二期功能重建中,采用桡侧腕长伸肌转位重建伸拇的手方法操作简单,后能够满足伸拇要求,疗效满意。 展开更多
关键词 再植 转移 桡侧腕长伸肌 拇长伸肌
一期距骨复位联合胫前肌移位治疗先天性垂直距骨
15
作者 闫桂森 俞志涛 +2 位作者 杨征 鲁明 张建立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1322-1325,共4页
目的 探讨先天性垂直距骨病例采用一期松解距骨周围复位联合胫前肌移位的治疗方法.方法 对2006年1月至2011年12月北京积水潭医院小儿骨科先天性垂直距骨病人21例35足采用一期充分软组织松解、距骨周围复位联合胫前肌移位至距骨颈... 目的 探讨先天性垂直距骨病例采用一期松解距骨周围复位联合胫前肌移位的治疗方法.方法 对2006年1月至2011年12月北京积水潭医院小儿骨科先天性垂直距骨病人21例35足采用一期充分软组织松解、距骨周围复位联合胫前肌移位至距骨颈进行治疗.男女比例2.5∶1,23%为单纯性垂直距骨,其余均合并有其他先天性或神经肌肉源性疾患.手年龄12~48个月,平均30.1个月.手采用相同式完成,定期进行临床和X线观察,采用Kodros标准评价.X线参数的比较采用t检验.结果 平均随访3.5(1.5~7)年.在全部35足中,优9%,良77%,可14%.所有患者家长均对足部外观和功能表示满意.均可穿正常鞋.结果为可的病例均合并多发关节挛缩症.未发现距骨缺血坏死,尚无病例需要再手治疗.X线参数后与前相比有显著改善并获得正常(P<0.05),末次随访与后相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性垂直距骨多数合并有其他先天性或神经肌肉源性疾患.4岁之前采用一期充分软组织松解距骨周围复位联合胫前肌移位治疗能够获得满意疗效. 展开更多
关键词 足畸形 距骨 转移
长屈肌移位治疗陈旧性跟断裂的护理 预览 被引量:1
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作者 李菱 宋如 +1 位作者 欧阳梅莉 贺葵 《现代医药卫生》 2013年第10期1553-1554,共2页
目的为提高陈旧性跟断裂患者围期护理水平。方法总结2008年4月至2010年5月27例陈旧性跟断裂患者围期护理及康复护理经验。结果 27例患者均功能恢复,无一例出现跟再断裂。结论对于陈旧性跟缺损患者,良好的护理和康复指导有... 目的为提高陈旧性跟断裂患者围期护理水平。方法总结2008年4月至2010年5月27例陈旧性跟断裂患者围期护理及康复护理经验。结果 27例患者均功能恢复,无一例出现跟再断裂。结论对于陈旧性跟缺损患者,良好的护理和康复指导有利于减少后并发症,促进功能恢复。 展开更多
关键词 损伤 损伤 护理 损伤 外科学 转移 长屈肌移位
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微创切取全长足母长屈肌重建陈旧性KuwadaⅣ型跟断裂 被引量:6
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作者 苗旭东 吴永平 +1 位作者 陶惠民 杨迪生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期354-359,共6页
目的探讨微创切取全长躅长屈肌重建陈旧性KuwadaIV型跟断裂的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月,微创切取全长躅长屈肌重建35例陈旧性KuwadaIV型跟断裂患者资料,男21例,女14例;年龄为23-71岁,平均42.1岁;均... 目的探讨微创切取全长躅长屈肌重建陈旧性KuwadaIV型跟断裂的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月,微创切取全长躅长屈肌重建35例陈旧性KuwadaIV型跟断裂患者资料,男21例,女14例;年龄为23-71岁,平均42.1岁;均为单侧损伤。MRI示跟断裂间隙为6.0-9.2cm。观察后踝关节外形及功能恢复情况,并采用美国足踝外科协会(AmericanOr-thopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝与后足评分及Leppilahti跟修复评分评价疗效。结果32例获得随访,随访时间为18-72个月,平均33.2个月。除1例患者因后10d拆线致切口裂开重新缝合6周后获得延迟愈合外,其余患者切口均一期愈合。后踝关节外形及功能恢复良好,AOFAS踝与后足评分从前(51.92±7.08)分提高到后(92.56±6.71)分;其中优27例,良3例,可2例,优良率为93.8%(30/32)。Leppilahti跟修复评分从前(72.56±7.43)分提高到后(92.58±5.1)分。无一例发生腓肠神经及胫神经损伤、跖部痛性瘢痕、足底内外侧神经损伤。踩关节MRI示跟部信号均匀无撕裂和囊性变。结论微创切取罡母长屈肌转移重建陈旧性KuwadalV跟断裂具有后恢复快、肌固定强度高、并发症少的优点。 展开更多
关键词 损伤 转移 外科手 微创性
掌长肌转移治疗陈旧性锤状指畸形 被引量:5
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作者 张智 吴晓满 +1 位作者 陆俊峰 赵东升 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期726-728,共3页
目的 探讨掌长肌转移重建伸肌止点治疗陈旧性锤状指畸形的疗效。方法 2009年2月-2011年2月,采用掌长肌转移重建伸肌止点治疗32例陈旧性锤状指畸形患者。男28例,女4例;年龄22~58岁,平均32.5岁。致伤原因:运动伤26例,戳... 目的 探讨掌长肌转移重建伸肌止点治疗陈旧性锤状指畸形的疗效。方法 2009年2月-2011年2月,采用掌长肌转移重建伸肌止点治疗32例陈旧性锤状指畸形患者。男28例,女4例;年龄22~58岁,平均32.5岁。致伤原因:运动伤26例,戳伤6例。损伤指别:示指8例,中指3例,环指16例,小指5例。按Rockwell等分型标准均为Ⅰ型。受伤至手时间为4~16周,平均6周。结果 后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染及甲床损伤等并发症发生。32例均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。指腹侧均无疼痛及感觉异常。末次随访时,根据Patel等锤状指疗效评价标准评定:优8例,良21例,中2例,差1例,优良率为90.6%。结论 采用掌长肌转移重建伸肌止点是治疗陈旧锤状指畸形一种有效方法。 展开更多
关键词 陈旧性锤状指畸形 掌长肌 转移
皮质骨挤压钉固定重建前交叉韧带的实验观察 被引量:1
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作者 齐玮 李春宝 +2 位作者 王俊良 朱娟丽 刘玉杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期1503-1506,共4页
目的观察皮质骨挤压钉固定重建ACL后的组织学转归。方法成年新西兰大白兔24只,采用配对设计方法,随机将双膝关节分为常规手侧(对照组)和皮质骨挤压钉侧(实验组)。全麻下取自体趾长伸肌,行双侧膝关节ACL重建,对照组只做常... 目的观察皮质骨挤压钉固定重建ACL后的组织学转归。方法成年新西兰大白兔24只,采用配对设计方法,随机将双膝关节分为常规手侧(对照组)和皮质骨挤压钉侧(实验组)。全麻下取自体趾长伸肌,行双侧膝关节ACL重建,对照组只做常规ACL重建,实验组常规固定ACL后于胫骨隧道外口置入同种异体皮质骨挤压钉。分别于后4、8、12周处死实验动物,取双侧膝关节标本,观察两组后的影像学变化及组织学转归。结果后4周皮质骨挤压钉组一骨界面及肌移植物的排列较对照组致密,大量新生骨及血管生成;后8周皮质骨骨挤压钉组一骨界面移行带中新生血管比例为0.48±0.12,优于对照组的0.26±0.05(P〈0.05),骨挤压钉与骨隧道壁出现爬行替代;后12周骨挤压钉组的一骨界面移行带出现成簇的软骨细胞,新生骨面积为(0.41±0.11)mm^2,对照组为(0.21±0.10)mm^2(P〈0.05)。结论ACL重建采用皮质骨挤压钉固定,组织相容性好,有利于骨界面再血管化和骨愈合,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 前交叉韧带 转移 伤口愈合
转移治疗前臂背侧缺血性肌挛缩
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作者 程天庆 朱磊 +2 位作者 朱小雷 王增涛 刘志波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1149-1150,共2页
目的 总结肌转移治疗前臂背侧缺血性肌挛缩的疗效。方法 2003年3月-2010年9月,采用坏死组织切除、肌神经松解结合屈肌转移治疗7例前臂背侧缺血性肌挛缩。男5例,女2例;年龄6~36岁,平均18.5岁。病程6~15个月。患者伸指及伸腕... 目的 总结肌转移治疗前臂背侧缺血性肌挛缩的疗效。方法 2003年3月-2010年9月,采用坏死组织切除、肌神经松解结合屈肌转移治疗7例前臂背侧缺血性肌挛缩。男5例,女2例;年龄6~36岁,平均18.5岁。病程6~15个月。患者伸指及伸腕功能障碍,肌力0~2级,总主动活动度(total active movement,TAM)为80~130°。结果 后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~4年,平均2.2年。末次随访时,伸指、伸腕功能明显改善,肌力3~4级,TAM为150~260°;获优3例,良3例,可1例,优良率为85.7%。结论应用坏死组织切除、肌神经松解结合屈肌转移治疗前臂背侧缺血性肌挛缩效果良好。 展开更多
关键词 前臂背侧缺血性肌挛缩 转移 骨筋膜室综合征
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