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256层螺旋CT血管成像在2型糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用 认领
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作者 郑月月 柳德 石小霞 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期174-176,共3页
目的探讨256层螺旋CT血管成像在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2017年3月期间临床怀疑下肢血管病变的T2DM患者50例为研究对象,利用PHILIPS 256i CT进行全下肢动脉血管成像扫描,将所有获得的数... 目的探讨256层螺旋CT血管成像在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2017年3月期间临床怀疑下肢血管病变的T2DM患者50例为研究对象,利用PHILIPS 256i CT进行全下肢动脉血管成像扫描,将所有获得的数据传入后处理工作站进行图像重建,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR),利用智能血管分析和目测法分析血管狭窄程度。结果50例患者的CTA检查均获得清晰的血管重建图像,共显示血管813段,满足诊断要求;50例患者中,正常3例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化36例,胫后动脉痉挛2例,腘动脉远端血栓形成2例,下肢动脉闭塞血管再植后血栓形成2例,多发性动脉瘤1例,左胫前动脉脉管炎3例,外伤后下肢腘动脉离断1例;813段动脉节段中,256层螺旋CT可评估血管756段(92.99%),其中32段有脂质纤维性斑块,724段显示有混合性斑块,不可评估动57段(7.01%),均为钙化斑块;下肢动脉狭窄分级Ⅰ级193段(23.74%),Ⅱ级259段(31.86%),Ⅲ级262段(32.23%),Ⅳ级48段(5.90%),Ⅴ级51段(6.27%)。结论256层螺旋CT血管成像对于T2DM患者下肢血管病变诊断具有很高的准确性,可以有效确定病变性质及范围,为临床治疗方案的选择提供了可靠依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 256层螺旋CT 血管成像 下肢血管
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芦荟多糖对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响 认领
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作者 郑月月 石小霞 +1 位作者 柳德 郭义威 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期153-156,共4页
目的研究芦荟多糖对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响及相关机制。方法采用腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)60 mg·kg-1的方法构建糖尿病大鼠模型,另选取15只大鼠为空白组,腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液;糖尿病大鼠模型构建成功后制... 目的研究芦荟多糖对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响及相关机制。方法采用腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)60 mg·kg-1的方法构建糖尿病大鼠模型,另选取15只大鼠为空白组,腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液;糖尿病大鼠模型构建成功后制备糖尿病足溃疡创面模型。将糖尿病足溃疡大鼠随机分为模型组、实验组和对照组,各15只。实验组于创面外敷浸湿10%芦荟多糖溶液的纺纱,对照组外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子,空白组和模型组外敷浸湿生理盐水的纺纱,每日换药2次,直至创面完全愈合。观察各组糖尿病大鼠创面愈合情况,用酶联免疫吸附法测定糖尿病足溃疡大鼠血清碱性成纤维因子(bFGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)及白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用蛋白质印迹(WB)法检测创面组织Wnt/β-catenin蛋白表达。结果治疗后14 d,空白组、模型组、实验组和对照组糖尿病足溃疡大鼠的创面愈合率分别为(95.46±2.14)%,(65.15±2.48)%,(89.45±3.15)%,(85.46±2.75)%,与模型组比较,其他各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比,模型组大鼠血清bFGF、PDGF-BB水平降低,而血清IL-1、TNF-α水平升高(均P<0.05);与模型组比较,实验组和对照组血清bFGF、PDGF-BB水平升高,而血清IL-1、TNF-α水平降低(均P<0.05)。治疗后14 d,空白组、模型组、实验组和对照组大鼠创面组织R-脊椎蛋白3(Rspo3)蛋白表达量分别为1.15±0.21,0.45±0.14,0.89±0.12,0.96±0.10;糖原合成激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达量分别为0.24±0.03,1.16±0.34,0.49±0.05,0.52±0.12;β-连环素(β-catenin)蛋白表达量分别为0.99±0.10,0.36±0.05,0.67±0.04,0.82±0.06,与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芦荟多糖可降低糖尿病足溃疡大鼠血清炎性因子水平,升高生长因子水平,同时可调控Wnt/β-catenin通路蛋白表达进而促进大鼠创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病 足溃疡 芦荟多糖 创面愈合 WNT/Β-CATENIN通路
维生素D2治疗糖尿病周围神经病变的疗效决策树研究 认领
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作者 李瑞阁 王成玲 柳德 《南阳理工学院学报》 2020年第4期113-118,共6页
为研究维生素D2对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的治疗效果,本文利用南阳医专第一附属医院(三甲医院)中的128例DPN患者基础治疗的基础上,注射维生素D2治疗前、治疗1年后、治疗3年后患者体征各种指标数据,采用R3.6.2软件进行决策树分析。... 为研究维生素D2对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的治疗效果,本文利用南阳医专第一附属医院(三甲医院)中的128例DPN患者基础治疗的基础上,注射维生素D2治疗前、治疗1年后、治疗3年后患者体征各种指标数据,采用R3.6.2软件进行决策树分析。主要通过决策树中的ID3算法或CART算法对患者治疗前后体内血糖含量、糖化血红蛋白(HbA1c)含量、维生素D(25OHD)水平、wagner分级、神经传导速度等变化进行决策树分析。分析结果表明,维生素D2明显降低体内的血糖含量及HbA1c含量,加快了神经传导速度,虽然患者体内的25OHD水平有所提高,但是总体没有达到正常标准,患者治疗3年后对25OHD是否缺乏的诊断结果与治疗1年后相同,并且易引起轻级的糖尿病足并发症。因此,对剂量、剂型、疗程与后续的并发症治疗还需要进一步的研究。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 维生素D 2 决策树 R语言
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Graves病口服抗甲状腺药物减药剂量方案治疗效果比较 认领 被引量:1
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作者 刘丹 石小霞 +3 位作者 柳德 郑月月 李瑞阁 郭威 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第10期15-17,共3页
目的:探讨Graves病(GD)口服药物治疗减量期减药剂量的合理方案。方法:选取720例GD患者,按随机配对法分配为A、B、C、D四组,治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,A、B、C、D四组减量期方案分别为2周减少药物剂量1次,每次分别减少1/6、1/8、1/1... 目的:探讨Graves病(GD)口服药物治疗减量期减药剂量的合理方案。方法:选取720例GD患者,按随机配对法分配为A、B、C、D四组,治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,A、B、C、D四组减量期方案分别为2周减少药物剂量1次,每次分别减少1/6、1/8、1/10、1/12,维持期6个月。比较四组有效率、甲状腺功能亢进复发率、甲状腺功能减退发生率、副作用发生率及疗程。结果:四组有效率D>C>B>A组,差异有统计学意义(P<0.05);四组甲亢复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组甲减发生率组间两两比较结果为D<C<B<A,差异有统计学意义(P<0.05);四组疗程两两比较,结果A>B>C>D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服PTU治疗GD时减量期每2周减少1/12为合理方案。 展开更多
关键词 GRAVES病 药物治疗 减量期 剂量
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糖尿病并发胃轻瘫发病机制、诊断及治疗新进展 认领 被引量:4
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作者 陈冬梅 田新丽 +2 位作者 高洁 柳德 石小霞 《现代消化及介入诊疗》 2019年第11期1354-1357,共4页
糖尿病患者X射线钡餐检查结果时发现部分患者存在胃运动减弱的现象,这种现象称为糖尿病胃轻瘫(DGP)。发病机制尚未明确,目前认为主要相关因素为高血糖、组织学病变、自主神经病变、胃肠激素分泌异常、免疫反应等。随着糖尿病发病率的不... 糖尿病患者X射线钡餐检查结果时发现部分患者存在胃运动减弱的现象,这种现象称为糖尿病胃轻瘫(DGP)。发病机制尚未明确,目前认为主要相关因素为高血糖、组织学病变、自主神经病变、胃肠激素分泌异常、免疫反应等。随着糖尿病发病率的不断攀升,其重要并发症DGP的发病率也越来越高,严重影响了糖尿病患者的血糖控制。传统的DGP治疗方法效果不甚理想且多伴有明显的副作用,为提高DGP患者的生活质量,探索新的治疗方案显得尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病胃轻瘫 并发症 诊断及治疗 新进展
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丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期方案比较 认领
6
作者 高伟 陶磊 +3 位作者 石小霞 柳德 郑月月 李瑞阁 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第5期68-72,共5页
目的探讨丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期合理方案,为临床治疗提供参考.方法采用多中心随机实验研究,将初次确诊的1 440例Graves病患者,按照随机区组设计原则分配至A组、B组、C组、D组各360例,每组再分为亚1组、亚2组、亚3组各120例;治疗... 目的探讨丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期合理方案,为临床治疗提供参考.方法采用多中心随机实验研究,将初次确诊的1 440例Graves病患者,按照随机区组设计原则分配至A组、B组、C组、D组各360例,每组再分为亚1组、亚2组、亚3组各120例;治疗期均口服丙硫氧嘧啶治疗,减量期方案为A组、B组、C组、D组分别在第1周、第2周、第3周、第4周减少药物剂量1次;亚1组、亚2组、亚3组各组每次减少1/12、1/8、1/6基础剂量;维持治疗6个月.统计各组有效率、甲状腺功能亢进复发率、甲状腺功能减退发生率、不良反应发生率、治疗变异率、疗程,并以积分法综合评价各治疗方案.结果 A组、B组、C组、D组及各对应亚组(1组、2组、3组)的总有效率、甲亢复发率、治疗变异率、疗程比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).两两比较显示:总有效率B组>C组>D组>A组,亚1组>亚2组>亚3组;甲亢复发率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚1组>亚2组;甲减发生率D组>C组>A组>B组,亚1组>亚2组、亚3组;不良反应发生率D组>A组>B组>C组,亚1组>亚2组>亚3组;治疗变异率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组;疗程D组>A组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组.各组治疗效果积分依次为B组>C组>A组>D组,各亚组治疗效果积分依次为亚1组、亚2组均>亚3组,B组亚1组、亚2组合积分最高,即B组亚1组、亚2口服丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者具有较好疗效,减量期以每2周减量1次,每次减少1/12或组为最佳治疗方案.结论 1/8为较合理的治疗方案. 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 GRAVES病 丙硫氧嘧啶 抗甲状腺药物 减量期 合理方案
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Graves病药物治疗维持期不同周期方案疗效研究 认领
7
作者 王崇欣 石小霞 +2 位作者 柳德 郑月月 刘丹 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第10期6-8,共3页
目的:探讨Graves病(GD)口服抗甲状腺药物治疗维持期合理方案。方法:选取2012年8月—2015年8月我院收治的GD患者480例为研究对象,随机配对分配至A、B、C、D组,各120例。各组常规给予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,维持期25 mg口服,qd,维持期方案A... 目的:探讨Graves病(GD)口服抗甲状腺药物治疗维持期合理方案。方法:选取2012年8月—2015年8月我院收治的GD患者480例为研究对象,随机配对分配至A、B、C、D组,各120例。各组常规给予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,维持期25 mg口服,qd,维持期方案A、B、C、D四组分别为周期1月、3月、6月、1年。比较四组治愈率、甲亢复发率、甲减发生率、变异率。结果:480例患者,完成446例。B、C、D组痊愈率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组甲亢复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组变异率小于A、D组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间甲减发生率、副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTU治疗GD过程中,维持周期方案以3月、6月为合理方案。 展开更多
关键词 GRAVES病 药物治疗 维持期
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不同减药周期方案治疗Graves病疗效研究 认领
8
作者 郭威 柳德 +2 位作者 郑月月 石小霞 李瑞阁 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第9期168-170,共3页
目的:探讨口服抗甲状腺药物治疗Graves病(GD)减量期合理减药周期方案。方法:选取2012年5月—2014年5月我院收治的GD患者640例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,各160例。治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,减药周期方案为A、B、C、D四个... 目的:探讨口服抗甲状腺药物治疗Graves病(GD)减量期合理减药周期方案。方法:选取2012年5月—2014年5月我院收治的GD患者640例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,各160例。治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,减药周期方案为A、B、C、D四个组分别每1、2、3、4周减少药物剂量1次,减少剂量为常规治疗量的1/12,维持期治疗6个月。比较四组治愈率、甲亢复发率、甲减发生率、副作用、治疗变异率、疗程。结果:总共完成治疗584例。B组治愈率高于A、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A组甲亢复发率高于B、C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组甲减发生率低于C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组变异率小于D组,B组小于C组,差异有统计学意义(P <0.05);各组疗程比较,D> A> C> B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :口服PTU治疗GD有效,减药周期以每2周减量1次为合理方案。 展开更多
关键词 弥漫性毒性甲状腺肿 治疗 减药周期
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维生素D2治疗2型糖尿病心脏自主神经病变疗效研究 认领
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作者 郭威 石小霞 +2 位作者 柳德 郑月月 李瑞阁 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期950-953,共4页
目的探讨不同剂量维生素D2(VD2)对2型糖尿病并发糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 240例DCAN患者依据性别相同、年龄差小于5岁、病程差小于3年原则配对分为对照组(n=80)、小剂量组(n=80)及大剂量组(n=80)。在基础治疗基础上,... 目的探讨不同剂量维生素D2(VD2)对2型糖尿病并发糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 240例DCAN患者依据性别相同、年龄差小于5岁、病程差小于3年原则配对分为对照组(n=80)、小剂量组(n=80)及大剂量组(n=80)。在基础治疗基础上,对照组注射0.9%氯化钠2 ml,小剂量组、大剂量组肌肉注射维生素D2(小剂量组7.5 mg,大剂量组15 mg),每2周1次,疗程1年。观察比较治疗有效率,治疗前、结束后及结束1年后25(OH) D3浓度、心率变异性(HRV)指标包括正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、全程相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)。结果三组患者治疗前一般资料、心率变异指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)、25(OH)D3及VD缺乏率等资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,小剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);小剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,PNN50及25(OH)D3水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,大剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及治疗1年后,与对照组比较,小剂量组及大剂量组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,大剂量组变化更为明显,与小剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组在治疗结束时及治疗1年后,治疗有效率较小剂量组及对照组相比均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VD2治疗2型糖尿病 展开更多
关键词 2型糖尿病 心脏自主神经病变 维生素D2
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维生素D2对2型糖尿病心脏自主神经病变疗效研究 认领 被引量:2
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作者 石小霞 柳德 +2 位作者 郑月月 李瑞阁 郭威 《世界临床药物》 CAS 2019年第2期109-113,共5页
目的探讨维生素D2对2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 188例DCAN患者按待定对象标准随机配对分为治疗组(n=94)及对照组(n=94)。在常规治疗基础上,治疗组按5000 IU/kg给予维生素D2肌肉注射,2周1次,对照组给予同体积安慰剂,疗... 目的探讨维生素D2对2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 188例DCAN患者按待定对象标准随机配对分为治疗组(n=94)及对照组(n=94)。在常规治疗基础上,治疗组按5000 IU/kg给予维生素D2肌肉注射,2周1次,对照组给予同体积安慰剂,疗程1年。观察比较两组有效率,治疗前、结束时及治疗结束1年后25-羟基维生素D3[25-(OH)-D3]浓度、心率变异性(HRV)指标[包含正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)和全程相邻窦性心搏间期差值> 50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)]及安全性指标(包含尿素氮、肌酐、血钙和血磷水平)。结果治疗组88例及对照组92例患者完成研究。治疗结束时,治疗组及对照组有效率分别为84.09%和52.17%;治疗结束1年后,治疗组及对照组有效率分别为76.14%和44.57%,治疗组有效率均高于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为12.50%和57.61%;治疗结束1年后,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为19.32%和51.09%,治疗组均低于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组SDNN为110.33 ms和103.32 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDNN分别为108.45 ms和100.12 ms。治疗结束时,治疗组及对照组SDANN分别为109.76 ms和95.66 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDANN分别为107.69 ms和97.35 ms。治疗结束时,治疗组及对照组RMSSD分别为48.72 ms和40.67 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组RMSSD分别为45.56 ms和38.32 ms。治疗结束时,治疗组及对照组PNN50分别为7.87×10-2和5.34×10-2;治疗结束1年后,治疗组及对照组PNN50分别为6.67×10-2和5.04×10-2,治疗组均优于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组25-(OH)-D3水平分别为63.84 ng/ml和47.75 ng/ml;治疗结束1年后,治疗组及对照组25-(OH)-D3水平分别为59.92 ng/ml和47.72 ng/ml,治疗� 展开更多
关键词 2型糖尿病 心脏自主神经病变 维生素D2
健康教育与成年糖尿病患者文化程度及生存质量的相关性分析 认领
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作者 郑月月 柳德 +2 位作者 石小霞 周广远 李瑞阁 《中国民康医学》 2018年第24期114-115,123共3页
目的:分析健康教育与糖尿病患者文化程度及生存质量的相关性。方法:选取480例2型糖尿病患者作为研究对象,按照文化程度将其分为三组,A组为初中及以下,B组为高中,C组为大学及以上,每月进行1次糖尿病知识教育,随访3年,记录三组接受健康教... 目的:分析健康教育与糖尿病患者文化程度及生存质量的相关性。方法:选取480例2型糖尿病患者作为研究对象,按照文化程度将其分为三组,A组为初中及以下,B组为高中,C组为大学及以上,每月进行1次糖尿病知识教育,随访3年,记录三组接受健康教育前后糖尿病知识量表(ADKnowl)得分、糖尿病生存质量(DSQL)评分,分析健康教育与成年糖尿病患者文化程度及生存质量的相关性。结果:健康教育后ADKnowl得分C组最高,B组次之,A组最低,DSQL评分A组最高,B组次之,C组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);ADKnowl得分与DSQL评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者文化程度越高,健康教育效果取得的效果越好,患者的生存质量越高。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育 文化程度 生存质量
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尊重并重视ICU患者的临终决定 认领 被引量:3
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作者 朱国强 侣静瑶 +4 位作者 石小霞 张丽平 吴志恒 周广远 柳德 《医学与哲学:B》 2018年第12期78-80,共3页
随着人类社会与医学科学的进步与发展,临终决定(EOLDs)越来越受到社会的重视。生命即将终结的患者有自主决定接受或拒绝提供以延长患者生命为目的的生命支持治疗(LSTs),尊重患者的意愿就是尊重患者在医疗决定上的自主权。对重症监护室... 随着人类社会与医学科学的进步与发展,临终决定(EOLDs)越来越受到社会的重视。生命即将终结的患者有自主决定接受或拒绝提供以延长患者生命为目的的生命支持治疗(LSTs),尊重患者的意愿就是尊重患者在医疗决定上的自主权。对重症监护室患者的EOLDs研究较少,希望通过本文对EOLDs的历史渊源及概念、EOLDs的原则及分歧的处理方法等的介绍,结合我院目前EOLDs的现状及处理效果,为临床医务工作者提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 临终决定 分歧处理 辅助临终决定
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维生素D2对2型糖尿病周围神经病变治疗效果的多中心随机单盲干预研究 认领 被引量:5
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作者 郑月月 柳德 +2 位作者 石小霞 徐娜 李瑞阁 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第7期495-499,共5页
目的探讨维生素D2(VD2)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为DPN的临床治疗提供依据。方法于2012年3月至2014年12月在河南省南阳市3家医院选取320例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,各160例,进行多中心、随机单盲... 目的探讨维生素D2(VD2)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为DPN的临床治疗提供依据。方法于2012年3月至2014年12月在河南省南阳市3家医院选取320例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,各160例,进行多中心、随机单盲、安慰剂对照干预研究。两组患者均给予基础治疗,同时联合治疗组肌肉注射VD25 000 IU/kg,对照组给予安慰剂,每2周1次,疗程为3个月,治疗结束后1年为临床终点。观察两组患者治疗有效率、周围神经传导速度(NCV)变化、NCV达标率、维生素D(VD)缺乏率、糖化血红蛋白(Hb A1C)、25羟维生素D3[25(OH)D3]浓度和多伦多症状总评分(TSS),比较对照组与联合治疗组治疗结束时及治疗结束1年后的疗效。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ-2检验和秩和检验。结果 298例DPN患者完成本次研究,其中对照组为154例,联合治疗组为144例。治疗结束时及结束1年后,联合治疗组治疗有效率(分别为75.0%、64.6%)均高于对照组(分别为61.7%、37.7%),差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);治疗结束时,两组患者Hb A1C下降值比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗结束1年后,联合治疗组Hb A1C下降值高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);治疗结束时及治疗结束1年后,联合治疗组25(OH)D3浓度均显著高于对照组,VD缺乏率低于对照组,TSS下降值高于对照组,腓总神经、胫后神经及腓肠神经传导速度提高值均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01);治疗结束时,两组患者神经传导速度达标率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗结束1年后,联合治疗组神经传导速度达标率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组不良反应发生率为2.1%,对照组无不良反应发生。结论 2型糖尿病并发DPN患者通过短期肌肉注射VD2可改善患者VD营养状况、临床症状和周围 展开更多
关键词 维生素D2 糖尿病 2型 周围神经病变 神经传导速度
糖尿病患者肺部感染病原菌及耐药性变迁研究 认领 被引量:1
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作者 石小霞 柳德 李瑞阁 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1409-1412,共4页
目的探究糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性变迁情况,以指导临床感染治疗。方法肺部感染的糖尿病患者379例,分离并鉴定病原菌类型。采用K-B法进行耐药性分析,并根据耐药性变迁结果,结合结晶紫染色法分析铜绿假单胞菌耐药机制。结果... 目的探究糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性变迁情况,以指导临床感染治疗。方法肺部感染的糖尿病患者379例,分离并鉴定病原菌类型。采用K-B法进行耐药性分析,并根据耐药性变迁结果,结合结晶紫染色法分析铜绿假单胞菌耐药机制。结果从糖尿病肺部感染患者中分离到177株病原菌,其中革兰阴性菌89株,革兰阳性菌69株,真菌19株,构成比分别为50.28%、38.98%和10.73%。34株铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、哌拉西林的耐药率分别为29.41%、20.59%、64.71%、50.00%、0.00%和8.82%;23株肺炎克雷伯菌耐药率分别为13.04%、13.04%、69.57%、69.57%、0.00%和0.00%;14株大肠埃希菌耐药率分别为50.00%、42.86%、57.14%、57.14%、14.29%和14.29%。29株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、利福平、庆大霉素的耐药率分别为75.86%、65.52%、51.72%、0.00%、17.24%和48.28%;17株凝固酶阴性葡萄球菌耐药率分别为76.47%、17.65%、52.94%、0.00%、23.53%和52.94%;12株粪肠球菌耐药率分别为66.67%、25.00%、33.33%、0.00%、0.00%和41.67%。2015年7株铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、哌拉西林的耐药率分别为14.29%、14.29%、57.14%、42.86%、0.00%和0.00%;2016年11株的耐药率分别为27.27%、18.18%、63.64%、45.45%、0.00%和9.09%;2017年16株的耐药率分别为37.50%、25.00%、68.75%、56.25%、0.00%和12.50%。铜绿假单胞菌耐药株具有典型的生物被膜结构,且表现为强黏附作用。结论铜绿假单胞菌是糖尿病患者肺部感染常见病原菌,其耐药性逐年升高,主要耐药机制可能与菌株生物被膜形成能力相关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 糖尿病 肺部感染 生物被膜
Graves病患者碘营养状况与抗甲状腺药物疗效的相关性研究 认领
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作者 石小霞 柳德 +2 位作者 郑月月 李瑞阁 郭威 《实用中西医结合临床》 2018年第10期28-30,共3页
目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性。方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧... 目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性。方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效。统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果。结果:三组的有效率比较:A组>B组>C组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;三组的平均疗程比较:C组>B组>A组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;各组均无明显副作用。结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性。尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 抗甲状腺药物 尿碘 复发率
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维生素D2预防儿童社区获得性肺炎的效果 认领 被引量:1
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作者 石小霞 柳德 +6 位作者 贾玉珍 徐娜 李瑞阁 陈玉才 张丽平 王馥香 王立新 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2017年第5期517-520,共4页
目的 探讨维生素D2注射剂对儿童社区获得性肺炎的预防效果.方法 用随机单盲试验法将2~4岁儿童随机分为观察组(534例)和对照组(526例).两组儿童均给予常规健康指导,观察组儿童在常规健康指导基础上给予维生素D2注射剂5000 IU/kg,肌... 目的 探讨维生素D2注射剂对儿童社区获得性肺炎的预防效果.方法 用随机单盲试验法将2~4岁儿童随机分为观察组(534例)和对照组(526例).两组儿童均给予常规健康指导,观察组儿童在常规健康指导基础上给予维生素D2注射剂5000 IU/kg,肌肉注射、1次/月,疗程为3个月.分别于疗程开始、疗程结束及1年后各检测1次血清中25(OH)D水平,记录发生社区获得性肺炎住院的频次,1年后评估疗效.血清25(OH)D水平、社区获得性肺炎年住院率以及不良反应发生率为评估指标.结果 入组儿童治疗前血清平均25(OH)D水平为42.5 nmol/L,维生素D缺乏和不足率为62.4%(661/1060);疗程结束后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为45.7 nmol/L和79.7 nmol/L,差异具有统计学意义(t=28.69、P〈0.001),维生素D缺乏和不足率为分别为60.1%和9.7%,差异有统计学意义(χ2=282.93、P〈0.001).疗程结束1年后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为44.6 nmol/L和75.4 nmol/L(t=28.79、P〈0.001);维生素D缺乏和不足率分别为60.7%和19.4%(χ2=187.87、P〈0.001);社区获得性肺炎住院率为分别为23.6%(126/534例)和6.8%(36/526例)(χ2=61.7、P〈0.001),差异均具有统计学意义.对照组儿童无明显不良反应,而观察组患儿出现口渴、无力各1例,不良反应发生率为0.38%,两组差异无统计学意义(χ2=2.07、P=0.19).结论 2~4岁社区儿童存在维生素D缺乏和不足的高发生率.常规给予1次/月维生素D2注射剂5000 IU/kg,安全有效,且能够改善维生素D缺乏和不足,预防和减少儿童社区获得性肺炎的发生. 展开更多
关键词 儿童社区获得性肺炎 预防
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健康教育与儿童呼吸道感染的关联性研究 认领 被引量:3
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作者 李瑞阁 连冬艳 柳德 《南阳理工学院学报》 2015年第2期108-110,共3页
本文根据来自临床的第一手资料,借助SPSS19软件,综合利用独立性检验、多重对应分析方法分析了健康教育频次与儿童呼吸道感染频次的关联性,并利用方差分析分析了受教育对象与受教育频次双因素下的流失率差异显著性,综合得出对儿童进行每... 本文根据来自临床的第一手资料,借助SPSS19软件,综合利用独立性检验、多重对应分析方法分析了健康教育频次与儿童呼吸道感染频次的关联性,并利用方差分析分析了受教育对象与受教育频次双因素下的流失率差异显著性,综合得出对儿童进行每月一次健康教育的教育方案,能较好地降低儿童住院频次,降低发病几率。 展开更多
关键词 健康教育 儿童呼吸道感染 卡方检验 多重对应分析 方差分析
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幂变换在多元线性回归中的应用 认领
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作者 李瑞阁 万冰蓉 +1 位作者 许洪范 柳德 《数学的实践与认识》 CSCD 北大核心 2010年第10期131-140,共10页
幂变换是多元线性回归分析中数据预处理的有效办法之一.以胰岛素注射治疗糖尿病为例,探讨幂变换实用的条件、研究方法及研究结论,并将幂变换处理后的变量,用于线性回归分析,研究医学问题.具体就是通过对变量数据描述性分析了解数... 幂变换是多元线性回归分析中数据预处理的有效办法之一.以胰岛素注射治疗糖尿病为例,探讨幂变换实用的条件、研究方法及研究结论,并将幂变换处理后的变量,用于线性回归分析,研究医学问题.具体就是通过对变量数据描述性分析了解数据的特点,相关分析及聚类分析确定胰岛素初始剂量的重要影响因素,幂变换对数据进行预处理,继而进行回归分析,并对比变换前初步回归分析的结果,确定最终以尿蛋白分类标准,RI用量与血糖的对数之间的线性回归模型. 展开更多
关键词 相关分析 正态性检验 聚类分析 幂变换 回归分析
参松养心胶囊对病毒性心肌炎小鼠模型心肌细胞凋亡及其调控基因的影响 认领 被引量:5
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作者 刘旭杰 柳德 《中医研究》 2010年第9期 21-24,共4页
目的:探讨病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)与心肌细胞凋亡及其相关调控基因的关系,以及参松养心胶囊对其的防治作用。方法:以腹腔接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒(CVB3)0.1mL建立VMC模型;将VMC小鼠随机分为模型对照组30只、中... 目的:探讨病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)与心肌细胞凋亡及其相关调控基因的关系,以及参松养心胶囊对其的防治作用。方法:以腹腔接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒(CVB3)0.1mL建立VMC模型;将VMC小鼠随机分为模型对照组30只、中药防治1组(参松养心胶囊0.3g/20g)30只、中药防治2组(参松养心胶囊0.6g/20g)30只、中药防治3组(参松养心胶囊0.9g/20g)28只、另设正常对照组小鼠28只;在接种后3,7,14,20,30d动态对照观察心肌细胞凋亡和相关调控基因Cmyc及Bcl-2蛋白的表达情况,并观察不同剂量的参松养心胶囊对心肌细胞凋亡和相关调控基因C—myc及Bcl-2蛋白的表达情况的影响。结果:CVB3可引起VMC心肌细胞凋亡,C—myc及Bcl-2蛋白的阳性表达支持心肌细胞凋亡情况;与对照组对比,中药组心肌细胞凋亡检出率显著下降。结论:心肌细胞凋亡及其相关调控基因可能参与VMC的发生和发展,参松养心胶囊对其过程有良好的防治作用。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎/药物作用 参松养心胶囊/药效学 细胞凋亡 基因表达
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通心络加肝素对慢性肺心病缓解期肺通气功能的影响 认领
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作者 柳德 姜海侠 刘俊伟 《山东中医杂志》 北大核心 2003年第11期 661-662,共2页
慢性肺源性心脏病为临床上常见病、多发病,缓解期患者以慢性阻塞性肺气肿和心脏舒张功能不全为主要表现,运动耐受性降低,生活质量低下,常规内科以体质锻炼,增强抵抗力,预防急性发作为主要目标,尚无有效提高肺通气功能的方法.5年来,我们... 慢性肺源性心脏病为临床上常见病、多发病,缓解期患者以慢性阻塞性肺气肿和心脏舒张功能不全为主要表现,运动耐受性降低,生活质量低下,常规内科以体质锻炼,增强抵抗力,预防急性发作为主要目标,尚无有效提高肺通气功能的方法.5年来,我们应用通心络加肝素治疗本病66例,取得满意效果,报道如下. 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 缓解期 通心络 肝素
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