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分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响 认领
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作者 何易培 张玲 +4 位作者 昝学琴 刘玲玉 钱倩 周仁娣 翟华 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第1期42-45,共4页
目的观察分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响及其安全性。方法选择2016年1月—2018年1月在上海市养志康复医院住院行康复治疗的脑卒中或颅脑外伤后存在吞咽障碍的患者30例,采用随机数字表法将患者分为试验组(给予按照食物分级... 目的观察分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响及其安全性。方法选择2016年1月—2018年1月在上海市养志康复医院住院行康复治疗的脑卒中或颅脑外伤后存在吞咽障碍的患者30例,采用随机数字表法将患者分为试验组(给予按照食物分级制度配备的食物)和对照组(给予传统饮食),每组各15例。治疗1个月后,通过吞咽造影检查(VFSS)的评分评价患者的吞咽功能,应用移动式多频生物电阻抗分析仪测量营养相关指标(BMI、体脂百分比、骨骼肌重量、内脏脂肪面积、血总蛋白水平、血白蛋白水平),观察吸入性肺炎和鼻饲管拔管情况。结果两组治疗后的VFSS评分分别显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05),试验组治疗后的VFSS评分显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组治疗后BMI、骨骼肌重量均显著大于同组治疗前(P值均<0.05),内脏脂肪面积显著小于同组治疗前(P<0.05)。对照组治疗后总蛋白水平显著低于同组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后BMI显著大于对照组治疗后(P<0.05),白蛋白水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组鼻饲管拔管患者构成比(8/8)显著高于对照组(4/8,P<0.05),吸入性肺炎患者构成比(1/15)显著低于对照组(6/15,P<0.05)。结论分级食物可安全、有效地改善脑损伤吞咽障碍患者的吞咽功能,降低营养不良发生风险,有助于提高鼻饲管拔管率,减少吸入性肺炎发生。 展开更多
关键词 分级食物 脑损伤 吞咽障碍 营养不良
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镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型:1例报告 认领
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作者 王磊 彭金林 +1 位作者 邱玲 肖乐 《神经病学与神经康复学杂志》 2020年第2期84-90,共7页
目的:观察镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome typeⅠ,CRPSⅠ)患者的疗效。方法:1例65岁颅脑损伤后出现偏瘫侧上肢CRPSⅠ的患者接受4周的镜像疗法同步双侧运动训练。治疗... 目的:观察镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome typeⅠ,CRPSⅠ)患者的疗效。方法:1例65岁颅脑损伤后出现偏瘫侧上肢CRPSⅠ的患者接受4周的镜像疗法同步双侧运动训练。治疗前、治疗2周后、治疗4周后和随访1个月后评定疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、患侧手肿胀程度评分、偏瘫侧上肢运动功能和关节活动度(Fugl-Meyer评定量表)以及双侧手掌部和肩部温度差。结果:治疗2周和4周后,患侧上肢疼痛明显减轻,肩部和手部VAS评分以及患侧手肿胀程度评分均明显下降,偏瘫侧上肢运动功能和关节活动度明显改善。随访1个月后,上述指标持续改善。治疗4周后双侧手掌部和肩部温度差较治疗前明显减小。结论:镜像疗法同步双侧运动训练可以明显减轻CRPSⅠ的症状,改善患侧上肢的运动功能。 展开更多
关键词 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型 颅脑损伤 镜像疗法 双侧运动训练 康复
胆囊结石合并胆总管结石时的一期治疗临床研究:术中ERCP与腹腔镜胆总管探查术的比较 认领 被引量:1
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作者 王申捷 毛志海 郑民华 《外科理论与实践》 2020年第1期65-68,共4页
目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,... 目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性。结果:两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大。ERCP组住院时间较短[(6.79±2.78)d比(13.18±5.43)d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[(35746.86±7048.23)元比(30422.74±8698.72)元,P<0.01]。结论:LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快。LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管探查术
分析中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效 认领
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作者 徐恒周 《世界最新医学信息文摘》 2020年第3期54-54,64,共2页
目的研究分析中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效.方法选择2017年至2018年我院接受的60例中少量高血压脑出血患者作为研究对象,随机实施分组,分别是对照组和观察组,分别进行的是常规治疗和微创手术治疗,治疗后对结果进行分析.结果在... 目的研究分析中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效.方法选择2017年至2018年我院接受的60例中少量高血压脑出血患者作为研究对象,随机实施分组,分别是对照组和观察组,分别进行的是常规治疗和微创手术治疗,治疗后对结果进行分析.结果在本次研究中对比两组案例的治疗总有效率情况,对照组总有效率是73.3%,观察组的总有效率是93.3%.对比两组案例的术后并发症发生情况,对照组发生几率是20.0%,观察组发生几率是6.7%.对两组治疗前后的NIHSS评分对比,对照组治疗后的NIHSS评分是(20.2±0.4)分,观察组治疗后的NIHSS评分是(12.2±0.4)分.结论针对中少量高血压脑出血的患者实施微创方式进行治疗,整体效果明显,能控制并发症的出现,提升患者的生活质量. 展开更多
关键词 中少量高血压脑出血 微创手术 效果分析
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开腹手术患者术前心理应激状况的调查研究 认领
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作者 梁雪 张金华 《引文版:医药卫生》 2015年第12期18-18,155共2页
目的:探讨开腹手术患者术前心理应激程度及医学应对方式,为心理护理干预提供依据。方法:采用调查研究方式,通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对择期行开腹手术的300例患者进行术前焦虑、抑... 目的:探讨开腹手术患者术前心理应激程度及医学应对方式,为心理护理干预提供依据。方法:采用调查研究方式,通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对择期行开腹手术的300例患者进行术前焦虑、抑郁及应对方式水平调查,并以国内正常人群常模进行对比研究,对数据进行统计学分析。明确国内开腹手术患者的术前心理应激程度和应对方式。结果:(1)开腹手术患者术前抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著高于国内正常人群常模,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)开腹手术患者术前医学应对方式(MCMQ)中面对、回避、屈服等应对方式评分均显著低于国内正常人群常模,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹手术患者存在明确术前心理应激反应,且其应对方式有待积极引导,开展心理护理干预对改善患者预后具有积极作用。 展开更多
关键词 开腹手术 应激 护理干预 手术室
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颅脑损伤患者血清TGF-β_1的含量变化及其临床意义 认领
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作者 朱华雨 杨晓明 《实用医技杂志》 2008年第9期,共2页
目的:探讨颅脑损伤患者血清转化生长因子-β1(TGF-β_1)的含量变化及其临床意义。方法:收集颅脑损伤患者轻型(22例)、中型(18例)、重型(20例)三组分别于伤后1d、3d、7d抽取的静脉血及正常对照组(20例)清晨空腹抽取的静脉血,采用酶联免... 目的:探讨颅脑损伤患者血清转化生长因子-β1(TGF-β_1)的含量变化及其临床意义。方法:收集颅脑损伤患者轻型(22例)、中型(18例)、重型(20例)三组分别于伤后1d、3d、7d抽取的静脉血及正常对照组(20例)清晨空腹抽取的静脉血,采用酶联免疫法测定血清TGF-β_1含量,分析其与颅脑损伤严重程度及病情变化的关系。结果:与对照组血清TGF-β_1水平相比,第1天、第3天颅脑损伤各组显著降低(P<0.05),第7天轻型、中型组与其均差异无显著性(P>0.05),重型组显著降低(P<0.05)。重型组血清TGF-β_1水平在伤后1d、3d、7d较轻型、中型组显著降低(P<0.05);颅脑损伤各组血清TGF-β_1水平第1天下降至最低,第3天、第7天逐渐回升。结论:颅脑损伤患者血清TGF-β_1的测定可作为判断颅脑损伤严重程度以及反映病情变化的重要指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血清 转化生长因子-β_1
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手术配合中药外治治疗肛周脓肿106例 认领 被引量:1
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作者 张彦峰 吴育侠 冯群虎 《陕西中医》 北大核心 2008年第6期,共2页
目的:探讨手术配合中药坐浴与贴敷治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:106例肛周脓肿患者采用一次性切开引流根治术或单纯切开引流术后配合中药熏蒸坐浴,用祛腐生肌和生肌玉红膏纱条贴敷换药治疗。结果:全部病例均治愈。结论:治疗肛周浓肿治... 目的:探讨手术配合中药坐浴与贴敷治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:106例肛周脓肿患者采用一次性切开引流根治术或单纯切开引流术后配合中药熏蒸坐浴,用祛腐生肌和生肌玉红膏纱条贴敷换药治疗。结果:全部病例均治愈。结论:治疗肛周浓肿治愈率高,疗程短,且术后并发症少。 展开更多
关键词 肛门疾病/外科学 脓肿/外科学 @中药坐浴 @中药贴敷
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合并胆囊结石的胆囊癌15例分析 认领
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作者 方东伟 《中外医疗》 2008年第20期,共1页
目的探讨胆囊癌和胆囊结石的关系。方法随机选取15例胆囊癌的病人,根据病理结果和病人的合并症进行分析。结果15例病人均合并有胆囊结石,发生率为100%。结论胆囊结石与胆囊癌之间有着极其密切的关系。
关键词 胆囊结石 胆囊癌
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外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔315例 认领
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作者 陈怒戈 《中外医疗》 2008年第26期,共1页
目的探讨一次性治愈环状混合痔的治疗方法。方法采用外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔患者315例。结果治愈309例,好转6例,有效率100%。随访半年以上,无复发,无肛门狭窄,肛门功能正常。结论外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合... 目的探讨一次性治愈环状混合痔的治疗方法。方法采用外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔患者315例。结果治愈309例,好转6例,有效率100%。随访半年以上,无复发,无肛门狭窄,肛门功能正常。结论外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效高,并发症少,无后遗症。 展开更多
关键词 外切缝合内扎 消痔灵 环状混合痔
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股疝误诊为脂肪瘤2例(摘要) 认领
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作者 刘富增 《沈阳部队医药》 2004年第5期,共1页
这2例均为女性,年龄分别为43岁和51岁,均为肥胖体型,分别因发现右腹内侧包块5年和3年而就诊。均考虑为脂肪瘤而予以手术。术中均证实为股疝,所谓脂肪瘤实际是疝囊外的脂肪组织。给予作疝修补术。这2
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手术治疗重型急性胰腺炎12例 认领 被引量:2
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作者 王平和 邹涓 杨云江 《新医学》 北大核心 2003年第z1期 29-30,共2页
目的:探讨手术治疗重型急性胰腺炎的疗效.方法:对1 2例经手术治疗的重型急性胰腺炎患者进行回顾性分析,手术方法包括胰腺被膜减压、清除坏死组织及胰床灌洗引流.结果及结论:治愈10例,死亡2例.手术治疗重型急性胰腺炎有效,术式简单易行,... 目的:探讨手术治疗重型急性胰腺炎的疗效.方法:对1 2例经手术治疗的重型急性胰腺炎患者进行回顾性分析,手术方法包括胰腺被膜减压、清除坏死组织及胰床灌洗引流.结果及结论:治愈10例,死亡2例.手术治疗重型急性胰腺炎有效,术式简单易行,易于基层医院开展. 展开更多
关键词 胰腺炎 手术 多器官功能衰竭
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胰腺损伤31例诊治体会 认领
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作者 许征鑫 成千波 +2 位作者 皇甫汉良 王兴军 沈克生 《河南外科学杂志》 2008年第5期,共2页
目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法对12年来收治的31例腺损伤的临床资料进行分析。结果31例中,术前确诊8例,术中确诊21例,漏诊2例。治愈29例,死亡2例。并发胰瘘17例,保守治愈11例,2例于6个月后分别行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合... 目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法对12年来收治的31例腺损伤的临床资料进行分析。结果31例中,术前确诊8例,术中确诊21例,漏诊2例。治愈29例,死亡2例。并发胰瘘17例,保守治愈11例,2例于6个月后分别行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术后治愈,1例合并腹腔内严重感染死亡,1例合并严重的颅脑损伤死亡;形成假性胰腺囊肿2例,经二期手术行囊肿内引流获愈。结论胰腺损伤患者缺乏特异症状及体征,术前诊断困难,手术探查是确诊的主要方法。早期诊断和合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 治疗
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颅脑外伤后顽固性低钠血症的研究进展 认领 被引量:9
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作者 黄文娟 董碧蓉 《现代临床医学》 2009年第2期,共2页
低钠血症是临床常见的电解质紊乱之一,诊断标准是血清钠<135 mmol·L-1,分为低渗、等渗、高渗三种状态。其原因复杂,在颅脑外伤后病人中尤为常见且不易纠正。临床上很多低钠血症病人经过补钠治疗,病情不但没有减轻,反而进一步加... 低钠血症是临床常见的电解质紊乱之一,诊断标准是血清钠<135 mmol·L-1,分为低渗、等渗、高渗三种状态。其原因复杂,在颅脑外伤后病人中尤为常见且不易纠正。临床上很多低钠血症病人经过补钠治疗,病情不但没有减轻,反而进一步加重,出现昏迷等情况,如诊治不及时将延缓疾病恢复甚至危及生命,因此正确的诊断治疗对病人的预后起重要作用。研究认为除外常见原因引起的低钠血症,顽固的非医源性的低钠血症主要由抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)所致。SIADH由Schwantz和Bennett等于1957年提出,他们发现某些低钠血症患者同时具有细胞外液量的增多,认为是由于抗利尿激素(ADH)分泌异常增多致肾过度保水,出现稀释性低钠血症。CSWS的概念于1950年由Peters等提出,认为中枢神经系统的某种因素致肾保钠障碍,钠盐伴随大量细胞外液以尿形式排出。由于CSWS患者的大部分实验室指标符合SIADH,尤其是血浆ADH水平也可升高,以致1957年以后很长一段时间人们将CSWS误认为SIADH,直到1982年Nelson又重新提出CSWS的概念。目前众多学者认为中枢神经系统的低钠血症绝大部分还是C... 展开更多
关键词 颅脑外伤 低钠血症 SIADH 补钠治疗 CSWS 脑性盐耗综合征 尿钠 利钠肽 高渗盐水 高血容量
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出口梗阻型便秘的动力障碍分型诊断新策略 认领 被引量:10
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作者 马木提江·阿巴拜克热 黄宏国 +5 位作者 艾尔哈提·胡塞音 阿力木江·阿布都米 赵亮 楚慧 周建梅 赵琳 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期626-630,639共6页
目的研究出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)患者肛门直肠动力和感觉功能监测,探讨肛肠动力监测值对OOC的动力障碍分型诊断及指导治疗的实际临床价值。方法通过肛管直肠动力学和感觉功能监测系统检测200例符合RomeⅢ... 目的研究出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)患者肛门直肠动力和感觉功能监测,探讨肛肠动力监测值对OOC的动力障碍分型诊断及指导治疗的实际临床价值。方法通过肛管直肠动力学和感觉功能监测系统检测200例符合RomeⅢ诊断标准的OOC患者及50名健康人(对照组)的肛管直肠动力学和感觉功能监测相关指标,分别分析肛门直肠压力指标和感觉功能监测指标,观察肛肠动力学和感觉功能改变对OOC的动力障碍分型诊断及治疗上的指导作用。同时对比分析OOC患者与对照组的动力和感觉功能相关指标。结果 200例OOC患者肛门直肠动力正常84例,异常116例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为64、38、14例);Ⅱ型组肛门静息压明显低于对照组、Ⅰ型组和Ⅲ型组(P<0.05)。200例OOC患者中,76例直肠感觉功能正常,124例患者异常。OOC组感知阈值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。OOC组患者直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压和肛管括约肌的长度与正常对照相比均无明显的差异,但松弛压OOC组患者高于对照组(P<0.05)。 展开更多
关键词 出口梗阻型便秘 肛门直肠测压 直肠感觉 肛门直肠动力 动力障碍 治疗 诊断
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腹部闭合性多脏器损伤7例临床分析 认领
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作者 孙利忠 张东升 +1 位作者 钟少华 杨建光 《总装备部医学学报》 2005年第4期229-230,共2页
关键词 腹部 多脏器损伤
RANTES和Fractalkine在下肢静脉性溃疡患者静脉血中的表达及其意义 认领 被引量:2
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作者 陈流华 殷恒讳 +1 位作者 叶财盛 王深明 《中国血管外科杂志(电子版)》 2010年第1期39-41,共3页
目的探讨白细胞趋化因子RANTES和Fractalkine与下肢静脉性溃疡发病的相关性。方法采用RTPCR方法检测下肢静脉溃疡患者(溃疡组,20例)、单纯下肢静脉功能不全患者(无溃疡组,20例)和健康人(对照组,10例)下肢外周血RANTES mRNA和Fractalkin... 目的探讨白细胞趋化因子RANTES和Fractalkine与下肢静脉性溃疡发病的相关性。方法采用RTPCR方法检测下肢静脉溃疡患者(溃疡组,20例)、单纯下肢静脉功能不全患者(无溃疡组,20例)和健康人(对照组,10例)下肢外周血RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的表达。结果溃疡组血液RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的表达与无溃疡组和对照组相比,差异有统计学意义(P【0.05);无溃疡组血液RANTESmRNA的表达和对照组相比,差异有统计学意义(P【0.05);无溃疡组血液Fractalkine mRNA的表达和对照组相比无显著差异(P】0.05)。结论静脉血RANTES的高表达可能是下肢静脉性功能不全的发病因素之一,而RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的高表达可能是导致下肢静脉性溃疡的重要因素。 展开更多
关键词 RANTES FRACTALKINE 静脉功能不全 静脉性溃疡
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Effect of midazolam and propofol on cytokine balance in patients undergoing cardiac valve replacement 认领
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作者 冯智英 《外科研究与新技术》 2003年第2期67-67,共1页
【正】 Objective To compare the effect of midazolam and propofol on cytokine balance in patients undergoing cardiac June 2003 Vol12 No2 valve replacement under CPB. Methods Twenty NYHA class II - 333 patients with rh... 【正】 Objective To compare the effect of midazolam and propofol on cytokine balance in patients undergoing cardiac June 2003 Vol12 No2 valve replacement under CPB. Methods Twenty NYHA class II - 333 patients with rheumatic heart disease scheduled for elective cardiac valve replacement under CPB were randomy divided into 2 groups: midazolam group (M, n = 10) and propofol group (P, n = 10). Patients with preoperative hepatic and renal dysfunctions were premedicated intramuscular morphine 0. 1 mg · kg-1 and oral diazepam 0.1 mg·kg-1 . Anesthesia was induced withmidazolam 0. 06 -0.1 mg· kg-1 (group M) or propofol1.0-1.5 mg·kg-1 (gropu P) and scopolamine 0.6 mg, fentanyl 4-10 μg · kg-1, vecuronium 0. 1 mg · kg-1 and lidocaine 1. 5 mg·kg-1,and maintained with intermittent iv boluses of midazolam 0. 04 - 0.1 mg· kg-1(group M) or propofol intravenous infusion at a rate of 3 - 5 mg· kg-1 · h-1 supplemented with intermittent boluses of fentanyl and vecuronium. PETCO2 was maintained at 30 -40 mmHg during mech 展开更多
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Small-for-size syndrome in living donor liver transplantation 认领 被引量:1
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作者 Shintaro Yagi Shinji Uemoto 《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS 2012年第6期570-576,共7页
When the graft volume is too small to satisfy the recipient’s metabolic demand, the recipient may thus experience small-for-size syndrome (SFSS). Because the occurrence of SFSS is determined by not only the liver gr... When the graft volume is too small to satisfy the recipient’s metabolic demand, the recipient may thus experience small-for-size syndrome (SFSS). Because the occurrence of SFSS is determined by not only the liver graft volume but also a combination of multiple negative factors, the definitions of small-for-size graft (SFSG) and SFSS are different in each institute and at each time. In the clinical setting, surgical inflow modulation and maximizing the graft outflow are keys to overcoming SFSS. Accordingly, relatively smaller-sized grafts can be used with surgical modification and pharmacological manipulation targeting portal circulation and liver graft quality. Therefore, the focus of the SFSG issue is now shifting from how to obtain a larger graft from the living donor to how to manage the use of a smaller graft to save the recipient, considering donor safety to be a priority. 展开更多
关键词 LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION small-for-size SYNDROME
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Is bactibilia a predictor of poor outcome of pancreaticoduodenectomy? 认领
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作者 Sivanpillay Mahadevan Sivaraj Velayutham Vimalraj +5 位作者 Palanichamy Saravanaboopathy Shanmugasundaram Rajendran Sathyanesan Jeswanth Palaniappan Ravichandran Rosy Vennilla Rajagopalan Surendran 《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS 2010年第1期65-68,共4页
BACKGROUND:Although bile infection has been proposed to increase infective complications following pancreaticoduodenectomy,its association with infective complications and non-infective complications like pancreatic ... BACKGROUND:Although bile infection has been proposed to increase infective complications following pancreaticoduodenectomy,its association with infective complications and non-infective complications like pancreatic fistula is still controversial.METHODS:Seventy-six patients who had undergone pancreaticoduodenectomy between July 2007 and December 2008 were included in a prospective database and their data analyzed.In all patients intraoperative bile from the bile duct was cultured.Preoperative,intra-operative,and post-operative variables were recorded and analyzed.RESULTS:Bile culture showed positive growth in 35 patients and negative growth in 41.Twenty patients in the positive group underwent ERCP and stenting.The patients with a positive bile culture had a higher incidence of infective complications including intra-abdominal abscess (n=8),wound infection (n=27),bacteremia (n=10),and renal insufficiency (n=9).There was no increase in the rate of non-infective complications of pancreaticoduodenectomy including pancreatic fistula (n=7),delayed gastric emptying (n=9),and post-operative hemorrhage (n=3).The hospital stay was significantly prolonged in the patients with a positive bile culture (P=0.0002).CONCLUSIONS:Pre-operative biliary drainage is significantly associated with bile infection,and bile infection increases the overall rates of infective complications and renal insufficiency.Because of the high incidence of complications is associated with infected bile,routine intra-operative bile culture is recommended in patients undergoing pancreaticoduodenectomy.Pre-operative prophylaxis is dependent on sensitivity of cases to perioperative antibiotics and intraoperative bile culture report.Because of its significant association with infected bile,biliary stenting should be used in strictly selected cases. 展开更多
关键词 bactibilia Whipples PANCREATICODUODENECTOMY PERIOPERATIVE OUTCOMES
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软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血的近期与远期临床疗效 认领 被引量:9
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作者 杨阳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期248-249,共2页
高血压脑出血(HICH)具有较高的病死率和致残率,严重威胁老年患者的生命安全〔1〕。对HICH患者发病早期选择合适的治疗手段,可明显改善其预后,促进日常生活能力的恢复并降低致残率,传统的大骨瓣开颅清除术具有创伤大、神经损伤严重等缺点... 高血压脑出血(HICH)具有较高的病死率和致残率,严重威胁老年患者的生命安全〔1〕。对HICH患者发病早期选择合适的治疗手段,可明显改善其预后,促进日常生活能力的恢复并降低致残率,传统的大骨瓣开颅清除术具有创伤大、神经损伤严重等缺点,治疗效果欠佳〔2〕。近年来,在神经内镜直视下进行脑内血管清除已成为目前治疗HICH的主要方法〔3〕。本研究对我院收治的老年HICH患者采取软通道微创治疗的临床效果进行观察分析。 展开更多
关键词 软通道微创 内科保守治疗 临床疗效
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