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乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者发生子宫内膜癌的危险因素分析 认领
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作者 韩文鹤 王晓彤 陈艳丽 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期428-430,433,共4页
【目的】探讨乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者发生子宫内膜癌的危险因素。【方法】回顾性分析2015年1月至2020年3月本院收治的288例乳腺癌术后接受内分泌治疗出现子宫内膜病变的患者临床资料,根据不同病变类型将其分为子宫内膜息肉组(n=... 【目的】探讨乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者发生子宫内膜癌的危险因素。【方法】回顾性分析2015年1月至2020年3月本院收治的288例乳腺癌术后接受内分泌治疗出现子宫内膜病变的患者临床资料,根据不同病变类型将其分为子宫内膜息肉组(n=209)、子宫内膜增生组(n=47)、子宫内膜癌组(n=32)。收集患者的临床资料,回顾性分析影响乳腺癌术后接受内分泌治疗患者发生子宫内膜癌的危险因素。【结果】三组患者的年龄、子宫内膜厚度、绝经和异常子宫出血之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度、绝经和异常子宫出血为乳腺癌术后接受内分泌治疗患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05);子宫内膜厚度≥7.760mm时,预测子宫内膜癌的灵敏度为59.4%,特异度为73.9%,绝经和异常子宫出血预测子宫内膜癌的灵敏度分别为75.0%、71.9%,特异度分别为39.1%、24.5%。【结论】乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者绝经、异常子宫出血和子宫内膜厚度≥7.760mm均为发生子宫内膜癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/并发症 子宫内膜肿瘤/并发症 托瑞米芬/治疗应用 芳香酶抑制剂/治疗应用 危险因素
医护一体化模式对乳腺癌患者改良根治术后上肢功能训练自我效能及康复效果的影响 认领
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作者 李一桔 陈云霞 +3 位作者 陆萍 陆丽华 徐骏飞 倪启超 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期455-457,共3页
【目的】探讨医护一体化模式在乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复训练中的自我效能及应用效果。【方法】选择2018年7月至2019年6月本院收治的108例行改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据手术时间分为观察组(2019年1~6月,n=55)... 【目的】探讨医护一体化模式在乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复训练中的自我效能及应用效果。【方法】选择2018年7月至2019年6月本院收治的108例行改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据手术时间分为观察组(2019年1~6月,n=55)和对照组(2018年7~12月,n=53)。对照组给予包括健康教育、基础护理、患肢功能锻炼、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用医护一体化患肢功能锻炼。随访3个月,比较两组患者康复训练自我效能、功能锻炼依从性、患肢功能、并发症等指标。【结果】随访3个月,两组患者锻炼自我效能、应对自我效能、SER总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者身体锻炼依从、主动寻求建议依从、术后注意事项、功能锻炼依从性总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组外展、前屈、后伸、内旋、外旋角度大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.73%(7/55),明显低于对照组的30.19%(16/53),差异有统计学意义(χ2=4.910,P=0.018<0.05)。【结论】医护一体化模式有助于提高乳腺癌患者改良根治术后上肢康复训练自我效能水平,增强康复训练依从性,促进患肢功能恢复,降低患肢水肿等并发症的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/康复 健康教育 生活质量 治疗结果
合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响 认领
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作者 章世敏 赵颖胤 陈慧永 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期458-460,共3页
【目的】探讨合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响。【方法】本院收治的126例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各63例,对照组给予包括健康教育、生活指导等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用合理情... 【目的】探讨合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响。【方法】本院收治的126例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各63例,对照组给予包括健康教育、生活指导等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用合理情绪疗法。比较两组患者心理弹性、创伤性成长、生活质量等指标。【结果】观察组患者坚韧、自强、乐观及心理弹性量表(CD-RISC)总评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活及创伤后成长量表(PTGI)总评分明显高于对照组(P<0.05);观察组健康状况、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】合理情绪疗法可以恢复乳腺癌根治术患者的心理健康,促进术后创伤后成长,提高生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/心理学 心理疗法
乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床比较 认领
4
作者 刘伟欣 王淑莲 +14 位作者 唐玉 景灏 王健仰 张江鹄 金晶 宋永文 王维虎 刘跃平 房辉 任骅 亓姝楠 卢宁宁 唐源 李宁 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期187-192,共6页
目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Me... 目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。 展开更多
关键词 乳腺导管原位癌 乳腺导管原位癌伴微浸润 乳腺肿瘤/放射疗法 乳腺肿瘤/外科学 预后
Ⅱ/Ⅲ期隐匿性乳腺癌治疗方式与预后评估-基于SEER数据库的研究 认领 被引量:2
5
作者 朱海燕 戴敏 刘春桂 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第2期166-172,共7页
目的研究Ⅱ/Ⅲ期隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的临床病理特征、治疗方式及相关预后。方法通过美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER)数据库,收集2004~2015年1 006例隐匿性乳... 目的研究Ⅱ/Ⅲ期隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的临床病理特征、治疗方式及相关预后。方法通过美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER)数据库,收集2004~2015年1 006例隐匿性乳腺癌患者的临床资料及随访结果。通过单因素分析和Cox多因素分析临床病理特征、治疗方案与预后间的关系。结果Ⅱ/Ⅲ期OBC患者的中位发病年龄为60岁,左侧较右侧高发,5年生存率为79.8%。Cox多因素分析显示,年龄、化疗、腋窝淋巴结手术方式和阳性淋巴结数目为影响预后的独立相关因素(均P<0.05)。腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)+化疗的患者平均生存时间(128.8个月)长于仅ALND患者(109.8个月)和仅化疗患者(119.7个月),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。非化疗且非ALND患者中行乳房切除术者生存预后优于不行乳房切除术者(P<0.05)。仅化疗患者中接受放疗者生存预后优于不接受放疗者(P<0.05)。结论 ALND+化疗可能成为OBC有效的治疗方式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/病理学 乳腺肿瘤/治疗 乳腺肿瘤/外科学 淋巴结切除术 淋巴转移 预后 数据库(主题)
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基于不同体位定位CT探讨不同勾画者勾画保乳术后部分乳腺外照射靶区差异 认领
6
作者 于婷 李彦康 +5 位作者 李奉祥 王金之 王玮 徐敏 张英杰 李建彬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期432-436,共5页
目的比较基于不同体位定位CT下不同勾画者勾画保乳术后部分乳腺外照射(EB-PBI)靶区差异。方法2016-2017年间27例保乳术后拟行EB-PBI的患者在自由呼吸状态下序贯完成俯卧位及仰卧位模拟定位3DCT扫描。5位勾画者分别在两种不同体位CT图像... 目的比较基于不同体位定位CT下不同勾画者勾画保乳术后部分乳腺外照射(EB-PBI)靶区差异。方法2016-2017年间27例保乳术后拟行EB-PBI的患者在自由呼吸状态下序贯完成俯卧位及仰卧位模拟定位3DCT扫描。5位勾画者分别在两种不同体位CT图像上基于术腔金属夹完成瘤床(TB)靶区勾画和临床靶区(CTV)的构建。比较两种体位不同勾画者间的靶体积、变异系数(COV)、匹配指数(MD)差异。结果无论仰卧位还是俯卧位时,不同勾画者所勾画TB、CTV均不同(P<0.001、P=0.001、P<0.001、P=0.001)。俯卧位时不同勾画者CTV交集比仰卧位大5.79cm3(P=0.011)。仰卧位时5位勾画者的COVCTV显著大于俯卧位(P=0.014)。仰卧位时5位勾画者的MDTBTB及MDTBCTV均显著劣于俯卧位(P<0.001、P=0.001)。结论与仰卧位相比,基于俯卧位构建EB-PBI靶区可显著减少不同勾画者间差异,提高勾画者间的一致性。因此,在自由呼吸状态下基于俯卧位施行EB-PBI更为合理。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 部分乳腺外照射 仰卧位 俯卧位 靶区勾画
超声引导下TPVB在乳腺癌根治术中的应用价值 认领
7
作者 张行 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期752-754,共3页
[目的]探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(T PVB)在乳腺癌根治术中的应用价值.[方法]选择2017年6月至2018年4月本院收治的90例乳腺癌患者,根据随机数表法将其分为观察组(全麻+超声引导下TPVB)和对照组(全麻),每组45例.比较两组患者术前(T0)... [目的]探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(T PVB)在乳腺癌根治术中的应用价值.[方法]选择2017年6月至2018年4月本院收治的90例乳腺癌患者,根据随机数表法将其分为观察组(全麻+超声引导下TPVB)和对照组(全麻),每组45例.比较两组患者术前(T0)及术后12 h(T1)、24 h(T2)血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)水平.比较两组患者术后8 h、12 h、24 h疼痛程度(VAS)评分以及术后恢复情况及不良反应发生率.[结果]观察组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组T1、T2时血清MCP-1、IL-6、5-HT水平均高于T0,观察组T1、T2时血清MCP-1、IL-6、5-HT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.00%(9/45),高于对照组的33.33%(15/45),差异无统计学意义(χ^2=2.045,P=0.153>0.05).[结论]乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术时给予超声引导下T PVB,镇痛效果较好,安全性较高,可较好减轻患者术后炎症反应和术后疼痛程度,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 神经传导阻滞
选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响 认领
8
作者 廖瑜玲 黄庆炜 戴丽娜 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期56-59,共4页
【目的】探讨选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响。【方法】选择2013年5月至2016年2月本院收治的136例早期乳腺癌患者,根据术中是否选择性保留腋窝淋巴结将患者将其分为逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)组(n=70,... 【目的】探讨选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响。【方法】选择2013年5月至2016年2月本院收治的136例早期乳腺癌患者,根据术中是否选择性保留腋窝淋巴结将患者将其分为逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)组(n=70,观察组)和腋窝淋巴结清扫(ALND)组(n=66,对照组)。所有患者术后随访6个月,对比两组患者淋巴水肿发生情况,以及预防水肿的效果。于术后1周(T0)、1个月(T1)和6个月(T2)对比两组患者术后患侧上臂中点周径(MP)、鹰嘴上15 cm周径(C-15)、两者总和(SUM)较健侧增加百分比,应用乳腺癌淋巴性水肿问卷(LECQ)、乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)评价T0~T2基线患者淋巴水肿严重程度和生活质量。【结果】两组患者术后患侧MP、C-15、SUM较健侧增长百分比均逐渐下降(P<0.05),观察组患者患侧MP、C-15、SUM较健侧增长百分比在T0~T2时处均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后LBCQ评分逐渐下降(P<0.05),FACT-B评分逐渐上升(P<0.05),观察组于T0~T2时LBCQ评分均低于对照组(P<0.05),FACT-B评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月上肢水肿发生率为7.14%(5/70)低于对照组的24.24%(16/66),差异有统计学意义(χ^2=4.204,P=0.04<0.05)。观察组患者预防水肿优良率为88.57%(62/70)高于对照组的69.70%(46/66),差异有统计学意义(χ^2=7.402,P=0.007<0.05)。【结论】选择性保留腋窝淋巴结可预防和降低早期乳腺癌患者术后上肢淋巴性水肿的发生和水肿程度,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 淋巴水肿/病因学 淋巴结
神经阻滞镇痛在乳腺癌术后疼痛管理中的应用研究进展 认领
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作者 马晓雨 张睿 +2 位作者 张雅珊 张梦琪 宋春雨 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第3期283-286,共4页
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率和恶性率逐年增加。随着接受手术治疗的患者增多,相关的术后疼痛管理也应得到更多的关注。神经阻滞作为近几年常用术后镇痛方式,已经广泛应用于各科手术的术后疼痛管理当中。本文就近年神经... 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率和恶性率逐年增加。随着接受手术治疗的患者增多,相关的术后疼痛管理也应得到更多的关注。神经阻滞作为近几年常用术后镇痛方式,已经广泛应用于各科手术的术后疼痛管理当中。本文就近年神经阻滞应用于乳腺癌术后镇痛的进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 疼痛 手术后 自主神经传导阻滞 镇痛 治疗结果 综述
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不同手术方案对乳腺癌患者生存状况的影响 认领
10
作者 杨盼 《现代医药卫生》 2020年第15期2441-2443,共3页
目的探讨不同手术方案对乳腺癌妇女生存状况的影响。方法选取2014年1月至2017年6月该院收治的乳腺癌患者169例,采用简单随机化方法分为保乳组(57例)、保乳联合放疗组(60例)和切乳组(52例)。保乳组采用保留乳房手术方式,保乳联合放疗组... 目的探讨不同手术方案对乳腺癌妇女生存状况的影响。方法选取2014年1月至2017年6月该院收治的乳腺癌患者169例,采用简单随机化方法分为保乳组(57例)、保乳联合放疗组(60例)和切乳组(52例)。保乳组采用保留乳房手术方式,保乳联合放疗组采用保留乳房术后进行放疗,切乳组采用传统切除乳房手术方式。3组患者平均年龄、TMN分期及所采取的活检方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者术后并发症发生情况,观察3组患者术后生存率、局部复发率情况及术后乳房美容效果优良率。结果3组患者术后均出现伤口感染、胃肠道反应、皮下积液及上肢肿胀等并发症,保乳组患者并发症发生率[10.5%(6/57)]明显低于保乳联合放疗组[21.7%(13/60)]和切乳组[21.2%(11/52)],差异均有统计学意义(P<0.05);保乳组、保乳联合放疗组、切乳组患者术后1年生存率分别为94.7%(54/57)、93.3%(56/60)、92.3%(48/52),术后3年生存率分别为89.5%(51/57)、81.7%(49/60)、86.5%(15/52),局部复发率分别为5.26%(3/57)、6.7%(4/60)、5.76%(3/52),术后乳房美容效果优良率分别为96.5%(55/57)、81.7%(49/60)、71.2%(37/52)。3组患者术后1、3年生存率及局部复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳组患者乳房美容效果优良率明显高于保乳联合放疗组和切乳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术方式对乳腺癌患者生存率及局部复发率无差异,保留乳房患者并发症较少,美容效果优于其他手术方式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 区段 手术后并发症 存活率 复发
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超声引导下胸神经阻滞Ⅱ在乳腺癌根治手术中的镇痛价值 认领
11
作者 钱伟 赵莹 张晶晶 《医学临床研究》 CAS 2020年第8期1168-1170,共3页
【目的】探讨超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-Ⅱ)在乳腺癌根治手术中的镇痛价值。【方法】于本院接受治疗的84例乳腺癌根治手术患者随机分为两组,其中对照组42例,接受胸椎旁神经阻滞(TPVB),观察组42例,接受超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-... 【目的】探讨超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-Ⅱ)在乳腺癌根治手术中的镇痛价值。【方法】于本院接受治疗的84例乳腺癌根治手术患者随机分为两组,其中对照组42例,接受胸椎旁神经阻滞(TPVB),观察组42例,接受超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-Ⅱ),比较两组患者的手术时间、24 h内舒芬太尼用量、24 h视觉模拟评分(VAS)、心率、平均动脉压以及不良反应的发生率。【结果】观察组患者的平均手术时间为(122.14±12.03)min,与对照组的(135.27±13.26)min相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后24 h内PCIA舒芬太尼用量、术后24 h VAS评分、心率和平均动脉压均优于对照组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、镇痛过度、呼吸抑制等不良反应总发生率明显低于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】超声引导下Pecs-Ⅱ能够有效提高乳腺癌根治手术妇女的镇痛价值,减少舒芬太尼用量,缓解疼痛,加强镇痛效果,保证心率血压维持在正常水平,降低不良反应的发生率,值得临床上推广。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 神经传导阻滞 镇痛
空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较 认领 被引量:2
12
作者 杨奕 陈益定 +3 位作者 朱娟英 王超仙 杨兴霞 夏光发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizatio... 目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 最小侵入性外科手术/方法 乳腺肿瘤/外科学 活组织检查 针吸 穿刺术 免疫组织化学 原位杂交 荧光
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发泡胶与乳腺托架在乳腺癌保乳术后IMRT中固定精度比较 认领 被引量:6
13
作者 房建南 马玉家 +5 位作者 石俊田 黄江华 吴秀秀 马爽 陈锦树 黄晓波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期369-372,共4页
目的探讨发泡胶与乳腺托架在乳腺癌保乳术后IMRT体位固定中的精度差异。方法选取2018年2—8月中山大学孙逸仙纪念医院收治保乳术后全乳大分割IMRT (42.56 Gy分16次)的乳腺癌患者24例,随机分为发泡胶组和乳腺托架组。使用CBCT于患者第1、... 目的探讨发泡胶与乳腺托架在乳腺癌保乳术后IMRT体位固定中的精度差异。方法选取2018年2—8月中山大学孙逸仙纪念医院收治保乳术后全乳大分割IMRT (42.56 Gy分16次)的乳腺癌患者24例,随机分为发泡胶组和乳腺托架组。使用CBCT于患者第1、3、5、7、9、11次治疗前拍摄正侧位KV图像在线匹配获得两组患者在左右、头脚、腹背的摆位误差,记录两组摆位时间。采用独立样本t检验分析两组间摆位误差,并计算PTV分次间摆位误差的外扩值。结果发泡胶组和乳腺托架组在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别为(2.36±1.89) mm与(2.56±2.05) mm (P=0.49)、(1.76±1.78) mm与(3.28±2.79) mm (P<0.05)、(1.47±1.49) mm与(1.73±1.81) mm (P=0.28);CTV向PTV分次摆位误差的外扩值分别为2.97、2.92、2.21 mm与3.41、4.09、2.59 mm;单次摆位时间分别为(3.4±1.1) min与(5.5±3.1) min (P=0.01)。结论相较乳腺托架,发泡胶的摆位精度明显提升且效率更高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤4周强放射疗法 体位固定 摆位误差
改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌患者术后心理状况和生活质量的影响 认领 被引量:2
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作者 苏彬 沈俊 《医学临床研究》 CAS 2019年第9期1846-1848,共3页
[目的]探讨改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌患者术后心理状况及生活质量的影响.[方法]回顾性分析2015年3月至2017年2月93例本院收治的早期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为根治组( n =37)和保乳组( n =56).保乳组行乳腺... [目的]探讨改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌患者术后心理状况及生活质量的影响.[方法]回顾性分析2015年3月至2017年2月93例本院收治的早期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为根治组( n =37)和保乳组( n =56).保乳组行乳腺癌保乳手术,根治组行改良乳腺癌根治术.比较两组的手术情况、乳房美观程度、心理状况、生活质量.[结果]保乳组手术时间、术中出血量、住院时间、引流液量均低于根治组,差异有统计学意义( P <0 .05).保乳组乳房美观程度优良率为92 .8%(52/56)明显高于根治组的75 .7%(28/37),差异均有统计学意义( P <0 .05).两组术前 HAM A量表、FACT‐B量表评分比较,差异无统计学意义( P >0 .05);术后1个月,两组HAMA量表评分均显著降低,FACT‐B量表评分均显著增加,且保乳组优于根治组,差异有统计学意义( P <0 .05).[结论]改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌疗效相当,但保乳术可提高乳房美观程度,缓解患者的心理状况,改善患者的生活质量. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 生活质量 乳腺肿瘤/心理学
乳腺癌改良根治术后常规放疗剂量学分析 认领
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作者 翟医蕊 王淑莲 +13 位作者 唐玉 戴建荣 陈波 房辉 任骅 亓姝楠 卢宁宁 唐源 李宁 刘跃平 宋永文 余子豪 金晶 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期696-700,共5页
目的分析乳腺癌改良根治术后常规二维放疗模式下胸壁及锁骨上区剂量分布和内乳区非计划性受量。方法回顾分析2015-2016年间20例改良根治术后放疗的女性乳腺癌患者资料,左右乳腺癌各10例。放疗范围为患侧胸壁和锁骨上下区,处方剂量43.5 G... 目的分析乳腺癌改良根治术后常规二维放疗模式下胸壁及锁骨上区剂量分布和内乳区非计划性受量。方法回顾分析2015-2016年间20例改良根治术后放疗的女性乳腺癌患者资料,左右乳腺癌各10例。放疗范围为患侧胸壁和锁骨上下区,处方剂量43.5 Gy (2.9 Gy/次)。胸壁采用单前野电子线照射,锁骨上下野予以6 MV X线单前野照射。同时比较锁骨上下采用前后对穿野照射时的剂量分布。结果锁骨上单前野照射中85%患者接受了D90≥90%处方剂量,前后对穿野中所有患者均达到了D90≥90%处方剂量(39.15 Gy, EQD2≥45 Gy),胸壁单前电子线野D90中位数为35.38 Gy。非计划性内乳区域照射的平均剂量中位数为13.65 Gy。体重指数小患者锁骨上、胸壁的D90更高(P=0.039、0.347)。结论锁骨上下单前X线野能满足绝大多数受量≥90%的处方剂量照射,而前后对穿野在满足所有人受量需求时不增加正常组织受量。单前电子线野胸壁剂量分布不佳,内乳区有一定的非计划性照射,但剂量有限。体重指数是影响剂量分布的因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 剂量学
pT1-2N0期乳腺癌保乳术加放疗疗效优于改良根治术:倾向性评分分析研究 认领 被引量:3
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作者 王健仰 王淑莲 +14 位作者 宋永文 唐玉 景灏 孙广毅 金晶 刘跃平 王维虎 房辉 陈波 亓殊楠 李宁 唐源 卢宁宁 余子豪 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期286-291,共6页
目的研究pT1-2N0乳腺癌保乳术+放疗和改良根治术的疗效差异。方法回顾分析1999-2014年治疗的6137例pT1-2N0期的乳腺癌患者资料,其中1296例患者接受保乳术+放疗(保乳术组),4841例患者接受改良根治术但未做放疗(改良根治组)。采用Kaplan-M... 目的研究pT1-2N0乳腺癌保乳术+放疗和改良根治术的疗效差异。方法回顾分析1999-2014年治疗的6137例pT1-2N0期的乳腺癌患者资料,其中1296例患者接受保乳术+放疗(保乳术组),4841例患者接受改良根治术但未做放疗(改良根治组)。采用Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验和单因素分析,采用Cox模型多因素分析,最后采用倾向性评分比较进一步确认。结果全组中位随访时间55.2(1~222)个月,5年无局部区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为96.3%、93.7%、91.9%和96.9%。保乳术组5年DMFS (96.9%∶92.9%,P<0.001),DFS (94.9%∶91.2%,P=0.005),OS (99.1%∶96.4%,P=0.001)均好于改良根治组。多因素分析显示术后放疗是DMFS (P=0.003,HR=0.621,95%CI为0.455~0.849)和OS (P=0.036,HR=0.623,95%CI为0.401~0.969)的影响因素。经倾向性评分配对的1252例患者中,保乳术组的5年OS (99.1%∶96.1%,P=0.001)、DMFS (97.0%∶92.2%,P<0.001)和DFS (95.3%∶90.2%,P=0.001)依然高于改良根治组。结论pT1-2N0乳腺癌患者保乳术+放疗组的远期预后显著好于改良根治术组,前者治疗模式应该优先推荐给患者。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 保乳术 改良根治术 乳腺肿瘤/放射疗法 预后
乳腺导管内原位癌治疗趋势和预后单中心分析 认领 被引量:2
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作者 刘伟欣 王淑莲 +14 位作者 宋永文 唐玉 景灏 王健仰 张江鹄 金晶 王维虎 刘跃平 房辉 任骅 亓姝楠 卢宁宁 唐源 李宁 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期96-101,共6页
目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析2000-2013年收治的617例女性患者资料。用Kaplan-Meier法计算局部控制率(LC)、无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS),并用Logrank检验分析影... 目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析2000-2013年收治的617例女性患者资料。用Kaplan-Meier法计算局部控制率(LC)、无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS),并用Logrank检验分析影响生存的预后因素分析,,结果随着DCIS收治病例数逐年增多,保乳手术比例逐渐增加,但全乳切除术仍然为主要手术方式。共374例患者接受全乳切除术,160例患者接受保乳术及放疗,83例患者仅接受保乳术。术后激素受体阳性者中有366例(83.6%)接受内分泌治疗;45例(7.3%)患者接受化疗。中位随访时间47个月,全组5年LC、DFS、0S分别为98.4%、97.5%、98.9%。单因素分析显示Her-2阳性是0S的不良预后因素(P=0.019)。尽管全乳切除术组较保乳术加或不加放疗组具有更多不良预后因素,三者总生存结果相似。全乳切除术比单纯保乳术有较高的LC及DFS。结论DCIS具有极好的预后,保乳术组及全乳切术组总体生存结果相仿,但全乳切除术组可获得最佳LC。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 乳腺肿瘤/外科学 预后
乳腺癌术后乳房重建手术与放疗间关系——基于中国110家医院横断面调查研究 认领 被引量:1
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作者 张琪 李伦 +9 位作者 修秉虬 郭瑢 杨犇龙 王嘉 苏永辉 季玮儒 张莹莹 曹阿勇 邵志敏 吴炅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期806-810,共5页
目的调查目前我国乳房重建手术开展现状,以及国内医生对放疗与乳房重建手术之间关系看法。方法选取全国范围内110家乳腺癌年手术量>200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、201... 目的调查目前我国乳房重建手术开展现状,以及国内医生对放疗与乳房重建手术之间关系看法。方法选取全国范围内110家乳腺癌年手术量>200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况、各类型重建手术开展情况以及对放疗和重建手术关系的具体看法。结果110家单位参与调研,96家(87.3%)单位已开展重建手术,植入物重建占总重建手术量的65.7%,自体重建占20.1%。对于可能需要术后放疗的患者,受访医院首选的手术方式为植入物重建,对于明确需要术后放疗和全乳切除术后接受过放疗的患者,首选自体组织重建。术后放疗是即刻乳房重建的阻碍因素,多数医院认为放疗对手术的影响不大。延期-即刻乳房重建的开展比例达到66%,86%的医院首选在放疗结束半年后更换假体。保乳术后复发的患者也可进行即刻重建,首选的手术方式为植入物重建。结论我国乳房重建的比例开展较低,医生技术掌握仍有欠缺,在面对与放疗的冲突时,国内专科医生的选择与指南和共识尚存在出入,提示需要对医生进行更专业的培训,以进一步推动国内乳房重建事业的发展。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房重建 乳腺肿瘤/放射疗法 问卷调查
早期乳腺癌保乳术后未行放疗原因调查与分析 认领 被引量:6
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作者 崔晓颖 盛李明 +8 位作者 季永领 陈影 程蕾 裘国勤 周霞 包婺安 杨洋 杨红健 杜向慧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期421-424,共4页
目的调查和分析乳腺癌保乳手术患者未进行术后放疗的原因。方法对2012-2016年在本院保乳手术而未行术后辅助放疗的55例患者未接受放疗的临床病理特征和社会经济原因分析。结果55例未放疗患者中25例因低的局部复发风险,12例因经济或家庭... 目的调查和分析乳腺癌保乳手术患者未进行术后放疗的原因。方法对2012-2016年在本院保乳手术而未行术后辅助放疗的55例患者未接受放疗的临床病理特征和社会经济原因分析。结果55例未放疗患者中25例因低的局部复发风险,12例因经济或家庭原因,12例恐惧放疗不良反应,5例基层医师未建议放疗。另外有多发远处转移3例,并发甲状腺癌3例未行放疗。结论低的局部复发风险是未作术后放疗的主要原因,其次是患者担心放疗不良反应和经济原因。通过患者教育和医保可能提高术后放疗的依从性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 保乳手术 乳腺肿瘤/放射疗法 原因分析
乳腺癌乳房切除术后大分割与常规分割放疗的Meta分析 认领 被引量:3
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作者 刘磊 任毕欣 +4 位作者 杨咏强 邹莉 郭旗 朱雅群 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期682-686,共5页
目的比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,... 目的比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3及Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述。结果根据纳入和排除标准,最终纳入19个包括2652例患者的临床对照资料。Meta分析结果显示,大分割组与常规分割组两组间无瘤生存率(OR=1.10,95%CI=0.78~1.56,P=0.59),总生存率(OR=1.18,95%CI=0.92~1.53,P=0.19)、局部区域复发率(OR=1.01,95%CI=0.68~1.51,P=0.96)、远处转移率(OR=1.14,95%CI=0.82~1.59,P=0.43)、皮肤不良反应(OR=1.01,95%CI=0.80~1.26,P=0.96)、心脏不良反应(OR=1.17,95%CI=0.71~1.93,P=0.53)及肺不良反应(OR=0.78,95%CI=0.44~1.37,P=0.38)均相近。结论乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗疗效相近,均是安全有效的放疗分割模式,但还需大型随机临床试验进一步证实,并长期随访患者的晚期并发症。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 荟萃分析
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