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文章速递儿童重症肺炎的实验室检查结果分析 认领
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作者 郗夏颖 苑修太 +1 位作者 孟洁 张存雪 《中国妇幼健康研究》 2021年第3期377-381,共5页
目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46... 目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果。结果重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95%CI:1.161~3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大。ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00%和96.67%;当MP-IgM滴度大于1∶640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48%和93.33%。结论D-二聚体、PCT、CRP、ALT、LDH升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,MP-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体 重症肺炎 肺炎支原体DNA 肺炎支原体抗体滴度
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重视支原体肺炎诊治中面临的困难和挑战 认领
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作者 佘丹阳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期8-10,共3页
肺炎支原体是社区获得性肺炎最常见的病原体,当前支原体肺炎的诊治面临影像学表现复杂多样、临床实际工作中缺乏早期快速诊断技术、肺炎支原体与其他致病原的混合感染等困难,这些困难在临床工作中相互交织,不仅影响社区获得性肺炎治疗... 肺炎支原体是社区获得性肺炎最常见的病原体,当前支原体肺炎的诊治面临影像学表现复杂多样、临床实际工作中缺乏早期快速诊断技术、肺炎支原体与其他致病原的混合感染等困难,这些困难在临床工作中相互交织,不仅影响社区获得性肺炎治疗前的病原学分析和初始治疗方案的选择,增加初始治疗失败的风险,在初始抗感染治疗失败时,还会给分析治疗失败的原因和调整抗感染治疗方案增加难度,应引起临床医生的足够重视。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 早期快速诊断 临床医生 支原体肺炎 病原学分析 肺炎支原体 抗感染治疗 初始治疗
阿奇霉素联合参附注射液对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2、IL-22 及体液免疫功能的影响 认领
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作者 封金花 《药品评价》 CAS 2021年第2期81-83,共3页
目的:观察阿奇霉素联合参附注射液对肺炎支原体肺炎(MP)患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-22(IL-22)及体液免疫功能的影响。方法:随机数字表法选取郑州大学附属儿童医院2018年5月至2020年5月收治180例MP患儿分为对照组和观察组,... 目的:观察阿奇霉素联合参附注射液对肺炎支原体肺炎(MP)患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-22(IL-22)及体液免疫功能的影响。方法:随机数字表法选取郑州大学附属儿童医院2018年5月至2020年5月收治180例MP患儿分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液治疗。比较两组患儿症状改善时间,血清IL-2、IL-22水平以及体液免疫功能变化。结果:两组患儿治疗后症状改善时间观察组比对照组耗时更短(P<0.05)。两组患儿治疗前血清炎性因子指标IL-2、IL-22水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清IL-2、IL-22水平均提升,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组体液免疫功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后体液免疫功能水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合参附注射液治疗MP患儿能显著提升患儿血清IL-2以及IL-22水平,增强体液免疫功能,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 阿奇霉素 参附注射液 肺炎支原体 白细胞介素-2 白细胞介素-22
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肺炎支原体肺炎合并胸腔积液相关因素分析 认领
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作者 殷剑松 万瑜 +5 位作者 张力文 马亮 薛菲 周城羽 冷凯强 黄志英 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第3期54-58,共5页
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的相关影响因素。方法将386例MMP患儿根据影像学检查结果分为观察组(合并胸腔积液)168例和对照组(无胸腔积液)218例。分析MPP合并胸腔积液的危险因素;观察2组间实验室检查各项指标变化。结... 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的相关影响因素。方法将386例MMP患儿根据影像学检查结果分为观察组(合并胸腔积液)168例和对照组(无胸腔积液)218例。分析MPP合并胸腔积液的危险因素;观察2组间实验室检查各项指标变化。结果观察组年龄高于对照组,热程、住院时间、大环内酯类使用时间长于对照组,糖皮质激素使用例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)百分比、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均高于对照组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(AP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR、PCT及TP水平是MPP合并胸腔积液的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童MPP合并胸腔积液具有多种相关影响因素,年龄增加、ESR和PCT升高、TP降低提示患儿胸腔积液发生风险增加。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体 肺炎 胸腔积液 相关因素
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儿童重症支原体肺炎MRI特征及弥散加权成像研究 认领
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作者 王蓓 于彤 +3 位作者 吕艳秋 徐保平 赵顺英 彭芸 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期243-247,共5页
目的:探讨儿童重症支原体肺炎及其并发症磁共振成像特征及弥散加权成像诊断价值。方法:42例重症支原体肺炎患儿(男19例,女23例;平均年龄6.01±2.58岁)48h内行CT增强扫描和MRI平扫,由两名影像科医生以增强CT作标准,总结肺实变及坏死... 目的:探讨儿童重症支原体肺炎及其并发症磁共振成像特征及弥散加权成像诊断价值。方法:42例重症支原体肺炎患儿(男19例,女23例;平均年龄6.01±2.58岁)48h内行CT增强扫描和MRI平扫,由两名影像科医生以增强CT作标准,总结肺实变及坏死MRI特征,测量肺实变和坏死表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截止值。结果:T 2加权图像肺实变表现为略高信号,坏死病灶分别表现为等信号(8/32),稍高信号(16/39)及高信号(15/32)。ROC曲线显示ADC值用于肺实变与坏死鉴别最佳截断点为1.31×10^-3mm^2/s,敏感度93.8%,特异度90%。结论:ADC值对肺实变和坏死定量诊断具有良好敏感度和特异度,可优化单纯利用MRI图像特征对儿童重症支原体肺炎进行诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 肺炎支原体 肺炎 坏死性 儿童
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增强CT对儿童坏死性肺炎的诊断价值 认领
6
作者 刘帅帅 马静 +4 位作者 张忠晓 闫秀丽 赵梦姣 刘娜 孟晨 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期267-270,共4页
目的研究增强CT上肺实变内出现无强化区是否可作为坏死性肺炎的诊断依据。方法回顾性分析2016年8月至2018年9月在山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科住院的CT显示肺气囊的101例坏死性肺炎患儿(有气囊组)及CT未显示肺气囊但增强CT显示肺实... 目的研究增强CT上肺实变内出现无强化区是否可作为坏死性肺炎的诊断依据。方法回顾性分析2016年8月至2018年9月在山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科住院的CT显示肺气囊的101例坏死性肺炎患儿(有气囊组)及CT未显示肺气囊但增强CT显示肺实变内出现无强化区的75例大叶性肺炎患儿(无气囊组)的临床资料,对2组患儿的检查结果进行统计学分析。结果有气囊组和无气囊组血白细胞计数分别为(12.5±5.5)×109/L、(10.8±4.1)×109/L,2组比较差异有统计学意义(t=-2.161,P=0.032)。2组性别及年龄、入院前病程、入院后发热天数、住院天数、住院费用、血常规中性粒细胞百分比、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、血浆D-二聚体、血清乳酸脱氢酶、血清白蛋白、支气管镜检查次数、支气管下黏膜糜烂比例、分泌物栓塞评分、灌洗液脓性比例、后期管腔狭窄或闭锁的比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论以增强CT上肺实变内出现无强化区为依据诊断的坏死性肺炎与CT上出现气囊的经典性坏死性肺炎临床过程基本一致,增强CT上肺实变内出现无强化区可作为坏死性肺炎的诊断依据。 展开更多
关键词 坏死性肺炎 增强CT 气管镜 儿童 肺炎支原体
免疫因素在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的研究进展 认领
7
作者 周凌浩 于少飞 《内蒙古医学杂志》 2021年第1期44-47,共4页
儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是社区获得性肺炎(CAP)的一种,约占社区获得性肺炎的10%~40%,之前研究认为MPP多为轻症,大环内酯类药物治疗效果好,近年来难治性支原体肺炎(RMPP)、重症支原体肺炎(SMPP)病例增多,对儿童的身体健康、生活质量产... 儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是社区获得性肺炎(CAP)的一种,约占社区获得性肺炎的10%~40%,之前研究认为MPP多为轻症,大环内酯类药物治疗效果好,近年来难治性支原体肺炎(RMPP)、重症支原体肺炎(SMPP)病例增多,对儿童的身体健康、生活质量产生了严重影响,甚至危及患儿生命,因此明确MPP发病机制,尽早识别SMPP、RMPP,进行及时治疗,可减少并发症和后遗症,保证患儿生命质量。目前多数研究发现SMPP、RMPP病例的发生与免疫因素及免疫失衡相关,现就免疫因素在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎
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探讨新型冠状病毒合并肺炎支原体感染患者的临床特征 认领
8
作者 王生浩 王建平 +4 位作者 文师俊 陈炎松 杜小兵 秦宇红 刘双 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第1期29-36,共8页
目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和... 目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和未合并肺炎支原体感染组(MONO组),比较两组一般情况、发病时症状、实验室检查结果、胸部CT影像、主要治疗及预后情况。结果:共纳入了符合条件的356例患者,80例(22.5%)合并肺炎支原体感染,与MONO组相比,MP组平均年龄明显小于MONO组(47 vs.55岁,P=0.003),且女性明显多于男性(65%vs.35%,P=0.001),肌肉酸痛症状发生率高(OR=2.46,95%CI:1.02~5.91,P=0.044),两组患者的基础疾病、胸部CT影像、临床分型和预后方面差异无统计学意义;对年龄≥65岁的老年患者亚组分析显示,与MONO组相比,MP组D-二聚体水平升高(P=0.04)、应用机械通气的比例增加(P=0.031)、住院时间明显延长(28 d vs.21.5 d,P=0.045)。结论:COVID-19合并肺炎支原体感染不少见,年轻者、女性易合并感染,合并感染会延长老年患者的住院时间。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺炎支原体 合并感染 老年
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C反应蛋白与降钙素原及肺炎支原体联合检测在肺炎患儿诊疗中的应用 认领
9
作者 吕尔 《黑龙江医学》 2021年第1期60-61,64,共3页
目的:探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎支原体(MP)联合检测在肺炎患儿诊疗中的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年2月于廉江康福医院接受治疗的肺炎患儿58例作为观察组,选取同期在本院进行体检的健康儿童58例作为对照组。分... 目的:探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎支原体(MP)联合检测在肺炎患儿诊疗中的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年2月于廉江康福医院接受治疗的肺炎患儿58例作为观察组,选取同期在本院进行体检的健康儿童58例作为对照组。分别抽取两组空腹静脉血,检测血清CRP、PCT及MP水平,并分析血清CRP、PCT及MP在肺炎患儿中的诊断效能。结果:与对照组相比,观察组CRP和PCT水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与联合检测相比,单项指标的CRP、PCT和MP阳性检出率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与单项检测相比,CRP、PCT和MP的联合检测准确度、灵敏度、特异度均较高。结论:血清CRP、PCT和MP三项联合检测,有助于肺炎诊断准确度、灵敏度及特异度的提升,有效减少漏诊及降低误诊率,对肺炎早期诊治判断、临床治疗、预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 C反应蛋白 降钙素原
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儿童肺炎支原体肺炎并发大叶性肺炎的危险因素 认领
10
作者 王雪 高密密 +2 位作者 尹力 刘安娜 李芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期277-280,共4页
目的分析肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎的危险因素,为肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2019年6月-2020年6月河北医科大学第二医院收治的150例MPP患儿作为研究对象,根据是否发生大叶性肺炎将其分为研究组95例... 目的分析肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎的危险因素,为肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2019年6月-2020年6月河北医科大学第二医院收治的150例MPP患儿作为研究对象,根据是否发生大叶性肺炎将其分为研究组95例(大叶性肺炎)和对照组55例(非大叶性肺炎),对两组患儿的临床特征、入院常规实验室指标进行回顾性调查,分析大叶性肺炎发生的危险因素。结果研究组患儿的年龄、发热时间、发病至应用大环内酯类药物时间及心动过速、胸腔积液、肺外并发症的发生比例均高于对照组(P<0.05);研究组患儿的外周血中性粒细胞百分比、血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及红细胞沉降率(ESR)分别为(64.08±12.06)%、(36.62±25.08)mg/L、(364.43±152.23)U/L及(39.91±16.65)mm/h均高于对照组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,MP感染患儿发生大叶性肺炎与发热时间、发病至应用大环内酯类药物时间及入院时血清CRP水平具有相关性(P<0.05)。结论 MP感染患儿发生大叶性肺炎与发热、应用大环内酯类药物及CRP水平等有关,临床医生应对其风险给予全面的评估并采取有效的干预治疗措施,及时逆转疾病的重症化趋势,达到改善患儿预后的目的。 展开更多
关键词 患儿 肺炎支原体 大叶性肺炎 危险因素
儿童肺炎支原体肺炎中药治疗的研究进展 认领
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作者 党玉兰 刘会伟 +2 位作者 温慧 王静 何宇强 《医学综述》 CAS 2021年第5期982-986,共5页
支原体肺炎的治疗以抗生素治疗为主,药物以大环内酯类为首选。但近年因抗生素大量使用,耐药率不断增长,部分危重患儿获益差,且药物使用后的安全性问题也逐渐显现。而采用祖国传统医学辨证论治具有独特优势,中医药产生的免疫调节、修复... 支原体肺炎的治疗以抗生素治疗为主,药物以大环内酯类为首选。但近年因抗生素大量使用,耐药率不断增长,部分危重患儿获益差,且药物使用后的安全性问题也逐渐显现。而采用祖国传统医学辨证论治具有独特优势,中医药产生的免疫调节、修复和保护上皮细胞、改善微循环等机制可以用于儿童肺炎支原体肺炎的治疗,作为主要的辅助治疗手段,中药治疗儿童肺炎支原体肺炎的应用价值已逐渐显现,并被大量研究证实。但中药在儿童肺炎支原体肺炎中的使用时间尚短,且相关研究也较少,故用药安全性及有效性尚未明确,未来应重点关注药物使用的安全性及改变剂型,以提高患儿的用药依从性。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 儿童 中药 辨证分型 安全性
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儿童社区获得性肺炎支原体肺炎实验室检查特征分析 认领 被引量:1
12
作者 谢维波 谢俊波 +1 位作者 鄞晓峰 许瑾 《现代医药卫生》 2021年第1期26-29,共4页
目的分析儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(MPP)的实验室检查特征。方法选取2016年1月至2019年6月该院收治的1~14岁社区获得性肺炎患儿457例作为研究对象,实验室检查指标包括血常规、肝功能、心肌酶谱、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(h... 目的分析儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(MPP)的实验室检查特征。方法选取2016年1月至2019年6月该院收治的1~14岁社区获得性肺炎患儿457例作为研究对象,实验室检查指标包括血常规、肝功能、心肌酶谱、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清特异性肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体、咽拭子MP核酸(MP-DNA)检测等。结果457例患儿中MP-IgM抗体阳性163例(35.7%),诊断为MPP,其中MP-DNA阳性138例[84.7%(138/163)]。从138例血清MP-IgM抗体、MP-DNA双阳性患儿中招募62例随访3个月,治疗后MP-IgM抗体阳性率下降趋势不及MP-DNA检出率明显。血清MP-IgM抗体滴度高低对MPP患儿白细胞、中性粒细胞、血小板计数、谷草转氨酶均无影响;高MP-IgM抗体滴度与谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶/肌酸激酶比值升高相关。高PCT、hsCRP组患儿中出现严重影像学改变和肺外并发症者均明显多于低PCT、hsCRP组,阿奇霉素治疗后平均退热时间也明显长于低PCT、hsCRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清MP-IgM抗体检测和咽拭子MP-DNA检测阳性符合率较高,后者更能真实反映疗效。血清MP-IgM抗体滴度过高预示MPP患儿易发生肺外器官损伤,PCT、hsCRP显著升高者与部分临床重症表现相关。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 社区获得性感染 儿童 核酸类 实验室技术和方法
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儿童肺炎支原体坏死性肺炎30例临床分析 认领
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作者 宾松涛 胡晓琴 +2 位作者 王继 谭力 李明 《疑难病杂志》 CAS 2021年第2期144-147,共4页
目的分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征、治疗方法及预后。方法收集自2017年12月—2019年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治住院的30例MPNP患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表... 目的分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征、治疗方法及预后。方法收集自2017年12月—2019年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治住院的30例MPNP患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表现、治疗过程及预后情况。结果30例MPNP患儿中男12例,女18例,年龄4.5~12.3(7.4±2.3)岁;发热天数8~20(12.7±3.3)d,有气促体征且需要氧疗者8例,呼吸衰竭需要机械辅助通气2例。MPNP患儿外周血WBC为7.2~21.7(11.43±3.51)×109/L,中性粒细胞(N)为22.7%~78.3%(49.69±16.50%),降钙素原(PCT)为0.26~2.17(0.39±0.33)mg/L,高敏C反应蛋白(hs-CRP)10~156(81.07±35.89)mg/L。影像学检查:病初均为大叶实变影,1~3周实变区出现含气囊腔、薄壁空洞,其中24例出现胸腔积液。支气管镜检查示支气管黏膜及支气管壁有黏膜充血水肿伴滤泡样增生26例,合并支气管黏膜糜烂出血样改变8例;合并支气管黏膜大片坏死物覆盖10例;合并支气管壁结构破坏4例。支气管镜检查管腔内大量黏稠分泌物26例,合并黏液栓生成12例,合并血性分泌物4例,合并坏死赘生物生成6例。30例MPNP患儿经抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白、支气管镜介入等治疗预后均良好,住院天数为15~27(19.20±3.28)d,影像学大部分病灶吸收时间为60~270(140.00±78.29)d。结论MPNP发热时间、住院时间、影像学吸收时间均较长,支气管镜下表现严重且多样化,多数伴有胸腔积液,急性发热期CRP显著升高,预后大多良好。 展开更多
关键词 肺炎支原体 坏死性肺炎 临床特征 儿童
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儿童坏死性肺炎46例临床分析 认领
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作者 宾松涛 李明 +3 位作者 谭力 吴澄清 王继 胡晓琴 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第1期124-129,共6页
目的分析儿童坏死性肺炎(NP)的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性收集昆明市儿童医院呼吸内科自2017年04月至2020年04月收治住院的46例NP患儿的临床资料,根据病原学分为肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)组和细菌性坏死性肺炎(BNP)组,对... 目的分析儿童坏死性肺炎(NP)的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性收集昆明市儿童医院呼吸内科自2017年04月至2020年04月收治住院的46例NP患儿的临床资料,根据病原学分为肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)组和细菌性坏死性肺炎(BNP)组,对比两组的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表现、治疗过程及预后情况。结果 46例NP病例中MPNP有30例,BMP有16例。MPNP组患儿年龄明显大于BNP组患儿。总发热天数MPNP组和BNP组比较,差异无统计学意义(P=0.061);有呼吸急促且需要氧疗的比例,BNP组明显大于MPNP组;有呼吸衰竭需要机械辅助通气的比例,两组差异无统计学意义(P=0.310);实验室检查发现,BNP与MPNP患儿相比白细胞计数、前降钙素(PCT)C反应蛋白(CRP)均高(P=0.031)。影像学检查发现,MPNP组坏死病灶出现明显晚于BNP组。两组合并胸腔积液比例的差异无统计学意义(P=0.325)。电子支气管镜检查发现,MPNP患儿气管支气管黏膜、支气管管腔、分泌物性状呈多样性炎性改变。BNP气管支气管黏膜、支气管管腔、分泌物主要呈化脓性改变。两组病例经有效治疗后均好转出院,无死亡病例。两组住院时间的差异无统计学意义(P=0.362)。两组影像学大部分病灶吸收时间的差异无统计学意义(P=0.284)。结论 NP发热时间长,住院时间长,影像学吸收时间长,支气管镜下表现严重且多样化。超过10d以上的发热咳嗽,伴有胸腔积液、CRP大于80 mg/L和米汤样肺泡灌洗液可能是NP发生的危险因素。NP经积极、有效治疗,预后大多良好。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体 坏死性肺炎 细菌
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文章速递儿童坏死性肺炎的研究进展 认领
15
作者 戴菱蔓(综述) 张园园 陈志敏(审校) 《国际儿科学杂志》 2021年第3期163-167,共5页
坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重的肺部并发症之一,各个年龄段均可发病。最早关于NP的报道见于成人,近年来儿童NP的发病率呈上升趋势。目前关于儿童与成人NP在病原学、临... 坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重的肺部并发症之一,各个年龄段均可发病。最早关于NP的报道见于成人,近年来儿童NP的发病率呈上升趋势。目前关于儿童与成人NP在病原学、临床表现、辅助检查、高危因素、治疗、预后等方面的比较还未有过详细的描述,该文就上述方面的问题进行了系统的综述,以期为临床上诊治不同年龄段NP提供一定的依据。 展开更多
关键词 坏死性肺炎 儿童 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 肺炎支原体
文章速递北苑地区儿童冬春季社区获得性肺炎非细菌性病原体流行病学分析 认领
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作者 王丹 孙树荣 曲芬 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第3期402-405,共4页
目的儿童冬春季社区获得性肺炎是常见病,通过对北京朝阳区北苑地区儿童社区获得性肺炎非细菌性病原体统计研究,为进一步规范诊疗提供参考,提高临床救治率。方法收集北苑地区2018年11月1日至2019年4月30日期间有社区获得性肺炎临床表现(... 目的儿童冬春季社区获得性肺炎是常见病,通过对北京朝阳区北苑地区儿童社区获得性肺炎非细菌性病原体统计研究,为进一步规范诊疗提供参考,提高临床救治率。方法收集北苑地区2018年11月1日至2019年4月30日期间有社区获得性肺炎临床表现(发热、咳嗽)的门、急诊确诊患儿病例,统计分析血常规及咽拭子的检查结果,探讨儿童冬春季非细菌性病原体感染所致社区获得性肺炎流行病特征以及病原与血常规、C反应蛋白的关系,优化儿科感染患儿诊治的规范。结果2018年11月1日至2019年4月30日期间11月、12月为非细菌性病原体感染所致社区获得性肺炎高发期,占总确诊人数的71.68%;≤1岁婴儿感染人数最多,7岁以内学龄前儿童占87.34%;感染人数最多的为肺炎支原体和呼吸道合胞病毒,占比分别为55.16%和32.42%。确诊患儿白细胞升高比例为23.35%,中性粒细胞百分比增高比例为9.57%,C反应蛋白增高比例为23.60%,三项指标同时增高比例为2.98%。结论北京北苑地区儿童冬春季非细菌性病原体感染所致社区获得性肺炎儿童以学龄前儿童居多,病原以肺炎支原体、呼吸道合胞病毒为主,且多数确诊感染患儿血常规白细胞,中性粒细胞、C反应蛋白不升高,应根据流行病学特点重视学龄前社区获得性肺炎儿童的诊疗,尤其应重视血象不高但有临床表现的患儿,同时应考虑混合感染的情况,避免诊疗不全面。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 肺炎支原体 呼吸道合胞病毒
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文章速递肺炎支原体肺炎喘息患儿潮气呼吸肺功能变化 认领
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作者 蔡玲利 钟森 +1 位作者 王金堂 赵利军 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第2期149-153,共5页
目的:研究1~48月龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)喘息患儿肺功能在急性期受损情况以及恢复期的恢复情况。方法:收集自2019年1月至2020年12月在我院住院的诊断为MPP并完成潮气呼吸肺功能检测患儿共152例,根据肺... 目的:研究1~48月龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)喘息患儿肺功能在急性期受损情况以及恢复期的恢复情况。方法:收集自2019年1月至2020年12月在我院住院的诊断为MPP并完成潮气呼吸肺功能检测患儿共152例,根据肺部听诊有无哮鸣音将患儿分为喘息组和无喘息组,其中喘息组患儿68例,无喘息组患儿84例。随机选取同期、同年龄、性别比接近,近2月无呼吸道感染病史的30例住院患儿作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,并在1月后随访患儿肺功能。结果:急性期喘息组和非喘息组患儿较对照组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te值降低(P<0.05);喘息组TPTEF/TE、VPTEF/VE较无喘息组低(P<0.05);而恢复期复查肺功能指标TPTEF/TE、VPTEF/VE值较发作期均有明显改善(P<0.05),但较正常对照组仍偏低(P<0.05);且复查喘息组TPTEF/TE及VPTEF/VE较无喘息组低(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染后患儿肺功能出现损伤,并且有喘息患儿较无喘息患儿肺功能损伤重,在临床恢复期复查肺功能仍未完全恢复正常,表明MP感染后患儿存在持续的气道受损和延迟恢复情况。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 喘息 儿童 潮气呼吸肺功能
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FQ-PCR法联合咽拭子快速培养法在疑似肺炎支原体感染患儿诊断中的应用价值 认领
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作者 张美华 徐清芳 黄凯达 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期153-154,共2页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)联合咽拭子快速培养法在疑似肺炎支原体(MP)感染患儿诊断中的应用价值。方法选取2018年4月至2020年3月就诊于驻马店市第一人民医院的100例疑似MP感染患儿,以间接荧光免疫法测定MP-IgM表达,... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)联合咽拭子快速培养法在疑似肺炎支原体(MP)感染患儿诊断中的应用价值。方法选取2018年4月至2020年3月就诊于驻马店市第一人民医院的100例疑似MP感染患儿,以间接荧光免疫法测定MP-IgM表达,同时取咽拭子样本行FQ-PCR法、快速培养法检测。以血清学检测为“金标准”,记录检测结果并分析不同检测方法准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值,同时比较MP-IgM阳性、阴性患儿MP-DNA拷贝数。结果联合检测特异度、阳性预测值(85.37%、90.48%)与单一FQ-PCR法检测(90.24%、91.67%)及快速培养法检测(85.37%、88.24%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测灵敏度、准确度、阴性预测值(96.61%、92.00%、94.59%)较单一FQ-PCR法检测(74.58%、81.00%、71.15%)、快速培养法检测(76.27%、80.00%、71.43%)高(P<0.05)。MP-IgM阳性患儿MP-DNA拷贝数较阴性患儿高(P<0.05)。结论咽拭子快速培养法联合FQ-PCR法在疑似MP感染患儿诊断中具有较高的灵敏度、准确度、阴性预测值,且荧光拷贝数越高对诊断MP感染越有利,可为临床明确MP感染和早期治疗提供依据。 展开更多
关键词 肺炎支原体 实时荧光定量聚合酶链反应法 快速培养法
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芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体感染大鼠模型细胞因子表达水平变化 认领
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作者 方丽琴 姚英 +2 位作者 任玲君 杨露森 沈丽君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期166-170,共5页
目的分析芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体(MP)感染大鼠细胞因子表达水平变化,进一步探究芩百清肺浓缩丸对其免疫机制及炎症反应的调控。方法 SPF级成年雄性Wistar大鼠(90~110 g)60只随机分为4组:正常对照组、肺炎支原体肺炎模型(MP组)、... 目的分析芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体(MP)感染大鼠细胞因子表达水平变化,进一步探究芩百清肺浓缩丸对其免疫机制及炎症反应的调控。方法 SPF级成年雄性Wistar大鼠(90~110 g)60只随机分为4组:正常对照组、肺炎支原体肺炎模型(MP组)、芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组。通过经鼻反复感染MP构建感染模型,对照组鼻内滴入等体积支原体改良培养基。芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组从MP感染日起连续4天分别给与芩百清肺浓缩丸3.2 g/kg及阿奇霉素25 mg/kg,每日1次,模型组给予等量生理盐水灌胃。给药后第5天抽取血样、分离血清检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平,留取大鼠肺组织检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果与对照组比较,MP组、芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组大鼠血清中TNF-α含量显著升高(均P<0.05),与MP组比较,芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组TNF-α水平显著降低(均P<0.05),但芩百清肺浓缩丸组与阿奇霉素组TNF-α水平无显著性差异;与对照组比较,MP组、芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组IFN-γ含量均呈不同程度的降低(均P<0.05),与MP组比较,芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组的IFN-γ水平均升高(均P<0.05),但芩百清肺浓缩丸组与阿奇霉素组IFN-γ水平无显著性差异;肺组织实时荧光PCR(qPCR)结果显示,与对照组比较,MP组、芩百清肺浓缩丸组及阿奇霉素组的TLR4、MyD88、 NF-κB mRNA表达水平均呈不同程度的升高(均P<0.05),与MP组比较,芩百清肺浓缩丸组和阿奇霉素组上述指标水平显著降低(均P<0.05),但芩百清肺浓缩丸组和阿奇霉素组上述指标水平无显著性差异。免疫印迹(WB)结果示TLR4、MyD88、 NF-κB的蛋白表达变化趋势与mRNA一致。结论芩百清肺浓缩丸可降低MP感染大鼠TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α的表达水平,增加 展开更多
关键词 肺炎支原体 芩百清肺浓缩丸 TOLL样受体 髓样分化因子 核转录因子-κB:肿瘤坏死因子-α
儿童呼吸道感染中肺炎支原体IgM抗体的检测结果及临床意义分析 认领
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作者 袁炜华 邓婷 冯月平 《中国实用医药》 2021年第4期56-58,共3页
目的分析儿童呼吸道感染者的血清中肺炎支原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的检测结果及临床意义,为临床诊治提供实验室依据。方法 3162例呼吸道症状患儿,按年龄分为0~1岁组(486例)、1~4岁组(1206例)、4~7岁组(895例)、7~10岁组(375例)以及10~1... 目的分析儿童呼吸道感染者的血清中肺炎支原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的检测结果及临床意义,为临床诊治提供实验室依据。方法 3162例呼吸道症状患儿,按年龄分为0~1岁组(486例)、1~4岁组(1206例)、4~7岁组(895例)、7~10岁组(375例)以及10~14岁组(200例);按季节分为春季组(664例)、夏季组(838例)、秋季组(626例)和冬季组(1034例)。采集患儿静脉血进行支原体IgM抗体检测。观察3162例患儿支原体IgM抗体检测结果 ,比较不同年龄、不同季节、不同性别支原体IgM抗体阳性率。结果 3162例呼吸道感染患儿中有1719例为MP-IgM抗体阳性,其阳性率为54.4%(1719/3162)。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率最低为26.1%, 7~10岁组阳性率最高为68.5%。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与1~4岁组、4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ2=135.4、9.0、215.4、91.4, P<0.05)。1~4岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ2=113.0、44.5、4.1, P<0.05)。4~7岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ2=192.5、65.8, P<0.05)。7~10岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与10~14岁组比较,差异具有统计学意义(χ2=8.7, P<0.05)。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。春季组阳性率与夏季组、秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ2=46.2、12.6、29.6, P<0.05)。夏季组阳性率与秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ2=13.3、145.0, P<0.05)。秋季组阳性率与冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ2=85.5, P<0.05)。男童阳性率50.4%低于女童的60.4%,差异具有统计学意义 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 肺炎支原体 免疫球蛋白M抗体
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