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连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响 认领
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作者 胡晓雷 李俊梅 +4 位作者 李荣荣 陈晓娟 米丹丽 李建英 田艳珍 《临床误诊误治》 CAS 2021年第4期59-63,共5页
目的探讨采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响。方法选取2018年10月—2019年12月收治的重症肺炎并心力衰竭124例,据治疗方法的不同分为观察组64例和对照组60例。对照组给予常规对症治疗,观察... 目的探讨采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响。方法选取2018年10月—2019年12月收治的重症肺炎并心力衰竭124例,据治疗方法的不同分为观察组64例和对照组60例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用连续血液净化治疗。比较两组临床疗效,记录两组临床症状缓解时间差异,治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及血清脑钠肽(BNP)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组下肢水肿消退时间、呼吸困难缓解时间、心率过快缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8、BNP水平均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LVEF、CI较治疗前升高,且观察组升高程度均大于对照组(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭患者,可极大提高临床疗效,加速缓解患者症状体征,有效降低体内炎性因子水平并改善心功能。 展开更多
关键词 重症肺炎 心力衰竭 血液滤过 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 左心室射血分数 心脏指数
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血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者脏器功能及炎性因子的影响 认领
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作者 李爱军 苗进昌 +3 位作者 高艳玲 张坤 曹志娇 秦莉 《河北医药》 CAS 2021年第1期62-66,共5页
目的研究血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者的临床效果。方法选取2012年1月至2018年12月收治的240例符合入选条件的脓毒症患者,随机分为对照组(n=80,采用基础治疗)、血滤组(n=80例,基础治疗+CVVH)、联合治疗组(n=80,CVVH+乌司他丁50万U,... 目的研究血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者的临床效果。方法选取2012年1月至2018年12月收治的240例符合入选条件的脓毒症患者,随机分为对照组(n=80,采用基础治疗)、血滤组(n=80例,基础治疗+CVVH)、联合治疗组(n=80,CVVH+乌司他丁50万U,2次/d)。观察3组治疗前及治疗后96 h脏器功能评分及血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)的含量变化。结果血滤组治疗96 h后,SOFA、APACHEⅡ评分,炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-13的含量均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后,与对照组和血滤组比较,SOFA、APACHEⅡ评分和血液中TNF-α、IL-6、IL-13含量水平明显降低(P<0.05)。结论血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒症患者,可以阻止机体的炎性反应,改善脏器功能,治疗效果显著,不良反应小,值得推广。 展开更多
关键词 脓毒症 炎性因子 血液滤过 乌司他丁
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Effect of alprostadil in the treatment of intensive care unit patients with acute renal injury 认领
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作者 Yan Jia Li-Li Liu +3 位作者 Ji-Liang Su Xiao-Hua Meng Wei-Xin Wang Cui Tian 《世界临床病例杂志》 SCIE 2021年第6期1284-1292,共9页
BACKGROUND Acute kidney injury(AKI)is a sudden or rapid decline in the filtration function of the kidneys which is marked by increased serum creatinine or blood urea nitrogen.AIM To examine the value of alprostadil-as... BACKGROUND Acute kidney injury(AKI)is a sudden or rapid decline in the filtration function of the kidneys which is marked by increased serum creatinine or blood urea nitrogen.AIM To examine the value of alprostadil-assisted continuous venous-venous hemofiltration(CVVH)in the treatment of severe AKI in severely ill patients.METHODS This was a retrospective study and the inclusion criteria were as follows:(1)Age of patients(≥18 years);(2)Admission to intensive care unit due to non-renal primary disease,APACHE II score(≥18 points);(3)The diagnostic criteria of AKI guidelines were formulated with reference to the Global Organization for the Improvement of Prognosis in Kidney Diseases,with AKI grades of II-III;(4)All patients were treated with CVVH;and(5)Complete basic data were obtained for all patients.RESULTS The clinical effect of alprostadil administered in the treatment group was better than that observed in the control group(P<0.05).The urine output of patients in the alprostadil group returned to normal time(9.1±2.0 d)and was lower than that in the control group(10.6±2.5 d),the difference was statistically significant(P<0.05);adverse reactions occurred in the alprostadil group compared with the control group,but the difference was not statistically significant(P>0.05).CONCLUSION Alprostadil-assisted CVVH in the treatment of severely ill patients with AKI can effectively improve the renal resistance index and partial pressure of urine oxygen,and has a positive effect on improving renal function. 展开更多
关键词 ALPROSTADIL Continuous venous-venous hemofiltration SEVERE Acute kidney injury
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血液滤过结合血浆置换治疗48例急性重症胰腺炎患者的临床效果 认领
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作者 杨春燕 郑和平 江炳源 《中外医学研究》 2021年第4期141-143,共3页
目的:探究血液滤过+血浆置换治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年6月收治的96例急性重症胰腺炎患者,以随机数字表法分成两组,各48例,对照组行常规保守治疗,观察组行血液滤过结合血浆置换治疗,对比两... 目的:探究血液滤过+血浆置换治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年6月收治的96例急性重症胰腺炎患者,以随机数字表法分成两组,各48例,对照组行常规保守治疗,观察组行血液滤过结合血浆置换治疗,对比两组疗效。结果:治疗前两组炎症因子比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6 d,观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12、24 h后甘油三酯及胆固醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者行血液滤过结合血浆置换治疗,临床效果确切,有效降低炎症因子、甘油三酯及胆固醇水平,并发症发生率明显减少。值得推荐。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 血液滤过 血浆置换 治疗效果
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文章速递血液净化联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效及对MCP-1的影响 认领
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作者 张同昌 李海山 《中国处方药》 2021年第4期16-18,共3页
目的观察血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法84例ASOPP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。给予对照组肌肉注射氯解磷定,给予观察组肌肉注射氯解... 目的观察血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法84例ASOPP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。给予对照组肌肉注射氯解磷定,给予观察组肌肉注射氯解磷定联合血液净化治疗。比较两组疗效、病死率、昏迷至清醒时间、ChE活性恢复正常时间、住院天数、并发症情况和治疗前后血清MCP-1水平。结果观察组总有效率(95.24%vs.80.95%)明显高于对照组,多器官损伤发生率(11.90%vs.38.09%)明显低于对照组(χ2=4.086、4.766,P<0.05)。观察组清醒时间[(1.82±0.67)h vs.(3.65±1.26)h]、机械通气时间[(3.28±1.18)h vs.(6.49±2.04)h]、ChE活性恢复正常时间[(3.97±1.43)d vs.(8.71±2.32)d]和住院天数[(10.76±1.92)d vs.(16.35±3.25)d]均明显短于对照组(t=8.311、8.827、11.272、9.598,P<0.05)。观察组治疗后血清MCP-1水平明显低于对照组[(84.54±14.32)pg/ml vs.(132.59±19.24)pg/ml,t=13.706,P<0.05]。结论血液净化联合氯解磷定能够显著降低ASOPP患者病死率、加快症状改善,减少并发症。 展开更多
关键词 急性重症有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 氯解磷定 单核细胞趋化蛋白-1
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心肾利舒方剂联合血液滤过治疗老年心肾综合征临床效果 认领
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作者 王悦 李艳玲 +1 位作者 赵志峰 宋春艳 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期98-102,共5页
目的探讨心肾利舒方剂联合血液滤过治疗老年心肾综合征的效果,并分析其对血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及尿胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响。方法选取2018年7月—2019年10月... 目的探讨心肾利舒方剂联合血液滤过治疗老年心肾综合征的效果,并分析其对血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及尿胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响。方法选取2018年7月—2019年10月收治的126例老年心肾综合征患者,按治疗方法分为A组和B组,每组63例。B组给予血液滤过治疗,A组在B组基础上给予心肾利舒组方治疗。比较2组治疗总有效率、治疗前后血清炎性因子水平、心肾功能指标、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及运动耐量。结果治疗后,A组总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后2组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(SCr)、尿NGAL、CysC水平、APACHEⅡ评分较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后运动持续时间、运动强度及运动量最大时的心率(HRmax)较治疗前升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过辅助心肾利舒组方治疗老年心肾综合征效果较好,可有效缓解病情,降低患者血清炎性因子水平,提高心肾功能,增加运动耐量,改善预后。 展开更多
关键词 心肾综合征 心肾利舒方剂 血液滤过 氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白Ⅰ 胱抑素C 肌酸激酶 MB型 运动量最大时的心率
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血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压效果及安全性分析 认领
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作者 刘德海 《中国医学创新》 CAS 2021年第8期31-34,共4页
目的:探讨血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者的效果及安全性。方法:选取2018年2月-2019年3月本院收治的血液透析伴发顽固性高血压患者89例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组采用血液透析治... 目的:探讨血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者的效果及安全性。方法:选取2018年2月-2019年3月本院收治的血液透析伴发顽固性高血压患者89例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液滤过治疗。比较两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、干体重、甲状旁腺激素(PTH)、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组SBP、DBP与MAP均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RA、ATⅠ、ATⅡ、ALD及PTH均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者可有效降低患者血压,改善机体内环境,减少不良反应发生风险,安全性高。 展开更多
关键词 血液滤过 血液透析 顽固性高血压
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重症砷中毒患者的多种血液净化方式治疗效果对比 认领
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作者 林汉慧 文晓妮 连紫衣 《中国地方病防治杂志》 CAS 2020年第3期281-282,共2页
目的比较不同血液净化方式治疗重症砷中毒的效果。方法病例纳入时间范围为2018年6月至2019年6月,均为因重症砷中毒到本院接受治疗患者,共计60例,血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗(对照组)、血液滤过(CVVH)联合HP治疗(观察组)均为30例,... 目的比较不同血液净化方式治疗重症砷中毒的效果。方法病例纳入时间范围为2018年6月至2019年6月,均为因重症砷中毒到本院接受治疗患者,共计60例,血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗(对照组)、血液滤过(CVVH)联合HP治疗(观察组)均为30例,对比两组ICU住院时间、尿量相关指标以及治疗前后肾功能、胆红素等水平变化情况,随访治疗效果。结果观察组患者ICU住院时间、总住院时间及尿量≥800 ml/d时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组间TBIL、Scr、IBIL等指标对比,治疗前无差异,治疗后观察组明显改善,与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义;观察组与对照组总有效率分别为96.7%、70.0%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论静脉血液滤过联合血液灌流治疗重症砷中毒,能够减轻肾脏损伤,促进患者术后恢复,增强预后,疗效确切,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 重症砷中毒 血液净化 血液滤过 血液灌流 肾脏损伤 尿量
血液透析和血液滤过对慢性肾功能衰竭患者心血管稳定性的影响 认领
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作者 王知音 何敏 万俊 《河北医学》 CAS 2020年第9期1522-1527,共6页
目的:研究血液透析(HD)和血液滤过(HF)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响。方法:选取2018年8月至2019年8月我院接受血液净化治疗的CRF患者104例为研究对象,采用简单随机化法均分为CVVH组和HD组各52例,两组均给予常规对症支... 目的:研究血液透析(HD)和血液滤过(HF)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响。方法:选取2018年8月至2019年8月我院接受血液净化治疗的CRF患者104例为研究对象,采用简单随机化法均分为CVVH组和HD组各52例,两组均给予常规对症支持治疗,CVVH组在此基础上进行CVVH治疗,HD组则实施MHD,两组疗程均为3个月,比较两组透析效果、炎症因子表达水平、血流动力学指标及预后情况。结果:治疗3个月时,两组GFR、Kt/V、nPCR以及TACU未见明显差异(P>0.05);两组血清Scr和BUN水平明显降低(P<0.05),CVVH组血清PTH和β2-MG水平明显降低(P<0.05),且CVVH组PTH和β2-MG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-10水平明显升高(P<0.05),血清CRP和IL-6水平明显降低(P<0.05),且CVVH组IL-10高于HD组,CRP和IL-6低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GEDVI、ITBVI及EVLWI明显降低(P<0.05),且CVVH组GEDVI、ITBVI及EVLWI低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年结果显示,CVVH组和HD组患者CVD发生率分别为32.69%和53.85%(P<0.05),心源性死亡率分别为15.38%和28.85%(P>0.05)。结论:HD和CVVH治疗CRF患者均可有效促进小分子毒素清除,且CVVH对中大分子毒素也具有良好清除效果,有利于改善机体微炎症状态并维持心血管稳定,从而降低CVD和心源性死亡等不良事件发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 血液滤过 心血管稳定性
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血液净化治疗中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎102例临床分析 认领 被引量:2
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作者 姜春晖 曾彦博 +1 位作者 汪丽 杜奕奇 《中华胰腺病杂志》 CAS 2020年第2期102-108,共7页
目的 探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效。方法 回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例);根据预后不同两组又分别分为对照生存组... 目的 探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效。方法 回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例);根据预后不同两组又分别分为对照生存组(43例)与对照死亡组(3例)、BP生存组(37例)与BP死亡组(19例);根据每次治疗持续时间将BP组进一步分为BP短时组(4 h≤T<8 h,38例)和BP长时组(8 h≤T≤12 h,18例)。记录患者一般资料、实验室检查结果、并发症、住院日平均费用、预后、BP持续时间对血尿素氮改善的情况等。结果 与对照生存组比较,BP生存组乳酸、尿素氮等代谢产物水平降低,SIRS持续时间缩短[12(7,16)d比5(3,9)d,HR=0.19,95%CI 0.11~0.35,P<0.0001]。BP短时组清除血尿素氮水平较BP长时组更明显(χ2=4.44,P=0.035)。入院时APACHEⅡ评分(OR=1.33,95%CI 1.087~1.617,P=0.005)及功能衰竭的器官数量(OR=3.445,95%CI 1.426~8.323,P=0.006)是BP治疗下影响MSAP或SAP患者预后的主要危险因素。对于预后极差的患者,BP治疗仍难以逆转MSAP或SAP病情发展趋势及预后。结论 BP能有效清除MSAP、SAP患者急性期蓄积的代谢产物,缩短SIRS持续时间。每次BP治疗持续时间4~8 h可能更有利于改善病情严重程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 血液滤过 系统性炎症反应综合征 预后
血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响 认领
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作者 夏大洋 银皓 《中国医药指南》 2020年第23期29-30,共2页
目的探讨血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响。方法采用回顾性队列研究,收集我院自2017年2月至2019年2月收治的61例急性中重度有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(20例,给予经典... 目的探讨血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响。方法采用回顾性队列研究,收集我院自2017年2月至2019年2月收治的61例急性中重度有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(20例,给予经典治疗)与观察组(41例,在对照组基础之上给予血液灌流+血液滤过治疗)。比较两组患者阿托品使用时间、阿托品使用剂量、住院时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常时间以及存活率、病死率。结果观察组患者的阿托品使用时间(4.12±0.28)h、住院时间(10.56±2.12)d、机械通气时间(4.12±0.12)d、胆碱酯酶恢复正常时间(8.67±1.12)d均明显短于对照组患者的(5.12±0.56)h、(13.12±2.34)d、(5.14±0.32)d、(10.67±1.90)d,阿托品使用剂量(254.34±3.67)mL少于对照组患者的(294.34±3.23)mL(P<0.05)。观察组患者的存活率97.56%高于对照组患者的80.00%,病死率2.44%低于对照组患者的20.00%,统计学差异显著(P<0.05)。结论血液灌流、血液滤过、经典治疗联合治疗急性中重度有机磷农药中毒患者,可缩短阿托品使用时间、住院时间,提高患者存活率。 展开更多
关键词 急性中重度有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 临床疗效
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持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效的系统评价 认领
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作者 石乔 张晓艺 +6 位作者 李汉军 蒋芳 徐冬雪 熊星铖 余佳 王卫星 陶京 《中华危重症医学杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第6期439-445,共7页
目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网数据库自建库至2018年12月发表的关于CVVH联合H... 目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网数据库自建库至2018年12月发表的关于CVVH联合HP治疗HLAP疗效的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT,共有687例患者,其中试验组(CVVH联合HP治疗)患者343例,对照组(CVVH治疗)患者344例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者治疗后血清甘油三酯水平[均数差(MD)=-7.37,95%置信区间(CI)(-10.54,-4.20),Z=4.55,P<0.00001]、住院病死率[相对危险度=0.43,95%CI(0.26,0.71),Z=3.32,P=0.0009],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD=-1.93,95%CI(-2.63,-1.23),Z=5.40,P<0.00001],血清肿瘤坏死因子α水平[MD=-67.21,95%CI(-98.88,-35.54),Z=4.16,P<0.0001]及血清白细胞介素6水平[MD=-50.60,95%CI(-62.91,-38.28),Z=8.05,P<0.0001]均显著降低。结论在常规治疗的基础上,CVVH联合HP治疗HLAP的疗效优于单用CVVH治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 血液滤过 血液灌流 Meta分析
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血液灌流联合血液滤过对急性重度中毒患者血清生化指标的影响 认领 被引量:2
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作者 宗明 《当代医学》 2020年第23期60-62,共3页
目的观察血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)对急性重度中毒患者血清生化指标的影响。方法选取2018年6月至2019年5月于本院接受治疗的重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者76例,应用随机数字表法分为两组,各38例。对照组接受血液透析(HD)、HP治... 目的观察血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)对急性重度中毒患者血清生化指标的影响。方法选取2018年6月至2019年5月于本院接受治疗的重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者76例,应用随机数字表法分为两组,各38例。对照组接受血液透析(HD)、HP治疗,观察组接受HP、HF治疗。对比两组血清生化指标(白细胞介素-6、转化生长因子-β1)、病死率及死亡病例生存时间。结果治疗前,两组IL-6、TGF-β1水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IL-6(70.39±15.41)ng/L、TGF-β1(713.69±95.31)ng/L低于对照组(86.74±18.20)ng/L、(996.85±110.27)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(26.32%)低于对照组(50.00%),生存时间(17.85±5.36)d长于对照组(13.20±4.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度AOPP患者接受HP、HF联合治疗有利于降低炎性因子水平,延长患者生存时间,提高生存率。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 清生化指标 生存率
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术后危重患者血滤导管封管液与出血相关并发症的研究 认领
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作者 潘佳忻 王东信 《临床输血与检验》 CAS 2020年第3期276-281,共6页
目的 研究4%枸橼酸钠、4 000 U/mL肝素钠、6 250 U/mL肝素钠三种封管液对进行血滤治疗的外科术后危重患者的影响,分析封管液配方与出血相关并发症的关系。方法 纳入北京大学第一医院外科重症病房2014~2016年29个月行床旁血滤患者116例,... 目的 研究4%枸橼酸钠、4 000 U/mL肝素钠、6 250 U/mL肝素钠三种封管液对进行血滤治疗的外科术后危重患者的影响,分析封管液配方与出血相关并发症的关系。方法 纳入北京大学第一医院外科重症病房2014~2016年29个月行床旁血滤患者116例,进行回顾性队列研究。比较使用4%枸橼酸钠、4 000 U/mL肝素钠、6 250 U/mL肝素钠对血滤导管封管的影响。观察的结果包括外科术后3 d和10 d失血指数、术后显性失血量、导管通畅性、封管后凝血功能和导管感染率。结果 在研究期间,共有116名患者接受了439次血滤后封管。使用6 250 U/mL肝素钠封管后3 d和10 d失血指数和显性失血量均明显高于4%枸橼酸组(P<0.001)和4 000 U/mL肝素钠组(P<0.001)。三组封管液封管后PT均无显著变化,P=0.833。APTT在4%枸橼酸组和6 250 U/mL肝素钠组有显著性差异,P=0.023。4%枸橼酸盐组的导管功能障碍比两个浓度的肝素钠组高6.91%vs4.92%vs2.98%,P>0.05,但无统计学意义。三组封管液对于导管相关感染无差异,P>0.05。结论 4%枸橼酸钠和4 000 U/mL肝素钠对于外科手术相关出血并发症和全身凝血的影响小于6 250 U/mL肝素钠;三组封管液在维持血滤患者的导管通畅性方面有效性类似。三种封管液在导管相关感染方面安全性相似。 展开更多
关键词 血液滤过 危重患者 术后出血 枸橼酸钠 肝素 封管液
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早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者的效果 认领
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作者 段岩岩 《中国民康医学》 2020年第23期7-9,共3页
目的:观察早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者的效果。方法:选取67例重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组33例和研究组34例。对照组采用早期容量复苏治疗,研究组在... 目的:观察早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者的效果。方法:选取67例重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组33例和研究组34例。对照组采用早期容量复苏治疗,研究组在对照组基础上联合血液滤过治疗,比较两组6 h乳酸清除率、治疗前后炎性因子水平、病情严重程度、器官衰竭情况和并发症发生率。结果:研究组6 h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白和降钙素原等炎性因子水平、急性生理和慢性健康状况评分、序贯器官衰竭估计评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者,可提高6 h乳酸清除率,降低炎性因子水平、急性生理和慢性健康状况评分、序贯器官衰竭估计评分,效果优于单纯早期容量复苏治疗。 展开更多
关键词 血液滤过 早期容量复苏 重症急性胰腺炎 脓毒症休克 炎性因子 乳酸
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连续静脉-静脉血液滤过时局部枸橼酸钠抗凝初始剂量的探讨 认领
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作者 穆春凯 王勇强 +1 位作者 高红梅 王兵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期137-141,共5页
目的初步探讨连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)时局部枸橼酸钠抗凝的初始剂量.方法前瞻性分析我院重症医学科2017年2月至2019年1月行CVVH时给予局部枸橼酸钠抗凝的126例患者的临床资料,按照枸橼酸钠... 目的初步探讨连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)时局部枸橼酸钠抗凝的初始剂量.方法前瞻性分析我院重症医学科2017年2月至2019年1月行CVVH时给予局部枸橼酸钠抗凝的126例患者的临床资料,按照枸橼酸钠的初始剂量将纳入的患者随机分为高剂量组和低剂量组,高剂量组63例,低剂量组63例.对比两组患者在治疗30 min、2h和4h时滤器前压、滤压降、跨膜压,治疗2h和4h时滤器后Ca2+浓度和枸橼酸钠输注速率,同时比较两组患者在治疗前和治疗24h后血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶原时间(KPTT)、电解质(Na+、Ca2+、HCO3-)浓度及治疗24h内出凝血相关不良事件情况.结果两组患者在治疗30 min、2h时滤器前压、滤压降和跨膜压比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗4h时两组患者滤器前压比较差异无统计学意义(P>0.05),但滤压降和跨膜压比较差异有统计学意义(P<0.05);按照CVVH前患者是否存在钙离子升高(Ca2+>1.2 mmol/L),分别将两组患者CVVH治疗4h时的跨膜压和滤压降数据进行亚组分析,高钙患者两组跨膜压和滤压降比较差异有统计学意义(P<0.05),而非高钙患者两组跨膜压和滤压降比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗2h和4h时滤器后Ca2浓度和枸橼酸钠输注速率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前及治疗24 h后PLT、KPTT及动脉血气Na+、HCO3-、Ca2+浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗24h内均无出血事件发生,管路/滤器血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在CVVH过程中按照高剂量方案给予枸橼酸钠抗凝更有利于控制血液净化的压力参数,降低体外循环中血栓的发生率. 展开更多
关键词 血液滤过 枸橼酸钠 抗凝 钙离子 血栓形成
血液灌流联合血液滤过与单纯血液滤过治疗重症毒蕈中毒效果比较 认领
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作者 林洁羽 董伟 《广州医药》 2020年第2期27-30,116共5页
目的观察和评价重症毒蕈中毒(PMP)患者的临床资料,探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)与单独血液滤过治疗的疗效比较。方法收集本院2016年8月—2018年10月救治的32例重症急性毒蕈中毒并发中毒性肝损伤、急性肾衰竭、中毒性心肌炎、消化... 目的观察和评价重症毒蕈中毒(PMP)患者的临床资料,探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)与单独血液滤过治疗的疗效比较。方法收集本院2016年8月—2018年10月救治的32例重症急性毒蕈中毒并发中毒性肝损伤、急性肾衰竭、中毒性心肌炎、消化道出血、中毒性脑病、急性血管内溶血等患者的临床资料,将32例患者分为治疗组和对照组,治疗组14例,采用持续静脉-静脉血液滤过24 h串联灌流2 h;对照组18例,采用单独血液滤过24 h,疗程2~3 d。两组患者内科常规治疗基本相同。结果14例治疗组在内科常规治疗基础上联合血液灌流+血液滤过,好转率为92.9%(13/14);18例对照组在内科常规治疗基础上单用血液滤过,好转率为61.1%(11/18),两组好转率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者黄疸、少尿、黑便、意识障碍等症状减轻,优于对照组;血清AST、ALT、TBil、DBil、PT、APTT水平较治疗前改善,优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论毒蕈中毒患者常合并多脏器功能障碍(MODS),及早进行血液灌流联合血液滤过治疗较单独血液滤过能更有效的清除蛋白结合毒素和血清炎症因子,从而减轻内脏器官损害,改善肝、肾和凝血功能,治疗效果显著。 展开更多
关键词 血液灌流 血液滤过 毒蕈中毒 多脏器功能障碍
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改良枸橼酸钠输注法在连续性血液净化患者中的应用 认领
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作者 卢亮 周娜 +3 位作者 徐玉 王奉涛 李笑稚 申艳玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1850-1854,共5页
目的观察局部枸橼酸钠不同输注方式对连续性血液净化患者体外循环通路抗凝效果的影响。方法选取2018年1月-12月行连续性血液净化治疗的40例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组实施改良的枸橼酸钠输注法,即在动脉端和静脉气... 目的观察局部枸橼酸钠不同输注方式对连续性血液净化患者体外循环通路抗凝效果的影响。方法选取2018年1月-12月行连续性血液净化治疗的40例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组实施改良的枸橼酸钠输注法,即在动脉端和静脉气泡捕获器(滴口室)同时泵入4%枸橼酸钠溶液;对照组实施常规的枸橼酸钠输注法,即将4%枸橼酸钠溶液全部从动脉端泵入。试验组动脉端和静脉气泡捕获器的泵速之和与对照组相同。分别比较两组治疗48 h滤器及滴口室凝血情况,在滴口室出现Ⅲ级凝血时终止监测,并检测外周游离钙、滤器后游离钙和外周碳酸氢根值及体外循环通路使用寿命。结果治疗48 h试验组滴口室Ⅱ级凝血比率是10.0%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(Z=2.157,P=0.031);试验组体外循环通路使用寿命为(96.78±17.49) h,明显高于对照组的(65.50±13.63) h,差异有统计学意义(t=12.204,P=0.001)。两组体外循环通路滤器凝血级别和治疗中外周游离钙的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良枸橼酸钠输注法是安全、有效的连续性血液净化抗凝方式,可以降低滴口室凝血的风险,延长体外循环通路使用寿命。 展开更多
关键词 肾替代疗法 血液滤过 枸橼酸抗凝 滴口室 血液凝固 护理
血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病临床观察 认领
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作者 刘玉平 《中国药业》 CAS 2020年第S02期76-77,共2页
目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果及对患者血液清除率的影响。方法选取医院2016年8月至2018年5月收治的慢性肾脏病并尿毒症脑病患者36例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各18例。观察组患者接受血液透析、... 目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果及对患者血液清除率的影响。方法选取医院2016年8月至2018年5月收治的慢性肾脏病并尿毒症脑病患者36例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各18例。观察组患者接受血液透析、血液滤过联合血液灌流治疗;对照组患者接受常规血液透析和血液滤过治疗。结果观察组总有效率为88.89%,显著高于对照组的66.11(P<0.05);治疗后第2,4周,观察组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白(β2-MG)及钾元素水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病可提高血液清除率,减少并发症,提升患者生活质量. 展开更多
关键词 血液滤过 血液灌流 血液透析 尿毒症脑病 临床疗效
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