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经皮冠状动脉介入术中联合经皮冠状动脉旋磨术治疗重度冠状动脉钙化冠心病57例疗效及安全性观察 认领
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作者 张苡榕 李翔 +3 位作者 李勇军 唐一锋 柳丽 周玲 《安徽医药》 CAS 2021年第2期353-357,共5页
目的观察经皮冠状动脉(冠脉)旋磨术(PTCRA)在冠状动脉重度钙化病变经皮冠脉介入术(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在六盘水市人民医院接受PCI治疗的冠心病114例,从中选取57例单纯PCI治疗的冠状动脉无~... 目的观察经皮冠状动脉(冠脉)旋磨术(PTCRA)在冠状动脉重度钙化病变经皮冠脉介入术(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在六盘水市人民医院接受PCI治疗的冠心病114例,从中选取57例单纯PCI治疗的冠状动脉无~中度钙化冠心病纳入单纯组,另选取57例PCI联合PTCRA治疗的冠状动脉重度钙化冠心病纳入旋磨组,对比两组的一般资料、身体检查资料、罪犯血管特征、介入治疗指标,统计旋磨组病人旋磨术中指标,统计两组术后并发症情况;随访1年,分析两组无病情进展生存时间与总生存时间。结果两组病人身体检查各项指标与一般资料均差异无统计学意义(P=0.05);旋磨组球囊用量[(2.39±0.78)个比(2.97±0.91)个]、预扩张次数[(2.76±1.18)次比(4.26±1.43)次]均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项罪犯血管特征与介入治疗指标均差异无统计学意义(P=0.05);旋磨组旋磨头直径为(1.43±0.09)mm,旋磨头/靶血管动脉比值为(0.52±0.04),旋磨头转速为(17.67±1.71)万r/min;旋磨组术后并发症发生率为5.26%,单纯组为21.05%,旋磨组低于单纯组差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组无病情进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS)均差异无统计学意义(P=0.05)。结论经皮冠脉旋磨术应用于冠脉重度钙化病变PCI治疗中,能够有效提高PCI治疗的安全性,降低并发症发生风险,对于重度钙化、复杂性冠脉病变的PCI治疗具有重要意义作用。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 斑块切除术 冠状动脉 安全性
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准分子激光冠脉斑块消融术在复杂冠脉病变中的临床应用 认领
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作者 戴心怡 丁澍 《实用心电学杂志》 2021年第2期135-139,共5页
近十年来随着设备和技术的改良(低波长、低脉冲能量、肝素盐水灌注技术和多种尺寸导管的设计),准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)被越来越多地应用于复杂冠状动脉病变的辅助治疗中。ELCA通过光化... 近十年来随着设备和技术的改良(低波长、低脉冲能量、肝素盐水灌注技术和多种尺寸导管的设计),准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)被越来越多地应用于复杂冠状动脉病变的辅助治疗中。ELCA通过光化学、光热及光机械作用消蚀动脉斑块,从而扩大动脉管腔面积。光学相干断层扫描成像显示,ELCA最重要的机制是组织消蚀、促进压力传递到血管和组织压缩。此外,激光脉冲会削弱组织之间的连接,从而促进组织拉伸。目前ELCA主要应用于慢性完全闭塞病变、严重钙化病变、严重支架内再狭窄、球囊无法通过或支架(球囊)膨胀不全、隐静脉桥血管和急性血栓等复杂冠状动脉病变,在提高经皮冠状动脉介入治疗成功率的同时亦减少了并发症的发生,在治疗复杂和难治性冠脉病变方面显示出了显著优势。 展开更多
关键词 准分子激光冠脉消融术 复杂冠脉病变 经皮冠状动脉介入治疗
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临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响 认领
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作者 陈艳 宋莹 +10 位作者 赵雪燕 高立建 陈珏 张茵 高展 宋雷 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期137-143,共7页
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)对不同性别冠状动脉病变SYNTAX评分≤22分患者介入治疗远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且SYNTAX评分≤22分的患者... 目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)对不同性别冠状动脉病变SYNTAX评分≤22分患者介入治疗远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且SYNTAX评分≤22分的患者9458例。按临床表型将不同性别的患者分为ACS和SCAD患者,其中包括女性患者2169例(其中ACS 853例、SCAD 1316例),男性患者7289例(其中ACS 4404例,SCAD 2885例)。患者在术后1个月、6个月、1年和2年接受门诊或电话随访。研究主要终点为全因死亡,次要终点为心原性死亡、再发心肌梗死和主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、血运重建、脑卒中和支架内血栓形成)。采用Cox比例风险回归模型分析PCI后2年远期预后的影响因素。结果:PCI后2年,女性ACS患者全因死亡[1.7%(23/1316)vs.0.6%(5/853),log-rank P=0.004]、心原性死亡[1.0%(13/1316)vs.0.2%(2/853),log-rank P=0.011]的发生率均高于女性SCAD患者,而再发心肌梗死和MACCE两者的差异无统计学意义。男性ACS和SCAD患者远期预后差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,ACS是SYNTAX评分≤22分的女性患者PCI后2年全因死亡(HR=3.27,95%CI:1.05~10.18,P=0.041),心原性死亡(HR=16.63,95%CI:1.49~185.91,P=0.022)的独立危险因素。结论:在接受PCI SYNTAX评分≤22分的患者中,女性ACS患者2年全因死亡和心原性死亡明显高于SCAD,而男性ACS与SCAD患者2年预后相似。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 稳定性冠心病 性别 经皮冠状动脉介入治疗
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冠状动脉旁路手术、优化药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗的全因死亡率的对比 认领
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作者 盖兢泾 韩智奇 +1 位作者 金琴花 盖鲁粤 《中华保健医学杂志》 2021年第1期80-83,共4页
目的比较评估冠状动脉旁路移植术(CABG)、优化药物治疗(OMT)和经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的治疗效果。方法连续入选2008~2014年在解放军总医院第一医学中心心内科住院的冠状动脉造影(CAG)住院患者,按治疗方式的不同将入选患者分成CABG... 目的比较评估冠状动脉旁路移植术(CABG)、优化药物治疗(OMT)和经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的治疗效果。方法连续入选2008~2014年在解放军总医院第一医学中心心内科住院的冠状动脉造影(CAG)住院患者,按治疗方式的不同将入选患者分成CABG组,OTM组和PCI组,采用电话、门诊和查阅病历确定患者的存活状态,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,采用二元逻辑回归分析死亡的危险因素。结果共入选患者1 643例,其中CABG 283例,OTM 425例,PCI 935例。CABG组年龄最大,合并疾病脑卒中、高血压、既往心肌梗死最多,冠状动脉病变最严重,Syntax积分和血管狭窄积分最高,其次为PCI,再其次为OMT,差异有统计学意义(P <0.05)。OMT左室射血分数最低,其次为PCI,再其次为CABG,差异有统计学意义(P=0.004)。PCI组肌钙蛋白T最高,其次为CABG,再其次为OMT,差异有统计学意义(P=0.014)。OMT和PCI红细胞低于CABG,差异有统计学意义(P=0.026)。CABG组死亡27例(9.5%),OTM组死亡22例(5.2%),PCI为组死亡63例(6.7%),CABG的死亡率偏高(P=0.063)。CABG与OTM两两比较差异显著,差异有统计学意义(P=0.018)。男性、高龄、SYNTAX积分、红细胞降低,EF降低,右冠状动脉近端病变是老年患者死亡的危险因素(P <0.05)。结论远期随访显示CABG,OMT和PCI的死亡率大致相似,但CABG死亡率略高。男性、高龄、复杂病变、LAD近端病变、射血分数降低是老年患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉支架植入术 优化药物治疗 冠状动脉旁路移植术
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真性镜像右位心急性心肌梗死患者介入治疗1例及其诊疗思路 认领
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作者 康亮 李荣 +3 位作者 赵新军 褚庆民 都治伊 罗植允 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期186-189,共4页
镜像右位心是心脏生理性变异情况下,心脏位于正常人心脏右侧镜面位的情况,而其中伴全身其他脏器转位的称为真性右位心。临床中真性右位心患者合并急性心肌梗死实属罕见。本文通过报道1例真性镜像右位心急性心肌梗死患者行介入治疗成功... 镜像右位心是心脏生理性变异情况下,心脏位于正常人心脏右侧镜面位的情况,而其中伴全身其他脏器转位的称为真性右位心。临床中真性右位心患者合并急性心肌梗死实属罕见。本文通过报道1例真性镜像右位心急性心肌梗死患者行介入治疗成功的案例,对真性镜像右位心患者解剖学及心电图变异特点进行归纳,并探讨其对于介入术者可供借鉴的介人器械和方法选择及对于临床医师而言可供参考的诊疗思路。 展开更多
关键词 右位心 冠状动脉疾病 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影
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血管内超声应用于急性心肌梗死患者 经皮冠状动脉介入术中的效果观察 认领
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作者 倪挺 刘敏 +2 位作者 王振磊 许群锋 王明亮 《中国药物与临床》 CAS 2021年第2期228-231,共4页
目的探讨急诊冠状动脉介入在急性心肌梗死患者中的应用及冠状动脉血管内超声预后评估价值。方法将2016年1月至2018年12月收治急性心肌梗死患者150例,根据检查方法不同分为2组,对照组行冠状动脉造影检查,研究组行冠状动脉血管超声检查,2... 目的探讨急诊冠状动脉介入在急性心肌梗死患者中的应用及冠状动脉血管内超声预后评估价值。方法将2016年1月至2018年12月收治急性心肌梗死患者150例,根据检查方法不同分为2组,对照组行冠状动脉造影检查,研究组行冠状动脉血管超声检查,2组患者分别做完检查后,行急诊冠状动脉介入治疗。比较2组首次球囊扩张后急性获益、斑块负荷、支架最小横截面积、支架最小直径等情况,比较2组术后急性获益、斑块负荷、支架最小横截面积等情况及术后住院期、出院后1个月、出院后3个月、出院后半年发生心脏不良事件的例数。结果研究组急性获益、支架最小横截面积、支架最小直径均大于对照组,斑块负荷小于对照组(P<0.05);2组介入术后斑块负荷、支架最小横截面积对比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组介入术后急性获益大于对照组(P<0.05);2组术后住院期对比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组出院后1个月、3个月、半年的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者中应用冠状动脉血管内超声检查,能够降术后心脏不良事件的发生率,降低术后冠状动脉支架内在狭窄的发生率,改善患者预后,可有效保证急诊冠状动脉介入治疗的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉血管内超声检查 不良事件 心肌梗死 经皮冠状动脉介入疗法 冠状动脉血管造影
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文章速递合并射血分数减低的复杂冠状动脉病变患者接受不同血运重建术疗效分析 认领
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作者 吕昀 柳景华 +2 位作者 王韶屏 郑泽 吴铮 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第4期210-215,共6页
目的探讨冠状动脉左主干(LM)病变和(或)三支血管病变的冠心病患者,在同时合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)情况下,接受不同血运重建策略治疗对近期及远期预后的影响。方法选取2009年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医... 目的探讨冠状动脉左主干(LM)病变和(或)三支血管病变的冠心病患者,在同时合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)情况下,接受不同血运重建策略治疗对近期及远期预后的影响。方法选取2009年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院合并HFrEF并成功行血运重建治疗的LM病变和(或)三支病变冠心病患者进行病例注册分析。根据纳入及排除标准最终入选患者902例,其中接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物洗脱支架228例(PCI组),接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗674例(CABG组)。根据术后平均3.1年随访资料对两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)进行比较,同时分析左心功能变化情况。结果经单因素回归分析后,将差异具有统计学意义的因素(吸烟史、陈旧性前壁心肌梗死病史、既往PCI史、既往CABG史、SYNTAX评分)纳入Cox多因素回归分析,结果显示:成功进行血运重建治疗后1年CABG组患者的MACCE发生率高于PCI组(17.66%比14.04%,HR 1.362,95%CI 1.211~2.070,P<0.010)。对MACCE单个事件比较显示,CABG组患者的全因死亡率高于PCI组(12.61%比6.14%,HR 2.134,95%CI 1.832~3.182,P<0.010),而再次血运重建率较低(2.97%比4.82%,HR 0.696,95%CI 0.518~0.922,P=0.026);两组患者卒中及因心力衰竭入院事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素回归分析校正混杂因素,术后3年随访结果显示:两组患者的MACCE发生率相似,同时在单独事件全因死亡风险、心原性死亡风险方面差异无统计学意义(均P>0.05)。相较于PCI组,CABG组具有较高的卒中发生率(5.93%比3.07%,HR 1.894,95%CI 1.528~2.673,P=0.014)和较低的再次血运重建率(8.31%比13.16%,HR 0.558,95%CI 0.362~0.714,P<0.010)。并依据SYNTAX评分分值分为SYNTAX评分低分(≤22分)、SYNTAX评分中分(23~32分)、SYNTAX评分高分(≥33分),单因素回归分析筛选各组间具有统计学差异的因素纳入Cox多因素回归分析,经校正混杂因素后术后3年随访结果显示,对于SYNTAX评分低分患者,CABG组心原性死亡风险高于PCI组(HR 1.253,95%CI 0.748~2.003,P=0.048),两组全因死亡风险相似;而对于SYNTAX评分高分患者,CABG组的全因死亡事件、心原性死亡发生率均略低于PCI组,但差异均无统计学意义(HR 0.796,95%CI 0.318~1.274,P=0.057;HR 0.941,95%CI 0.295~1.681,P=0.623)。结论合并HFrEF的复杂冠状动脉病变的冠心病患者接受PCI的远期预后并不劣于接受CABG治疗,对于存在左心功能障碍的冠心病患者,PCI也可作为血运重建治疗策略。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 射血分数减低的心力衰竭
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Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-平滑肌肌动蛋白对冠心病介入治疗患者预后的评估价值 认领
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作者 丁永丽 刘银芳 《河南医学高等专科学校学报》 2021年第1期19-22,共4页
目的分析Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)评估冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)经皮冠脉介入术(PCI)患者预后的临床价值。方法选取行PCI治疗的100例CHD患者为研究对象,根据预后... 目的分析Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)评估冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)经皮冠脉介入术(PCI)患者预后的临床价值。方法选取行PCI治疗的100例CHD患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=25),分别在术后7 d和术后6个月检测并比较2组患者的Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-SMA水平。通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响CHD介入治疗患者预后的相关因素和独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-SMA在患者预后中的价值。结果术后7 d,预后良好组Adropin蛋白水平为(68.75±17.34)ng·L-1,预后不良组为(56.65±8.34)ng·L-1,预后良好组高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,预后良好组Adropin蛋白水平为(78.75±18.34)ng·L-1,预后不良组为(46.65±9.21)ng·L-1,预后良好组高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d和术后6个月,预后良好组α-SMA水平高于预后不良组,肌钙蛋白水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过单因素和多因素logistic回归分析显示,Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-SMA是影响患者预后的独立危险因素(P<0.001),Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-SMA联合指标评估患者预后的特异性(87.67%)、灵敏度(88.71%)、曲线下面积(area under curve,AUC)(0.876)均高于单一指标(P<0.05)。结论Adropin蛋白、肌钙蛋白和α-SMA水平均对CHD介入治疗患者预后具有较高的评估价值,其中三者联合的灵敏度、特异性及AUC均高于各独立指标,对CHD介入治疗患者临床诊断及预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 冠状动脉性心脏病 经皮冠脉介入术 Adropin蛋白 肌钙蛋白 Α-平滑肌肌动蛋白 预后评估
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CCTA联合静息心肌灌注对PCI术后的评估价值 认领
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作者 段慧 韩丹 +2 位作者 马玲 李德艳 康绍磊 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第2期70-74,共5页
目的分析冠状动脉CT成像(CCTA)联合静息CT心肌灌注(CT-MPI)对于PCI术后患者诊断价值。方法选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例,行CCTA检查、静息心肌灌注检查,评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估。结... 目的分析冠状动脉CT成像(CCTA)联合静息CT心肌灌注(CT-MPI)对于PCI术后患者诊断价值。方法选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例,行CCTA检查、静息心肌灌注检查,评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估。结果CCTA提示25个支架内有4个支架内出现再狭窄,联合检查出10例心肌灌注异常,12例无心肌灌注异常,和心脏超声检查结果相同;CTMPI和联合检查的准确性较高,为90%、100%,联合检查比单纯的CCTA检查更能提高患者心肌缺血的检出,同时还可以评估支架内是否出现再狭窄情况。结论CCTA联合静息CTMPI对于PCI术后心肌缺血情况的诊断效能更高,可在了解支架通畅情况的同时得到心肌血流灌注的情况,提高了PCI术后患者的诊断价值。 展开更多
关键词 心肌灌注 冠状动脉CT血管成像 PCI
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他汀强化预处理对PCI介导CEMPAS的防治效果观察 认领
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作者 孙伏清 林永芳 +4 位作者 周密 郭城 黄奇 林凯金 陈平 《福建医药杂志》 CAS 2021年第2期27-30,共4页
目的探讨他汀类药物强化预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介导的相关性远端血管栓塞及心肌灌注障碍(CEMPAS)的防治效果。方法选择212例具备PCI术指征的急性冠脉综合征(ACS)患者,男156例,女66例;年龄(65±11)岁。随机分为两组:110... 目的探讨他汀类药物强化预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介导的相关性远端血管栓塞及心肌灌注障碍(CEMPAS)的防治效果。方法选择212例具备PCI术指征的急性冠脉综合征(ACS)患者,男156例,女66例;年龄(65±11)岁。随机分为两组:110例术前7d服用阿托伐他汀40mg/d强化治疗,其余102例服用阿托伐他汀20mg/d常规剂量治疗。分别测量PCI术前及PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流水平及术后6h肌钙蛋白I (TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并评估两组患者临床随访3个月的主要心血管事件。结果两组患者的基线水平及血管造影的特征具有可比性。PCI术前两组患者的TnI、CK-MB和hs-CRP水平无差异;PCI术后TnI、CK-MB和hs-CRP水平均增加。他汀强化治疗组患者与常规剂量他汀治疗组比较,PCI术后即刻3级血流发生率[(99.5±5.2)%vs (96.7±5.0)%,P<0.05]较高,术后6hTnI、CK-MB、hs-CRP水平[(0.36±0.12)vs (1.33±0.47)ng/mL,P<0.01;(14.2±5.78)vs (47.3±16.4)IU/L,P<0.05;(6.42±3.56)vs (8.23±3.67)mg/L,P<0.05]及随访3个月的主要心血管事件发生率(0.9%vs 2.9%,P<0.05;0.9%vs 3.9%,P<0.05;0.9%vs 2.9%,P<0.05)均明显降低。结论该研究表明ACS患者实施阿托伐他汀强化预处理具有改善PCI介导的CEMPAS的防治效果。 展开更多
关键词 他汀 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入手术
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体质指数对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的影响分析 认领
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作者 赵俊 赵岭 +1 位作者 刘聪聪 王晓红 《中国医学前沿杂志:电子版》 2021年第2期47-51,共5页
目的分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远期预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性... 目的分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远期预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性冠心病患者278例为研究对象,将BMI 18.5~24.0 kg/m^2患者纳入正常体重组(81例),BMI 24.1~28.0 kg/m^2患者纳入超重组(134例),BMI>28.0 kg/m^2患者纳入肥胖组(63例),收集入组患者的病历资料,分析BMI对高龄冠心病患者PCI术后长期预后的影响。结果三组患者年龄、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并高脂血症比率、白细胞、血小板、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常体重组患者术后2年死亡率和不良事件发生率均显著高于超重组和肥胖组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、腰围≥90 cm、BMI正常、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症均为高龄稳定性冠心病患者PCI术后发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论BMI>24.0 kg/m^2的高龄稳定性冠心病患者虽较BMI正常患者具有更多的术后不良事件危险因素,但其PCI术后远期预后优于BMI正常患者,且死亡风险较低。 展开更多
关键词 体质指数 高龄 稳定性冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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急性冠脉综合征患者家庭-社区-医院协同化救治的效果 认领
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作者 王明明 邹圣强 胡严严 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期22-25,共4页
目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间... 目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间及临床结局。结果两组入院方式、症状出现-首次医疗接触时间、入院-首次心电图时间、决定介入治疗-知情同意时间、知情同意-启动导管室时间、门球时间、症状出现-球囊扩张时间及临床结局除病死率外比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论家庭-社区-医院协同化救治方案,可以缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间,降低平均住院日,减少住院费用,降低30 d内非计划全因再入院率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性ST段抬高型心肌梗死 家庭-社区-医院 协同化救治 门球时间 经皮冠状动脉介入治疗
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甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查 认领
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作者 孙小龙 李星辉 +6 位作者 高锦霞 姬林娟 毛华博 李宝恒 韩俊先 王立君 华永芬 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第2期182-185,共4页
目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进... 目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 服药情况 农村 甘肃
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替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响 认领
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作者 邹燕 金立伟 李佩哲 《中国医学工程》 2021年第2期34-38,共5页
目的研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况。方法选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分组,对照组5... 目的研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况。方法选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗。观察统计两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平以及生活质量情况,并予以对比分析。结果治疗后7 d,观察组患者-肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理职能等多项生活质量指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组患者白介素-5、白介素-6、白介素-8的含量均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者心功能指标左室射血分数、左室舒张末期内径优于对照组(P<0.05)。结论接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者行替罗非班治疗后,可有效改善其血管内皮功能,改善其生活质量,从而促进康复。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 血管内皮功能
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医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响 认领
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作者 高娟 《全科护理》 2021年第7期1001-1003,共3页
目的:探讨医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响。方法:将120例冠心病PCI病人根据入院时间将病人分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医联体模式进行延续护理,... 目的:探讨医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响。方法:将120例冠心病PCI病人根据入院时间将病人分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医联体模式进行延续护理,比较两组出院后3个月疾病危险因素及二级预防用药情况。结果:观察组病人出院3个月后饮酒、吸烟、收缩压、舒张压的控制情况及用药依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:医联体模式下的延续性护理能够预防冠心病PCI病人术后危险因素,提高二级预防用药的依从性。 展开更多
关键词 冠心病 医联体模式 延续性护理 经皮冠状动脉介入术 危险因素
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老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术应用药物涂层球囊短期安全性和有效性 认领
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作者 张闻多 季福绥 +3 位作者 于雪 王欣越 杨晨光 李彭 《中国临床医生杂志》 2021年第1期31-34,共4页
目的本研究旨在评估老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用药物涂层球囊治疗短期有效性和安全性。方法2017年12月1日至2019年9月1日北京医院共有70例由于各种原因不能在12小时内进... 目的本研究旨在评估老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用药物涂层球囊治疗短期有效性和安全性。方法2017年12月1日至2019年9月1日北京医院共有70例由于各种原因不能在12小时内进行急症PCI治疗的急性心肌梗死患者被前瞻性纳入本研究,在发病12h后至1周内接受药物涂层球囊对靶病变治疗。并对急性心肌梗死患者30天内的全因死亡、再次心肌梗死、再入院发生率等进行随访。结果老年组平均年龄为(73.7±7.2)岁,非老年组平均年龄为(54.2±7.8)岁,非老年组男性、高血压及吸烟史比例高于老年组(87.8%比51.7%,P<0.05),两组患者心肌梗死类型、靶病变所在血管的构成比差异无显著性(P>0.05),两组靶血管的血管直径、狭窄程度、差异无显著性(P>0.05),在药物涂层球囊置入操作过程中,两组使用预扩张球囊的直径、长度差异均无显著性(P>0.05);两组使用的药物涂层球囊的直径、长度、扩张压力及持续时间差异均无显著性(P>0.05)。两组患者药物涂层球囊治疗后即刻管腔与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。住院期间及1个月之内两组无1例发生心绞痛、心肌梗死、缺血相关的血运重建或死亡等主要心血管事件。结论急性心肌梗死患者择期PCI应用药物涂层球囊治疗后1个月内临床效果是安全有效的。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 药物涂层球囊 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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替罗非班与依替巴肽在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中应用效果比较的Meta分析 认领
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作者 强明敏 刘会会 +2 位作者 尹佳 郝霁萍 高宇勤 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第1期57-64,共8页
背景糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制(GPIs)已被证实在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中可有效抑制血小板聚集、防止血栓并发症、增强心肌早期再灌注,但目前尚缺乏相关研究明确替罗非班与依替巴肽治疗急性冠脉综合征(ACS)的差异。目的比较替罗非班与... 背景糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制(GPIs)已被证实在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中可有效抑制血小板聚集、防止血栓并发症、增强心肌早期再灌注,但目前尚缺乏相关研究明确替罗非班与依替巴肽治疗急性冠脉综合征(ACS)的差异。目的比较替罗非班与依替巴肽在ACS患者PCI中应用的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Ovid、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2020年3月。筛选替罗非班与依替巴肽在ACS患者PCI中应用的随机对照试验(RCT)文献,干预措施为试验组给予替罗非班、对照组给予依替巴肽。采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析,比较两组患者PCI后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、左心室射血分数(LVEF)、血小板聚集抑制率、出血、血小板减少症、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果最终纳入10篇文献,包含1327例患者。Meta分析结果显示,试验组患者PCI后TIMI血流分级0~2级发生率〔RR=1.08,95%CI(1.01,1.16)〕、CTFC〔MD=-1.08,95%CI(-2.14,-0.02)〕及PCI后18~24 h血小板聚集抑制率〔MD=-2.78,95%CI(-3.94,-1.63)〕低于对照组,TIMI血流分级3级发生率〔RR=0.57,95%CI(0.34,0.94)〕高于对照组(P<0.05)。两组患者PCI后TMPG分级〔TMPG 0~2级:RR=1.15,95%CI(0.95,1.39);TMPG 3级:RR=0.64,95%CI(0.37,1.11)〕、LVEF〔MD=0.60,95%CI(-0.86,2.06)〕、PCI后1 h内血小板聚集抑制率〔MD=-0.31,95%CI(-5.07,4.45)〕、PCI后6~8 h血小板聚集抑制率〔MD=-2.26,95%CI(-20.35,15.82)〕、出血发生率〔轻度出血:RR=0.97,95%CI(0.93,1.02);大出血:RR=1.00,95%CI(0.98,1.01)〕、血小板减少症发生率〔轻度:RR=1.00,95%CI(0.97,1.03);重度:RR=1.01,95%CI(0.98,1.03)〕、MACE发生率〔RR=0.99,95%CI(0.95,1.03)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制报道出血文献发表偏倚的倒漏斗图发现, 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 依替巴肽 随机对照试验 META分析
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血清miR-150检测对冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值 认领
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作者 胡圣 薛金红 +2 位作者 张成 李美佳 申静静 《山东医药》 CAS 2021年第4期27-31,共5页
目的探讨血清微小RNA-150(miR-150)检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择行急诊PCI的冠心病患者153例,根据术后6个月内有无MACE发生分为MACE组(n=31)、非MACE组(n=122);同期随... 目的探讨血清微小RNA-150(miR-150)检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择行急诊PCI的冠心病患者153例,根据术后6个月内有无MACE发生分为MACE组(n=31)、非MACE组(n=122);同期随机选取80例年龄、性别与冠心病患者匹配的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组血清miR-150,收集各组临床资料,术后对冠心病患者进行定期随访。绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积(AUC)评估血清miR-150对冠心病患者PCI术后6个月内发生MACE的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组心肌梗死比例高,病变严重(P均<0.05)。与对照组比较,MACE组、非MACE组TC、LDL-C高,LVEF、miR-150相对表达量低(P均<0.05);与非MACE组比较,MACE组TC、LDL-C高,LVEF、miR-150相对表达量低(P均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,心肌梗死、冠状动脉中度病变、冠状动脉重度病变、TC升高、LDL-C升高是冠心病患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(OR分别为1.660、1.235、1.640、1.225、1.211,P均<0.05),LVEF升高、miR-150升高是保护因素(OR分别为0.925、0.732,P均<0.05)。miR-150预测冠心病患者PCI术后发生MACE的AUC为0.882(95%CI:0.832~0.933,P=0.000),最佳截断值为0.37,约登指数为0.71,此时的灵敏度、特异度分别为83.87%(26/31)、86.89%(106/122),正确率为86.27%(132/153)。结论血清miR-150可作为预测冠心病患者PCI术后6个月内发生MACE的指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 微小RNA-150 经皮冠状动脉介入 不良心血管事件
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冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者感知控制力对心脏不良事件发生的影响 认领
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作者 付克香 王宽 +1 位作者 张明惠 史秀霞 《广东医学》 CAS 2021年第3期318-322,共5页
目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的感知控制力对其心脏不良事件的影响。方法随机抽取冠心病PCI术患者167例,采用一般资料调查问卷、感知控制力问卷进行调查,并统计他们住院期间心脏不... 目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的感知控制力对其心脏不良事件的影响。方法随机抽取冠心病PCI术患者167例,采用一般资料调查问卷、感知控制力问卷进行调查,并统计他们住院期间心脏不良事件发生率,采用Spearman相关进行感知控制力与心脏不良事件的相关分析;采用分层回归分析感知控制力对其心脏不良事件的影响。结果冠心病PCI患者的感知控制力处于较低水平,冠心病PCI术患者的感知控制力总分及各维度得分与心脏不良事件发生率呈负相关(r=-0.539、-0.436、-0.418、-0.425,P<0.01);在控制一般因素后,感知控制力是影响心脏不良事件发生率的因素(P<0.05)。结论冠心病PCI术患者的感知控制力能够显著影响其术后心脏不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 感知控制力 心脏不良事件
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渐进式心脏运动康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心功能的影响 认领
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作者 李杨 《中国实用乡村医生杂志》 2021年第1期57-59,62,共4页
目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者,在术后早期进行渐进式心脏运动康复护理干预对患者心功能的影响。方法选择2017-2018年营口市中心医院收治的冠心病并行PCI患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组进行常规护理... 目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者,在术后早期进行渐进式心脏运动康复护理干预对患者心功能的影响。方法选择2017-2018年营口市中心医院收治的冠心病并行PCI患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上在术后进行6个月的渐进式心脏运动康复护理干预,对比干预后两组心功能改善情况。结果两组干预后射血分数(LVEF)均提高,干预前后组内及干预后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前LVEF<50%者,干预后LVEF均增加,组内干预前后LVEF相比差异有统计学意义(PC0.05),组间干预后LVEF相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前LVEF为50%〜60%者,组内干预前后及组间干预后LVEF差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前LVEF>60%者,干预前后组内和组间LVEF相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论渐进式心脏运动康复护理干预能够改善冠心病行PCI治疗患者术后的心脏泵血能力,但是这种效果受患者术前LVEF水平的影响。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 护理 渐进式心脏运动康复 心功能 影响
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