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数字乳腺断层合成摄影和全视野数字化乳腺摄影在乳房肿块型病变中的诊断价值 认领
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作者 黄新玲 胡汉金 《安徽医药》 CAS 2021年第2期296-299,共4页
目的探讨数字乳腺断层合成摄影技术(DBT)和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)及DBT联合FFDM在乳房肿块型病变中的诊断价值。方法收集2018年5月至2019年8月在安徽医科大学附属安庆医院就诊的乳房肿块型疾病病人101例,分别使用FFDM、DBT及DBT+F... 目的探讨数字乳腺断层合成摄影技术(DBT)和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)及DBT联合FFDM在乳房肿块型病变中的诊断价值。方法收集2018年5月至2019年8月在安徽医科大学附属安庆医院就诊的乳房肿块型疾病病人101例,分别使用FFDM、DBT及DBT+FFDM进行独立诊断,以病理结果为金标准,参照2013版BI-RADS标准对病灶进行分类、评估,采用受试者工作特征(ROC)曲线对FFDM、DBT及DBT+FFDM三种检查方法的诊断效能进行比较。结果101例病人中发现54例良性病灶和47例恶性病灶。FFDM、DBT及DBT+FFDM的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.719±0.045)、(0.942±0.023)、(0.963±0.018),DBT或DBT+FFDM的AUC均高于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺密度不均匀致密型、极度致密型、年龄小于50岁及绝经前的病人中,DBT或DBT+FFDM的AUC均高于单独FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DBT或DBT联合FFDM与单独FFDM相比在一定程度上提高了诊断乳房良、恶性肿块型病变的准确性,增加了诊断的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳腺肿瘤 数字乳腺断层合成摄影 全视野数字化乳腺摄影
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文章速递保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造的效果 认领
2
作者 屈洪波 朱芳 +6 位作者 胡雄强 谢海清 何雄斌 严婕 何建怀 宋达疆 李赞 《中华医学美学美容杂志》 2021年第1期38-41,共4页
目的探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法2016年1月至2018年1月,湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者,年龄30~55岁,平均42岁;分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的... 目的探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法2016年1月至2018年1月,湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者,年龄30~55岁,平均42岁;分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造,对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。结果观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加,差异有统计学意义(t值分别为118.8、23.9,均P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%,与对照组(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满,与对侧基本对称,优良率83.3%,患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月,中位数24个月,均未见局部复发及远处转移。结论在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时,即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好,值得临床应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 硅胶假体 乳房再造 乳腺癌改良根治术
文章速递早期乳腺癌手术的乳房轮廓保留策略 认领
3
作者 关山 张冰 +2 位作者 张开通 王宇 岳朝森 《国际外科学杂志》 2021年第3期145-148,F0003,共5页
乳房轮廓保留(BCP)是指通过保乳手术(BCS),乳房切除即刻乳房重建(IBR)的外科策略,保留乳腺癌患者术后乳房的轮廓。随着乳腺外科技术的发展,乳腺癌患者的术后外形和生活质量获得了明显改善,最近的研究报道中,将BCP作为一项新的指标来衡... 乳房轮廓保留(BCP)是指通过保乳手术(BCS),乳房切除即刻乳房重建(IBR)的外科策略,保留乳腺癌患者术后乳房的轮廓。随着乳腺外科技术的发展,乳腺癌患者的术后外形和生活质量获得了明显改善,最近的研究报道中,将BCP作为一项新的指标来衡量或评价乳腺癌治疗效果。在早期乳腺癌手术中,需要根据术前对乳腺癌患者全身情况和乳房肿瘤的全面评估以及乳房的形态特点,制定个体化的手术策略,合理提高乳腺癌术后的BCP率,改善患者的术后外形效果。结合我国女性乳房的形态特点,不仅可以通过BCS和IBR保留乳房轮廓,在部分乳腺癌患者中,保留乳头乳晕复合体乳房切除术也可作为保留乳房轮廓的术式选择,从而减少乳房缺失给患者带来的身心影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 保乳手术 乳房重建 保留乳头乳晕复合体乳房切除术
同时性双侧乳腺癌单中心回顾性观察及预后分析 认领
4
作者 辛灵 向泓雨 刘荫华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期410-415,共6页
目的研究同时性双侧乳腺癌临床病理特征及预后相关因素。方法针对2008年1月至2019年3月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的同时性双侧乳腺癌临床病理特征、手术方式、预后等进行回顾性分析。结果2008年1月至2019年3月,北京大学第一医... 目的研究同时性双侧乳腺癌临床病理特征及预后相关因素。方法针对2008年1月至2019年3月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的同时性双侧乳腺癌临床病理特征、手术方式、预后等进行回顾性分析。结果2008年1月至2019年3月,北京大学第一医院乳腺疾病中心共收治新发乳腺癌4111例,同时性双侧乳腺癌57例,占全部乳腺癌患者1.4%。43例(75.4%)患者接受双侧乳腺全切手术。中位随访58个月,5年无病生存(DFS)为80.7%,5年总生存(OS)为84.1%。单因素分析发现第二癌N分期、第二癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达与预后相关(Z=5.866、4.231,均P<0.05)。结论双侧乳腺全切除是主要的外科治疗方式,综合治疗需兼顾双侧乳腺肿瘤的临床分期和预后分期评价。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 同时性肿瘤 预后 肿瘤分期
18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究 认领
5
作者 石庆学 许欣茹 +4 位作者 郭佳 左峰 张宗鹏 张国旭 王治国 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第1期40-43,共4页
目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法:回顾性分析2017年12月—2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例。所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线... 目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法:回顾性分析2017年12月—2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例。所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准进行分析。结果:35例患者共检出病灶209处,其中29例患者的184处病灶最终确诊为骨转移灶,18F-NaF PET/CT诊断出全部29例骨转移患者,另误诊1例;99mTc-MDP SPECT确诊其中27例患者有骨转移,误诊2例,漏诊2例。以病例数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18F-NaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.00%、83.33%、96.67%、100.00%、97.14%,99mTc-MDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.10%、66.67%、92.86%、66.67%、88.57%,差异无统计学意义(P>0.05);以病灶数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18FNaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.91%、72.00%、96.29%、90.00%、95.69%,99mTcMDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.50%、60.00%、94.15%、39.47%、84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:18F-NaF PET/CT显像诊断乳腺癌骨转移的效能优于99mTc-MDP SPECT全身骨显像。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 骨肿瘤 肿瘤转移 正电子发射断层显像术 体层摄影术 发射型计算机 单光子
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基于自动乳腺容积扫描、乳腺X线摄影及MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块 认领
6
作者 刘迎春 陈林 +3 位作者 庞芸 王燕 裘之瑛 陈悦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第3期386-390,共5页
目的比较基于自动乳腺容积扫描(ABVS)、乳腺X线摄影(MMG)及MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法回顾性分析94例乳腺肿块患者(104个病灶)的ABVS、MMG及MRI资料,根据第五版BI-RADS标准评估肿块并进行分类。以病理结果为标准,... 目的比较基于自动乳腺容积扫描(ABVS)、乳腺X线摄影(MMG)及MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法回顾性分析94例乳腺肿块患者(104个病灶)的ABVS、MMG及MRI资料,根据第五版BI-RADS标准评估肿块并进行分类。以病理结果为标准,绘制ABVS、MMG、MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的ROC曲线,比较3种方法的AUC、敏感度和特异度差异。结果104个乳腺肿块中,良性59个(56.73%),恶性45个(43.27%)。基于ABVS与基于MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的AUC均为0.93,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.96),均高于MMG(0.82)(Z=2.74、3.32,P均<0.01)。3种方法诊断的最佳截断值均为BI-RADS 4a,ABVS的敏感度(91.11%)与MRI(88.89%)差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73),且均高于MMG(71.11%)(χ2=5.87、4.44,P均<0.05);ABVS、MRI及MMG的特异度分别为86.44%、89.83%及83.05%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论基于ABVS、MRI的BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性肿块的效能相当,且均高于MMG。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 乳房X线摄影术 自动乳腺容积扫描
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超声诊断乳头疾病 认领
7
作者 李卫民 范晓芳 +1 位作者 贾磊 朱束华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第1期63-66,共4页
目的探讨超声诊断和鉴别诊断女性乳头疾病的价值。方法回顾性分析25例超声首诊乳头异常患者,其中16例经病理证实,4例经随访证实,5例为临床诊断,分析不同乳头疾病的超声特征。结果16例中,乳头佩吉特病9例,均经病理证实,包括混合型6例、... 目的探讨超声诊断和鉴别诊断女性乳头疾病的价值。方法回顾性分析25例超声首诊乳头异常患者,其中16例经病理证实,4例经随访证实,5例为临床诊断,分析不同乳头疾病的超声特征。结果16例中,乳头佩吉特病9例,均经病理证实,包括混合型6例、单纯型3例,超声诊断准确率88.89%(8/9);乳头炎症6例,2例经手术活检证实、4例经随访证实,超声诊断准确率66.67%(4/6);导管内乳头状瘤4例,超声诊断准确率100%(4/4);乳头内导管原位癌1例,超声缺乏典型特征;另发现乳头内钙化灶3例,乳头内囊性结节2例。结论乳头疾病多与导管有关。超声结合临床可为诊断和鉴别诊断乳头疾病提供重要信息。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳腺肿瘤 超声检查
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自动乳腺容积成像与手持超声对触诊阴性乳腺的诊断价值比较 认领
8
作者 宋灿许 马菁菁 +3 位作者 李逢生 袁权 李林 刘瑞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期39-41,共3页
目的比较自动乳腺容积成像(ABUS)与手持超声(HHUS)对触诊阴性乳腺患者诊断价值的差异。资料与方法纳入228例触诊阴性、术后经病理确诊乳腺患者的428枚手术切除乳腺病灶,比较ABUS与HHUS对病变检出率和诊断准确率的差异。结果ABUS对触诊... 目的比较自动乳腺容积成像(ABUS)与手持超声(HHUS)对触诊阴性乳腺患者诊断价值的差异。资料与方法纳入228例触诊阴性、术后经病理确诊乳腺患者的428枚手术切除乳腺病灶,比较ABUS与HHUS对病变检出率和诊断准确率的差异。结果ABUS对触诊阴性乳腺患者病灶的检出率(97.2%)显著高于HHUS(87.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ABUS的诊断准确率(90.9%)与HHUS(86.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。ABUS诊断触诊阴性乳腺恶性肿瘤的敏感度(86.8%)高于HHUS(51.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABUS对于触诊阴性乳腺患者病变检出率高于HHUS,但诊断准确率无显著差异。ABUS诊断触诊阴性乳腺恶性肿瘤的敏感度高于HHUS。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 自动乳腺容积成像 超声检查 多普勒 彩色 病理学 外科 诊断 鉴别
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声触诊组织成像定量参数联合年龄调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的价值 认领
9
作者 闫雷 戚庭月 +2 位作者 程莲 雷志锴 孙红光 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期42-46,共5页
目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)参数联合年龄调整乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS)4a类结节评级的价值。资料与方法收集192例200枚乳腺良、恶性结节的常规超声及VTIQ资料,其中60枚为BI-RADS 4a类结节。以病理诊断为“金标准”,分析V... 目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)参数联合年龄调整乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS)4a类结节评级的价值。资料与方法收集192例200枚乳腺良、恶性结节的常规超声及VTIQ资料,其中60枚为BI-RADS 4a类结节。以病理诊断为“金标准”,分析VTIQ参数剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SWVmean)、剪切波速度中位数(SWVmedian)及年龄对乳腺良、恶性结节的诊断效能,并获取相应最佳截断值。评价2位检查者SWV测量值的一致性。利用VTIQ参数与年龄最佳截断值对60枚BI-RADS 4a类结节进行调整评级。结果不同检查者间对SWVmax、SWVmin、SWVmean及SWVmedian的一致性较好(ICC=0.962、0.911、0.951、0.911),上述参数诊断乳腺良、恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89、0.70、0.87、0.85。利用SWVmax>5.07 m/s及年龄>47岁对60枚BI-RADS 4a类结节调整评级后,24枚结节降为3类,并经病理证实均为良性结节。结论SWVmax联合患者年龄的评级调整方案可有效降低部分BI-RADS 4a类结节风险类别,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 超声检查 多普勒 彩色 乳腺影像报告和数据系统 声触诊组织量化技术 年龄因素 诊断 鉴别
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穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响 认领
10
作者 刘雅娟 李文鑫 张珍 《上海针灸杂志》 2021年第2期132-135,共4页
目的观察穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法接受4周期阿霉素辅助化疗的64例早期浸润性乳腺癌患者,根据随机数字表分为穴位贴敷组和对照组,每组32例。穴位贴敷组在每周期化疗前30 min接受中药穴位贴敷治疗,其他治疗均... 目的观察穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法接受4周期阿霉素辅助化疗的64例早期浸润性乳腺癌患者,根据随机数字表分为穴位贴敷组和对照组,每组32例。穴位贴敷组在每周期化疗前30 min接受中药穴位贴敷治疗,其他治疗均与对照组相同。观察化疗前、化疗结束后两组患者Karnofsky功能状态评分(KPS)、证候评分、心脏毒副反应程度、心肌标志物水平[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心电图情况及左室射血分数(LVEF)。结果两组化疗前KPS和证候评分比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组化疗后证候评分均较化疗前升高(P<0.05),穴位贴敷组化疗后证候评分明显低于对照组(P<0.05);对照组化疗后KPS明显低于化疗前(P<0.05),且明显低于穴位贴敷组化疗后(P<0.05)。穴位贴敷组心脏毒副反应较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗前心肌标志物水平(cTnⅠ和CK-MB)及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);两组化疗后cTnⅠ和CK-MB均较化疗前升高(P<0.05),LVEF均较化疗前降低(P<0.05);穴位贴敷组化疗后cTnⅠ和CK-MB低于对照组(P<0.05),而LVEF高于对照组(P<0.05)。穴位贴敷组化疗后心电图改变率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷可降低乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性并改善心脏功能。 展开更多
关键词 穴位疗法 穴位贴敷法 乳腺疾病 乳腺肿瘤 药物相关的副作用及不良反应 心脏毒性
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声触诊组织成像量化技术与剪切波弹性成像技术对乳腺肿块的诊断价值比较 认领
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作者 周文艳 鹿皎 +3 位作者 王荣 王玉乔 刘洁 王兴田 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第3期170-174,共5页
目的:比较声触诊组织成像量化(VTIQ)技术、剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺肿块的诊断价值。方法:对135例患者(145个乳腺病灶)先行术前常规超声检查,并进行BI-RADS分类,后行VTIQ检查,获得剪切波速度平均值(SWVmean),同时行SWE检查,获得... 目的:比较声触诊组织成像量化(VTIQ)技术、剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺肿块的诊断价值。方法:对135例患者(145个乳腺病灶)先行术前常规超声检查,并进行BI-RADS分类,后行VTIQ检查,获得剪切波速度平均值(SWVmean),同时行SWE检查,获得弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性标准差(Esd)及弹性比值(Eratio)。绘制BIRADS分类及各弹性参数诊断乳腺病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。比较BI-RADS分类、VTIQ及SWE的曲线下面积(AUC)差异,并比较两种诊断方法在不同BI-RADS亚分类中的准确率差异。结果:AUC最大的SWE参数为Emax,VTIQ、SWE、BI-RADS分类的AUC分别为0.912、0.909、0.845。VTIQ与SWE的AUC比较差异无统计学意义,但两者与BI-RADS分类比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VTIQ鉴别诊断BI-RADS 4A的准确率高于SWE,差异有统计学意义(P<0.05);对BIRADS 4B和4C类病灶,两者准确率比较差异均无统计学意义。结论:VTIQ与SWE对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断均具有较高价值,VTIQ对BI-RADS 4A类病灶具有更好的诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺疾病 超声检查
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中央坏死性乳腺癌12例临床病理分析 认领
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作者 廖谦和 安慧敏 葛荣忠 《诊断病理学杂志》 2021年第2期105-107,112,共4页
目的探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床及病理学特点。方法应用常规病理检查和免疫组化方法,观察中央坏死性乳腺癌的组织病理学特征。结果12例中央坏死性乳腺癌均为女性,占同期乳腺癌1.2%(12/968)。年龄38~74岁,平均57岁。病程1个月~3年,... 目的探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床及病理学特点。方法应用常规病理检查和免疫组化方法,观察中央坏死性乳腺癌的组织病理学特征。结果12例中央坏死性乳腺癌均为女性,占同期乳腺癌1.2%(12/968)。年龄38~74岁,平均57岁。病程1个月~3年,66.7%(8/12)位于左侧乳腺外上象限,33.3%(4/12)位于右侧,均为单发性病灶。临床主要症状是无痛性包块,75%(9/12)有肿块进行性增大病史。组织学以肿瘤中央出现大片坏死或无细胞区为显著特点,肿瘤边缘部分残留少量的癌组织,残留的癌组织呈条索状或巢状排列。12例中央坏死性乳腺癌中,12例(100%)的癌细胞E-cad(+),9例(75%)例CK5/6(+),6例(50%)P63(+),12例Ki-67增殖指数≥75%。结论中央坏死性乳腺癌是一种具有独特结构特征的浸润性癌,比较少见,正确认识该肿瘤可以避免误诊。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中央坏死性乳腺癌 临床病理学
基于Bevilacqua模型的乳腺癌保乳术患者术后淋巴水肿风险预测的临床研究 认领
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作者 杜彦秋 管霞 +2 位作者 常登峰 杜阳阳 李增军 《中华普外科手术学杂志:电子版》 2021年第1期53-56,共4页
目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危... 目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素,以P<0.05为有统计学意义;绘制ROC曲线,以曲线下面积检验模型预测效果;应用Hosmere-Lemeshow检验评估预测值与实际值的校准程度,以P>0.05为预测模型校准能力较好,预测与实际没有区别。结果所有患者随访共计62~86个月,中位随访时间70个月。术后5年内共发生上肢淋巴水肿患者45例(22.2%)。Cox回归模型分析结果显示,高身体质量指数(BMI)、接受过新辅助化疗、全腋窝淋巴结清扫、接受过放疗是上肢淋巴水肿的独立危险因素。Becilacqua上肢淋巴水肿风险预测模型ROC曲线分析结果显示,模型AUC值为0.711,95%CI(0.651~0.760),有较好的的预测效果。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,风险预测模型预测风险与实际无明显差异(P=0.262),校准能力较好,与实际差别不大。结论Bevilacqua术后6个月淋巴水肿风险预测模型的准确性及适用性较高,可用于临床对乳腺癌保乳术后淋巴水肿的预测,可为预防淋巴水肿的发生制定干预决策提供参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 Bevilacqua风险预测模型 保乳术
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文章速递乳腺局部结构扭曲病变的X线与自动乳腺全容积成像对比研究 认领
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作者 谭艳娟 包凌云 +4 位作者 黄安茜 潘淑淑 朱罗茜 阚光娟 刘坚 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期394-396,共3页
目的探讨自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现为局部结构扭曲病变的诊断价值。方法应用ABVS检查,回顾性分析FFDM显示为局部结构扭曲并经病理证实的77例乳腺病变,参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)... 目的探讨自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现为局部结构扭曲病变的诊断价值。方法应用ABVS检查,回顾性分析FFDM显示为局部结构扭曲并经病理证实的77例乳腺病变,参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行评估分类,分析FFDM、ABVS对乳腺局部结构祖曲病变的诊断效能及比较乳腺绪构扭曲病变中微钙化的检出率,并分析结构扭曲病变ABVS冠状面“汇聚征”特征。结果乳腺结构扭曲病变中恶性病变39例,良性病变38例。FFDM诊断乳腺局部结构扭曲病变良、恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为97.37%、15.38%和55.84%,阳性预测值及阴性预测值分别为52.86%和85.71%;ABVS诊断乳線局部结构扭曲病变良、恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为94.74%、80.77%和62.34%,阳性预测值及阴性预测值分别为57.14%和85.71%,两者差异均无统计学意义(P>0.05)。ABVS冠状面表现为“汇渠征”45例(31例为恶性,14例为良性),乳腺良、恶性病变的ABVS冠状面特征差异有统计学意义(χ2=16.54,P=0.00)。FFDM、ABVS对乳腺结构扭曲病变中伴微钙化的检出率差异无统计学意义(χ2=3.16,P=0.08)。结论ABVS可以提高FFDM表现为乳腺结构扭曲病变的特异度,两者结合可以提高病变的诊断效能. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 自动乳腺全容积成像:乳腺X线摄影
文章速递大面积股内侧穿支皮瓣移植重建乳房的临床效果 认领
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作者 宋达疆 李赞 +6 位作者 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 伍鹏 唐园园 《中华医学美学美容杂志》 2021年第1期29-33,共5页
目的探讨以股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣的股内侧皮瓣形式移植再造乳房的临床价值。方法2016年12月至2019年2月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治16例女性乳腺癌患者,年龄27~59岁,平均40.3岁。肿瘤均为单侧,左侧9例,右侧7例;直径1.5~4.5... 目的探讨以股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣的股内侧皮瓣形式移植再造乳房的临床价值。方法2016年12月至2019年2月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治16例女性乳腺癌患者,年龄27~59岁,平均40.3岁。肿瘤均为单侧,左侧9例,右侧7例;直径1.5~4.5(2.9±0.3)cm;全部为一期病例。病理诊断浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌7例。完成乳腺癌改良根治术后采用股内侧穿支皮瓣移植再造乳房,患者分为A、B两组。在A组切取股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣,在B组直接制备面积较大、宽度可达到股薄肌前缘前方的大收肌穿支皮瓣,用ICG荧光造影技术验证皮瓣血运后所有皮瓣仅通过一支大收肌穿支血管作为血管蒂。结果共切取移植8例股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣和8例大收肌穿支皮瓣,皮瓣长(27.5±0.4)cm、宽(7.1±0.5)cm、厚(3.8±0.4)cm,股薄肌皮瓣血管蒂长度(7.4±0.3)cm,大收肌穿支皮瓣血管蒂长度(10.8±0.5)cm。皮瓣重量195~315 g,平均255 g;皮瓣缺血时间55~90 min,平均75 min。16例患者都选用胸廓内血管近远端作为受区吻合血管。仅吻合大收肌穿支血管就可保证皮瓣血运可靠,两组均未用血管吻合备选方案。所有皮瓣均一期成活,再造乳房外形弹性好,无明显皮瓣挛缩变形。16例平均随访12.5个月,患者自我感觉外形较满意。股内侧皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,位置隐蔽,髋关节及腿部功能无影响。结论以大收肌穿支血管为蒂可安全可靠切取大面积股内侧穿支皮瓣,无需额外制备股薄肌血管蒂。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 修复外科手术 股薄肌皮瓣 大收肌穿支皮瓣 乳房重建
文章速递人脱细胞真皮基质在乳房切除术后即刻乳房重建术中应用的研究进展 认领
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作者 陶齐 王合丽 +1 位作者 陈雷 吕大伦 《中华损伤与修复杂志:电子版》 CAS 2021年第2期147-152,共6页
乳房切除术后即刻进行乳房重建术可以重塑乳房的外形,恢复女性第二性征,对患者的心理健康有利,可以增加其作为女性的自信心。人脱细胞异体真皮基质(HADM)是一种同种异体脱细胞真皮基质材料,在乳房切除术后即刻乳房重建术中的应用对术后... 乳房切除术后即刻进行乳房重建术可以重塑乳房的外形,恢复女性第二性征,对患者的心理健康有利,可以增加其作为女性的自信心。人脱细胞异体真皮基质(HADM)是一种同种异体脱细胞真皮基质材料,在乳房切除术后即刻乳房重建术中的应用对术后结果有着积极作用。HADM具有强大的再生能力,能为基于植入物的乳房重建提供牢固的组织支持,改善了术后的美容学效果。笔者对HADM的种类、临床应用的优势、术后并发症及新型可替代材料等几个方面作一综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房植入物 乳房成形术 人脱细胞真皮基质
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新型VEGF单克隆抗体与全反式维甲酸联合应用对乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用 认领
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作者 唐浩轩 孟楠峰 +2 位作者 杜美玲 王伟 何涛 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期344-351,共8页
目的:探讨新型血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体、全反式维甲酸(ATRA)、新型VEGF单克隆抗体与ATRA联合用药对乳腺癌MCF-7细胞的影响,为乳腺癌的临床治疗提供新方案。方法:将MCF-7乳腺癌细胞分为对照组(不做任何处理)、VEGF抗体组(20 mg... 目的:探讨新型血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体、全反式维甲酸(ATRA)、新型VEGF单克隆抗体与ATRA联合用药对乳腺癌MCF-7细胞的影响,为乳腺癌的临床治疗提供新方案。方法:将MCF-7乳腺癌细胞分为对照组(不做任何处理)、VEGF抗体组(20 mg·L~(-1)VEGF抗体)、ATRA组(10μmol·L~(-1)ATRA)和VEGF抗体+ATRA组(20 mg·L~(-1)VEGF抗体+10μmol·L~(-1)ATRA)4组,每组5个重复。加入不同药物处理MCF-7细胞48 h后,采用ELISA法检测新型VEGF抗体浓度,MTT法检测MCF-7细胞增殖率,流式细胞术检测MCF-7细胞凋亡率,免疫印迹法检测MCF-7细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果:ELISA法检测,新型人类重组VEGF单克隆抗体浓度为200μg·L~(-1),与阳性抗体对照比较其质量良好。MTT法检测,与对照组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞增殖率明显降低(P<0.01)。流式细胞术检测,与对照组、VEGF抗体组和ATRA组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与对照组比较,VEGF抗体组和ATRA组MCF-7细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与VEGF抗体组比较,ATRA组MCF-7细胞凋亡率升高(P<0.01)。免疫印迹法检测,与对照组、VEGF抗体组和ATRA组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞中Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05);与对照组和VEGF抗体组比较,ATRA组MCF细胞中NF-κB蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:新型VEGF单克隆抗体和ATRA可以抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、促进细胞凋亡,而二者联合用药的效果要显著优于单独用药。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 血管内皮生长因子 单克隆抗体 全反式维甲酸 细胞凋亡 细胞增殖
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帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效及对血清nectin-4与TK-1表达的影响 认领
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作者 张杨 李鹏 刘纲 《中国医师杂志》 CAS 2021年第1期72-76,共5页
目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,按... 目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗,观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗,均治疗18周后观察两组患者的治疗效果,观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果观察组的总有效率为83.64%(46/55),显著高于对照组[58.18%(32/55)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,CD8+水平下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);2年随访,观察组病死率为3.64%(2/55),对照组病死率为10.91%(6/55),观察组病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好,可有效地抑制肿瘤组织的生长,降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平,对患者免疫应答反应影响较小,不良反应较少,且病死率较低,在临床上可广泛使用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2 帕妥珠单抗 结合素-4 胸苷激酶1
乳腺癌全肿瘤体素内不相干运动-弥散加权成像(IVIM-DWI)直方图定量参数与ER、PR和HER-2表达的相关性 认领
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作者 刘瑜琳 章蓉 +2 位作者 卢冬梅 岳丽娜 杨晓萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第3期380-385,共6页
目的探讨乳腺癌全肿瘤体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)直方图定量参数与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的相关性。方法回顾性分析56例经病理证实的乳腺癌患者(57个病灶)。比较ER、PR和... 目的探讨乳腺癌全肿瘤体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)直方图定量参数与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的相关性。方法回顾性分析56例经病理证实的乳腺癌患者(57个病灶)。比较ER、PR和HER-2阳性组与阴性组间真扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)的直方图参数,包括最小值(minimum)、最大值(maximum)、平均值(mean),第10、25、50、75、90百分位数(10th、25th、50th、75th、90th)及偏度(skewness)及峰度(kurtosis)的差异;分析各直方图参数与乳腺癌ER、PR和HER-2表达的相关性。结果ER阳性组D值的mean、25th、50th、75th均高于ER阴性组;而D值的skewness及kurtosis,D*值的mean、maximum、75th、90th及f值的25th、90th均低于ER阴性组(P均<0.05)。PR阳性组D*值的minimum、10th、25th均高于PR阴性组,而D*值的mean、maximum、75th、90th均低于PR阴性组(P均<0.05)。HER-2阳性组D值的mean、minimum、10th、25th、50th及25th D*值均高于HER-2阴性组(P均<0.05)。D值的mean、25th、50th、75th与ER表达呈弱至中度正相关(r=0.29~0.36,P均<0.05),而D值的kurtosis和skewness、D*值的mean、maximum、75th、90th及25th、90th f值与ER表达呈弱至中度负相关(r=-0.26~-0.41,P均<0.05);D*值的minimum、10th、25th与PR表达呈弱至强度正相关(r=0.27~0.50,P均<0.05),而D*值的mean、maximum、75th与PR表达呈中度至强度负相关(r=-0.31~-0.51,P均<0.05);D值的mean、10th、25th、50th及25th D*值与HER-2表达呈弱至中度正相关(r=0.27~0.38,P均<0.05)。结论IVIM-DWI直方图定量参数与乳腺癌ER、PR和HER-2表达存在不同程度相关性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 免疫组织化学
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Meta整合乳腺癌病人乳房重建心理体验的质性研究 认领
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作者 龚健 徐志凤 吴慧瑜 《全科护理》 2021年第6期736-741,共6页
目的:系统评价乳腺癌病人在重建乳房过程中的心理体验,掌握病人的内心,从而为后续提升临床医疗工作效率与水平夯实基础。方法:利用计算机检索Scopus、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Joanna Briggs研究所(Joanna Briggs Institute,J... 目的:系统评价乳腺癌病人在重建乳房过程中的心理体验,掌握病人的内心,从而为后续提升临床医疗工作效率与水平夯实基础。方法:利用计算机检索Scopus、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Joanna Briggs研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、美国心理学数据库等,全面、系统检索乳腺癌病人乳房重建身心体验的质性研究文献。文献发表时间在2017年—2019年。选取澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,利用汇集性整合法对结果进行有效整合。结果:最终纳入研究的文献有10篇,对10篇文献进行有效分析,共提炼29个有效研究结果,进行归纳,得出7个全新类别、3个整合结果。乳房重建决策时会出现信息不充分、彷徨等经历;重建乳房后会出现手术过程艰难、结果不满等经历;重建乳房后需经历生活与心理等方面的调适。结论:医护人员要时刻注意病人的信息需求、心理变化,给予充分的支持和帮助,从而帮助病人尽早适应后续生活,提升乳腺癌病人乳房重建后的生命和生活品质。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 心理护理 质性研究 Meta整合
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