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慢性阻塞性肺疾病共病评估工具及其临床应用 认领
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作者 高雅宁 李健 余春晓 《当代医药论丛》 2021年第4期18-20,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。该病的致残率和致死率均较高。该病患者常合并有心血管疾病、骨质疏松及胃食管反流病等疾病,此类疾病被称为COPD共病。采用科学的评估工具... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。该病的致残率和致死率均较高。该病患者常合并有心血管疾病、骨质疏松及胃食管反流病等疾病,此类疾病被称为COPD共病。采用科学的评估工具对COPD共病患者的病情进行有效的评估有助于临床上了解其病情的严重程度,并为其制定最佳的治疗方案。本文对COPD共病评估工具及其临床应用做一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病共病 评估工具
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纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床研究 认领
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作者 雷佳慧 谢晶 +2 位作者 顾文博 肖亚丽 赵丽敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期219-223,共5页
目的分析纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月河南省人民医院哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者193例,依据纤维蛋白原及D-二聚体是否升高,分为1项指标升高组、2项指标正... 目的分析纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月河南省人民医院哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者193例,依据纤维蛋白原及D-二聚体是否升高,分为1项指标升高组、2项指标正常组、2项指标升高组。分析纤维蛋白原和D-二聚体升高对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床指标及预后的影响。结果 2项指标升高组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数及CRP均高于1项指标升高组和2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组患者和1项指标升高组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒率(FEV1/FVC)明显低于2项指标正常组(P<0.05);同时2项指标升高组患者的呼吸中期瞬间流速(FEF50)和最大呼气流量(PEF)显著低于2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组的病死率高于2项指标正常组(18.75%vs. 4.76%,P<0.05)。相关分析提示,哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者血浆纤维蛋白原水平与FEV1、FEV1/FVC、FEF50及PEF呈负相关(r=-0.252、-0.348、-0.247、-0.265,均P<0.05),D-二聚体水平与FEV1、FEV1/FVC、FVC、FEF50呈负相关(r=-0.252、-0.209、-0.208、-0.240,均P<0.05)。结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的纤维蛋白原和D-二聚体与预后相关,两者升高时,炎症反应严重,肺功能下降,病死率更高。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 纤维蛋白原 D-二聚体 肺功能
CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值 认领
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作者 时延伟 张二明 +1 位作者 郭伟安 向平超 《基层医学论坛》 2021年第2期152-155,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值。方法分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值。方法分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。对结果进行统计分析。结果 147例患者的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.703,P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.378,P<0.01),与PaCO2呈正相关(r=0.323,P<0.01)。79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.658,P<0.01);有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组[(21.8±5.4)vs(17.0±5.8),P<0.01],前者FEV1%显著低于后者[(38.9±16.9)vs(55.9±18.7),P<0.01];随着肺功能分级的增加,CAT评分逐渐升高,CAT评分在4组肺功能组间两两比较均有显著性差异;79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降[(14.5±4.8)vs (17.5±5.7),P<0.01],FEV1%较急性加重入院时有显著升高[(62.2±22.1)vs(53.9±20.4),P<0.01]。结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有一定的临床价值,可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病评估测试 肺功能 疗效评估
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维生素D对阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 认领
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作者 侯会娜 《中国疗养医学》 2021年第5期449-452,共4页
目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者肺功能和病情稳定性的影响。方法以商丘市第三人民医院治疗的88例慢阻肺患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为干预组43例和对照组45例,两组均采用常规治疗,干预组患者每日... 目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者肺功能和病情稳定性的影响。方法以商丘市第三人民医院治疗的88例慢阻肺患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为干预组43例和对照组45例,两组均采用常规治疗,干预组患者每日额外摄入维生素D,比较两组患者干预前、干预后2个月以及干预后6个月的肺功能水平、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test score,CAT)以及干预期间的急性加重发生情况。结果干预组基线~3个月、3~6个月以及基线~6个月的CAT评分低于对照组,而25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平则较对照组增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组43例患者共发生急性加重4例,发生率为9.30%;对照组45例患者共发生急性加重12例,发生率为26.67%,组间比较干预组急性加重发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035)。结论额外摄入维生素D并不能显著改善慢阻肺患者的肺功能水平,但可有效降低慢阻肺的急性发作次数,起到稳定病情的效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 维生素D 肺功能 评估测试评分
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血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值 认领
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作者 郭丽 纪红 +1 位作者 邹外龙 严之红 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第2期177-180,共4页
目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和... 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。 展开更多
关键词 生长分化因子15 趋化因子配体12 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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慢性阻塞性肺疾病患者血清神经生长素受体的表达水平及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、BODE指数的相关性 认领
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作者 李宁宁 甘文云 +2 位作者 刘辉 李春苗 李海明 《临床内科杂志》 CAS 2021年第2期109-112,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清神经生长素受体(NGFR)的表达水平及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、BODE指数的相关性。方法纳入COPD患者96例,包括54例急性加重期COPD(AECOPD)患者(AECOPD组)和42例稳定期COPD(SCOPD)患... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清神经生长素受体(NGFR)的表达水平及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、BODE指数的相关性。方法纳入COPD患者96例,包括54例急性加重期COPD(AECOPD)患者(AECOPD组)和42例稳定期COPD(SCOPD)患者(SCOPD组),同时纳入30例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清NGFR、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白细胞介素(IL)⁃6水平并进行比较。对两组COPD患者行肺功能检查及CAT评分、BODE指数评估。采用Pearson相关分析探讨COPD患者血清NGFR水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、血清PCT、hs⁃CRP、IL⁃6、CAT评分及BODE指数的关系。结果SCOPD组和AECOPD组患者血清NGFR、PCT、hs⁃CRP、IL⁃6水平均高于对照组,且AECOPD组患者上述指标均高于SCOPD组患者(P<0.05)。AECOPD组患者FEV1/FVC低于SCOPD组,CAT评分和BODE指数均高于SCOPD组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD患者血清NGFR水平与PCT、hs⁃CRP、IL⁃6、CAT评分、BODE指数均呈正相关,而与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者血清NGFR水平升高,且与CAT评分、BODE指数均呈正相关,在一定程度上可反映COPD患者的疾病严重程度和炎症反应程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 神经生长素受体 慢性阻塞性肺疾病评估测试 BODE指数
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文章速递急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血浆趋化因子27水平变化及其意义 认领
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作者 梁子毅 黄丹 +2 位作者 吴东 冼舒平 陈敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2021年第12期27-31,共5页
目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血浆趋化因子27(CCL27)水平变化,并探讨其意义。方法50例COPD患者根据GOLD指南分为急性加重组(25例)以及稳定组(25例),另选择24例同期健康体检者作对照(对照组),比较急性加重组及稳定组... 目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血浆趋化因子27(CCL27)水平变化,并探讨其意义。方法50例COPD患者根据GOLD指南分为急性加重组(25例)以及稳定组(25例),另选择24例同期健康体检者作对照(对照组),比较急性加重组及稳定组和对照组CCL27水平、WBC、肺功能,另比较急性加重组和稳定组病情严重程度,Pearson相关分析法分析COPD患者CCL27、WBC、肺功能、病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆CCL27水平诊断AECOPD的效能。结果COPD急性加重组血浆CCL27水平高于稳定组和对照组,稳定组血浆CCL27水平高于对照组(P均<0.05)。COPD患者血浆CCL27水平与WBC、FEV1%pred、FEV1/FVC、一年内急性加重次数、CAT评分、m MRC分级均无相关性(P均>0.05)。当截断值为2302.09 pg/m L时,血浆CCL27水平诊断AECOPD的灵敏度为0.720,特异度为0.640,ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.580~0.860,P=0.008)。结论AECOPD患者血浆CCL27水平升高,可能是AECOPD的重要生物标志物,对于协助提高在COPD患者中鉴别诊断AECOPD具有一定的价值。 展开更多
关键词 趋化因子27 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
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COPD患者血清Cav-1及CXCL12水平检测与并发肺动脉高压的相关性研究 认领
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作者 王苗 张萍 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第1期29-32,50,共5页
目的探讨血清小窝蛋白-1(caveolave-1,Cav-1)及趋化因子C-X-C基元配体12(chemokine C-X-C ligand 12,CXCL12)水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性... 目的探讨血清小窝蛋白-1(caveolave-1,Cav-1)及趋化因子C-X-C基元配体12(chemokine C-X-C ligand 12,CXCL12)水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性。方法收集2019年3月~2020年3月期间在咸阳市第一人民医院和商洛市中心医院就诊的115例COPD患者作为研究对象,依据患者是否并发PH分为非PH组(NPH组,70例)和PH组(45例)。另选取43例同期体检健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清Cav-1和CXCL12水平,所有患者均接受肺功能检测,用肺功能检测仪检测患者治疗前的1s用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume/predicted value,FEV1/Pre),FEV1占用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)的百分比(FEV1/FVC)。通过彩色多普勒超声检查获得所有COPD患者的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。收集患者的临床资料,包括二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、B型脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)等,比较分析以上指标的变化与COPD并发PH的相关性。结果在对照组,NPH组和PH组中,血清Cav-1和CXCL12水平分别为10.37±2.28,7.23±1.72,4.81±0.90μg/L和65.74±12.27,175.36±26.19,270.33±43.79pg/ml,与对照组比较,NPH组和PH组的CXCL12水平明显增高,且PH组增高更显著;与对照组比较,NPH组和PH组的Cav-1水平则明显降低,且PH组降低更显著,差异均有统计学意义(F=103.71~130.67,均P=0.000)。相关性分析显示,NPH组和PH组的血清Cav-1及CXCL12水平分别呈负相关性(r=-0.813,-0.827,均P<0.01),NPH组的CXCL12水平分别与PCO2,PASP,IL-6及BNP水平呈正相关性,而与FEV1/Pre,FEV1/FVC及PO2呈负相关性。NPH组的Cav-1分别与PCO2,PASP,IL-6及BNP水平呈负相关性,而与FEV1/Pre,FEV1/FVC及PO2呈正相关性(rCXCL12=0.845,0.810,0.807,0.783,-0.799,-0.775和-0.793,均P<0.01;rCav-1=-0.853,-0.828,-0.816,-0.792,0.763,0.803,0.822,均P<0.01)。PH� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 肺动脉收缩压 肺功能检测 小窝蛋白-1 趋化因子C-X-C基元配体12 白介素-6 B型脑利钠肽
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小青龙汤治疗肺系疾病的现代临床应用进展 认领
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作者 林子清 焦莹莹 +1 位作者 文证 项磊 《实用中医内科杂志》 2021年第2期30-33,共4页
小青龙汤出自东汉著名医家张仲景的《伤寒杂病论》,其组方用药精当、作用范围广泛,作为伤寒经典方剂之一,是历代医家研究和应用的高频方剂。现代临床主要将其用于咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质... 小青龙汤出自东汉著名医家张仲景的《伤寒杂病论》,其组方用药精当、作用范围广泛,作为伤寒经典方剂之一,是历代医家研究和应用的高频方剂。现代临床主要将其用于咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、肺癌等肺系疾病的治疗,并取得了较好的疗效。文章通过分析小青龙汤的组方用药、现代临床研究等对小青龙汤治疗各类肺系疾病的理论依据和临床应用进行梳理和总结,小青龙汤可以通过调节炎症细胞因子,抑制炎症反应,增强免疫功能等作用有效改善多项肺的功能和指标,临床上治疗咳嗽、哮喘等疾病小青龙汤辨证加减治疗效果优于西医治疗效果,支气管炎、肺炎等疾病采用小青龙汤加减的中西医结合治疗可取得较好疗效,在新型冠状肺炎治疗中,小青龙汤辨证加减也取得了较好疗效,目前临床应用小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、肺癌等疾病的报导尚不普遍,但是通过现有实验研究和临床应用研究发现,小青龙汤在治疗此类重症肺系疾病方面有很大潜力和研究空间。通过文章研究可为临床多种肺系疾病的防治提供组方用药和应用的新思路和新方法,提升临床用药的疗效,改善患者的生活,同时发展小青龙汤的临床应用,有助于小青龙汤的继承和创新。 展开更多
关键词 小青龙汤 伤寒杂病论 咳嗽 哮喘 支气管炎 肺炎 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 肺间质纤维化 肺癌
基于“血脉同治”理论浅析COPD合并慢性肺源性心脏病过程血管重塑的诊疗思路 认领
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作者 景传庆 张伟 《世界中西医结合杂志》 2021年第1期181-184,188,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是COPD的重要并发症,血管重塑的病理变化贯穿于COPD合并慢性肺心病的全程,是病程发展重要的病理基础。中医&qu... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是COPD的重要并发症,血管重塑的病理变化贯穿于COPD合并慢性肺心病的全程,是病程发展重要的病理基础。中医"血脉理论"将COPD合并慢性肺心病建立于"血-脉-心-肺"的整体循环系统中,心肺功能的稳定不但治血,还需治脉,血脉同治,方可整体调理,降低COPD患者慢性肺心病的转化率。 展开更多
关键词 血脉同治 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 血管重塑
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医生督导综合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的效果分析 认领
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作者 焦亚静 杨丽萍 梁佳 《中国社区医师》 2021年第10期45-46,共2页
目的:分析医生督导下综合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复的效果。方法:2018年1月-2019年1月收治稳定期COPD患者138例,按照是否进行医生指导下的呼吸训练分为两组。观察组在药物治疗基础上进行医生指导下的综合呼吸训... 目的:分析医生督导下综合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复的效果。方法:2018年1月-2019年1月收治稳定期COPD患者138例,按照是否进行医生指导下的呼吸训练分为两组。观察组在药物治疗基础上进行医生指导下的综合呼吸训练;对照组单纯进行药物治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后肺功能指标和血气指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组mMRC分级评分及6 min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医生督导下综合呼吸训练促进稳定期COPD患者肺康复的效果明显。 展开更多
关键词 医生督导下综合呼吸训练 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 肺康复
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布地奈德福莫特罗联合肺康复训练对基层中重度慢阻肺患者稳定期肺功能以及生活质量改善情况的效果观察 认领
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作者 朱才亮 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期67-70,共4页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合肺康复训练对基层中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期肺功能以及生活质量的影响。方法选取2017年7月~2019年12月于赣州市南康区第二人民医院就诊的86例中重度COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合肺康复训练对基层中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期肺功能以及生活质量的影响。方法选取2017年7月~2019年12月于赣州市南康区第二人民医院就诊的86例中重度COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复训练治疗。比较两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、6 min步行试验距离、生活质量评分及急性发作率。结果治疗后观察组FVC为(2.89±0.41)L、FEV1为(2.03±0.35)L,高于对照组的(2.57±0.38)、(1.81±0.31)L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组6 min步行试验距离为(364.78±25.65)m,长于对照组的(324.14±23.59)m,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组COPD评估测试(CAT)评分为(14.39±2.42)分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)为(1.59±0.22)分,低于对照组的(18.93±2.56)、(1.81±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性发作率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合肺康复训练可增强中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,减少急性发作次数,改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 布地奈德福莫特罗 肺康复训练 肺功能 生活质量
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文章速递慢病管理对稳定期COPD价值及急性加重风险的临床研究 认领
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作者 杨燕 《西南医科大学学报》 2021年第2期124-127,共4页
目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)慢病管理模式,研究家庭医生签约服务对其管理价值、急性加重风险的影响。方法:将2019.9~2020.3本院收治46名慢阻肺患者随机分成两组,分别记录每个患者姓名、年龄、性别、吸烟、职业情况,完成SGRQ、m... 目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)慢病管理模式,研究家庭医生签约服务对其管理价值、急性加重风险的影响。方法:将2019.9~2020.3本院收治46名慢阻肺患者随机分成两组,分别记录每个患者姓名、年龄、性别、吸烟、职业情况,完成SGRQ、mMRC评分、FEV1、FVC、FEV1/FVC。常规给予相似的止咳祛痰、解痉药物等治疗。干预组给予干预措施,通过网络信息化建立COPD患者的家庭档案,定期随访,定期在网络平台监测患者的健康数据档案结果,实验时间为6个月,之后再次记录每个患者的SGRQ、mMRC评分及FEV1、FVC、FEV1/FVC。结果:对照组和干预组在年龄、性别、吸烟情况差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗前后的分值,与对照组相比,干预组的SGRQ及mMRC差异均无统计学意义(P> 0.05);在管理治疗期间,干预组急性加重风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后,与对照组相比,干预组的FEV1、FVC及FEV1/FVC值,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:家庭医生签约服务模式,规范化指导稳定期COPD患者的自我管理及肺康复,给予自我管理方面的建议,鼓励他们对病情恶化的症状迅速作出反应,减少未来不良事件发生,降低预后不良的风险。 展开更多
关键词 慢病管理 生活质量评价 肺功能 COPD
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文章速递基于“治未病”理论的中医适宜技术防治慢性阻塞性肺病稳定期患者的研究进展 认领
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作者 唐凌 孙鼎 +2 位作者 喻晓 李少滨 方泓 《世界中医药》 CAS 2021年第5期849-854,共6页
“治未病”理论是中医学理论体系的不可或缺的组成部分,体现了中医预防和治疗疾病的先进理念。随着“治未病”理论的建设和发展,更广泛的临床应用,其社会意义、临床意义越来越受到关注。基于“治未病”理论基础的中医适宜技术在防治慢... “治未病”理论是中医学理论体系的不可或缺的组成部分,体现了中医预防和治疗疾病的先进理念。随着“治未病”理论的建设和发展,更广泛的临床应用,其社会意义、临床意义越来越受到关注。基于“治未病”理论基础的中医适宜技术在防治慢性阻塞性肺病中发挥了重要作用,多样的技术手段包括功法锻炼、中药内服、穴位贴敷、针刺、艾灸、食疗、精神调摄等,可个体化运用于患者,易于实施,收效明显,生命质量得到改善,不良反应及经济负担较小,值得进一步推广和实践。 展开更多
关键词 “治未病” 中医适宜技术 中医肺康复 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 综合管理 现代研究 慢性病防治
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不同容量肺灌洗术对合并COPD的尘肺病患者血清炎性因子和肺功能的影响 认领
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作者 王亚丽 方天露 庄伟 《临床和实验医学杂志》 2021年第5期482-485,共4页
目的比较大容量肺灌洗术与小容量肺灌洗术治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子及肺功能的改善效果。方法回顾性选取2017年8月至2019年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例尘肺合并COPD患者,根据不同容量... 目的比较大容量肺灌洗术与小容量肺灌洗术治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子及肺功能的改善效果。方法回顾性选取2017年8月至2019年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例尘肺合并COPD患者,根据不同容量肺灌洗治疗方案分为2组,每组各45例,对照组采用小容量肺灌洗术治疗,观察组采用大容量肺灌洗术。比较2组患者治疗前和治疗后30 d血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]以及随访6个月运动耐量及生活质量变化,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治疗后30 d的血清IL-6、TNF-α、TGF-β1含量分别为(0.35±0.08)μg/m L、(150.35±25.63) ng/L、(41.25±5.32) ng/L,均明显低于对照组[(0.43±0.09)μg/m L、(182.76±24.17) ng/L,(50.37±5.17) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后30 d的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为(1.72±0.13) L、(69.59±5.23)%、(371.59±10.58) L/min,均明显高于对照组[(1.46±0.12) L、(61.03±5.17)%、(347.02±9.27) L/min],差异有统计学意义(P <0.05)。随访6个月,观察组患者SGRQ评分为(41.39±3.02)分,明显低于对照组[(49.27±3.08)分],6MWD为(381.75±18.31) m,明显远于对照组[(307.51±17.59) m],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较(35.6%vs. 31.1%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与小容量肺灌洗方案相比,采用大容量肺灌洗术治疗尘肺合并COPD可进一步抑制血清炎性因子表达,有助于增强肺通气功能,并有利于改善运动耐量及生活质量,且其治疗安全性与小容量肺灌� 展开更多
关键词 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 肺灌洗术 容量 炎性因子 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺曲霉菌病的高危因素及临床特征分析 认领
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作者 任之栋 张巧 +3 位作者 张玉江 杨睿 万敏 马千里 《中华肺部疾病杂志:电子版》 2021年第1期11-16,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉菌病的高危因素,并分析COPD罹患不同类型慢性肺曲霉菌病的临床特征。方法选择2015年1月至2020年5月陆军军医大学第二附属医院诊断COPD合并慢性肺曲霉菌病患者39例为观察组,选取同期COPD合... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉菌病的高危因素,并分析COPD罹患不同类型慢性肺曲霉菌病的临床特征。方法选择2015年1月至2020年5月陆军军医大学第二附属医院诊断COPD合并慢性肺曲霉菌病患者39例为观察组,选取同期COPD合并肺部感染(非曲霉非肺结核)患者39例为对照组,采集基本信息、既往病史、用药情况、COPD控制情况、临床症状、炎症及免疫功能指标等临床指标,多因素回归分析COPD合并慢性肺曲霉菌病的独立危险因素,并进一步分析比较COPD罹患不同类型慢性肺曲霉病的临床指标差异。结果COPD合并慢性肺曲霉菌病的独立危险因素包括:近1年COPD急性加重病史≥3次、近3个月全身激素治疗史和既往肺结核病史(P<0.05);临床指标中,一般情况、炎症指标、免疫指标在两组间均无显著差异(P>0.05),仅临床症状中观察组的“痰液性状改变”和“咯血/痰中带血”表现较对照组更为多见,存在统计学差异(P<0.05);分析COPD罹患不同类型的慢性肺曲霉菌病临床特征差异,“近1年COPD急性加重病史≥3次”、“C反应蛋白”、“中性粒细胞绝对值”、“白蛋白”4个临床指标在不同种类型间存在显著差异(P<0.05)。结论COPD合并慢性肺曲霉菌病的临床特征无明显特异性,对近1年反复急性加重大于3次、近3个月全身激素治疗、既往有肺结核病史的COPD合并肺部感染的患者需考虑合并慢性肺曲霉病的可能;不同类型的慢性肺曲霉病的临床特征不同,对临床鉴别诊断有一定指导价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性肺曲霉菌病 危险因素 临床特征
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交替使用高流量湿化氧疗、无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者中的应用研究 认领
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作者 肖祖华 周峰 +2 位作者 文雨 邓行江 黄子祺 《中国医学创新》 CAS 2021年第3期16-20,共5页
目的:探讨交替使用高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者。按随机对照原则分为无... 目的:探讨交替使用高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者。按随机对照原则分为无创正压通气组(NPPV)30例、高流量湿化氧疗组(HFNC)30例和联合组30例。三组均行常规治疗,NPPV组给予NPPV治疗,HFNC组给予HFNC,联合组交替使用NPPV、HFNC治疗。治疗3 d后,比较三组肺功能、血气指标、血清指标及临床疗效。结果:治疗3 d后,联合组治疗总有效率为96.97%,高于HFNC组和NPPV组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组FVC、FEV1、FEV1/FVC%水平均较治疗前上升,联合组水平高于HFNC组和NPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前降低,且联合组上述指标水平变化较HFNC组、NPPV组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且联合组水平较HFNC组、NPPV组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:交替使用HFNC、NPPV治疗COPD并肺源性心脏病患者疗效显著,可改善肺功能及血气指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 高流量湿化氧疗 无创正压通气 肺功能 血气指标
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文章速递肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者营养状况及心功能的影响 认领
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作者 陈势 金细众 +1 位作者 陶真 杨坤 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期83-85,共3页
目的观察肠内营养(EN)支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者营养状况、心功能指标的影响.方法选择2015年1月至2017年12月温州市中西医结合医院收治的60例COPD合并肺心病患者为研究对象,分为西医常规治疗组和EN组,每组30例.西医... 目的观察肠内营养(EN)支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者营养状况、心功能指标的影响.方法选择2015年1月至2017年12月温州市中西医结合医院收治的60例COPD合并肺心病患者为研究对象,分为西医常规治疗组和EN组,每组30例.西医常规治疗组给予利尿、强心、维持水和电解质平衡、扩血管、祛痰、扩张支气管及抗感染等常规治疗;EN组在西医常规治疗基础上早期给予EN乳剂(瑞能)使热量保持在83.68~146.44 kJ/kg,两组均连续治疗4周.比较两组治疗后营养状况(血清前白蛋白、白蛋白)和心功能指标〔左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〕的变化.结果两组治疗前LVEF、NT-proBNP、白蛋白、前白蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后LVEF、白蛋白、前白蛋白均较治疗前升高,NT-proBNP均较治疗前明显降低;且治疗后EN组LVEF、白蛋白、前白蛋白均明显高于西医常规治疗组〔LVEF:0.495±0.046比0.443±0.042,白蛋白(g/L):39.1±4.6比36.2±4.2,前白蛋白(μg/L):235.8±42.2比198.1±35.3,均P<0.05〕,NT-proBNP明显低于西医常规治疗组(μg/L:325.3±106.7比512.6±173.2,P<0.05).结论给予COPD合并肺心病患者早期EN支持,对改善患者营养状况、提高心功能有积极作用. 展开更多
关键词 肠内营养 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 营养状况 心功能
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江苏省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓情况及其影响因素分析 认领
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作者 苏健 陶然 +4 位作者 刘剑南 罗鹏飞 吕淑荣 陆甘 周金意 《中国健康教育》 北大核心 2021年第1期13-17,22,共6页
目的了解江苏省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓情况及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,2015年7—12月在江苏省6个监测点抽取3600名≥40岁居民进行问卷调查,采用复杂抽样加权方法估计人群COPD知识知晓水平及其9... 目的了解江苏省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓情况及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,2015年7—12月在江苏省6个监测点抽取3600名≥40岁居民进行问卷调查,采用复杂抽样加权方法估计人群COPD知识知晓水平及其95%CI,并采用多因素Logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果江苏省监测地区≥40岁居民COPD疾病名称知晓率为10.8%(95%CI:6.3%~15.3%),肺功能检查知晓率为4.7%(95%CI:2.6%~6.7%),COPD相关知识知晓率为7.4%(95%CI:3.9%~11.0%)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、从事职业和个人疾病史与上述3个知晓率均相关(P<0.05)。COPD疾病名称知晓途径比例居前3位的是电视(37.4%)、医院/医生(34.8%)和亲戚朋友(26.9%)。在COPD症状中,气短/呼吸困难的知晓率最高(70.4%);在COPD危险因素中,吸烟、二手烟、室内装修化学材料、职业粉尘和有害气体的知晓率较高(均>83.0%)。结论江苏省≥40岁居民COPD知识知晓率偏低,应积极采取措施加大宣传教育力度,全面提高居民COPD知识水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能检查 知晓 影响因素
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慢性阻塞性肺疾病患者采用肺康复治疗的临床效果观察 认领
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作者 罗小桃 《中国卫生标准管理》 2021年第1期57-59,共3页
目的探讨肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和血气指标的影响。方法选择本院2017年10月—2019年10月收治的中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者82例作为资料,随机分组各41例,对照组行常规治疗,观察组增加肺康复治疗... 目的探讨肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和血气指标的影响。方法选择本院2017年10月—2019年10月收治的中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者82例作为资料,随机分组各41例,对照组行常规治疗,观察组增加肺康复治疗,测定治疗前后患者肺功能和血气指标变化。结果治疗后,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,P<0.05。观察组FEV1/FVC、FEV1%Pre高于对照组,P<0.05。结论针对中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者落实肺康复治疗措施可促使血气指标改善,增强肺功能,利于病情良好改善。 展开更多
关键词 肺康复治疗 慢性阻塞性肺疾病 中度 重度 稳定期 肺功能 血气指标
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