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严重精神障碍患者现状及管理调查分析 认领
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作者 郝楷荣 纪家武 +5 位作者 熊端华 郑樱 林文 张丽平 吴建凡 陈元生 《中国卫生标准管理》 2021年第2期23-25,共3页
目的对本地区严重精神障碍患者现状及治疗开展情况进行了解和调查,为后续严重精神障碍患者管理提供参考依据。方法研究对象为福州12县区2019年2月登记在册的严重精神障碍患者中随机抽取的4000例患者,收集和统计全部患者的性别、年龄、... 目的对本地区严重精神障碍患者现状及治疗开展情况进行了解和调查,为后续严重精神障碍患者管理提供参考依据。方法研究对象为福州12县区2019年2月登记在册的严重精神障碍患者中随机抽取的4000例患者,收集和统计全部患者的性别、年龄、文化程度、治疗费用、病种等一般资料,统计和分析精神障碍患者疾病类型,并提出针对性的管理措施。结果本地区主要发病群体为青中年群体,其中精神分裂症发病率高于其他精神障碍疾病。结论本地区的防控重点为精神分裂症和双相情感障碍。因此在进行管理的过程中,应依据精神行为疑似识别清单全面筛查辖区人群,提高患病报告率。其次应制定有效的管理措施,加强各部门之间的协作,加大精神卫生宣传力度,提高防患意识,做到早发现、早诊断、早治疗,提高管理水平。 展开更多
关键词 严重精神障碍 现状调查 管理分析 早发现 早诊断 早治疗
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张家港地区新生儿遗传性耳聋基因筛查情况分析及意义 认领
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作者 陈敏娟 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第2期405-407,共3页
目的了解张家港地区新生儿遗传性耳聋基因筛查情况以及流行特点,实现早筛查、早发现、早诊断、早治疗。方法收集张家港地区2017年8月15日-2019年7月31日出生的新生儿,采集其足跟血进行4个常见耳聋基因15个突变位点检测,统计分析基因检... 目的了解张家港地区新生儿遗传性耳聋基因筛查情况以及流行特点,实现早筛查、早发现、早诊断、早治疗。方法收集张家港地区2017年8月15日-2019年7月31日出生的新生儿,采集其足跟血进行4个常见耳聋基因15个突变位点检测,统计分析基因检测结果。结果2017年8月-2019年7月张家港地区活产数为21847例,共有14673例新生儿通过采集足跟血进行了新生儿耳聋基因筛查,筛查率为67.16%。在14673例新生儿中有687例未通过耳聋基因筛查,耳聋基因突变率为4.68%,其中GJB2基因杂合突变347例(2.36%),GJB3杂合突变32例(0.22%),SLC26A4基因杂合突变228例(1.55%),SLC26A4基因纯合突变2例(0.14‰),SLC26A4基因复合杂合突变2例(0.14‰),线粒体DNA 12SrRNA基因突变64例(0.44%)。687例耳聋基因携带者有683例均接受后期随访,有4例失访,失访率为0.58%。结论张家港地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主,药物性耳聋基因(线粒体DNA 12SrRNA)突变携带率较高。通过新生儿耳聋基因筛查不仅能够从分子水平发现可能出现听力损伤的高危新生儿,还能更全面、有效地利用优质资源实现对听力障碍患者的早发现、早诊断、早干预,从而实现优生优育、进一步提高儿童公共卫生服务质量和水平。 展开更多
关键词 新生儿 遗传性耳聋基因筛查 早发现 早诊断 早预防
X连锁低磷酸盐血症性佝偻病家系1例报告并文献复习 认领
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作者 方明华 董冰子 +5 位作者 王雪梅 徐丽丽 王晓蓉 王颜刚 吕文山 杨丽丽 《精准医学杂志》 2021年第1期73-76,共4页
目的通过分析在一个X连锁低磷酸盐血症性佝偻病(XLHR)患者家系中发现的磷酸盐调节内肽酶基因(PHEX)突变位点,结合患者家系的临床资料及相关文献,探讨产前及产后的早期诊断对XLHR幼儿患者的治疗和预后的意义。方法对我院收治的1例疑似XLH... 目的通过分析在一个X连锁低磷酸盐血症性佝偻病(XLHR)患者家系中发现的磷酸盐调节内肽酶基因(PHEX)突变位点,结合患者家系的临床资料及相关文献,探讨产前及产后的早期诊断对XLHR幼儿患者的治疗和预后的意义。方法对我院收治的1例疑似XLHR女性患者及其母亲、儿子进行了临床骨代谢指标检查及致病基因检测,初步诊断后,患者及其儿子均接受口服磷酸盐及钙三醇丸联合治疗,患者母亲未做治疗处理,并随访至今。结果患者与其母亲血磷含量均明显降低,患者经治疗后血磷含量有所改善,患者儿子出生后即口服磷酸盐及钙三醇丸治疗至今,血磷含量正常。在患者及其母亲、儿子的PHEX基因中发现了一个未报道的突变位点(c.1097delT),结合患者的遗传病史,初步诊断为XLHR。结论产前及产后早期诊断对XLHR幼儿患者的治疗及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 家族性低血磷性佝偻病 PHEX磷酸调节中性肽链内切酶 突变 磷酸盐类 骨化三醇 产前诊断 早期诊断
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内镜下黏膜剥离术(ESD)在消化道早癌中的应用 认领
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作者 李娜 张永欢 +7 位作者 黄莉 宋超 王文娟 王平翻 王春莹 乔炜 江永强 梁智斌 《中国卫生标准管理》 2021年第1期65-68,共4页
目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法选择我院2016年10月—2019年10月收治的100例消化道早癌及癌前病变患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50... 目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法选择我院2016年10月—2019年10月收治的100例消化道早癌及癌前病变患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例,其中研究组采用ESD治疗,对照组采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗,对比两组治疗效果,对比两组完整切除率、手术时间、住院时间;对比两组术中出血、术后出血、术后穿孔情况。结果研究组完整切除率高于对照组(P<0.05),手术时间稍长于对照组(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血、术后穿孔差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生术后出血(P>0.05)。结论内镜下黏膜剥离术(ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值高,可完整切除肿物,避免外科手术,最大限度的保留正常组织器官,手术并发症少,效果好,治疗方法安全可靠。 展开更多
关键词 内镜下 黏膜剥离术 消化道早癌 癌前病变 早期诊断 应用价值
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子宫内膜异位症临床诊断和早期治疗相关问题 认领
5
作者 袁增 王立杰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期296-301,共6页
子宫内膜异位症是妇科常见的慢性疾病之一,近年来发病率逐年升高,但其诊断困难,治疗欠佳。在成人及青少年女性中普遍存在诊断延迟的情况,相应会导致治疗延迟,引起疾病进展。子宫内膜异位症的早期诊断和早期治疗是目前亟待解决的两大问题。
关键词 子宫内膜异位症 早期诊断 早期治疗
应用胃液细菌培养早期诊断早产儿早发性败血症 认领
6
作者 罗玉萍 王涛 许景怀 《基层医学论坛》 2021年第5期668-669,共2页
目的探讨应用胃液细菌培养早期诊断早产儿早发性败血症的临床价值。方法根据患儿生后住院7 d内的临床表现及实验室检查分为4组:①确定败血症组。②临床诊断败血症组。③可能感染组。④无感染组。患儿出生后1 h内留置胃管,通过注射器抽... 目的探讨应用胃液细菌培养早期诊断早产儿早发性败血症的临床价值。方法根据患儿生后住院7 d内的临床表现及实验室检查分为4组:①确定败血症组。②临床诊断败血症组。③可能感染组。④无感染组。患儿出生后1 h内留置胃管,通过注射器抽取胃液2 mL进行接种,观察胃液细菌培养阳性率。结果确定败血症组患儿胃液细菌培养阳性率最高,其次为临床诊断败血症组,第三为可能感染组,无感染组患儿胃液细菌培养阳性率最低,组间对比差异显著(P<0.05)。结论对于早产儿早发性败血症患儿,胃液细菌培养阳性率较高,临床可根据指标检测结果辅助诊治。 展开更多
关键词 早产儿 早发性败血症 胃液细菌培养 早期诊断价值
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文章速递磁共振成像对乳腺小肿块的鉴别诊断价值 认领
7
作者 王丽君 罗冉 +7 位作者 邬昊婷 崔雪娥 张玉珍 刘欢欢 张征委 王彦姝 吴晨青 汪登斌 《中华乳腺病杂志:电子版》 CAS CSCD 2021年第1期16-23,共8页
目的探讨乳腺MRI鉴别乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的160例乳腺小肿块患者的术前乳腺MRI检查图像,其中良性疾病组111例,恶性疾病组49例。比... 目的探讨乳腺MRI鉴别乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的160例乳腺小肿块患者的术前乳腺MRI检查图像,其中良性疾病组111例,恶性疾病组49例。比较2组病灶位置、形态学特征、时间-信号强度曲线(TIC)、T2WI信号特征和表观扩散系数(ADC)的差异。年龄的组间比较采用Student’s t检验,病灶大小和ADC值的组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料(病灶位置、周围脂肪征、形态、边缘、内部强化和TIC类型)组间比较采用χ2检验,伴对侧同时恶性肿瘤比例和T2WI信号特征的组间比较采用Fisher确切概率法。计数资料亚组内两两比较采用Bonferroni校正。绘制年龄和ADC值的受试者工作特征曲线,多因素分析采用二元logistic回归,使用“Forward:LR”法,建立良、恶性疾病诊断模型,计算该模型的曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率,输出预测模型列线图。结果(1)单因素分析:良性组和恶性组的周围脂肪征、病灶边缘、内部强化类型、TIC类型、T2WI信号特征及ADC值比较,差异均有统计学意义(χ2=13.083、11.224、7.628、14.060、21.892;P<0.001、0.004、0.006、0.001、<0.001;Z=-3.952,P<0.001)。(2)多因素分析:年龄>50岁、周围脂肪征阳性、T2WI上略低信号或周边高信号、ADC值≤1.22×10-3mm2/s是提示乳腺癌的独立危险特征(OR=6.728,95%CI:2.123~21.318,P=0.001;OR=5.545,95%CI:1.306~23.533,P=0.020;OR=31.110,95%CI:2.167~446.576,P=0.011;OR=13.794,95%CI:2.096~90.790,P=0.006;OR=5.802,95%CI:1.350~24.938,P=0.018)。(3)鉴别诊断模型:联合上述特征的诊断模型对乳腺小肿块鉴别诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率分别为89.2%(33/37)、69.4%(59/85)、55.9%(33/59)、93.6%(59/63)和75.4%(92/122)。结论乳腺良、恶性小肿块的MRI图像特征表现重叠,单一特征鉴别诊断较困难。联合患者年龄、周围脂肪征、T2WI信号特征和ADC值有助于提高诊断正确率。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺肿瘤 早期诊断 诊断 鉴别
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肾综合征出血热早期诊断、病情预测及治疗效果分析 认领
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作者 张怀斌 《中国医药指南》 2021年第8期81-82,共2页
目的关于肾综合征出血的早期诊断、病情预测和治疗效果。方法选取2014年1月至2019年11月我院收治的84例肾病综合征出血热患者作为观察组,另选同期来我院治疗的84例发热待查患者作为对照组,常规对两组患者进行血常规、尿常规、EHF·... 目的关于肾综合征出血的早期诊断、病情预测和治疗效果。方法选取2014年1月至2019年11月我院收治的84例肾病综合征出血热患者作为观察组,另选同期来我院治疗的84例发热待查患者作为对照组,常规对两组患者进行血常规、尿常规、EHF·免疫球蛋白G(IgG)检查,以确定早期诊断,并分析治疗效果。结果观察组的EHF·IgG阳性检出率比对照组高(95.24%vs.2.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的尿蛋白阳性检出率明显比对照组高(97.62%vs.3.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中92.86%的病例伴有肾功能和尿常规异常,7.14%的病例早期各项指标正常,但日后复查出现异常,观察组所有病例血小板均减少或连续3 d进行性减少;治疗后,显效38例,有效42例,无效4例,治疗总有效率为95.24%。结论强化对肾综合征出血热的早期诊断和病情预测,能够为临床医师诊断该疾病提供可靠的依据,有助于促进患者治疗效果的提升。 展开更多
关键词 肾综合征出血 发热 早期诊断 病情预测
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美国妇产科医师学会"妊娠合并心脏病临床实践指南(2019版)"解读 认领
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作者 李政 陈倩 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期135-140,共6页
妊娠合并心脏病是威胁孕产妇安全及女性长期心血管健康的主要疾病之一,妊娠合并不同类型心血管疾病的转归存在很大差别。2019年4月,美国妇产科医师学会发布了题为"妊娠合并心脏病"的临床实践指南。该指南介绍了孕期及产后心... 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇安全及女性长期心血管健康的主要疾病之一,妊娠合并不同类型心血管疾病的转归存在很大差别。2019年4月,美国妇产科医师学会发布了题为"妊娠合并心脏病"的临床实践指南。该指南介绍了孕期及产后心脏病的患病率、危险因素及影响,概述了妊娠期及产褥期常见的心血管疾病,提出了妊娠合并心脏病患者孕期和产后分级保健的建议。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 心脏病 早期诊断 产前保健 产后保健
DNA甲基化与胃肠道肿瘤研究进展 认领
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作者 代毅聪 陈凤容 王昆华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期161-166,共6页
目的主要从基因DNA甲基化修饰与胃肠肿瘤发生发展、化疗药物靶点、作为早期诊断标志物等进展进行综述。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以中文关键词"DNA甲基化、胃癌、结直肠癌、早期诊断、靶向药物"和英文关键词&q... 目的主要从基因DNA甲基化修饰与胃肠肿瘤发生发展、化疗药物靶点、作为早期诊断标志物等进展进行综述。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以中文关键词"DNA甲基化、胃癌、结直肠癌、早期诊断、靶向药物"和英文关键词"DNA methylation、gastric cancer、colorectal cancer、early diagnosis、targeted drugs",检索1999-04-2019-12发表的相关文献。纳入标准:(1)表观遗传学相关研究;(2)胃肠肿瘤相关的流行病学研究;(3)DNA甲基化与胃癌、结直肠癌发生发展机制相关的研究;(4)DNA甲基化介导胃肠肿瘤早期诊断靶向治疗的相关性研究。排除标准:实验结果重复,数据陈旧的实验研究。根据纳入和排除标准分析中文文献4篇,英文文献47篇。结果 DNA甲基化基因参与调控胃肠肿瘤的发生过程,并可在外周血中检测到。部分基因DNA甲基化修饰可早期预测肿瘤是否远处转移及预后状况。目的基因作为治疗靶点,通过逆转DNA甲基化水平有效治疗肿瘤,进一步说明DNA甲基化基因作为肿瘤标志物的可靠性。结论胃肠肿瘤患者DNA甲基化基因可以作为早期诊断的指标,在门诊患者中进行筛查有利于提高胃肠肿瘤的阳性检出率,制定个性化和精准的治疗策略,有望改善胃肠肿瘤患者的预后。 展开更多
关键词 DNA甲基化 胃癌 结直肠癌 早期诊断 靶向药物 综述文献
基于深度学习技术的乳腺智能检测系统在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用 认领
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作者 宋张骏 王虎霞 +9 位作者 赵静 周明 梁秀芬 杨晓民 韩丕华 陈楠 贺赛 侯艳妮 范拥国 张静远 《中国临床研究》 CAS 2021年第3期323-328,共6页
目的拟探讨基于深度学习技术的乳腺X线智能检测系统在临床触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月期间就诊于陕西省肿瘤医院的临床触诊阴性乳腺肿瘤患者322例,均手术治疗且临床病理资料齐全。使用Mammo... 目的拟探讨基于深度学习技术的乳腺X线智能检测系统在临床触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月期间就诊于陕西省肿瘤医院的临床触诊阴性乳腺肿瘤患者322例,均手术治疗且临床病理资料齐全。使用MammoWorksTM乳腺智能检测系统对所有入组患者乳腺X线图片进行分析,以术后病理结果为金标准,分析在临床触诊阴性乳腺肿瘤中该检测系统算法更新前后的灵敏度、阳性预测值及每幅图假阳性标记数,以及临床病理特征对其检测效能的影响,并对比不同版本的检测效能差异。结果不同版本MammoWorksTM(前期版本号:3.5.2.6;更新后版本号:3.5.4.43)在临床触诊阴性乳腺肿瘤中的诊断灵敏度分别为78.57%(253/322)、95.65%(308/322),阳性预测值(以标记数计算)分别为55.32%(801/1448)、44.27%(1120/2530),每幅图假阳性标记数分别为0.50(0.25,0.75)、1.00(0.75,1.50);系统经过深度学习,算法得以更新,其检测灵敏度升高(χ^2=35.926,P<0.001),阳性预测值降低(χ^2=45.02,P<0.001),每幅图假阳性标记较前期版本有所增加(Z=-14.105,P<0.001)。两个版本的检测效能一致性较差(kappa=0.234)。在不同乳腺密度、病灶类型分组中前期版本系统检测灵敏度差异有统计学意义(χ^2=12.198,16.235;P<0.05);系统更新之后消除了在不同临床病理特征分组中灵敏度的差异,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MammoWorksTM系统通过算法更新,其检测灵敏度较前提高,在临床触诊阴性乳腺癌诊断中具有一定应用价值;但因其每幅图假阳性标记较多,仍需进一步优化,提高检测效能。 展开更多
关键词 触诊阴性 乳腺肿瘤 人工智能 深度学习 早期诊断
颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展 认领
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作者 王家晨 李春香 王建明 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2021年第1期69-73,共5页
颈部坏死性筋膜炎是一种严重、罕见、潜在致命的软组织感染,如果不能早期诊断和治疗,死亡率很高。本文对该病的微生物学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查,以及诊断、治疗和并发症的预防进行了系统阐述,为其早期诊疗决策提供理论... 颈部坏死性筋膜炎是一种严重、罕见、潜在致命的软组织感染,如果不能早期诊断和治疗,死亡率很高。本文对该病的微生物学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查,以及诊断、治疗和并发症的预防进行了系统阐述,为其早期诊疗决策提供理论依据。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 颈部 早期诊断 感染
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高清胃镜下早期胃癌筛检策略初探 认领
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作者 金鹏 杨浪 +8 位作者 苏惠 何玉琦 赵晓军 王海红 李娜 陶玉荣 陆晓娟 唐玉芬 盛剑秋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期24-32,共9页
目的初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的469处病灶的... 目的初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的469处病灶的胃镜图像进行重新判读,分析患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染状态,病灶是否位于萎缩区域内、是否位于贲门部、形态学类型、有无清晰边界、边界是否规则、病灶颜色等信息,总结早期胃癌和胃HGIN在高清胃镜下的形态学规律。结果469处早期胃癌或HGIN中,无HP感染史的病灶占2.1%(10/469),溃疡型病灶占7.7%(36/469)。可疑HP感染的非溃疡型病灶(423处)中,萎缩区域外病灶57处,其中贲门部病灶共28处,白光内镜下呈红色调者占82.1%(23/28);非贲门部病灶共29处,具有清晰边界或白光内镜下呈白色调者占82.8%(24/29);萎缩区域内病灶366处,其中隆起型病灶共73处,具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者占95.9%(70/73);平坦/凹陷型病灶共293处,边界不规则或窄带光成像下呈茶褐色调者占90.8%(266/293)。结论根据胃内有无HP感染、病灶发生的部位和形态学类别的不同,以上内镜下形态特征可以作为高清胃镜下发现早期胃癌和HGIN的线索。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃镜检查 早期诊断 形态学
新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用 认领
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作者 谢晓岚 徐萍 +5 位作者 赖跃兴 徐凯 袁海朋 吴杰 王力波 石秀珍 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期33-37,共5页
目的探讨新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用效能。方法利用新型胃癌筛查评分系统,对卫生系统健康体检人员进行胃癌危险度评分,向中、高危体检人员发送筛查告知书,对愿意行胃镜检查的体检人员进行胃镜检... 目的探讨新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用效能。方法利用新型胃癌筛查评分系统,对卫生系统健康体检人员进行胃癌危险度评分,向中、高危体检人员发送筛查告知书,对愿意行胃镜检查的体检人员进行胃镜检查。分析胃镜检查结果。结果2019年1—4月,卫生系统从业人员在南京医科大学上海松江临床医学院体检中心进行健康体检者共5357例,新型胃癌筛查评分为中危者576例、高危者164例,其中131例(17.70%,131/740)在该院行进一步胃镜检查,包括中危组91例(91/131,69.47%)、高危组40例(40/131,30.53%)。行胃镜检查后,发现胃癌4例,食管癌1例,均为早期癌。中危组中发现早期胃癌2例(2/91,2.20%),早期食管癌1例(1/91,1.10%);高危体检人员中发现早期胃癌2例(2/40,5.00%)。高危组的肿瘤检出率(5.00%)大于中危组(3.30%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胃癌筛查评分系统对卫生系统健康体检人员进行危险分层,可提高早期胃癌的检出率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期诊断 筛查 内窥镜检查 胃肠道
不同脑卒中评估工具对急性大血管闭塞性脑梗死的预测价值 认领
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作者 辜蕊 李蓉 +3 位作者 李立 熊瑶 赵晓玲 刘艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期51-54,共4页
目的研究不同脑卒中评估工具对急性大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)脑梗死的预测价值。方法前瞻性纳入2017年7月~2019年12月成都市第三人民医院收治的发病<6 h的老年急性脑梗死患者207例,根据影像学血管评估结果将患者分为LV... 目的研究不同脑卒中评估工具对急性大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)脑梗死的预测价值。方法前瞻性纳入2017年7月~2019年12月成都市第三人民医院收治的发病<6 h的老年急性脑梗死患者207例,根据影像学血管评估结果将患者分为LVO组103例和非LVO组104例,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、辛辛那提院前卒中严重程度评估量表(CPSSS)、卒中现场评估及分类转运量表(FAST-ED)、洛杉矶运动量表(LAMS)、3项内容卒中量表(3-ISS)、快速动脉闭塞量表(RACE)、院前急性卒中严重程度量表(PASS)评分的差异,采用ROC曲线评价各量表预测LVO价值。结果LVO组NIHSS、CPSSS、FAST-ED、LAMS、3-ISS、RACE和PASS评分明显高于非LVO组,差异有统计学意义(P=0.000)。绘制ROC曲线显示,7种量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.784~0.852,各量表均能预测急性LVO脑梗死(P=0.000)。CPSSS、FAST-ED、3-ISS、RACE、PASS的AUC与NIHSS评分比较,差异无统计学意义(z=0.986、0.411、0.848、0.470和1.573,P>0.05),LAMS的AUC明显低于NIHSS评分,差异有统计学意义(z=2.337,P=0.019)。7种量表评估LVO的最佳临界值为2.0~12.0分,相对应的敏感性为73.8%~82.5%,特异性为75.0%~81.7%。结论各量表对LVO均有一定预测价值,CPSSS、FAST-ED、3-ISS、RACE、PASS预测价值与NIHSS相仿,但CPSSS、FAST-ED、3-ISS、PASS项目较少、耗时少,对快速识别LVO更有优势。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 ROC曲线 早期诊断 血管疾病
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降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值分析 认领
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作者 罗辑 《中国当代医药》 CAS 2021年第9期65-67,71,共4页
目的探讨降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值。方法选取2018年11月~2020年2月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的90例全身炎症反应综合征患者,根据患者的临床症状进行分组,分为脓毒症组(45例)和非脓毒症组... 目的探讨降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值。方法选取2018年11月~2020年2月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的90例全身炎症反应综合征患者,根据患者的临床症状进行分组,分为脓毒症组(45例)和非脓毒症组(45例),脓毒症患者中有35例患者存活,设为存活组;有10例患者死亡,设为死亡组。比较脓毒症组与非脓毒症组、死亡组与存活组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果入院第1、3 d,脓毒症组与非脓毒症组的WBC计数和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第1、3 d,脓毒症组的PCT水平、APACHEⅡ评分高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第3 d的PCT、APACHEⅡ评分均低于入院第1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组与存活组的WBC计数和CRP水平,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的PCT水平、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)和95%CI高于APACHEⅡ评分,临界值低于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症合并脓毒症患者使用降钙素原进行早期的诊断和预后判断,具有较高的准确性,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 降钙素原 危重症 脓毒症 早期诊断 预后
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振幅整合脑电图结合头颅MRI对窒息早产儿脑损伤的诊断及神经行为发育的预测 认领
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作者 黄会芝 温晓红 +6 位作者 孙亚伟 何婷 秦璠玥 胡玉萍 潘龙凤 王水云 谢雪莲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期22-26,共5页
目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产... 目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿,出生后6 h内进行aEEG监测,随后1次/d,至少4 h/次,矫正胎龄40周时行头颅MRI检查,矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能,分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验与χ^2检验分析2组之间的差异;分析aEEG分级与MRI之间的关系,及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H=24.896,P<0.01)及颅内出血(H=29.245,P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d,aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%,特异性分别为56.2%、62.5%,阴性预测值分别为98.2%、99.0%,阳性预测值分别为37.8%、52.3%,正确指数分别为52.4%、60.3%;aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合,提高了对神经发育预后的预测价值,可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 磁共振 窒息早产儿 脑损伤 早期诊断 神经行为发育
Nested-PCR在人间布鲁氏菌病早期快速诊断中的探讨 认领
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作者 刘志国 王妙 +6 位作者 塔娜 李晓燕 尉瑞平 米景川 李丹 崔步云 李振军 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期188-192,共5页
目的探讨Nested-PCR在布鲁氏菌病(布病)患者早期快速诊断中的可行性。方法用Nested-PCR对布鲁氏菌标准菌株的19生物型、4个疫苗株(M5、A19、S2和104M)和有血清交叉反应的菌株(人苍白杆菌、大肠杆菌O∶157、小肠结肠炎耶尔森氏菌O∶9)进... 目的探讨Nested-PCR在布鲁氏菌病(布病)患者早期快速诊断中的可行性。方法用Nested-PCR对布鲁氏菌标准菌株的19生物型、4个疫苗株(M5、A19、S2和104M)和有血清交叉反应的菌株(人苍白杆菌、大肠杆菌O∶157、小肠结肠炎耶尔森氏菌O∶9)进行扩增,评价该方法的特异性;用Nested-PCR对倍比稀释的16M菌株DNA(100~10-7)进行扩增,评价该方法的分析敏感性。用Nested-PCR对临床采集的200份布病样本DNA进行检测,评价该方法在临床样本检测中的可行性。结果Nested-PCR能特异性的检出所有布鲁氏菌种,而与布鲁氏菌有血清学交叉反应的菌株和阴性对照未见扩增。试验表明该方法的分析敏感性至少为10-6(相当于43 fg/μL羊种布鲁氏菌DNA),明显高于BCSP31-PCR。该方法首轮引物的扩增阳性率为4.5%(9/200),次轮引物扩增的阳性率为75.5%(151/200),与血清学检测结果有较高的一致性。结论Nested-PCR可尝试用于布病患者的早期筛查,但尚需优化改进。 展开更多
关键词 布病 NESTED-PCR 早期诊断
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血清晚期糖基化终末产物肽水平在维吾尔族人群2型糖尿病早期筛查中的应用价值研究 认领
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作者 吉米兰木·麦麦提明 木尼拉·阿不都乃依木 +4 位作者 王新玲 阿不来提·艾则孜 热孜万古丽·乌斯曼 马艳荣 张凯迪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2309-2313,共5页
背景在2型糖尿病(T2DM)发生率持续升高且发病年龄不断降低的大环境下,早期筛查与确诊的重要性越来越明显。有研究发现血清晚期糖基化终末产物肽(AGE-P)进行T2DM早期筛查的优势高于糖化血红蛋白(HbA1c)。目的验证血清AGE-P水平在维吾... 背景在2型糖尿病(T2DM)发生率持续升高且发病年龄不断降低的大环境下,早期筛查与确诊的重要性越来越明显。有研究发现血清晚期糖基化终末产物肽(AGE-P)进行T2DM早期筛查的优势高于糖化血红蛋白(HbA1c)。目的验证血清AGE-P水平在维吾尔族人群T2DM早期筛查中的应用价值。方法选择2018年2月-2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行健康体检的维吾尔族人群1100例。依据糖耐量试验(OGTT)结果将受试者分为糖尿病组(n=75)和正常糖耐量组(n=1025)。比较两组年龄、腰围、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、AGE-P、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和尿素氮、尿酸、血肌酐。绘制血清FPG、2 hPG、HbA1c、AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果糖尿病组年龄、BMI、腰围、DBP、SBP均高于正常糖耐量组(P<0.05)。糖尿病组血清FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于正常糖耐量组(P<0.05);两组血清AGE-P、HDL-C水平及尿素氮、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清FPG、2 hPG筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数分别为0.854、0.814,灵敏度分别为88.0%、82.7%,特异度分为97.4%、98.7%,AUC分别为0.957[95%CI(0.943,0.968),Z=25.718,P<0.001]、0.937[95%CI(0.921,0.951),Z=21.222,P<0.001];血清AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数为0.055,灵敏度为74.7%,特异度为19.8%,AUC为0.507[95%CI(0.477,0.537),Z=0.203,P=0.839]。结论血清AGE-P水平在T2DM患者中并未表现出明显的升高,且其筛查T2DM的特异度、约登指数均较低,因此不建议作为维吾尔族T2DM高危人群筛查的指标,在维吾尔族人群糖尿病筛查中仍然建议使用FPG、OGTT等传统糖尿病检测指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 晚期糖基化终末产物肽 葡糖耐量试验 维吾尔族 早期诊断 筛查
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血清p53抗体异常高水平对消化道肿瘤的早期诊断价值分析 认领
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作者 孙辉荣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第2期104-106,111,共4页
目的:探讨血清p53抗体异常高水平对消化道肿瘤的早期诊断的价值。方法:选取2016年3月至2019年3月来我院检查确诊为消化道肿瘤的患者80例为消化道肿瘤组,选取来我院健康体检的67例健康志愿者为健康对照组。通过酶联免疫吸附实验检测血清... 目的:探讨血清p53抗体异常高水平对消化道肿瘤的早期诊断的价值。方法:选取2016年3月至2019年3月来我院检查确诊为消化道肿瘤的患者80例为消化道肿瘤组,选取来我院健康体检的67例健康志愿者为健康对照组。通过酶联免疫吸附实验检测血清中人体抑癌基因p53及其抗体水平;通过RT-qPCR检测血清中细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达量。采用Pearson相关性分析明确消化道肿瘤p53、p53抗体水平和Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平的关系。结果:消化道肿瘤组p53水平降低,p53抗体水平异常升高(P<0.05)。与健康对照组相比,消化道肿瘤组Bcl-2表达量增加,Bax和Caspase-3蛋白表达量降低(P<0.05)。消化道肿瘤p53水平与Bcl-2蛋白表达水平呈负相关关系,与Bax、Caspase-3蛋白表达水平均呈正相关关系;p53抗体水平和Bcl-2蛋白表达水平呈正相关关系,与Bax、Caspase-3蛋白表达水平均呈负相关关系(P<0.05)。结论:消化道肿瘤患者血清p53抗体异常高水平,可作为临床辅助诊断消化道肿瘤的可靠指标之一。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 P53抗体 早期诊断
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