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创伤性颈内动脉夹层血管内治疗的安全性和有效性分析 认领
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作者 唐海双 左乔 +7 位作者 杨文进 李锦 方亦斌 洪波 许奕 杨鹏飞 黄清海 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期140-145,共6页
目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者... 目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者,分析患者一般资料、术后即刻结果、围手术期并发症、临床和影像学随访结果。结果16例TICAD患者中男14例,女2例,年龄为16~63岁,中位年龄为37岁。患者致伤原因包括车祸伤(11例)、拳击伤(1例)、摔伤(1例)、颈部扭伤(1例)、高压水枪伤(1例)、高处坠落伤(1例)。术前影像学检查示14例患者表现为颈内动脉夹层动脉瘤,其中1例患者有2枚夹层动脉瘤。该15枚夹层动脉瘤中5枚接受血流导向装置治疗,8枚接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受球囊辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受单纯支架植入治疗;术后即刻造影见7枚夹层动脉瘤不显影,1枚瘤颈显影,7枚瘤体少量显影。2例患者表现为单纯颈内动脉夹层,均接受单纯支架植入治疗,术后即刻造影均见夹层血管通畅。16例患者均未发生手术相关并发症。16例患者接受临床随访,15例格拉斯哥结局量表评分为5分,1例3分。14例患者接受影像学随访,13例治愈,1例好转。结论血管内治疗对TICAD安全性高,且能有效改善患者临床预后,但该结论尚待大规模前瞻性临床试验证实。 展开更多
关键词 创伤 颈内动脉夹层 血管内治疗 治疗结果
保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染 认领
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作者 曲昊 李恒元 +8 位作者 黄鑫 潘伟波 柳萌 严晓波 李冰皓 王盛东 王战 林秾 叶招明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期427-435,共9页
目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,... 目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。 展开更多
关键词 感染 骨肿瘤 抗感染药 局部 治疗失败 治疗结果
“双通法”内外同治对糖尿病周围神经病变的应用效果观察 认领
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作者 魏萱 左建娇 +3 位作者 谢秋芳 梁贵廷 王娟 朱玉光 《河北医药》 CAS 2021年第5期688-692,共5页
目的研究“双通法”在糖尿病周围神经病变(diabettic periphera neuropathy,DPN)治疗中的应用价值。方法150例糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,患者随机法分为3组,对照组、治疗1组和治疗2组,每组50例。对照组给予神经营养药物甲钴... 目的研究“双通法”在糖尿病周围神经病变(diabettic periphera neuropathy,DPN)治疗中的应用价值。方法150例糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,患者随机法分为3组,对照组、治疗1组和治疗2组,每组50例。对照组给予神经营养药物甲钴胺治疗;治疗1组在对照组基础上加用阳和汤中药口服治疗;治疗2组在对照组基础上加用双通法(趾尖放血联合阳和汤中药口服)治疗。比较三种不同治疗方案的疗效、症状改善速度及对神经传导速度的影响。结果对照组与治疗1组的疗效及神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组和治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善速度方面:治疗1个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组和治疗差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时:对照组和治疗1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI比较方面:治疗前,3组ABI比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗2组ABI均高于治疗1组及对照组,但3组在ABI比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论双通法治疗糖尿病周围神经病变,能显著促进患者神经传导速度的恢复、改善症状,具有见效快、有效率高、效果持续稳定的优势,有助于患者神经病变的恢复和预后的改善。 展开更多
关键词 双通法 内外同治 糖尿病周围神经病变 治疗结果
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超声对中西医联合治疗Graves病的疗效评价 认领
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作者 张翠红 闫有青 +3 位作者 刘翠翠 王凤姣 李小圳 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第2期108-111,共4页
目的:探讨超声在中西医联合治疗Graves病疗效评价中的临床价值。方法:选取临床诊断并治疗3个月的Graves病39例,根据治疗方式分为A组18例和B组21例,A组口服西药治疗,B组在A组基础上进行中医辨证治疗。收集2组治疗前、治疗1、3个月的临床... 目的:探讨超声在中西医联合治疗Graves病疗效评价中的临床价值。方法:选取临床诊断并治疗3个月的Graves病39例,根据治疗方式分为A组18例和B组21例,A组口服西药治疗,B组在A组基础上进行中医辨证治疗。收集2组治疗前、治疗1、3个月的临床资料,包括临床表现、甲状腺功能检查结果[FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、超声图像上甲状腺大小(左右叶的上下径、前后径、左右径、峡部前后径),以及甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)与RI。比较2组的治疗总有效率及治疗总有效率与超声测值之间的关系。结果:治疗1个月后2组治疗总有效率与TRAb明显改善(均P<0.05),但2组治疗总有效率及TRAb改善率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后A组治疗总有效率和TRAb改善率,与治疗1个月比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而B组均明显改善(均P<0.05);治疗3个月后,B组治疗总有效率及TRAb改善率均高于A组(均P<0.05)。治疗1个月超声检查与治疗前比较,2组甲状腺大小、PSV、EDV均明显减小(均P<0.05);治疗3个月后,与治疗1个月比较,B组甲状腺大小测值明显减小(P<0.05);治疗3个月后B组甲状腺大小明显低于A组(P<0.05)。结论:西药治疗和中西医联合治疗Graves病1个月疗效均较好,中西医联合治疗3个月的临床疗效优于单纯西药治疗。超声可直观显示甲状腺大小的变化和血流动力学的变化,可作为Graves病疗效评价的重要辅助手段。 展开更多
关键词 超声检查 格雷夫斯病 中西医联合治疗 治疗结果
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神经导航引导下无框架立体定向穿刺引流治疗脑干出血的临床疗效及治疗经验 认领
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作者 韩昊锦 牛光明 +1 位作者 刘展 娄金峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第3期85-90,共6页
背景目前,有效清除血肿仍是脑干出血患者的治疗难题之一。近年随着神经导航系统和立体定向系统的不断完善,其因简便、创伤小、快捷等优势而在脑干出血患者治疗中得到进一步实践。目的探讨神经导航引导下无框架立体定向穿刺引流治疗脑干... 背景目前,有效清除血肿仍是脑干出血患者的治疗难题之一。近年随着神经导航系统和立体定向系统的不断完善,其因简便、创伤小、快捷等优势而在脑干出血患者治疗中得到进一步实践。目的探讨神经导航引导下无框架立体定向穿刺引流治疗脑干出血的临床疗效,并总结治疗经验。方法选取2018年2月—2020年1月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑干出血患者48例,其中19例接受神经导航引导下无框架立体定向穿刺引流治疗(观察组),29例不同意手术而采取内科保守治疗(对照组)。比较两组患者入院时及治疗1周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;治疗后3个月患者存活情况及存活患者改良Rankin量表(mRS)分级;治疗2周血肿清除量。结果术后复查颅脑CT证实,引流管精准位于血肿腔内。两组患者入院时GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1周后GCS评分高于对照组,治疗后3个月mRS分级优于对照组,治疗后3个月内死亡率低于对照组,治疗2周血肿清除量大于对照组(P<0.05)。结论采用神经导航引导下无框架立体定向穿刺引流治疗脑干出血是有效的,可在一定程度上降低患者死亡率、改善患者预后,但需要注意的是,手术时应合理选择穿刺路径、手术时机、血肿引流方式、引流管直径等。 展开更多
关键词 脑干出血 神经导航 无框架立体定向 穿刺和引流 治疗结果 治疗经验
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依达拉奉联合银杏叶提取物对急性脑梗死患者神经功能和炎性因子的影响 认领
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作者 曲彩红 程刚 +2 位作者 刘佳 高明 董云云 《临床合理用药杂志》 2021年第3期37-38,41,共3页
目的探讨依达拉奉联合银杏叶提取物对急性脑梗死患者神经功能和炎性因子的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第967医院2018年9月—2019年12月收治的急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予... 目的探讨依达拉奉联合银杏叶提取物对急性脑梗死患者神经功能和炎性因子的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第967医院2018年9月—2019年12月收治的急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以银杏叶提取物注射液治疗,观察组在对照组基础上予以依达拉奉治疗。比较2组临床疗效,治疗前后S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、NIHSS评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6),并观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组S100β、NSE、NIHSS评分、TNF-α、MMP-9、IL-6低于对照组,BDNF高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死,可有效促进神经功能恢复,减轻炎性反应,且安全性高。 展开更多
关键词 脑梗死 依达拉奉 银杏叶 神经功能 炎性因子 治疗结果
富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效研究 认领
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作者 孙蔚凌 吴国勤 王军 《重庆医学》 CAS 2021年第4期650-653,共4页
目的评价富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法选取2019年7—12月于南京医科大学第一附属医院、复旦大学附属中山医院、皖南医学院弋矶山医院就诊的119例慢性荨麻疹患者为研究对象,分为试验组(n=59)和对照组(n=60)。试... 目的评价富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法选取2019年7—12月于南京医科大学第一附属医院、复旦大学附属中山医院、皖南医学院弋矶山医院就诊的119例慢性荨麻疹患者为研究对象,分为试验组(n=59)和对照组(n=60)。试验组口服富马酸依美斯汀缓释胶囊2 mg,每日2次;对照组口服氯雷他定片每日10 mg,每日1次,两组连续服药2周,比较两组症状和体征评分总分、总分改善率、临床控制率和总有效率。结果用药后1、2周两组总分下降值和总分改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前及用药后1、2周两组组内前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后2周同一医院两组间及不同医院相同组间临床控制率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组7例(11.86%)和对照组5例(8.33%)发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹疗效及安全性较好。 展开更多
关键词 荨麻疹 富马酸依美斯汀 随机对照试验 氯雷他定 治疗结果
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性 认领
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作者 李伟 《临床合理用药杂志》 2021年第3期39-41,共3页
目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取济南市中西医结合医院2017年3月—2019年2月收治的急性脑梗死患者126例,随机分为对照组与研究组,每组63例。入院后2组均给予常规护理,同时对照组给予依达拉... 目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取济南市中西医结合医院2017年3月—2019年2月收治的急性脑梗死患者126例,随机分为对照组与研究组,每组63例。入院后2组均给予常规护理,同时对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予依达拉奉联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效,治疗前,治疗后1、3、5、7 d美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,治疗前、治疗2周后白介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组不良反应发生情况。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、5、7 d研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组IL-17、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可以降低患者神经细胞坏死程度与过度炎症应答,促进神经功能的恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 脑梗死 尤瑞克林 依达拉奉 治疗结果
扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的疗效研究 认领
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作者 王丽 滕以书 潘宏光 《重庆医学》 CAS 2021年第4期659-662,666,共5页
目的探讨扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选取2014年1月至2015年9月深圳市儿童医院住院的675例OSAHS患儿为研究对象。分为A、B、C组,A组(280例)行腺样体切除和扁桃体部分切除,B组(250例)行... 目的探讨扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选取2014年1月至2015年9月深圳市儿童医院住院的675例OSAHS患儿为研究对象。分为A、B、C组,A组(280例)行腺样体切除和扁桃体部分切除,B组(250例)行腺样体切除和扁桃体切除,C组(145例)行单纯腺样体切除。比较3组术后出血,扁桃体再生、发炎,咽干,反复上呼吸道感染发生率,以及呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等指标。结果A组术后出血、咽干发生率均低于B组,B组扁桃体再生、发炎率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术前、术后AHI和LSaO2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体部分切除术治疗OSAHS疗效较好。 展开更多
关键词 扁桃体部分切除术 扁桃体切除术 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后并发症 治疗结果
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体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术对消化道早癌患者的治疗效果 认领
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作者 王春蓉 吴孟杰 +1 位作者 李静 朱锋辉 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第2期238-242,共5页
目的探讨体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早癌患者的治疗效果。方法124消化道早癌患者均分为观察组(体外圈套器牵引辅助ESD术治疗)和对照组(传统性外科手术治疗),比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等手术... 目的探讨体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早癌患者的治疗效果。方法124消化道早癌患者均分为观察组(体外圈套器牵引辅助ESD术治疗)和对照组(传统性外科手术治疗),比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标和术后并发症发生情况,采用数字疼痛评分量表(NRS)和生命质量测定表-30(QLQ-C30)分别对两组患者术前及术后3、6、12个月的疼痛情况和生活质量进行评价;随访并分析2组患者术后12个月的病灶残留、转移和其他消化道癌症疾病发病情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间的均值均明显短于对照组(P<0.01);2组患者术后3、6及12个月的QLQ-C30评分较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者术后3、6及12个月的NRS评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(χ^2=4.520,P=0.030),观察组患者无消化道癌发生,但对照组则出现食管早期癌病灶和结肠早期癌病灶各1例。结论与传统性外科手术治疗比较,采用体外圈套器牵引辅助ESD治疗消化道早癌患者,可以缩短手术时间,减少术中出血,促进患者早日出院,同时能彻底清除肿瘤病灶,提高术后患者生活质量,对预后较好。 展开更多
关键词 治疗结果 生活质量 预后 疼痛 消化道早癌 体外圈套器 并发症
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经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效及预后分析 认领
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作者 阮英俊 张文军 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期431-433,共3页
【目的】探讨经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效以及对患者预后的影响。【方法】回顾性分析2015年11月至2017年12月在本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者90例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予经胸乳入路切除... 【目的】探讨经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效以及对患者预后的影响。【方法】回顾性分析2015年11月至2017年12月在本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者90例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予经胸乳入路切除手术治疗,对照组患者行传统开放手术治疗。比较两组患者手术相关指标情况,两组患者手术前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化及两组患者术后并发症情况。【结果】观察组患者的术中出血量、术后引流量低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术后住院时间短于对照组,而住院费用以及美容评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的IL-6以及TNF-α水平表达都有所提高,而观察组提高幅度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口疼痛、声音嘶哑、皮下积液、术后出血等并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(8.89%vs82.2%,χ2=48.7855,P<0.05)。【结论】采用经胸乳入路手术治疗甲状腺良性肿瘤能够有效提高患者血清IL-6和TNF-α水平,缩短住院时间,有效降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科学 治疗效果 预后
奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的效果研究 认领
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作者 陶艳 《妇产与遗传:电子版》 2021年第1期55-58,共4页
目的探究奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月至上海市静安区闸北中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者88名,按照就诊顺序抽取号码,随机分为对照组和实验组两组。其中对照组患者服用优思悦... 目的探究奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月至上海市静安区闸北中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者88名,按照就诊顺序抽取号码,随机分为对照组和实验组两组。其中对照组患者服用优思悦,实验组在服用优思悦的基础上添加奥利司他。接受治疗3个月后,记录分析两组患者的体重指数、激素水平、糖脂代谢等。结果两组患者在接受药物治疗后,体重指数、腰围、臀围均明显下降,孕酮水平在治疗后有明显降低,以实验组降低最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖和空腹胰岛素的水平在治疗后有明显变化,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征,能够降低体重指数以及孕酮水平,可以为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 奥利司他 优思悦 多囊卵巢综合征 治疗结果
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腹腔镜疝修补术中不同入路治疗腹股沟疝康复效果及安全性对比分析 认领
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作者 蒋厚记 冯宏俊 刘玮玮 《中国医师进修杂志》 2021年第1期53-57,共5页
目的:探讨腹腔镜疝修补术中不同入路治疗腹股沟疝康复效果及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月合肥市第一人民医院蜀山分院132例腹股沟疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜疝修补术治疗,其中采用经腹腔腹膜前修补术(TAPP)46例(... 目的:探讨腹腔镜疝修补术中不同入路治疗腹股沟疝康复效果及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月合肥市第一人民医院蜀山分院132例腹股沟疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜疝修补术治疗,其中采用经腹腔腹膜前修补术(TAPP)46例(TAPP组),采用全腹膜外修补术(TEP)86例(TEP组)。比较两组患者手术相关指标、气腹对机体病理生理的影响指标、炎性指标、疼痛评分和术后并发症。结果:两组术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间和非手术费用比较差异无统计学意义( P>0.05);TEP组手术时间、下床活动时间和手术费用明显低于TAPP组[(45.08 ± 4.92)min比(51.03 ± 5.62)min、(20.93 ± 2.64)h比(22.98 ± 2.01)h和(6 887 ± 603)元比(8 276 ± 813)元],差异有统计学意义( P<0.01)。两组气腹前、气腹后10 min和拔管后二氧化碳总量(TCO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)和碳酸氢根比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组手术前后白细胞介素(IL)-6、IL-10和C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组术后1、3和7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:TAPP和TEP均是腹股沟疝治疗的安全有效方式,其中TEP手术费用相对较低、手术时间较短、患者术后可更快下床活动,临床术式的选择应以术者经验及患者个体化特征为原则。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 治疗结果 疝修补术
艾司西酞普兰联合捏脊法治疗首发抑郁症患者的临床疗效研究 认领
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作者 章晓梅 张伟英 +2 位作者 张红波 严央丽 钟华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第14期1800-1804,共5页
背景睡眠障碍会对抗抑郁治疗产生负面影响,捏脊法作为中医推拿手法能有效提高睡眠质量,艾司西酞普兰是治疗抑郁症的一线药物,尚未见捏脊法与其联合治疗抑郁症的相关报道。目的探讨艾司西酞普兰联合捏脊法治疗首发抑郁症患者的临床效果,... 背景睡眠障碍会对抗抑郁治疗产生负面影响,捏脊法作为中医推拿手法能有效提高睡眠质量,艾司西酞普兰是治疗抑郁症的一线药物,尚未见捏脊法与其联合治疗抑郁症的相关报道。目的探讨艾司西酞普兰联合捏脊法治疗首发抑郁症患者的临床效果,并分析其作用机制。方法选取2018年5月—2020年5月于湖州市第三人民医院心身障碍科病房住院的110例首发抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组55例及观察组55例,对照组给予口服艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合捏脊法。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者抑郁状态及睡眠质量,治疗8周后比较两组患者治疗效果及T淋巴细胞亚群表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果干预方法与干预时间对HAMD评分及PSQI评分不存在交互作用(P>0.05),干预方法及干预时间对HAMD评分及PSQI评分主效应均显著(P<0.05)。两组治疗2、4、8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗前,两组治疗4、8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗2周后,两组治疗8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗4周后(P<0.05);治疗2、4、8周后,观察组患者HAMD评分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗8周后观察组患者有效率为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者CD8+水平低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合捏脊法可有效改善首发抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量,其作用机制可能与调控T淋巴细胞水平有关。 展开更多
关键词 抑郁症 手法 捏脊 艾司西酞普兰 睡眠障碍 T淋巴细胞亚群 治疗结果
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既往放疗对二线及以上应用PD-1治疗Ⅳ期非小细胞肺癌疗效和不良反应影响 认领
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作者 陈慧静 贺春语 +5 位作者 葛红 聂新 刘如 吴小源 焦书月 马聪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期348-352,共5页
目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用免疫检查点抑制剂PD-1前是否放疗进行总结,阐明放疗对PD-1应用的疗效及肺不良反应。方法回顾性分析2015—2019年间河南省肿瘤医院接受免疫治疗的Ⅳ期NSCLC患者资料,收集患者基本信息、放疗及免疫治疗... 目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用免疫检查点抑制剂PD-1前是否放疗进行总结,阐明放疗对PD-1应用的疗效及肺不良反应。方法回顾性分析2015—2019年间河南省肿瘤医院接受免疫治疗的Ⅳ期NSCLC患者资料,收集患者基本信息、放疗及免疫治疗情况以及肺部不良反应情况。根据PD-1抑制剂应用前是否接受放疗分为既往放疗组和未放疗组,应用Kaplan-Meier法生存分析。结果共纳入患者90例,其中既往放疗组39例,未放疗组51例。中位随访时间22.9个月,既往放疗组与未放疗组中位无进展生存期为7.5个月(95%CI为5.4~9.5个月)与4.1个月(95%CI为3.1~5.1个月)(P=0.003),中位总生存期为15.2个月(95%CI为12.3~18.1个月)与9.3个月(95%CI为6.1~12.5个月(P=0.040)。肺不良反应两组相近(P=0.154)。结论Ⅳ期NSCLC患者中PD-1抑制剂治疗前接受放疗患者无进展生存及总生存较未行放疗患者明显获益,肺不良反应亦未增加,但还需进一步扩大样本研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 肺肿瘤/免疫疗法 治疗结果 不良反应
局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析 认领
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作者 曾程 杨丹 +6 位作者 杜荣旭 姜蕾蕾 董昕 李东明 余荣 于会明 石安辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期353-356,共4页
目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间22.5个月,总客... 目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同步放化疗法 食管肿瘤/靶向疗法 治疗结果
贞芪扶正胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析 认领
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作者 张豪健 张红 赵丽霞 《中国研究型医院》 2021年第2期50-56,共7页
目的探讨贞芪扶正胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法使用计算机检索万方数据库(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library,检索从各数据库建库至2020年7月31日所有相关中英文文... 目的探讨贞芪扶正胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法使用计算机检索万方数据库(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library,检索从各数据库建库至2020年7月31日所有相关中英文文献。同时,广泛查阅大量各种相关论文及资料。收集贞芪扶正胶囊联合单纯化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),以Cochrane质量评价为标准,分析研究对象的入组标准及其相关参数,由2名研究人员独立进行文献筛选、文献质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入8个RCT,共564例NSCLC患者,其中治疗组289例,对照组275例。Meta分析森林图结果显示,贞芪扶正胶囊联合化疗在提高治疗有效率上优于对照组,但差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI(0.97,1.43),P=0.10]。在提高治疗控制率[RR=3.54,95%CI(1.20,10.42),P=0.02]和生活质量[RR=7.62,95%CI(3.41,16.99),P<0.01]上均优于单纯化疗组,差异有统计学意义,在降低白细胞减少事件的发生率[RR=0.40,95%CI(0.20,0.82),P=0.01]上也较单纯化疗组更优,差异有统计学意义。结论相对于单纯化疗组,贞芪扶正胶囊联合化疗对NSCLC治疗具有改善控制率、提高生活质量以及降低白细胞减少发生率的作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺 药物疗法 联合 抗肿瘤联合化疗方案 META分析
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达芬奇机器人与腹腔镜胃癌根治术围手术期疗效与营养状况的对比分析 认领
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作者 张安 王文安 +14 位作者 王婧 曹小萌 王菲 袁绍斌 汪文杰 郭长安 刘志昌 徐子鹏 余稳稳 周海存 于建平 李乐 王新平 许淑梅 刘宏斌 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期191-195,共5页
目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的... 目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×109/L vs.(12.48±2.10)×109/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 达芬奇机器人 腹腔镜检查 治疗结果 围手术期营养
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微波热疗联合放化疗治疗进展期胃癌的临床疗效初步观察 认领
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作者 齐青 卢永昌 +9 位作者 霍忠超 王丽 苏英 贺晓磊 李志加 王文玲 吕林林 周永乐 许斐 赵李伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期368-371,共4页
目的初步观察微波热疗联合调强放疗(IMRT)及化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取不能手术或拒绝手术,经胃镜病理及影像学证实为局部晚期的近端或远端胃癌患者40例。IMRT总剂量为46~56Gy(中位数50Gy),1.8~2.0Gy/次,5次/周;同步热疗温... 目的初步观察微波热疗联合调强放疗(IMRT)及化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取不能手术或拒绝手术,经胃镜病理及影像学证实为局部晚期的近端或远端胃癌患者40例。IMRT总剂量为46~56Gy(中位数50Gy),1.8~2.0Gy/次,5次/周;同步热疗温度42~44℃,45min/次,2次/周;同步化疗为S-1或卡培他滨第1-14天,3周方案。观察患者症状缓解情况、不良反应、客观缓解(完全缓解+部分缓解)率、生存情况。结果入组患者年龄56~83岁(中位数71岁),男∶女为7∶1。治疗结束后38例(95%)症状缓解,最常见不良反应为1、2级胃肠道反应及白细胞减低,客观缓解率为88%,2年无进展生存、总生存率分别为69%、71%。结论初步说明微波热疗联合放化疗治疗进展期胃癌可获得较好近期疗效,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 胃肿瘤/热疗法 胃肿瘤/放化疗法 治疗结果
2158例MTB/HIV双重感染患者治疗转归及影响因素分析 认领
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作者 杨妮 苏茜 +7 位作者 肖月 逯嘉 宋杨 饶正远 夏岚 何金戈 陈闯 张灵麟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期274-279,共6页
目的分析MTB/HIV双重感染患者治疗转归情况及影响因素,为有效防控MTB/HIV双重感染疫情提供科学依据。方法收集2017—2019年四川省结核病定点医疗机构诊断并登记为MTB/HIV双重感染且接受治疗的2249例患者。排除无原因及时间停止治疗、诊... 目的分析MTB/HIV双重感染患者治疗转归情况及影响因素,为有效防控MTB/HIV双重感染疫情提供科学依据。方法收集2017—2019年四川省结核病定点医疗机构诊断并登记为MTB/HIV双重感染且接受治疗的2249例患者。排除无原因及时间停止治疗、诊断变更、单耐药或耐多药的情况,最后纳入2158例。收集患者的人口学特征(性别、年龄、民族、职业)、患者发现方式(患者来源、首诊机构级别)与患病特征(有无并发其他结核、是否重症、HIV阳性检查时间、病原学检查结果、耐药情况、治疗分类、确诊AIDS年限)等,分析患者的治疗转归情况及影响因素。结果2158例患者中,治愈442例、完成疗程1505例,治疗成功率为90.22%(1947/2158),不良结局率为9.78%(211/2158),包括非结核死亡134例(6.21%)、丢失22例(1.02%)、因结核死亡16例(0.74%)、因药物不良反应停止治疗13例(0.60%)、失败7例(0.32%)、转入耐多药治疗1例(0.05%)、其他18例(0.83%)。多因素分析结果显示,与首诊机构为市级的患者相比,到县级就诊的患者发生不良结局的风险较小(OR=0.525,95%CI:0.288~0.955);与病原学检查结果为阴性及无病原学结果的患者相比,病原学检查为阳性的患者发生不良结局的风险是其1.433倍(OR=1.433,95%CI:1.053~1.951)。结论MTB/HIV双重感染患者中以市级为首诊机构、病原学检查阳性的患者不良结局发生率较高,应加强对到市级医疗机构首诊、病原学检查为阳性的患者的健康教育、疗效观察,并及时调整治疗方案,以提高MTB/HIV双重感染患者的治疗成功率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 HIV感染 结核 共病现象 治疗结果 因素分析 统计学
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