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成人隐匿性自身免疫糖尿病颈动脉内膜中膜厚度与谷氨酸脱羧酶抗体滴度的关系 认领 被引量:1
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作者 胡宇航 李桢 +6 位作者 姜宏卫 马瑜瑾 闫彩凤 牛晓红 李霞 颜湘 周智广 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第8期662-667,共6页
目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系。方法选取2015年9月至2019年4月参与中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心LADA临床试验研究的160名患者基线资... 目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系。方法选取2015年9月至2019年4月参与中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心LADA临床试验研究的160名患者基线资料。以GADA滴度为界值分为高滴度LADA-1型(GADA滴度≥0.3)和低滴度LADA-2型(0.05≤GADA滴度<0.3)。收集其颈动脉内膜中膜厚度资料及其他临床资料进行横断面分析。结果LADA-2型患者年龄、高血压比例、代谢综合征比例、体质量、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹C肽、HOMA-IR、甘油三酯水平明显高于LADA-1型患者(P<0.05),而胰岛素使用比例明显低于LADA-1型患者(P<0.01)。与LADA-1型患者比较,LADA-2型患者C-IMT增厚者明显增多(P<0.01),且C-IMT增厚更为显著(P<0.001),在校正代谢综合征相关因素后差异仍显著。多元线性回归分析显示,C-IMT与饮酒史呈正相关(P<0.01),与GADA滴度呈负相关(P<0.01)。根据HOMA-IR将患者分为低HOMA-IR组(HOMA-IR≤2.0)和高HOMA-IR组(HOMA-IR>2.0),LADA-1型高HOMA-IR组较低HOMA-IR组C-IMT显著升高(P<0.01),而LADA-2型患者高、低HOMA-IR组无差异。结论GADA低滴度的LADA患者较高滴度患者有更高的动脉粥样硬化风险,该风险与胰岛素抵抗相关。GADA滴度为LADA患者C-IMT增厚的独立影响因素。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫糖尿病 颈动脉内膜中膜厚度 谷氨酸脱羧酶抗体
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Wnt1-诱导的信号通路蛋白1在内分泌代谢性疾病中的研究进展 认领
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作者 张斯琦 许康慧 +3 位作者 于慧 张璐 关莹 陈晖 《内科理论与实践》 2020年第6期425-428,共4页
Wnt1-诱导信号通路蛋白-1 (Wnt1-inducible signaling pathway protein 1,WISP1)是一种富含半胱氨酸的分泌型细胞外基质相关蛋白,研究发现,WISP1通过不同途径调控细胞增殖、介导细胞黏附、诱导细胞转移、促进有丝分裂及细胞外基质的形成... Wnt1-诱导信号通路蛋白-1 (Wnt1-inducible signaling pathway protein 1,WISP1)是一种富含半胱氨酸的分泌型细胞外基质相关蛋白,研究发现,WISP1通过不同途径调控细胞增殖、介导细胞黏附、诱导细胞转移、促进有丝分裂及细胞外基质的形成,WISP1在体内参与广泛的病理生理过程,之前关于WISP1的研究多集中于癌症、纤维化和慢性炎症性疾病。 展开更多
关键词 Wnt1-诱导的信号通路蛋白1 WNT信号通路 内分泌代谢性疾病
国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 认领
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作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833共5页
目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多
关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性
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并发症模拟体验教育在初诊2型糖尿病患者中的应用效果 认领 被引量:3
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作者 王金萍 陆晔 +2 位作者 谢雯俊 陈静 郭丽 《现代医药卫生》 2019年第24期3835-3838,共4页
目的探讨糖尿病并发症模拟体验教育对初诊2型糖尿病患者血糖控制和提高自我管理行为能力的影响。方法根据WHO糖尿病诊断标准将2016年9月至2017年3月该院收治的年龄大于18岁的初诊2型糖尿病患者60例按入院时间次序编号随机分为观察组和... 目的探讨糖尿病并发症模拟体验教育对初诊2型糖尿病患者血糖控制和提高自我管理行为能力的影响。方法根据WHO糖尿病诊断标准将2016年9月至2017年3月该院收治的年龄大于18岁的初诊2型糖尿病患者60例按入院时间次序编号随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组以常规教育方式进行糖尿病教育,观察组在对照组基础上应用糖尿病并发症模拟体验进行糖尿病教育。比较2组患者实施干预前、实施干预后12周空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标和糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分。结果2组患者实施干预前一般情况、糖代谢指标值、SDSCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施干预后12周空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标均明显低于对照组,而SDSCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病并发症模拟体验教育能有效改善初诊2型糖尿病患者血糖控制水平和提高自我行为管理水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖 血红蛋白A 糖基化 并发症模拟体验教育
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原发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的回顾性分析 认领 被引量:1
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作者 佘敦敏 叶正芹 +4 位作者 周红文 施宝民 易祥华 张克勤 薛莹 《中国医师进修杂志》 2018年第11期981-985,共5页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)伴发的甲状腺结节恶性率及其与接受甲状腺穿刺的体检人群之间的差异,分析PHPT合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床特点。方法回顾性分析2009—2014年158例接受甲状旁腺手术治疗的PHPT患者,以及46... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)伴发的甲状腺结节恶性率及其与接受甲状腺穿刺的体检人群之间的差异,分析PHPT合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床特点。方法回顾性分析2009—2014年158例接受甲状旁腺手术治疗的PHPT患者,以及468例同期接受甲状腺细针穿刺(FNA)的体检发现甲状腺结节患者的PTC检出情况。结果158例PHPT患者中有61例合并甲状腺结节,PHPT合并甲状腺结节的发生率为38.6%(61/158),术后病理证实其中12例(19.7%)为甲状腺恶性肿瘤(均为PTC),而同期468例接受FNA的甲状腺结节患者中有19例(4.1%)经甲状腺手术病理证实为PTC。因此,PHPT患者中甲状腺结节恶性率显著高于体检发现的甲状腺结节患者(P 〈 0.01)。PHPT合并PCT患者校正血清钙平均值显著低于PHPT合并甲状腺良性结节组和未合并甲状腺结节组[(2.63 ± 0.26)mmol/L比(2.92 ± 0.32)mmol/L和(2.93 ± 0.47)mmol/L,P 〈 0.05]。结论PHPT合并甲状腺结节患者中,PTC的发生率显著高于体检甲状腺结节患者,提示PHPT可能是甲状腺结节患者罹患PTC的危险因素。血钙水平偏低可能是PHPT合并甲状腺结节患者发生PCT的危险因素。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状腺肿瘤 乳头状
C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性 认领 被引量:7
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作者 王丽萍 宋斌 +4 位作者 戴燕 陈晖 张真稳 闫彩凤 潘云龙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2597-2599,共3页
目的 探讨C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系。方法 选择T2DM患者40例(DM组),根据体重指数(BMI)水平分为肥胖DM组和非肥胖DM组,另外正常对照组20人,分别检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、... 目的 探讨C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系。方法 选择T2DM患者40例(DM组),根据体重指数(BMI)水平分为肥胖DM组和非肥胖DM组,另外正常对照组20人,分别检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、血浆脂质[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3、脂联素(APN)等指标,根据HOMA公式,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并分析各指标之间相关性。结果 与正常对照组相比,DM组CTRP3、APN水平明显降低(P〈0.05),与非肥胖DM组比较,肥胖DM组CTRP3、APN水平依次呈下降趋势;相关分析发现,CTRP3与FPG、FINs、HOMA-IR呈负相关(P〈0.05),与TG、胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈正相关(P〈0.05),APN与年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、FINs及HOMA-IR呈负相关(P〈0.05),与HOMA-β正相关(P〈0.05)。结论 T2DM患者血清中低APN、CTRP3与肥胖、HOMA-IR密切相关,可能与T2DM患者的发生发展密切相关,可作为评价IR程度的新的敏感指标。 展开更多
关键词 脂联素 C1q/TNF相关蛋白3 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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糖尿病足溃疡合并鳞状细胞癌一例及文献复习 认领 被引量:1
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作者 刘彦 蒋记心 +5 位作者 顾学文 顾加祥 王艳 张真稳 闫彩凤 张乃臣 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第11期720-722,共3页
糖尿病足溃疡(diabeticfootlllcer,DFU)是糖尿病最严重的并发症之一,发病率逐年升高,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,但DFU合并鳞状细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC)的报道较少,临床上对DFU清创时如果忽视病理检查或取... 糖尿病足溃疡(diabeticfootlllcer,DFU)是糖尿病最严重的并发症之一,发病率逐年升高,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,但DFU合并鳞状细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC)的报道较少,临床上对DFU清创时如果忽视病理检查或取材不规范,容易漏诊误诊。本文报道一例DFU伴SCC诊治过程,并结合文献进行讨论。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 鳞状细胞癌 文献复习 病理检查 漏诊误诊 并发症 发病率 SCC
甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效及预后评估前瞻性临床对照研究 认领 被引量:21
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作者 黄霞 张久丹 +14 位作者 胡潇豪 张真稳 金艳 董吉祥 华飞 陆卫平 王飞 叶小珍 彭丽 李洁 高佳麟 王雪芹 朱妍 李伟 王坚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期763-766,共4页
探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例(男性179例,女性361例),随机分成联合治疗组和单药治疗组,疗程12个月,联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4,入组治疗且最... 探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例(男性179例,女性361例),随机分成联合治疗组和单药治疗组,疗程12个月,联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4,入组治疗且最终完成1年随访者共263例(男性83例,女性180例);单药治疗组只给予甲巯咪唑,入组治疗且随访完毕者共277例(男性96例,女性181例)。治疗过程中每2个月随诊1次,复查甲状腺功能、肝酶及白细胞,停药时外加复查甲状腺自身抗体,行甲状腺超声检查并测定甲状腺体积。分别在甲状腺恢复正常且停药后的2、4、6、8、10、12个月监测甲状腺功能,比较2组的疗效,包括:Graves病缓解率、促甲状腺素受体抗体(TRAb)变化、甲状腺体积变化及复发情况。联合治疗组较单药治疗组在治疗1年后TRAb水平显著降低,甲状腺体积显著缩小,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗过程中联合治疗组发生药物性甲状腺功能减退有3例,单药治疗组有23例。联合治疗组在停药的2、4、6、8、10、12个月内Graves病的复发率分别是5.7%、6.1%、4.9%、3.8%、3.8%、2.7%,总复发率为27.0%;单药治疗组为6.5%、5.8%、5.4%、5.1%、4.3%,4.3%,总复发率为31.4%,治疗后各阶段及1年内总复发率在两治疗组间差异无统计学意义(P〉0.05)。甲巯咪唑联合L-T4治疗有助于降低TRAb的水平,使甲状腺体积明显缩小,并能减少治疗过程中药物性甲状腺功能减退的发生率,但并没有降低治疗后1年内Graves病的复发率。 展开更多
关键词 促甲状腺素受体抗体 甲状腺体积 复发率 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 左旋甲状腺素
多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 认领 被引量:9
9
作者 郭媛 陈晖 《中国性科学》 2016年第4期40-42,共3页
目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇... 目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性。结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P〈0.05);研究组对象的E2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P〈0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P〈0.05)。结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 性激素水平 分泌 胰岛素抵抗 相关性
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提升健康素养,建设健康中国 认领 被引量:1
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作者 潘云龙 徐俊 《实用老年医学》 CAS 2016年第10期795-796,共2页
在2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记从实现民族复兴、增进人民福祉的高度,把人民健康放在优先发展的战略地位,深刻论述推进健康中国建设的重大意义、工作方针、重点任务。随着我国人口老龄化进程加速,老年慢性疾病占据疾病谱首... 在2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记从实现民族复兴、增进人民福祉的高度,把人民健康放在优先发展的战略地位,深刻论述推进健康中国建设的重大意义、工作方针、重点任务。随着我国人口老龄化进程加速,老年慢性疾病占据疾病谱首位,成为我国重大的公共健康问题。 展开更多
关键词 卫生与健康 老年慢性疾病 人民福祉 公共健康问题 中国建设 民族复兴 战略地位 老年慢性病 工作方针 社区医护人员
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急性间歇性卟啉病伴糖尿病酮症一例报道并文献复习 认领 被引量:2
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作者 陈晖 罗娜 +2 位作者 孙晓芳 闫彩凤 张真稳 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第18期113-115,共3页
急性间歇性卟啉病又称肝性卟啉病,吡咯卟啉病,是卟啉病中较多见的一型。急性间歇性卟啉病是一种常染色体显性遗传疾病,急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征是急性间歇性卟啉病的三大主要症状。糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种... 急性间歇性卟啉病又称肝性卟啉病,吡咯卟啉病,是卟啉病中较多见的一型。急性间歇性卟啉病是一种常染色体显性遗传疾病,急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征是急性间歇性卟啉病的三大主要症状。糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、 展开更多
关键词 急性间歇性卟啉病 糖尿病酮症酸中毒 文献复习 常染色体显性遗传疾病 神经精神异常 肝性卟啉病 急性腹痛 三联征
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西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床观察 认领 被引量:14
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作者 罗娜 朱妍 +2 位作者 张真稳 陈晖 王艳 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1089-1095,共7页
目的:观察西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效以及二者联合治疗对胰高血糖素的影响。方法:对30例脆性糖尿病患者进行1:1随机双盲分组,分为西格列汀联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组,治疗12周,观察治疗后患者的血糖控制、血糖... 目的:观察西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效以及二者联合治疗对胰高血糖素的影响。方法:对30例脆性糖尿病患者进行1:1随机双盲分组,分为西格列汀联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组,治疗12周,观察治疗后患者的血糖控制、血糖波动、糖化血红蛋白、胰岛素剂量、C肽、胰高血糖素、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素肽(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)水平等指标的变化。结果:治疗脆性糖尿病患者12周后,西格列汀联合胰岛素组血糖控制的水平和达标率明显优于治疗前和安慰剂联合胰岛素组(P<0.01);胰岛素用量和糖化血红蛋白较治疗前和安慰剂联合胰岛素组明显减少(P<0.01);行馒头餐试验,餐后30 min西格列汀联合胰岛素组的胰高血糖素和GIP水平明显低于治疗前和安慰剂联合胰岛素组(P<0.01),而GLP-1(60 min)水平较治疗前和安慰剂联合胰岛素组升高(P<0.05)。安慰剂联合胰岛素组各指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在加用西格列汀后,能够更好地控制脆性糖尿病患者血糖和降低血糖波动的幅度;可能是通过降低餐后胰高血糖素水平来稳定脆性糖尿病患者的血糖水平。 展开更多
关键词 脆性糖尿病 西格列汀 胰高血糖素
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应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察 认领 被引量:4
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作者 陈静 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第1期127-129,共3页
目的探讨应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果。方法对我院于2012年10—11月收治的280例需注射胰岛素的糖尿病患者实施品管圈护理管理,同时将管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷发生情况与同年7~8月收治... 目的探讨应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果。方法对我院于2012年10—11月收治的280例需注射胰岛素的糖尿病患者实施品管圈护理管理,同时将管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷发生情况与同年7~8月收治的268例患者进行比较。结果管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷较管理前显著下降,比较有统计学意义(P〈0.05),目标达成率为106.97%,进步率为50.12%。结论品管圈更有益于提高护理人员的创新性、科研性并提升整个团体的凝聚力和合作默契,是一种值得在临床推广的护理管理新理念。 展开更多
关键词 品管圈 糖尿病 胰岛素注射 注射部位选择更换
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2型无症状糖尿病患者纵向心肌应变变化与左心室重构相关性研究 认领 被引量:2
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作者 陈勇 刘彦 +3 位作者 马勇 袁静 于海迪 杨菲 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第10期6-12,共7页
目的:通过一组2型糖尿病患者3年跟踪随访探讨左心室长轴应变减低预测左心室重构的潜在价值。方法170例无明显心脏疾病2型糖尿病患者3年前入组作超声心动图斑点追踪检查获得左心室整体长轴应变。评估3年来左心室长轴应变εL变化(|εL... 目的:通过一组2型糖尿病患者3年跟踪随访探讨左心室长轴应变减低预测左心室重构的潜在价值。方法170例无明显心脏疾病2型糖尿病患者3年前入组作超声心动图斑点追踪检查获得左心室整体长轴应变。评估3年来左心室长轴应变εL变化(|εL|<18%)和左心室形态变化之间内在联系。结果170例患者中,150例完成3年随访,起初长轴应变减低患者的左心室收缩末容积[LVESV:(28±10)ml vs.(23±8)ml,P<0.001]和相对室壁厚度(RWT:0.44±0.05 vs.0.40±0.06, P=0.008)明显高于应变正常患者。3年随访后,相对室壁厚度两组保持稳定。应变正常患者较应变改变患者中左心室容积明显减小。多因素相关分析显示应变改变是 LVESV(β=5.0,P=0.005)和RWT(β=0.03,P=0.026)的独立影响因素。在3年的随访中也是左心室舒张末容积(LVEDV;β=19.1,P=0.001)和 LVESV(β=2.6,P=0.046)变化的独立影响因素。结论2型糖尿病患者中,长轴应变改变是和增高的RWT、左心室容积以及随着时间推移缺乏左心室容积的减小密切相关的,εL变化可能是左心室重构早期信号。 展开更多
关键词 心室重构 糖尿病 2型 心肌应变
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568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究 认领 被引量:5
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作者 冯尚勇 张真稳 +1 位作者 闫彩凤 朱妍 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期549-551,共3页
目的:探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m... 目的:探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38-4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量:131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)&#215;每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P 〈0.01);131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P 〈0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效;TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射疗法 随访研究
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新诊断的1型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与锌转运8自身抗体的相关性研究 认领 被引量:4
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作者 罗娜 杨涛 +3 位作者 王知笑 张真稳 王艳 朱妍 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1430-1434,共5页
目的:探讨血清25-羟维生素D-(25(OH)D,)]水平与新诊断的1型糖尿病(T1DM)锌转运8自身抗体(ZnT8A)的关系。方法:选取初发的T1DM患者32例,100例健康者为正常对照组。对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标、血清25(OH)D... 目的:探讨血清25-羟维生素D-(25(OH)D,)]水平与新诊断的1型糖尿病(T1DM)锌转运8自身抗体(ZnT8A)的关系。方法:选取初发的T1DM患者32例,100例健康者为正常对照组。对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标、血清25(OH)D,水平、ZnT8A抗体的检测;分析血清25(OH)D,水平与ZnT8A抗体滴度的关系。结果:①与正常对照组的血清25(OH)I)3水平[(69.4±9.2)nmol/L]比较,T1DM组的血清25(OH)D,水平[(36.8±6.1)nmol/L]显著降低(P〈0.01);在维生素D缺乏人群中,T1DM的患病风险增加(OR=3.16,95%CI:3.02~3.31);②根据25(OH)D,水平由高到低分为3组,结果发现空腹及餐后C肽水平逐渐降低(P〈0.05);与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组zn8TA阳性率升高(P〈0.05);③znT8A阳性率与25(OH)D3水平负相关(r=-1.036,P〈0.05)。结论:①T1DM患者血清25(OH)D,水平较低,维生素D缺乏的人群T1DM的患病风险增高;②血清25(OH)D,水平可能影响ZnT8A阳性率。 展开更多
关键词 血清25(OH)D3 1型糖尿病 锌转运8自身抗体
扬州市高尿酸血症发病率及危险因素调查 认领 被引量:2
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作者 余敦敏 朱妍 +6 位作者 冯尚勇 张真稳 闫彩凤 张宁 居益君 谢修强 车永茂 《临床荟萃》 CAS 2012年第5期 417-419,共3页
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,既可来自体内,亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致。血尿酸水平升高不仅可诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,而且与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠... 尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,既可来自体内,亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致。血尿酸水平升高不仅可诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,而且与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等疾病密切相关[1-2] 展开更多
关键词 尿酸 患病率 危险因素
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垂体脓肿6例及其文献复习 认领 被引量:1
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作者 冯尚勇 朱妍 +2 位作者 张真稳 闫彩凤 王艳 《临床荟萃》 CAS 2012年第21期1892-1893,共2页
垂体脓肿是一种罕见的疾病,1914年Simmonds首次报道,其发病率低,常与垂体瘤、颅咽管瘤等混淆,误诊率较高。近年来尽管随着文献报道的增多及影像学的发展,对其认识在不断进步。但是,由于抗生素的不合理应用、应用免疫抑制剂、影像... 垂体脓肿是一种罕见的疾病,1914年Simmonds首次报道,其发病率低,常与垂体瘤、颅咽管瘤等混淆,误诊率较高。近年来尽管随着文献报道的增多及影像学的发展,对其认识在不断进步。但是,由于抗生素的不合理应用、应用免疫抑制剂、影像学特征的变异等因素,术前明确诊断率仍然较低。 展开更多
关键词 垂体脓肿 诊断 治疗
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血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的关系 认领 被引量:2
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作者 罗娜 朱妍 +3 位作者 张真稳 陈晖 王艳 李翠蓉 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1623-1627,共5页
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为大血管病变组85例、单纯糖尿病组104例。100例非糖尿病者为正常对照组。... 目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为大血管病变组85例、单纯糖尿病组104例。100例非糖尿病者为正常对照组。分别检测血清RBP4浓度、体质指数(BMI)、血压、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等。根据RBP4浓度由低到高按三分位法将189例T2DM患者分为3组,比较其动脉粥样硬化的发生情况;用Spearman相关分析分别分析糖尿病动脉粥样硬化与其他指标的相关性;用Pearson相关分析RBP4与其他指标的相关性,用多元逐步Logistic回归分析影响T2DM患者动脉粥样硬化最显著的因素。结果:T2DM患者(AS组和非AS组)的血浆RBP4水平高于正常对照组(P〈0.05);RBP4上三分位组收缩压(SBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于其余2组,差异有统计学意义(P均〈0.05);RBP4下、中、上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为14.5%、21.4%和48.2%,RBP4上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率显著高于其余2组患者,差异有统计学意义(P均〈0.05);Spearman相关分析显示,T2DM患者的大血管动脉硬化与年龄、病程、RBP4、HbA1c、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关;Pearson相关分析显示T2DM患者RBP4浓度与BMI、SBP、血糖、FINS、HOMA-IR呈正相关。多元逐步Logistic回归分析显示T2DM患者动脉粥样硬化的发生与血浆RBP4、年龄、病程、LDL-C相关。结论:2型糖尿病患者动脉粥样硬化与血浆RBP4呈正相关关系,高血浆RBP4可能是T2DM动脉粥样硬化发生的独立危险因子之一。 展开更多
关键词 视黄醇结合蛋白4 2型糖尿病 动脉粥样硬化
扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查 认领 被引量:11
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作者 冯尚勇 朱妍 +6 位作者 张真稳 闫彩凤 张宁 居益君 谢修强 崔飞 车永茂 《临床荟萃》 CAS 2010年第10期842-844,共3页
目的探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素。方法体检包括10334例。通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(H... 目的探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素。方法体检包括10334例。通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、血尿酸(BUA)。结果总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.O%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P〈0.01)。脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL—C、高LDL—C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P〈0.01)。多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、高BMI。结论扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDLC、肥胖。 展开更多
关键词 脂肪肝 超声检查 患病率 危险因素
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